護(hù)理質(zhì)控計劃
篇一：護(hù)理質(zhì)控計劃
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
�。ㄒ唬�、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)�？萍寄艿呐嘤�(xùn)：各科制定出周期內(nèi)�？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
�。ǘ�、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
�。ㄈ�、更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)�？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
�。ㄒ唬�、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.
�。ǘ�、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
�。ㄒ唬�、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
�。ǘ�、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
�。ㄈ�、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的'歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬⒃谂囵B(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
�。ǘ�、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
�。ㄒ唬�、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
�。ǘ⒏骺谱o(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
�。ㄈ⒆o(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
篇二：護(hù)理質(zhì)控計劃
一、認(rèn)清目標(biāo)，明確定位
20XX年，我院獨(dú)具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無限發(fā)展的空間，同時，醫(yī)療市場的激烈競爭和目前的經(jīng)濟(jì)狀況也使我們擔(dān)負(fù)著巨大的壓力。面對著希望與困難同在，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的現(xiàn)狀，我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)、和諧、奉獻(xiàn)、進(jìn)取、創(chuàng)新、領(lǐng)先的婦幼保健院人精神，克服困難，把握機(jī)遇，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，切實(shí)發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢，在改革中謀發(fā)展，全面施行以保健為中心、以臨床為依托、以管理為保障、以服務(wù)為特色、以婦女兒童的健康需求為導(dǎo)向的新型科學(xué)管理模式，借項目抓機(jī)遇，靠誠信塑形象，以績效為動力，大力提高醫(yī)療保健水平、提高醫(yī)院服務(wù)能力、提高全員整體素質(zhì)，著力建設(shè)特色科室，勵志將我院打造成市有名院、院有�？�、科有特色、人有專長的婦女兒童專科醫(yī)院，使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心, 實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益更大的突破，為我市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、健康、滿意、放心的醫(yī)療保健服務(wù)。
二、明確目標(biāo)，制定方案
�。ㄒ唬┠繕�(biāo)：
1、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。
3、突出保健特色，創(chuàng)建�？铺厣t(yī)院。
4、創(chuàng)新開展技術(shù)，打造品牌醫(yī)院。
5、實(shí)施績效考核，科學(xué)管理醫(yī)院。
6、加強(qiáng)對外宣傳，塑造良好形象。
7、強(qiáng)化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院。
8、團(tuán)結(jié)拼搏進(jìn)取，不斷發(fā)展醫(yī)院。
（二）方案：
1、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。
醫(yī)療質(zhì)量安全，事關(guān)患者的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題。 “以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以安全為主題”，認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實(shí)到各個環(huán)節(jié)中。保證患者安全，讓患者安全、滿意、放心。
(1)要完善各項管理制度和質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化院科兩級管理，進(jìn)一步提高全院職工安全意識。成立院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理小組，院級質(zhì)量管理組織由業(yè)務(wù)院長和職能科室負(fù)責(zé)人組成，對全院工作進(jìn)行質(zhì)控；科室質(zhì)量管理組織由科主任、護(hù)士長和相關(guān)成員組成，對科室醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
(2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。為了醫(yī)院的發(fā)展，為了患者生命的安全，就要加強(qiáng)對專業(yè)知識的鞏固和對新知識的學(xué)習(xí)。20XX年，醫(yī)院將組織醫(yī)、護(hù)基礎(chǔ)理論知識考核12次、技術(shù)考核1次，并于每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各一次，采用多媒體教學(xué)方式，以實(shí)踐技能和基礎(chǔ)知識為培訓(xùn)重點(diǎn)。個人考試考核成績不及格，將取消科室評優(yōu)資格，同時和科室績效考核成績相掛鉤。
(3)保證醫(yī)療、護(hù)理文件書寫質(zhì)量。及時、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿舍t(yī)療、護(hù)理文件的書寫。
(4)加強(qiáng)日常護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
(5)實(shí)行專業(yè)技術(shù)職稱動態(tài)化管理：以平時參加學(xué)習(xí)的狀況、考試考核成績、掌握本專業(yè)的新知識、新技術(shù)、業(yè)務(wù)水平、貢獻(xiàn)、表現(xiàn)、民主評議、患者評議優(yōu)秀者優(yōu)先聘用。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。
加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，誠信行醫(yī)、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)院和科室的口碑進(jìn)而創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院的重要基礎(chǔ)，只有提高患者的滿意度，才能使醫(yī)院在當(dāng)今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中獲得持續(xù)發(fā)展。
(1)便捷就診流程，優(yōu)化診療環(huán)境，提供便民措施。①院內(nèi)每個樓層均設(shè)有導(dǎo)診區(qū)，導(dǎo)診員向就診患者介紹科室特色與主診醫(yī)生，并為老弱和行動不便的患者提供幫助；住院患者入、出院手續(xù)由護(hù)士陪伴辦理，住院期間的各類小項目檢查均在病房進(jìn)行。切實(shí)做到入院有人（車）接，住院有人查，檢查有人陪，出院有人（車）送，回家有人訪。②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環(huán)境能給患者留下滿意的第一印象。醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)每天檢查、督促醫(yī)院環(huán)境的打掃情況；全院職工保持、促進(jìn)醫(yī)院的良好環(huán)境。③ 積極推行以人為本的親情化、特色化服務(wù)。
(2)開展微笑服務(wù)、使用文明用語，注重與患者的溝通。一個熱忱的微笑、一句親切的問候都能讓病人有賓至如歸的感覺，輕松的就診氛圍有利于醫(yī)生和病人的溝通，提高病人對醫(yī)務(wù)人員的信任度。醫(yī)護(hù)人員接診患者時，面帶微笑，說聲：“您好”！“請坐”！再行診療、護(hù)理操作；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式。在診療及護(hù)理過程中，由原來的候診式變?yōu)閱栐\式，主動和患者溝通，詢問患者的情況，注意語調(diào)平緩柔和、語言通俗易懂，同時注重目光及手勢等非語言性溝通方式的使用。在診療護(hù)理過程中，及時表達(dá)對患者的關(guān)心與尊重，滿足病人的心理需求，取得病人的信任。
(3)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足進(jìn)展，必須建立一支職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊伍，自覺抵制各種不正之風(fēng)，樹立良好的社會形象，全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院以嚴(yán)格的管理措施和績效考核條例約束全體職工遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上崗，著裝規(guī)范、整潔，為患者提供熱情、及時、準(zhǔn)確的診療與護(hù)理服務(wù)，不推諉、頂撞患者，不私收費(fèi)、不收受紅包，不開具虛假醫(yī)學(xué)證明和檢查報告。在全院范圍內(nèi)，掀起大力開展?fàn)巹?chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”和爭當(dāng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”活動的熱潮。
(4)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。① 開展工休座談。工休座談會是醫(yī)、護(hù)、患三者溝通的紐帶，醫(yī)護(hù)人員真誠對待患者，患者敞開心扉和醫(yī)護(hù)人員交談，對患者提出的問題盡快解決，對于不能立即解決的問題，對患者解釋清楚，給患者一個滿意的答復(fù)，取得患者及家屬的信賴、理解和支持。②開展患者滿意度問卷調(diào)查。向患者發(fā)放問卷，門診隨時發(fā)放、住院部出院時發(fā)放，采用不記名的方式，要求患者將就診期間對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)情況進(jìn)行反饋，醫(yī)政科及護(hù)理部將患者意見及時反饋給科室，提出整改意見，科室針對出現(xiàn)的問題責(zé)令當(dāng)事人立即整改。③ 設(shè)立患者意見簿和表揚(yáng)簿。各科護(hù)理站開放設(shè)立患者意見簿和表揚(yáng)簿，患者可將就診期間醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)情況及時提出，每日科護(hù)士長對患者的反饋進(jìn)行收集、總結(jié)。④院主管領(lǐng)導(dǎo)隨時走訪、調(diào)查。將當(dāng)日將調(diào)查結(jié)果反饋給相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。通過患者滿意度的調(diào)查，視患者的意見為對我們工作的最大支持，視患者的滿意為我們工作的最終追求，切實(shí)達(dá)到提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，不讓一位不滿意的患者出院的工作目標(biāo)。
3、突出保健特色，創(chuàng)建�？铺厣t(yī)院。
以保健為中心，以臨床為保障，開拓自身業(yè)務(wù)，突出保健特色，發(fā)揮臨床優(yōu)勢，針對婦女、兒童生命周期中不同生理階段的健康問題，提供全面、系統(tǒng)、連續(xù)的保健服務(wù)。完善婦女保健和兒童保健的業(yè)務(wù)職能，為婦女兒童提供從出生新生兒保健直至更年期的保健服務(wù)，真正做到臨床為保健提供技術(shù)支撐，保健增進(jìn)健康的目的。抓好二個“系管”、加強(qiáng)二個“篩查”、控制二個“死亡”，不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。
(1)孕產(chǎn)婦保�。孩偈侵攸c(diǎn)圍繞育齡婦女生產(chǎn)而提供的保健服務(wù)。對準(zhǔn)婚女性開展婚前保健咨詢指導(dǎo)，發(fā)放婚姻保健手冊；對受孕后女性的受孕情況進(jìn)行檢測，并在整個孕期提供產(chǎn)前檢查及保健指導(dǎo)；對妊高癥患者進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測；開辦孕婦學(xué)校提供健康教育，同時帶領(lǐng)孕檢患者進(jìn)行免費(fèi)分娩體驗；在每次檢查后電話預(yù)約下次產(chǎn)檢時間；對分娩出院后的產(chǎn)婦定期進(jìn)行電話產(chǎn)后訪視，給予健康指導(dǎo)；對產(chǎn)褥期女性開展產(chǎn)后康復(fù)治療，引進(jìn)國際先進(jìn)的伊美德爾產(chǎn)后恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)和普林格爾產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)，開展產(chǎn)后子宮復(fù)舊、內(nèi)分泌調(diào)整、乳腺疏通、形體恢復(fù)等項目。使女性從準(zhǔn)備孕育開始直至產(chǎn)后身體完全恢復(fù)期間，一直有專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生提供保健服務(wù)，為母嬰安全提供有力保障。②為了及時發(fā)現(xiàn)危害孕產(chǎn)婦健康的因素，努力避免漏篩現(xiàn)象發(fā)生，按照《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》要求，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓。全院范圍內(nèi)開展“母嬰安全愛心援助”活動，全體醫(yī)護(hù)人員行動起來，包保到戶，責(zé)任到人，加大力度開展孕婦的入戶高危篩查和宣傳，以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為場所，采取逐村入戶的方式開展高危孕產(chǎn)婦工作，層層管理、層層遏制，不留死角，將孕產(chǎn)婦死亡降到最低。
(2)兒童保�。孩傩律鷥罕＝。核性谖以撼錾�'新生兒均給予體格檢查及評估，按時接種卡介苗和乙肝疫苗，完成基礎(chǔ)免疫，為預(yù)防結(jié)核病及肝炎打好基礎(chǔ)；行聽力篩查、新生兒疾病篩查和免費(fèi)視力篩查，對有聽力、視力障礙和先天性代謝缺陷性疾病的新生兒早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療提供依據(jù)；施行母嬰同室，醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)并協(xié)助喂哺，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功；開展新生兒游泳、洗浴和撫觸，提高寶寶的智能和體能，促進(jìn)寶寶健康成長；出院的新生兒進(jìn)行電話跟蹤隨訪，了解新生兒的喂哺、睡眠、排便、黃疸及臍帶脫痂等情況，并為新生兒家長提供新生兒保健指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)。②嬰幼兒保健：開展0—7歲兒童兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測及智力評估：1歲以內(nèi)4次；1—3歲每半年一次；3—7歲每年一次健康體檢。對對孩子進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育、感覺綜合能力、個體營養(yǎng)分析、氣質(zhì)、注意力、語言等方面測試，并提供科學(xué)合理的健康發(fā)育指導(dǎo)。一人一卡，通過進(jìn)行檢索，識別嬰幼兒身份及健康資料，讓家長了解和掌握嬰幼兒的生長發(fā)育狀況，為體檢嬰幼兒提供健康評價表進(jìn)行反饋。③學(xué)齡前兒童保�。篴.視力篩查：《按照吉林省7歲以下兒童免費(fèi)視力篩查方案》要求，每日下午深入各幼兒園，攜帶國際先進(jìn)的偉倫視力篩查儀、手持裂隙燈等儀器對我市7歲以下在園兒童開展免費(fèi)視力篩查，并及時將篩查結(jié)果反饋給兒童家長。同時依托篩查項目，開展兒童眼保健，引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)的眼保健儀，糾正兒童斜視、弱視及其它兒童眼部健康問題；b.兒童入托體檢：按照衛(wèi)生部下發(fā)的《兒童入托兒所、幼兒園健康體檢表》項目開展入托前兒童健康體檢，開具《入托兒童健康手冊》，將檢查結(jié)果存檔。C.入托兒童健康體檢：按照《吉林省托兒所、幼兒園管理辦法》要求，3-5月份到市內(nèi)各幼兒園進(jìn)行檢查、驗收、督導(dǎo)，并為在園兒童進(jìn)行健康體檢，填寫兒童體檢手冊，建立兒童健康檔案并存檔。對各幼兒園在健康教育、兒童常見疾病的預(yù)防、嬰幼兒喂養(yǎng)及眼、口衛(wèi)生保健等方面提供健康指導(dǎo)。
(3)婦幼保健及公共衛(wèi)生項目工作
①確保婦幼衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量。各種婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和每年的每一張報表，每個數(shù)都要數(shù)出有據(jù)，檢查時和原始紀(jì)錄及實(shí)際情況相符，杜絕編造，要落實(shí)責(zé)任到人頭。質(zhì)控工作要按省里的要求開展，既要保證每年四次，又要達(dá)到省里規(guī)定的范圍，到相關(guān)部門和醫(yī)院的有關(guān)科室，均要走到。如果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)明顯不真實(shí)的，我們要有針對性的進(jìn)行質(zhì)控，直到查出問題。
�、谧龊弥卮蠊残l(wèi)生項目
a.婚檢項目：及時開展婚姻保健工作和婚育咨詢，提高人口素質(zhì)。在民政部門的密切配合下，一對一的對每一對前來登記的男女青年進(jìn)行體檢及健康教育，發(fā)放婚檢宣傳單和婚姻保健宣傳手冊。同時為了提高住院分娩率，保障母嬰健康，做好母嬰安康保險工作的辦理。
b.農(nóng)村婦女免費(fèi)及宮頸癌篩查項目：由于我市“農(nóng)村婦女免費(fèi)生殖道感染和宮頸癌篩查”項目工作取得了扎實(shí)的成效，在2012年農(nóng)村婦女新周期項目工作中，我市再次被確定為“兩癌”篩查試點(diǎn)縣，我院承擔(dān)此項目工作的實(shí)施任務(wù)。為實(shí)施好項目工作，醫(yī)院成立了兩癌篩查體檢登記中心，并設(shè)專人接待行預(yù)檢分診。為了便于患者就診，我們除了派車免費(fèi)接送到保健院檢查的農(nóng)村婦女，還為各村婦聯(lián)組織包車到保健院檢查報銷包車費(fèi)。20XX年，我院將加大力度，繼續(xù)做好此項目的實(shí)施。
4、創(chuàng)新開展技術(shù)，打造品牌醫(yī)院。
在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，打造品牌是競爭市場的關(guān)鍵所在，也是競爭力的核心。醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平是醫(yī)院品牌的基礎(chǔ)和生命，也是大多數(shù)病人選擇就醫(yī)場所的最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)。為此，我們要從�？祁I(lǐng)域大力開展新技術(shù)，做到“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我精”，通過不斷創(chuàng)新，提升我院的綜合實(shí)力。
(1)婦產(chǎn)科住院部：打造“特色、自然”品牌。①重點(diǎn)推廣婦科各種前沿手術(shù)，加大力度宣傳開展外陰修補(bǔ)術(shù)、陰道整形術(shù)，重點(diǎn)廣泛開展婦科微創(chuàng)手術(shù)。②提高自然分娩率與無痛分娩率，減少剖宮產(chǎn)，發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢。③成立胎心監(jiān)護(hù)中央監(jiān)測站，使每位孕婦不用出病室就能監(jiān)測胎心。
(2)兒科：打造“專業(yè)、急救”品牌。①門診部要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，積極與患兒家長溝通、聯(lián)系，為每一個來院就醫(yī)的患兒家長主動留下聯(lián)系方式，便于為患者提供健康指導(dǎo)和解答咨詢，增加信任。②住院部要發(fā)揮新生兒急救中心的優(yōu)勢，充分利用重癥監(jiān)護(hù)療區(qū)的環(huán)境優(yōu)勢，及時會診、搶救院內(nèi)外患兒。提高新生兒窒息的預(yù)見性，使新法復(fù)蘇技術(shù)在新生兒急救中發(fā)揮更大的作用。充分利用經(jīng)皮膽紅素測試儀，監(jiān)測新生兒膽紅素水平，及時發(fā)現(xiàn)膽紅素腦病。推行生命體征監(jiān)護(hù)以及呼吸管理、靜脈營養(yǎng)等技術(shù)，利用CPAP呼吸機(jī)治療早產(chǎn)兒、肺發(fā)育不成熟、肺炎等危重癥患兒。利用肺表面活性物質(zhì)，治療新生兒肺透明膜病。經(jīng)皮黃疸測試儀監(jiān)測膽紅素水平，收治黃疸患兒住院。對呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病的治療，發(fā)揮霧化吸入和藥物灌腸的獨(dú)特優(yōu)勢，縮短住院時間，提高療效。加大新生兒洗浴和游泳的宣傳力度，一對一宣傳，取信于家長，將這一保健運(yùn)動開展的更好。
(3)婦產(chǎn)科門診：打造 “專科、保健”品牌。結(jié)合患者需求和婦產(chǎn)科技術(shù)發(fā)展、培植特色�？崎T診，形成�？萍夹g(shù)優(yōu)勢；繼續(xù)做好兩癌篩查工作。產(chǎn)科門診：孕婦檢查、高危篩查、糖氏篩查、建冊工作要有責(zé)任意識和風(fēng)險意識，做好首診負(fù)責(zé)制。多宣傳孕期常規(guī)化驗檢查，肝功、微量元素檢查的重要性，提升孕檢的檔次，提高產(chǎn)科質(zhì)量水平。
(4)手術(shù)室：打造“高效、無痛”品牌。麻醉科配合婦產(chǎn)科開展無痛人流、無痛分娩、術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)，讓準(zhǔn)媽媽們幸福、快樂分娩；護(hù)理工作實(shí)行病人術(shù)前訪視、術(shù)中陪伴和術(shù)后隨訪的溫馨整體護(hù)理，和病人床邊溝通：介紹術(shù)前準(zhǔn)備、回答病人疑問、傾聽病人要求等；術(shù)中和患者交流，巡回護(hù)士將手術(shù)進(jìn)展情況及時通知病人家屬，免除他們的焦慮；術(shù)后隨訪，指導(dǎo)家屬掌握術(shù)后護(hù)理常識。
(5)外科：打造“安全、微創(chuàng)”品牌，在專家的指導(dǎo)下，做好腔鏡患者手術(shù)工作。
(6)藥劑科：打造藥物“齊全、及時”品牌。充分利用國藥集團(tuán)托管的優(yōu)勢，隨時了解臨床醫(yī)生的用藥需求，多購進(jìn)有別于市場的新藥，保證急救藥品供應(yīng)，保障藥品的質(zhì)量和數(shù)量，做到配送及時。
(7)檢驗科：打造“快速、準(zhǔn)確”品牌。充分發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢，保證檢驗快速、準(zhǔn)確，結(jié)果反饋及時。
(8)影像科：打造“先進(jìn)、領(lǐng)先”品牌。充分發(fā)揮四維彩超及鉬靶先進(jìn)設(shè)備的作用，進(jìn)一步開發(fā)功能，開展新項目。。
5、實(shí)施績效考核，科學(xué)管理醫(yī)院。
按照《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》要求，建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，改革人事制度，完善分配激勵機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，實(shí)行按勞取酬，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。吉林省公立醫(yī)院改革制度要求各級各類醫(yī)院要實(shí)施績效考核分配機(jī)制，實(shí)踐證明了實(shí)行績效考核是完善醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必然要求,是加強(qiáng)醫(yī)院分配制度建設(shè)的一項重要舉措,是不斷提高工作效率的有效途徑。
因此，我院20XX年將按照吉林省公立醫(yī)院改革制度要求，進(jìn)一步實(shí)施對工作效益、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律等方面實(shí)施績效考核，以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕、服務(wù)質(zhì)量好壞、兩個效益增值、貢獻(xiàn)表現(xiàn)”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分配，作為醫(yī)院對科室、科室對個人績效工資計算的依據(jù)，實(shí)行以崗定薪、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配辦法，成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施績效考核分配方案，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，達(dá)到促進(jìn)工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目的（具體內(nèi)容詳見《雙遼市婦幼保健院績效考核實(shí)施方案》）。
6、大力對外宣傳，塑造良好形象醫(yī)院。
要加大醫(yī)院對外宣傳和形象展示，發(fā)揮醫(yī)院文化建設(shè)的作用，及時將醫(yī)院的重點(diǎn)工作、先進(jìn)技術(shù)、特色服務(wù)、典型事跡向外推介，展現(xiàn)我院拼搏進(jìn)取與創(chuàng)新發(fā)展的成果，弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、無私奉獻(xiàn)的精神，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，為醫(yī)院創(chuàng)造宏大的社會輿論氛圍，塑造醫(yī)院良好的對外形象，使之成為百姓心中信任的醫(yī)院。
(1)充分利用廣播、電視及我院的《保健信息》報、《雙遼消息》報開展健康教育宣傳，提升醫(yī)院的社會影響力。
(2)開展公益活動，加強(qiáng)監(jiān)控宣傳。6月份舉辦醫(yī)院搬遷慶典；利用3.8婦女節(jié)、6.1兒童節(jié)、9.9老年節(jié)等節(jié)日，組織資深醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)、進(jìn)社區(qū)、企事業(yè)單位或?qū)W校進(jìn)行健康知識講座，發(fā)放宣教手冊；舉辦各種院內(nèi)外競賽活動，對內(nèi)努力營造良好的人文氛圍，對外大力傳播婦幼衛(wèi)生及健康教育知識；參與募捐、扶貧等活動，讓公眾從另一渠道加深對醫(yī)院的了解，從而實(shí)施形象工程，提高醫(yī)院文化品位和口碑，在百姓中樹立良好的醫(yī)院形象。
7、強(qiáng)化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院。
為了全力維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保證各項診療工作有序進(jìn)行，要全面加強(qiáng)各項醫(yī)院安全工作。
(1)加強(qiáng)普法教育，切實(shí)提高全院職工法制觀念。利用宣傳欄、講課、競賽等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。
(2)優(yōu)質(zhì)的管理是醫(yī)院獲得發(fā)展的動力，在醫(yī)院構(gòu)建平安的進(jìn)程中，起到舉足輕重的作用。為此，各部門要動員起來，各司其責(zé)并積極協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。主管院領(lǐng)導(dǎo)每年不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），要對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好；各科負(fù)責(zé)人嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。
院里每周組織相關(guān)人員進(jìn)行維護(hù)“醫(yī)療安全、醫(yī)院穩(wěn)定”的行政業(yè)務(wù)大查房，對醫(yī)院的醫(yī)療和行政安全情況進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決；總值領(lǐng)導(dǎo)每天值班期間要進(jìn)行全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生；各臨床科室抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)"三級"查房制度，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生；總務(wù)科抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。藥劑科、檢驗科、手術(shù)室等相關(guān)科室加強(qiáng)毒麻藥品、化學(xué)試劑的管理和使用，尤其抓好 、 品的管理，嚴(yán)格建立使用登記制度和監(jiān)督制度，實(shí)行管理責(zé)任失職追究制；保衛(wèi)科強(qiáng)化對要害管理部門的管理，做好財務(wù)室、檔案室、重要物資倉庫、病房、藥房、收費(fèi)處等部門的管理，做好防盜、防搶、防破壞、防火等工作。
8、團(tuán)結(jié)拼搏進(jìn)取，不斷發(fā)展醫(yī)院。
凝心聚力謀發(fā)展，事業(yè)興旺促和諧�！皥F(tuán)結(jié)、拼搏、創(chuàng)新、發(fā)展”是保健院人精神，也是我們的成功所在。我們要凝心聚力，緊緊把握“以人為本，人才興院，管理強(qiáng)院，保障安全，增進(jìn)健康”的辦院方針，注重品牌建設(shè)，鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，視質(zhì)量、服務(wù)為醫(yī)院發(fā)展的生命線。全院職工務(wù)必保持“團(tuán)結(jié)愛院，尊重患者，愛護(hù)母嬰”的優(yōu)良傳統(tǒng)，“視患者的生命寄托為己任，視服務(wù)對象為衣食父母”，為將我院的不斷發(fā)展壯大，為保障職工的福祉，為全市的婦女兒童健康而努力！
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