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醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案

時(shí)間:2024-09-30 16:03:46 方案 我要投稿
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醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案(通用7篇)

  為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量,時(shí)常需要預(yù)先開展方案準(zhǔn)備工作,方案是書面計(jì)劃,具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。制定方案需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案(通用7篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案(通用7篇)

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案1

  根據(jù)總行20xx年工作會議精神,結(jié)合貫徹落實(shí)《江蘇省銀監(jiān)局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改善公眾金融服務(wù)的指導(dǎo)意見》(蘇銀監(jiān)發(fā)〔20xx〕265號)和省聯(lián)社《爭創(chuàng)“群眾滿意的窗口服務(wù)單位”主題實(shí)踐活動實(shí)施方案》(蘇信聯(lián)〔20xx〕47號)的通知要求,總行決定在全行組織開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動,現(xiàn)制定如下實(shí)施方案:

  一、指導(dǎo)思想

  堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以爭創(chuàng)“群眾滿意窗口服務(wù)單位”為主線,以改進(jìn)工作作風(fēng)、提高工作效率為重點(diǎn),以創(chuàng)先爭優(yōu)、建立長效機(jī)制為根本,服務(wù)發(fā)展、服務(wù)客戶,為我行加快實(shí)施“二次創(chuàng)業(yè)”提供基礎(chǔ)保障。

  二、目標(biāo)要求

  通過開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動,力爭從思想和行動上達(dá)到“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提升”的目標(biāo)要求,即做到轉(zhuǎn)變理念、提升管理,轉(zhuǎn)變方式、提升效率,轉(zhuǎn)變作風(fēng)、提升形象。著力推進(jìn)服務(wù)用語標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)禮儀規(guī)范化、服務(wù)環(huán)境優(yōu)美化,進(jìn)一步提升綜合服務(wù)內(nèi)涵,贏得社會和客戶的滿意度,努力打造一支服務(wù)高效、清正廉潔的職工隊(duì)伍。

  三、活動范圍

  “服務(wù)質(zhì)量提升年”活動在全行全體員工中開展,各支行和機(jī)關(guān)各部室全員發(fā)動,全面部署,上下聯(lián)動,整體推進(jìn)。

  四、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動,總行成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,劉加兵同志任組長,楊順龍、李紀(jì)榮、李成彬同志為成員,負(fù)責(zé)活動的組織領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)小組在人力資源部下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)活動的檢查督導(dǎo)。各單位要成立相應(yīng)的活動小組,明確主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。機(jī)關(guān)各部室要對照各自職能,明確責(zé)任,在強(qiáng)化自身建設(shè)的同時(shí),抓好督促落實(shí)。

  五、主要內(nèi)容

  在目前金融行業(yè)競爭十分激烈的形勢下,服務(wù)質(zhì)量將最終影響銀行的生存和發(fā)展,全面提升服務(wù)質(zhì)量,是實(shí)現(xiàn)我行跨越發(fā)展的重要前提。本次活動的重點(diǎn)不僅僅是端正儀容儀表、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等基本服務(wù)內(nèi)容,更重要的是要求全員在服務(wù)思想上、服務(wù)意識上、服務(wù)觀念上進(jìn)一步提升轉(zhuǎn)變,從而全面提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

 。ㄒ唬┰鰪(qiáng)服務(wù)透明度,向社會公開“亮標(biāo)準(zhǔn)、亮身份、亮承諾”。公開辦貸程序、服務(wù)范圍與辦結(jié)時(shí)限,并設(shè)立公示牌,開辟“綠色通道”,公示服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定文明服務(wù)用語;佩戴工號牌、在醒目位置擺放服務(wù)卡,亮出身份;通過電子顯示屏或設(shè)立公示欄、展示板等形式,公布承諾內(nèi)容;建立健全目標(biāo)責(zé)任制,嚴(yán)格實(shí)行首問負(fù)責(zé)制、限期辦結(jié)制和責(zé)任追究制,大力推行一窗式受理、一站式服務(wù)等便民舉措。堅(jiān)持從客戶最關(guān)心、最急需、最直接受益的事做起。圍繞滿足廣大客戶金融服務(wù)需求,強(qiáng)化自我約束,多渠道亮身份、全方位樹形象,主動接受社會監(jiān)督。

 。ǘ┮詣(chuàng)建學(xué)習(xí)型班子、學(xué)習(xí)型員工、學(xué)習(xí)型隊(duì)伍為抓手,加強(qiáng)崗位培訓(xùn),提升員工綜合素質(zhì)。各單位要著力加強(qiáng)全員的政策法規(guī)、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、業(yè)務(wù)知識、服務(wù)技能、科技應(yīng)用等知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn),內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象;著力營造濃烈的“比技能、比作風(fēng)、賽業(yè)績”工作氛圍,組織崗位練兵、技能比賽,不斷提高員工業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)效能;著力培養(yǎng)一批服務(wù)明星、業(yè)務(wù)標(biāo)兵和技術(shù)能手,打造一批具有行業(yè)特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。在總行機(jī)關(guān)積極開展比貢獻(xiàn)看業(yè)績、比執(zhí)行看效率、比服務(wù)看滿意、比創(chuàng)新看特色的“四比四看”活動。以機(jī)關(guān)服務(wù)全局、服務(wù)客戶、服務(wù)基層為基點(diǎn),提升機(jī)關(guān)部室及員工對業(yè)務(wù)經(jīng)營、崗位履職的貢獻(xiàn)度,自覺增強(qiáng)服務(wù)意識和服務(wù)能力,提升服務(wù)質(zhì)效,發(fā)揮機(jī)關(guān)在服務(wù)質(zhì)量提升年中的示范和帶頭作用。

  (三)為保證活動取得實(shí)在效果,各單位要強(qiáng)化服務(wù)理念,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要認(rèn)真組織員工開展服務(wù)工作專題討論,在思想上認(rèn)識到目前單位和本人在服務(wù)工作中存在的不足和差距,在哪些地方還有待改進(jìn)和提高。根據(jù)金牌員工和標(biāo)桿網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)禮儀培訓(xùn)要求,準(zhǔn)確、規(guī)范運(yùn)用文明用語和肢體語言。對照我行文明服務(wù)規(guī)范實(shí)施細(xì)則相關(guān)規(guī)定,努力為客戶提供溫馨舒適的`服務(wù)環(huán)境,做到營業(yè)大廳內(nèi)外寬敞明亮,整潔衛(wèi)生;服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)范,擺放有序;宣傳物品統(tǒng)一制作、合理布置、及時(shí)更新;柜面服務(wù)器具配備齊全;標(biāo)識標(biāo)牌、安全設(shè)施、辦公機(jī)具定點(diǎn)合理擺放;自助服務(wù)區(qū)標(biāo)識醒目、設(shè)備完好齊全,運(yùn)轉(zhuǎn)正常。全員必須著裝統(tǒng)一,儀容、儀態(tài)得體規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行營業(yè)紀(jì)律。在業(yè)務(wù)處理上必須做到微笑、站立、雙手接送、來有迎聲、問有答聲、去有送聲和規(guī)范用語;辦理業(yè)務(wù)時(shí)要準(zhǔn)確、快捷、高效率,認(rèn)真回答客戶咨詢?傂袑⒉粩嗉哟罂己肆Χ,實(shí)行末位強(qiáng)化培訓(xùn)等措施提高員工的服務(wù)效率,力爭使每一位來行辦理業(yè)務(wù)的客戶都能高興而來、滿意而歸。

  (四)圍繞服務(wù)“三農(nóng)”、服務(wù)中小企業(yè)、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展,以“創(chuàng)一流服務(wù)、創(chuàng)一流業(yè)績、創(chuàng)一流形象、創(chuàng)一流隊(duì)伍”為目標(biāo),積極開展陽光服務(wù)、規(guī)范服務(wù)、廉潔服務(wù)競賽,爭創(chuàng)群眾滿意單位、滿意窗口和滿意崗位,促進(jìn)服務(wù)態(tài)度明顯改善,工作作風(fēng)顯著轉(zhuǎn)變。

  (五)將開展“個(gè)人自評、黨員互評、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評、群眾評議”作為本次活動的重要內(nèi)容,分層次、多角度聽取整改意見。各單位要對外設(shè)立舉報(bào)電話,聘請行風(fēng)監(jiān)督員,主動接受社會監(jiān)督,在網(wǎng)點(diǎn)醒目位置設(shè)置意見簿,公示投訴處理制度,明確客戶投訴受理部門和辦理投訴時(shí)限。進(jìn)行客戶滿意度測評,把測評結(jié)果作為評價(jià)活動成效的重要標(biāo)準(zhǔn),作為考核評比、表彰獎勵的重要依據(jù)。拓寬聯(lián)系服務(wù)群眾的渠道,認(rèn)真抓好群眾意見的及時(shí)反饋和整改落實(shí),以改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量的實(shí)際成效取信于民。

  六、時(shí)間步驟

 。ㄒ唬﹦訂T布置階段(5月)

  總行召開動員大會進(jìn)行部署落實(shí),制定方案,明確責(zé)任。各單位要對照活動要求,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),制定具體方案,明確目標(biāo)任務(wù)、時(shí)序進(jìn)度、工作責(zé)任和推進(jìn)措施,根據(jù)禮儀培訓(xùn)要求,通過每日晨會和具體工作實(shí)踐,堅(jiān)持禮儀規(guī)范和文明用語規(guī)范,從基礎(chǔ)做起,將刻意的禮儀動作及禮貌語言變?yōu)橄乱庾R的工作言行。

  (二)自查自糾階段(6月—10月)

  各支行、總行各部室要通過外學(xué)內(nèi)比、內(nèi)外結(jié)合,廣泛征求單位職工、服務(wù)對象和社會各界的意見和建議,找準(zhǔn)在服務(wù)方面存在的問題,進(jìn)行自查自糾,扎實(shí)推進(jìn)活動有序開展。

  1、深入排查。各支行要強(qiáng)化內(nèi)外部環(huán)境整治和形象排查,實(shí)現(xiàn)門牌標(biāo)識、對外宣傳及憑證使用規(guī)范化;對照活動內(nèi)容及規(guī)范化要求,認(rèn)真排查自身存在的問題與不足,要組織召開一次行風(fēng)監(jiān)督員會議,走訪有關(guān)服務(wù)對象,了解本單位服務(wù)現(xiàn)狀和存在問題,使查糾工作做到有的放矢。

  2、自查自糾。各部室、各單位要對照各自活動計(jì)劃和征求意見情況進(jìn)行自查自糾自評,找準(zhǔn)存在的實(shí)際問題,及時(shí)整改。

  3、組織檢查;顒悠陂g總行檢查組將進(jìn)行突擊檢查和重點(diǎn)抽查,檢查以現(xiàn)場和非現(xiàn)場方式進(jìn)行。對重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)尤其是機(jī)關(guān)和外勤人員加大監(jiān)控力度,實(shí)行現(xiàn)場督查、“神秘人”暗訪、遠(yuǎn)程監(jiān)控、96008和88880000多方聯(lián)動,對發(fā)現(xiàn)問題加大處罰力度。

 。ㄈ┛偨Y(jié)評價(jià)階段(11—12月)

  1、各單位要對活動開展情況形成書面匯報(bào)材料,材料內(nèi)容包括開展活動的基本情況及主要成效、典型經(jīng)驗(yàn)、存在問題及整改措施。

  2、總行活動領(lǐng)導(dǎo)小組對各單位活動情況進(jìn)行全面檢查、總結(jié)、評價(jià),并與年終考評掛鉤,對服務(wù)工作出色的先進(jìn)單位給予表彰獎勵,對服務(wù)質(zhì)量較差、群眾反映強(qiáng)烈的單位和個(gè)人將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對在這次活動中排查出的綜合服務(wù)質(zhì)量較差的人員在11月份統(tǒng)一實(shí)行待崗培訓(xùn),費(fèi)用自理,經(jīng)考核合格后上崗。

  七、相關(guān)要求

  (一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。各單位要充分認(rèn)識開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的重要意義,切實(shí)把思想統(tǒng)一到優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量上來,進(jìn)一步強(qiáng)化大局意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識和效率意識,保證“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的有效開展。

 。ǘ┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任!胺⻊(wù)質(zhì)量提升年”活動在總行活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)等相關(guān)工作。各單位是具體實(shí)施主體,要將服務(wù)質(zhì)量提升工作擺上重要議事日程,建立工作責(zé)任制,一級抓一級,層層抓落實(shí)。

 。ㄈ⿵(qiáng)化宣傳,營造氛圍。各單位要結(jié)合實(shí)際,因地制宜地采取各種方式進(jìn)行廣泛宣傳,將活動過程中采取的措施、取得的成效、正反兩方面的典型進(jìn)行宣傳報(bào)道,為“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的順利推進(jìn)創(chuàng)造良好的工作氛圍。

  (四)突出重點(diǎn),抓出成效。各單位要制訂切實(shí)可行的活動實(shí)施方案,明確目標(biāo)任務(wù),突出工作重點(diǎn),采取有效措施,真正抓出成效。同時(shí)要扎扎實(shí)實(shí)、深入持久地加強(qiáng)和改進(jìn)工作作風(fēng),以作風(fēng)建設(shè)保障服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案2

  為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督評價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,滿足以患者為中心的護(hù)理要求,保證護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程,根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,特制訂本方案。

  一、質(zhì)量管理的目的

  通過開展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作,使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求,促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè),保證和提高護(hù)理質(zhì)量,滿足患者的需求,同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)一步改進(jìn)工作。

  二、質(zhì)量管理宗旨

  提高服務(wù)質(zhì)量,保障病人安全,增加病人安全可信度及滿意度。

  三、質(zhì)量管理方針

  1、病人是護(hù)理的中心,我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人,讓病人滿意;

  2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專科知識,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);

  3、在護(hù)理實(shí)踐中,持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過程和效果。

  四、質(zhì)量管理目標(biāo)

  特、一級護(hù)理合格率≥90%

  基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

  急救物品完好率100%

  表格書寫合格率≥95%

  病人對護(hù)士工作滿意度≥95%

  年事故發(fā)生率為0

  三基理論水平考核平均成績≥80分

  技術(shù)操作水平考核平均成績≥90分

  五、護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級質(zhì)控管理模式,即護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。

  (一)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組

  組 長:

  副組長:

  成 員:

  (二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工:

  特、Ⅰ級護(hù)理:

  基 礎(chǔ) 護(hù) 理:

  急救藥品、治療室、換藥室管理:

  護(hù)理文件:

  整體護(hù)理:

  門、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理:

  專科護(hù)理管理:

  護(hù)士長管理、護(hù)理安全管理:

  (三)各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組

  內(nèi)Ⅰ科 組長: 成員:

  針灸科 組長: 成員:

  婦產(chǎn)科 組長: 成員:

  急診科 組長: 成員:

  手術(shù)室 組長: 成員:

  供應(yīng)室 組長: 成員:

  (四)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

  護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成(其人員組成見附件),其職責(zé)是:

  1、教育各級護(hù)理人員樹立全心全意為患者服務(wù)的`思想,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識,保證護(hù)理安全,嚴(yán)防差錯事故。

  2、根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院實(shí)際,修訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。

  3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評價(jià)。

  4、加強(qiáng)信息管理,做好信息反饋,對存在的問題提出改進(jìn)意見,并督促落實(shí),定期檢查科室整改情況。

  5、對科室出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯與糾紛及時(shí)組織討論分析會,并向分管院長提交討論與處理結(jié)果。

  6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。

  (五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

  科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護(hù)士長、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成,護(hù)士長是科室護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。科室質(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是:

  1、按照全院《護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實(shí)際,制訂相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。

  2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,強(qiáng)化質(zhì)量意識和安全意識。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。

  4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評分辦法,每位成員每周按監(jiān)控范圍對本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評一次,并做好記錄,把存在問題通知責(zé)任人及時(shí)進(jìn)行整改,同時(shí)向護(hù)士長匯報(bào),評價(jià)改進(jìn)情況。

  5、每月召開小組會議,總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效,對改進(jìn)情況進(jìn)行評價(jià)。

  6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。

  六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法:

  1、護(hù)理部將日常督查與月檢查相結(jié)合,堅(jiān)持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況,特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況,對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正,現(xiàn)場處理,并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查,每月組織一次全面質(zhì)量檢查,對存在的問題進(jìn)行登記,提出整改措施,限期整改,并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。

  2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每日對分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,并與護(hù)士長聯(lián)系,分析原因,提出改進(jìn)意見。

  3、各科護(hù)士長根據(jù)《護(hù)士長手冊》上的工作要求,每日有重點(diǎn)地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān),對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行登記,及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。

  4、護(hù)理部每月在護(hù)士長會上匯報(bào)、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果,指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,以供借鑒,對共性問題制訂可行的改進(jìn)措施。

  5、護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后,報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎懲。

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案3

  為了體現(xiàn)以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,全面提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)水平,為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的,特制定本方案。

  一、成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會和護(hù)理質(zhì)量管理小組。

  成立由分管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長為主組成的`護(hù)理質(zhì)量管理委員會,護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)士長二級管理,各級護(hù)理質(zhì)量管理組織通過定期、不定期的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控檢查,保證護(hù)理質(zhì)量。

  護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制小組由護(hù)理部和各科護(hù)士長組成護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng),分為4個(gè)小組,小組成員及管理分工詳見附表(附件1),護(hù)理部主任隨機(jī)跟蹤各護(hù)理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作,并對護(hù)理質(zhì)控工作予以管理指導(dǎo)。

  二、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量工作目標(biāo)

  1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥98%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分) 。

  2、特、一級護(hù)理合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分) 。

  3、急救物品完好率達(dá)100%。

  4、護(hù)理文件書寫合格率≥97%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)

  5、護(hù)理“三基”理論考核合格率93%(合格標(biāo)準(zhǔn)為75分)

  6、 護(hù)理技術(shù)操作考核合格率≥96%

  7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%

  8、病區(qū)管理合格率≥98%

  9、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

  10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

  11、護(hù)理事故發(fā)生率0

  三、護(hù)理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。

  1、常規(guī)質(zhì)控:各質(zhì)量管理小組,每月不定期質(zhì)控1-2次。

  2、單項(xiàng)質(zhì)控:護(hù)理部可根據(jù)護(hù)理工作情況隨機(jī)組織人員進(jìn)行單項(xiàng)質(zhì)控。

  3、護(hù)理文書質(zhì)控:護(hù)理文書過程質(zhì)控由護(hù)理文書管理組每月質(zhì)控一次,科護(hù)士長對出院患者護(hù)理文書進(jìn)行終末質(zhì)控。

  4、護(hù)理不良事件質(zhì)控:各科室據(jù)實(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件,護(hù)理部根據(jù)上報(bào)情況納入質(zhì)控管理。

  5、科室質(zhì)控:科室護(hù)理質(zhì)控小組每周至少進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長每天都要對病房管理和分級護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行巡視檢查。

  四、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具體措施

  1、審定護(hù)理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)。

  2、修訂護(hù)理質(zhì)量考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)。

  3、定期和不定期對護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量考核情況進(jìn)行抽查與評價(jià),責(zé)任人和責(zé)任科室負(fù)責(zé)人針對存在問題分析原因制定整改措施,護(hù)理部一周內(nèi)對存在問題進(jìn)行檢查驗(yàn)收。

  4、每月至少一次召開護(hù)理質(zhì)量分析會議,對共性和有爭議的問題進(jìn)行討論,聽取意見分析原因,制定整改措施,布置質(zhì)控重點(diǎn)。

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案4

  一、質(zhì)量管理目標(biāo)

  1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求

  2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對護(hù)理工作滿意率達(dá)85%以上

  3、護(hù)理人員無違法違紀(jì)行為

  4、無護(hù)理事故發(fā)生

  二、護(hù)理質(zhì)量管理組織體系

  醫(yī)院質(zhì)量管理委員會——護(hù)理部質(zhì)量管理組——病房管理,基礎(chǔ)護(hù)理,分級護(hù)理,整體護(hù)理組;技術(shù)操作,臨床知識提問,健康教育組;護(hù)理文書,滿意度調(diào)查組;護(hù)理安全管理,急救物品管理組;醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。

  護(hù)理質(zhì)量實(shí)行三級控制,即一級為院質(zhì)量管理委員會,二級為以護(hù)理部為主的護(hù)理質(zhì)量管理組,三級為各科室以護(hù)士長為主的質(zhì)控小組。

  三、質(zhì)控辦法

  1、各科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控,要求制定切實(shí)可行的考核細(xì)則,做到每日質(zhì)控,對各班的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評價(jià),考核結(jié)果與獎金掛鉤,并作為護(hù)士長考核評價(jià)內(nèi)容之一。

  2、采用“三定”“三不定”的方法進(jìn)行質(zhì)控

  “三定”一是每天護(hù)士長按標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)對病房護(hù)理工作進(jìn)行檢查;二是每月護(hù)理部定時(shí)對全院護(hù)理工作進(jìn)行檢查;三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對護(hù)理工作進(jìn)行一次檢查。

  “三不定”一是護(hù)士長不定期對各班護(hù)理工作進(jìn)行檢查;二是護(hù)理部不定期對各科單項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行抽查;三是分管院長不定期對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)查。護(hù)理部經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,客觀公正地評價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量水平,建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計(jì)指標(biāo),使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。

  3、每半年、一年做護(hù)理質(zhì)量評價(jià)總結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn),形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī),指導(dǎo)今后工作。

  4、利用經(jīng)濟(jì)杠桿的`促進(jìn)作用,把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)充分發(fā)揮協(xié)同作用。

  5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃,結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定整改措施,并將此措施告之全體護(hù)理人員。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考,并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。

  四、實(shí)施細(xì)則

  1、月報(bào)表于每月底報(bào)護(hù)理部。

  2、護(hù)士長考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。

  3、護(hù)理部不能堅(jiān)持深入科室,每月少于兩次扣除當(dāng)月獎金。

  五、質(zhì)控檢查的內(nèi)容

  1、護(hù)理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點(diǎn)檢查和夜班檢查,同時(shí)還包括一些加分和減分項(xiàng)目。

  2、綜合檢查包括檢查護(hù)理人員對分管患者的全面了解,危重患者的護(hù)理和技術(shù)操作,消毒隔離,護(hù)理表格書寫,藥品管理,病室規(guī)范,健康教育,勞動紀(jì)律,儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。

  3、重點(diǎn)檢查為每月安排一項(xiàng)重點(diǎn)檢查內(nèi)容。

  4、夜班檢查由值夜班護(hù)士長檢查夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件以及進(jìn)行人力調(diào)配,同時(shí)負(fù)責(zé)重點(diǎn)科室抽查。

  5、加分項(xiàng)目包括特殊事件受表揚(yáng)的人或事;滿意度調(diào)查中患者點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)理人員;醫(yī)療護(hù)理差錯及時(shí)被發(fā)現(xiàn),堵塞漏洞者;院外帶來的護(hù)理并發(fā)癥,經(jīng)精心護(hù)理后患者痊愈等內(nèi)容。

  6、減分項(xiàng)目包括發(fā)生護(hù)理差錯;護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實(shí)有護(hù)理缺陷;患者滿意度調(diào)查中點(diǎn)名批評者等內(nèi)容。

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案5

  為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神,護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過全面護(hù)理質(zhì)量管理,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全,特制訂本方案。

  一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)

  護(hù)理部——科護(hù)士長—二級管理組織

  二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會組成

  護(hù)士長:滕歡

  委員:湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組(消毒隔離、急救物品)組長龍倩

  病人管理組(護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重一級病人)組長宋蓉

  護(hù)理文書組(護(hù)理病歷臺賬)組長滕歡

  三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會職責(zé)

  1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。

  2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo),建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。

  3、每月對全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查,嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確評價(jià)護(hù)理工作,認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果,及時(shí)組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會,對存在問題進(jìn)行討論分析,提出有針對性的改進(jìn)措施,并督促落實(shí)。

  4、對護(hù)理缺陷、差錯事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。

  5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

  四、工作方法

  1、建立以病區(qū)護(hù)士長自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。

  2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。

  3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn),指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查,幫助她們解決在實(shí)施過程中遇到的困難。

  4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制,對各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總,并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會上討論分析,尋找解決辦法,以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

  5、組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會每月1次。

  6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程:

  (1)護(hù)士長每月根據(jù)護(hù)理部制定的.質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(10項(xiàng))帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查,討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長及護(hù)理部各一份。

  (2)護(hù)士長根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo),分析原因,改進(jìn)方法,提高質(zhì)量。

  (3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查,并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總,反饋,改進(jìn)。

 。4)質(zhì)控護(hù)士長每天查看各病區(qū)危重病人,了解護(hù)理措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題,必要時(shí)組織護(hù)理會診。

 。5)護(hù)理部護(hù)士長重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。

  (6)護(hù)理部每月評出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū),操作明星,列入年終考評。

  五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)

  1、病區(qū)管理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%

  2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%

  3、特一級護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%

  4、護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為95分)≥95%

  5、急救藥品器材完好率為100%

  6、消毒隔離100%

  7、護(hù)理人員“三基”考試合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)100%

  8、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)為100%

  9、護(hù)理服務(wù)滿意度≥95%

  10、護(hù)理事故發(fā)生率為0

  11、年壓瘡發(fā)生率為0

  12、健康教育覆蓋率100%

  13、健康教育知曉率80%

  14、不良事件上報(bào)率100%

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案6

  為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,促使我院的各項(xiàng)護(hù)理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升,經(jīng)院委會研究決定于20xx年7月份在全院范圍內(nèi)開展“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升活動月”活動,具體活動重點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)要求如下:

  1、護(hù)士站、治療室、換藥室、護(hù)師值班室管理要求

  室內(nèi)干凈整齊,物品擺放有序;治療室臺面無藥漬、地面無雜物;各種治療操作符合規(guī)范要求,污物管理符合規(guī)范要求。

  2、病房病人管理要求

  病房環(huán)境美觀、舒適、無異味,室內(nèi)一切設(shè)施保持完好;病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無污染、無花被單;床頭柜要物品擺放整齊,室內(nèi)不亂放雜物和食品;病人統(tǒng)一著裝病號服,搞好個(gè)人衛(wèi)生;病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無異味、無水長流。

  3、護(hù)理人員管理要求

  護(hù)士長要做好科室的`細(xì)化服務(wù)流程,完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程(晨晚間護(hù)理、入院出院、洗頭、足部清潔等); 全體護(hù)士上班期間要著裝符合要求,做到微笑服務(wù),遇有病人及家屬詢問時(shí)要起身問候,態(tài)度和藹,耐心解答問題,不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬,適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語。 此次活動分為四個(gè)階段,每個(gè)階段時(shí)間為一周:

  一、自查階段

  各科室護(hù)士長按照標(biāo)準(zhǔn)對科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進(jìn)行逐項(xiàng)排查,找出不足和差距。

  二、整改階段

  通過前一階段自查,針對科室內(nèi)存在的問題,制定出整改計(jì)劃,逐步進(jìn)行整改并完善不足。

  三、評比階段

  院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真對各個(gè)科室全面檢查評比,排出名次。將評比出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)秀護(hù)士”

  四、總結(jié)階段

  按照評比結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),找出問題,找出差距,找出榜樣,獎優(yōu)罰劣,在全院進(jìn)行推廣,以此來推進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

  五、總體要求

  此次活動有著重要意義,各科室護(hù)士長一定要從思想上重視起來,組織有序,嚴(yán)格管理,逐項(xiàng)整改,認(rèn)真總結(jié),使護(hù)理工作更完善、更出彩。

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制方案7

  護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危,因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況,按照等級醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評價(jià)指南對護(hù)理的'要求,擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。

  一、建立健全各級護(hù)理質(zhì)量管理組織

 。ㄒ唬、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會:

  主任委員:楊旭東

  副主任委員:時(shí)峰、裴根倉、黃曉明、王玨

  委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅

  辦公室主任:王林文

 。ǘ、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單:

  組長:王林文

  組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅

  醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單

  1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組

  組長:韓桂霞

  成員:郭曉麗、李曉蘭

  2、消毒隔離組

  組長:許錦蘭

  成員:鐘瑛、張英

  3、病區(qū)管理組

  組長:李敏

  成員:秦紅俠、劉華麗

  4、基礎(chǔ)護(hù)理組

  組長:孫麗潔

  成員:馬培靈、宋效玲

  5、搶救物品組

  組長:趙球

  成員:吳瑞文、張海寶

  6、整體護(hù)理組

  組長:曹素云

  成員:王春梅、周秀俠

  7、護(hù)理操作組

  組長:王玉萍

  成員:李水莉、閆紅梅

 。ㄈ⒏鞔罂谱o(hù)理質(zhì)量控制組名單:

  1、門急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單:

  組長:陳陽

  組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉

  2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:

  組長:孔雪蓮

  副組長:韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲

  組員:張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平

  3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:

  組長:徐衛(wèi)紅

  組員:孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳

 。ㄋ模、各科室質(zhì)控網(wǎng)員:(科室質(zhì)控由護(hù)士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成)

  腎內(nèi)科,陳淑梅(本科)

  心內(nèi)科,郭萍梅(本科)

  婦科,趙曉琪(大專)

  人工腎,于迎春(大專)

  血液科,王艷(本科)

  產(chǎn)科,李桂貞(大專)

  內(nèi)分泌,孫敏(本科)

  內(nèi)三科,張芬(本科)

  ICU,劉艷紅(本科)

  內(nèi)四科,王素芝(大專)

  內(nèi)五科,齊素蘭(大專)

  門診婦科,梁海笑(大專)

  呼吸科,連芹(大專)

  傳染科,李美娟(大專)

  急診,李潁(本科)

  干內(nèi)科,馬季(大專)

  神內(nèi)科,董曉旭(大專)

  觀察,楊淑華(大專)

  兒科,劉文榮(大專)

  特需科,楊青(中專)

  供應(yīng)室,林敏(大專)

  外一科,李淑芹(本科)

  外二科,高愛玲(大專)

  外三科,張春俠(大專)

  外四科,陳元元(大專)

  外五科,鄭士華(大專)

  骨科,吳群(大專)

  手術(shù)室,王寒莉(本科)

  五官科,袁兆敏(大專)

  二、確定護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn),完善并修訂,實(shí)行目標(biāo)管理

 。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項(xiàng)目:

  1、護(hù)士長工作考核100分,

  2、病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量100分

  3、搶救物品管理100分,完好率100%

  4、消毒隔離管理100分,常規(guī)器械消毒合格率100%。

  5、基礎(chǔ)護(hù)理管理,合格分90分,合格率90%

  6、特、一級護(hù)理質(zhì)量90分,危重護(hù)理合格率90%

  7、護(hù)理文書書寫85分,合格率85%

  8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。

  9、護(hù)理服務(wù)滿意度90%,每低1%扣0。5分。

  10、急救器械完好率100%

 。ǘ﹩雾(xiàng)考核有:急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護(hù)理工作考核,對各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。

  三、護(hù)理質(zhì)控措施

  1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理,每年全員進(jìn)行一次以上的專題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn),強(qiáng)化質(zhì)量意識,利用護(hù)士長例會,每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專題整改會,以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識,使人人有質(zhì)量意識,自我約束和控制。

  2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長帶領(lǐng)下每周開展護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在的問題要自查自糾認(rèn)真記錄,每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施,結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。

  3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長帶領(lǐng)下每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在問題除當(dāng)面反饋外,有些問題需要書面反饋,限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。

  4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作,實(shí)行目標(biāo)管理,突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練,每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總,測算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,結(jié)果書面反饋給科室并上報(bào)院考評辦與科室獎懲掛鉤,定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會,做到有分析、有評價(jià)及處理反饋,從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

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