醫(yī)院成本管理的實(shí)施方案范文

　　為確保事情或工作順利開(kāi)展，時(shí)常需要預(yù)先開(kāi)展方案準(zhǔn)備工作，方案屬于計(jì)劃類文書(shū)的一種。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院成本管理的實(shí)施方案范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　醫(yī)院成本管理的實(shí)施方案1

　　為提高醫(yī)院成本管理水平，強(qiáng)化成本意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的成本核算，提高成本核算質(zhì)量，結(jié)合財(cái)政部及衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》相關(guān)規(guī)定，根據(jù)我院實(shí)際情況，特對(duì)《xxx醫(yī)院——補(bǔ)充制度及職責(zé)》中的《成本核算制度》進(jìn)行修訂。

　　一、總則

　　成本管理是指醫(yī)院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本活動(dòng)。成本管理目的是全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

　　二、醫(yī)院成本及成本核算

　　醫(yī)院成本費(fèi)用是醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種耗費(fèi)和損失。成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。

　　三、成本核算遵循原則、任務(wù)及要求

　　（一）成本核算原則

　　成本核算原則應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等。

　　（二）成本核算的任務(wù)

　　1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)成本開(kāi)支范圍和費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，合理歸集與核算醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，正確計(jì)算醫(yī)療成本并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理需要和有關(guān)部門(mén)的要求，及時(shí)準(zhǔn)確地提供成本報(bào)告和有關(guān)分析資料。

　　2、監(jiān)督成本費(fèi)用發(fā)生的合規(guī)性和合理性。

　　3、促進(jìn)醫(yī)院改善經(jīng)營(yíng)管理，節(jié)能增效。

　�。ㄈ�）成本核算要求

　　1、建立成本費(fèi)用管理責(zé)任制

　�、籴t(yī)院成本管理工作實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立院級(jí)成本核算管理小組，在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展醫(yī)院的成本成本管理工作。

　　②醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的職責(zé)是制定本院的成本費(fèi)用管理辦法，準(zhǔn)確進(jìn)行成本費(fèi)用核算，編制落實(shí)成本預(yù)算和計(jì)劃、監(jiān)督和考核執(zhí)行情況，進(jìn)行預(yù)測(cè)、控制和分析。

　�、坩t(yī)院各職能部、科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)組織本科室員工積極參加成本費(fèi)用控制、節(jié)約本部門(mén)的成本費(fèi)用。

　　2、完善成本核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作

　　①清產(chǎn)核資。包括資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價(jià)值確認(rèn)、資產(chǎn)核實(shí)等，是醫(yī)院成本管理最根本的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

　�、谧龊枚�額、預(yù)算的制定和修訂工作。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際制定切實(shí)可行的成本費(fèi)用消耗定額。

　�、劢∪�原始記錄。為了加強(qiáng)成本費(fèi)用的核算與管理，必須做好各方面的記錄，并建立健全原始記錄傳遞流程。

　�、芙�立健全物資的計(jì)量、收發(fā)、退領(lǐng)和盤(pán)點(diǎn)辦法。

　�。ㄋ模┽t(yī)院各項(xiàng)成本費(fèi)用的審核、審批

　　1、醫(yī)院相關(guān)的成本費(fèi)用必須堅(jiān)持授權(quán)管理的原則，即醫(yī)院所生的一切支出費(fèi)用，均必須由各分管院領(lǐng)導(dǎo)審核，經(jīng)院長(zhǎng)簽字后，財(cái)務(wù)才能支付。

　　2、財(cái)務(wù)科審核人員必須根據(jù)合法合規(guī)的憑證辦理相關(guān)手續(xù)，凡不符合會(huì)計(jì)法規(guī)、財(cái)經(jīng)法規(guī)的，財(cái)務(wù)科有權(quán)拒絕辦理。

　　四、成本核算內(nèi)容

　　根據(jù)核算對(duì)象不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。

　�。ㄒ唬┛剖页杀竞怂闶侵笇⑨t(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的`各種耗費(fèi)以科室為核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過(guò)程。

　�。ǘ�）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過(guò)程。

　�。ㄈ�）病種成本核算是以病種為核算對(duì)象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算各單項(xiàng)病種成本的過(guò)程。

　�。ㄋ模┰\次和床日成本核算是以診次、床日為核算對(duì)象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T(mén)急診人次、住院床日中，計(jì)算出診次成本、床日成本。

　　五、根據(jù)成本核算結(jié)果，按照一定的方法，對(duì)成本核算結(jié)果進(jìn)行分析，掌握成本變動(dòng)規(guī)律，控制成本費(fèi)用支出、提高成本運(yùn)作效率。

　　六、在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成過(guò)程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制。

　　醫(yī)院建立健全成本定額管理制度，費(fèi)用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。

　　醫(yī)院成本管理的實(shí)施方案2

　　一、成本核算的對(duì)象和內(nèi)容

　　1、對(duì)象：醫(yī)院成本歸屬對(duì)象

　　2、內(nèi)容：按核算層次分為三個(gè)層次：院級(jí)成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。部門(mén)成本：包括臨床科室、醫(yī)護(hù)科室、藥品、后勤保障、行政等部門(mén)、科室的成本。服務(wù)單元成本：項(xiàng)目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。

　　二、要求：

　�。ㄒ唬﹦澐指鞣N費(fèi)用界限

　　1、成本費(fèi)用和其它支出的界限。

　　2、直接成本和間接費(fèi)用的界限。

　　3、資本性支出和收益性支出的界限。

　�。ǘ�）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實(shí)行不同的成本計(jì)算方法。

　　三、費(fèi)用要素和成本項(xiàng)目

　　1、費(fèi)用要素：分15個(gè)費(fèi)用要素：工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、其它材。

　　2、料費(fèi)、低值易耗費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)、其他費(fèi)用。成本項(xiàng)目：分八個(gè)：人員費(fèi)用、藥品費(fèi)用、材料物資消耗、折舊費(fèi)、維修費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、其他費(fèi)用。

　　四、成本核算賬戶

　　成本核算賬戶有：醫(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、預(yù)提費(fèi)用、待攤費(fèi)用，其中，輔助業(yè)務(wù)成本賬戶用以歸集后勤和其它輔助部門(mén)所發(fā)生的`成本，根據(jù)服務(wù)對(duì)象將服務(wù)成本分?jǐn)傆浫脶t(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用賬戶為過(guò)渡賬戶，月末無(wú)余額。

　　五、直接成本

　　1、人員費(fèi)用按科室人員實(shí)際發(fā)生金額歸集；

　　2、藥品費(fèi)用按藥品收入分配后計(jì)算的實(shí)際藥品成本費(fèi)用加上藥物庫(kù)存、藥房發(fā)生的報(bào)損歸集到負(fù)責(zé)該項(xiàng)的科室。

　　3、材料物資費(fèi)用，按各科室實(shí)際領(lǐng)用的衛(wèi)生材料，其它材料和低值易耗品金額歸集到各成本中心。（成本中心是根據(jù)管理權(quán)限承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任并能反映經(jīng)營(yíng)責(zé)任履行情況的內(nèi)部單位。各科室分別為一個(gè)成本責(zé)任中心，完成責(zé)任目標(biāo)，并接受醫(yī)院提供的為完成這些任務(wù)所需的資源）

　　4、折舊費(fèi)用的歸集分配：按各科室實(shí)際占用各類固定資產(chǎn)提取比例歸集各成本中心，房屋建筑面積折舊費(fèi)用按單位建筑面積分?jǐn)�。公式：A=NW/P各科室分?jǐn)偡课萁ㄖ�物折舊費(fèi)A各科室占用房屋面積N全院房屋建筑物修購(gòu)基金W全院各科室房屋面積之和。

　　5、維修費(fèi)用的歸集：專業(yè)設(shè)備維修費(fèi)用，直接歸入各成本中心，10萬(wàn)元以上大型設(shè)備維修費(fèi)用可采取預(yù)提成待攤方法分?jǐn)偢鞒杀竞怂恪?/p>

　　4、期。其它固定資產(chǎn)維修費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額直接歸入各成本中心。

　　6、公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)用的收集：能直接計(jì)入各成本中心的直接歸集；不能直接歸集的,分配歸集。方法：各科室分配公務(wù)費(fèi)：各科室人員數(shù)公務(wù)費(fèi)金額/各科室人員數(shù)之和水費(fèi)、電費(fèi)按成本中心按照水表及電表直接計(jì)入，確無(wú)法安裝水表的，除去有記錄水電費(fèi)以外按人員分配。

　　燃料費(fèi)用：按實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)和人員總數(shù)分配到各科室。業(yè)務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)的歸集，直接歸入各成本中心，可以采用預(yù)提預(yù)提留或待攤的方法歸集各成本中心。郵電費(fèi)、差旅費(fèi)的歸集：郵電費(fèi)直接歸集各成本中心，差旅費(fèi)在國(guó)家文件規(guī)定的限額內(nèi)支付，直接歸集各成本中心。電話費(fèi)：根據(jù)電話費(fèi)管理辦法直接計(jì)入各成本中心。

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