索賠申請書

　　隨著時代在進步，申請書在生活中的使用越來越廣泛，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的索賠申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

索賠申請書1

xx交警隊：

　　申請人：姓名，性別，年齡，身份證號：聯(lián)系電話：住址或單位

　　請求事項

　　一、請求xxx賠償申請人醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等共計xxxxx元。

　　事實與理由

　　申請人與xxx于xxxx年xx月xx日xx時xx分，在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。

此致

xx交警隊

　　申請人：

索賠申請書2

　　申請人：程xx，女，19xx年xx月xx日生，住址：xxx，身份證號碼：xxxxx，電話：xxx。

　　申請事項：

　　支付申請人保險賠償款xxx元。

　　事實與理由：

　　20xx年xx月17日上午9時許，申請人經(jīng)xx車主xxx許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷xxx（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)xx醫(yī)院搶救無效死亡。xx公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定，與xxx的父母達成賠償協(xié)議，并賠償xxx的`父母各項費用合計xxx元。根據(jù)xxx車主xx與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償xxx父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。

此致

中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司xx支公司

　　申請人：

　　20xx年x月x日

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