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醫(yī)院管理方案

時間:2021-10-22 08:25:24 方案 我要投稿

關(guān)于醫(yī)院管理方案(精選5篇)

  為了確保工作或事情能高效地開展,就不得不需要事先制定方案,方案指的是為某一次行動所制定的計劃類文書。方案應(yīng)該怎么制定才好呢?下面是小編幫大家整理的關(guān)于醫(yī)院管理方案(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

關(guān)于醫(yī)院管理方案(精選5篇)

  醫(yī)院管理方案1

  為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,推進醫(yī)院規(guī)范化管理,根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關(guān)規(guī)定,結(jié)合工作實際,特制定本方案。

  一、指導(dǎo)思想

  以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式,解決社會反響強烈的突出問題,不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

  二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長:(縣衛(wèi)生局局長)

  副組長:(縣衛(wèi)生局副局長)

 。ǹh衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任)

 。ǹh衛(wèi)生局副局長)

  成員:(縣衛(wèi)生局人教股股長)

 。ǹh衛(wèi)生局醫(yī)政股股長)

 。ǹh衛(wèi)生局財統(tǒng)股負(fù)責(zé)人)

  紅(縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長)

 。ǹh衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長)

 。ǹh合管辦副主任)

 。ǹh衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員)

 。ǹh衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員)

 。ǹh衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長)

  領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股,由同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)辦公室日常工作。

  三、目標(biāo)任務(wù)

 。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

 。ǘ└倪M服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。

 。ㄈ┨岣叻⻊(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

 。ㄋ模┘訌娯攧(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費用。

 。ㄎ澹﹪(yán)格醫(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費

 。┐罅霌P白求恩精神,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

  四、實施范圍

  醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

  五、實施步驟

 。ㄒ唬(zhǔn)備布署階段(3月)

  縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)召開會議,對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性,培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細(xì)則,要做到分工明確、責(zé)任到人。

 。ǘ┙M織實施階段(4月-11月)

  各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求,針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題,認(rèn)真自查整改?h衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

 。ㄈ┛偨Y(jié)階段(12月)

  認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗及成效,交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施,表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時,積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  六、檢查與考核辦法

 。ㄒ唬┲贫ㄡt(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范,以及收費和藥品價格標(biāo)準(zhǔn)等,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)依法處理,對違法違規(guī)尚未達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)”,縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標(biāo)準(zhǔn)不定期進行檢查,并對相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)收取,醫(yī)療機構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將違約金分?jǐn)偟絺人,分擔(dān)比例可參照以下執(zhí)行:

  直接責(zé)任人承擔(dān)60%,科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)15%,分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)15%,院長承擔(dān)10%。

  限期未繳納違約金的,加收10%的滯納金,并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行:

  1.扣除單位經(jīng)費;

  2.在新農(nóng)合回補資金中扣除;

  3.情節(jié)嚴(yán)重的,依法停業(yè)整頓。

  收取的違約金?顚S,按規(guī)定上繳財政,并由政府全額返還,作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決

 。ǘ┲贫ㄡt(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn),明確獎勵辦法

  為明確醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務(wù),按照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)工作實際及工作重點,制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)”(以下簡稱“考核標(biāo)準(zhǔn)”),由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導(dǎo)組組織進行量化考核評分?己嗽u分按照以下規(guī)定執(zhí)行:

  1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)績效工資管理依據(jù)?荚u分70分為合格,每少1分扣單位總績效工資的5%(其中:對院長、副院長黃牌警告或免職留用,全額扣除績效工資),以此類推,扣完為止。

  2.對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定:考評分70分為合格,每少1分扣3000元,以此類推,65分以下停止新農(nóng)合報賬,60分以下停業(yè)整頓。

  3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下:

 。1)一等獎一名,獎金2萬元,考核分至少90分有評比資格。

 。2)二等獎二名,獎金1萬元,考核分至少85分有評比資格。

 。3)三等獎三名,獎金0.6萬元,考核分至少80分有評比資格。

  獎項按照評分依次評比,獎金可分到人,院長占40%,其余由院長決定分配。

  對各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查與考核時間不再發(fā)文通知,請各醫(yī)療機構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對照“考核標(biāo)準(zhǔn)”上報自查評分。

  七、附則

  本方案自印發(fā)之日起施行,可根據(jù)實際適時修訂完善。

  醫(yī)院管理方案2

  一、目的

  通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

  二、目標(biāo):

  逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

  通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

  三、健全質(zhì)量管理及考核組織

  1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

  醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

  各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

  2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

  成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

  3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

  四、健全規(guī)章制度:

  1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

  2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:

 、挪v書寫制度及規(guī)范

 、莆<敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制

 、侨夅t(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

 、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

 、舍t(yī)囑制度

 、蕰\制度

 、酥蛋嗉啊贫

 、涛V亍⒁呻y病例及死亡病例討論制度

 、歪t(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

 、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫

 、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

 、胁閷χ贫鹊

  3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

  4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

  五、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。

  1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

  2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

  3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

  4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

  5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

  6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

  7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

  六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

  1、分級管理及考核:

  (1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。

  (2)、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

  (3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

  (4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

  (5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

  2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

  3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

  (1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

  (2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

  (3)、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

  (4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

  七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

  制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

  醫(yī)院管理方案3

  為實現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)承諾,加速構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費。我院在明白消費、便民利民、工資目標(biāo)管理、藥品管理四方面制定如下辦法:

  一、8項明白消費制度:

  1、醫(yī)院實行雙處方和三聯(lián)處方制度。無論是門診和住院患者所進行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院花錢消費的項目醫(yī)院一律給開具雙聯(lián)或三聯(lián)處方,交患者本人一聯(lián)作為消費的依據(jù)。

  2、在住院部的每個病區(qū)明顯處都設(shè)有醫(yī)療服務(wù)價格公示板公布醫(yī)療服務(wù)價格。

  3、醫(yī)院實行患者申請核查制度。如患者對本人在醫(yī)院消費有異議的,可由本人提出申請,到審計科進行查詢。如發(fā)現(xiàn)有違反國家物價標(biāo)準(zhǔn)多收的,醫(yī)院負(fù)責(zé)退還。

  4、醫(yī)院實行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序,對排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商進行公示。對用量較大的藥品,要組織有關(guān)專家進行全面分析,如發(fā)現(xiàn)銷售過程中存在回扣、提成、開單費等不良行為,醫(yī)院立即將其淘汰,并對有關(guān)人員依法依紀(jì)給予處罰。

  5、醫(yī)院實行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評價通報制度。醫(yī)院成立合理用藥評價專家組或醫(yī)院藥事管理委員會,負(fù)責(zé)每季度對醫(yī)師合理用藥情況進行抽查,每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10,每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫(yī)師,要列入重點監(jiān)控范圍,必要時進行警示談話;查出問題的,應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。

  6、醫(yī)院實行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫(yī)院對各類藥品按照其功效作用進行分類管理,依托藥事管理組織和醫(yī)院質(zhì)量控制組織,每季度進行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析,在廣泛聽取意見并確認(rèn)其存在臨床用藥不正之風(fēng)的,要實行藥品銷售額首位淘汰制,堅決予以淘汰,同時報市衛(wèi)生局紀(jì)檢、和藥品集中招標(biāo)部門。

  7、醫(yī)院實行二級以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫(yī)院檢查項目,凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間,檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動依據(jù)的,醫(yī)院給予承認(rèn),不再做重復(fù)檢查。因患者病情變化確需復(fù)查的,要向患者說明原因,征得其同意。

  8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時,要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點和性價比,由患者或其家屬根據(jù)自己的實際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。

  二、12種便民措施

  1、門診大廳設(shè)導(dǎo)診咨詢臺,接受病人咨詢,受理投訴,備候診椅、輪椅、平車、擔(dān)架,設(shè)飲水設(shè)備和公用電話。醫(yī)護人員對危重或行動不便的患者主動實行全程義務(wù)導(dǎo)診。

  2、院內(nèi)設(shè)立規(guī)范、醒目的雙語標(biāo)牌,指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對患者有問必答,禮貌待患。

  3、取消掛號和免收專家掛號費制度。醫(yī)院取消掛號室,患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病,同時取消專家掛號費,無論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費,不收專家掛號費。簡化就診手續(xù),增加服務(wù)窗口,縮短各項檢查預(yù)約、交費和報告領(lǐng)取的等候時間,為外地患者免費寄送化驗單。

  4、門診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏,提供健康咨訊。

  5、實行24小時急診應(yīng)診制度,對急危重患者實行邊搶救邊辦入院手續(xù)。

  6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價格,為住院患者免費查詢費用使用情況。催交住院費須提前通知患者,在未告知情況下不停止治療。

  7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實行護理陪送服務(wù)。

  8、加強醫(yī)患溝通,尊重患者隱私,主動向患者說明相關(guān)病情和治療方案。

  9、設(shè)立舉報電話和信箱,方便群眾投訴,及時處理投訴和醫(yī)患爭議。

  10、開設(shè)扶貧門診和病房,發(fā)放扶貧醫(yī)療卡,對持卡病人檢查費用實行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

  11、實行對藥公開制度。在患者家屬監(jiān)督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶,并請患者或家屬簽字。

  12、開辟綠色通道。接到急救電話后,救護車在院時3分鐘內(nèi)出車,市內(nèi)實行免費接診。

  三、目標(biāo)工資管理辦法

  為實現(xiàn)工資分配管理的'科學(xué)化,既充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,又保證患者就放心醫(yī),用放心藥,從根本上解決開大方、開花方等不良現(xiàn)象,醫(yī)院將工資分配上實行績效管理,實行工資目標(biāo)管理辦法如下:

  1、以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值,核定出合理的工作量。

  醫(yī)院管理方案4

  為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

  一、醫(yī)療方面

  醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。

  1、門診病歷書寫要求:

  (1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。

  (2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

  2、門診處方書寫要求

  (1)字跡清楚

  (2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村

  (3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢

  (4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤

  (5)須有sig并清楚無連筆

  (6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。

  3、入院記錄書寫要求

  (1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、?茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

  (2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

  (3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。

  4、病程記錄書寫要求

  (1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。

  (2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。

  (3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。

  (4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。

  5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

  6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

  7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。

  8、急危重病人搶救:

  對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。

  值班醫(yī)師規(guī)范:

  采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

  1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。

  2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。

  3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。

  4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細(xì)交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。

  5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。

  6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當(dāng)處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。

  7、收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。

  8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

  二、藥房、藥庫

  1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。

  2、配方發(fā)藥:藥劑

  人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負(fù)擔(dān)。

  3、毒性藥品管理:嚴(yán)格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。

  4、藥房劃價力求準(zhǔn)確,誤差不大于0.1元,劃價不準(zhǔn)確,每份處方罰款0.1元。

  5、藥庫:嚴(yán)格藥品進貨渠道,層層把關(guān),嚴(yán)防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10%。

  三、護理方面

  護理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。

  1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。

  2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。

  3、病房管理:看是否符合達(dá)標(biāo)要求,如急救物品管理、消毒隔離等。

  4、基礎(chǔ)護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標(biāo)準(zhǔn)。

  5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。

  以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。

  值班護士規(guī)范:

  采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

  1、值班護士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。

  2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。

  3、值班護士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當(dāng)班完成,違者罰款5元。

  4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。

  5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。

  6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

  四、醫(yī)技科室

  1、對醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責(zé)任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

  認(rèn)真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當(dāng)事人20元。

  醫(yī)院管理方案5

  一、督導(dǎo)目的

  進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定,加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理,查找醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題,有針對性的采取措施,標(biāo)本兼治,持續(xù)改進,不斷提高全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。

  二、督導(dǎo)范圍

  縣直醫(yī)療機構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機構(gòu)(包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構(gòu))。

  三、督導(dǎo)時間

  20xx年3月21日至4月1日,具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系。

  四、督導(dǎo)方式

  本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)制定實施方案,縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據(jù)工作需要,縣衛(wèi)生計生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班,負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作,組成人員名單如下:

  組長:縣衛(wèi)生計生局副局長

  副組長:縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長

  成員:縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人

  縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員

  縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長

  縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長

  縣人民醫(yī)院院感辦主任

  縣婦幼保健院院感辦主任

  五、督導(dǎo)內(nèi)容

  本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》進行督導(dǎo)檢查,具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。

  六、有關(guān)要求

 。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識,強化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高對此次督導(dǎo)工作重要性的認(rèn)識,嚴(yán)格對照標(biāo)準(zhǔn),制定自查自糾方案,并認(rèn)真組織落實?h衛(wèi)生計生局督導(dǎo)結(jié)束后,督查情況將在全縣范圍內(nèi)進行通報。

 。ǘ┩怀鲋攸c,務(wù)實實效。各醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問題,查找薄弱環(huán)節(jié),要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足,通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段,切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。

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