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醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié)

時(shí)間:2024-08-28 17:19:50 曉麗 總結(jié) 我要投稿

醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié)范文(精選12篇)

  總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚(yáng)成績,不如我們來制定一份總結(jié)吧。我們該怎么去寫總結(jié)呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié)范文,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié)范文(精選12篇)

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 1

  作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員,我懷著一顆感恩的心,認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí),兢兢業(yè)業(yè)奉獻(xiàn),盡職盡責(zé)做好本職工作,F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下:一年來,在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下,我們結(jié)算信息股以“維護(hù)網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任,以“為患病職工服務(wù)”為宗旨,認(rèn)真學(xué)習(xí),積極進(jìn)取,盡職盡責(zé),較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù),力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務(wù)”。

  一、勤學(xué)習(xí),提高素質(zhì)

  古人云:學(xué)如逆水行舟,不進(jìn)則退。首先堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí),認(rèn)清歷史使命,樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀,積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大討論”中,扎實(shí)學(xué)文件,認(rèn)真記筆記,精心寫心得,達(dá)到拓寬思路,提高認(rèn)識,指導(dǎo)實(shí)踐的目的'。第二堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障政策法規(guī),醫(yī)保改革專業(yè)知識,學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)做法,提高政策業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí),學(xué)人之長,補(bǔ)己之短,不斷糾正自己,提高自己,完善自己。

  二、盡職責(zé),務(wù)實(shí)工作

  結(jié)算報(bào)銷更加規(guī)范。結(jié)算報(bào)銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),關(guān)系到醫(yī);鸬钠椒(wěn)運(yùn)行,關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇,關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 2

  今年,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在衛(wèi)生部門的大力支持下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實(shí)事來抓好抓實(shí)。

  一、工作成效

 。ㄒ唬⒓愚r(nóng)村合作醫(yī)療情況。20xx年10月9日縣政府召開會議全面部署20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)工作,我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,“新農(nóng)合”工作進(jìn)展順利,截止12月15日,我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)220xx人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的84%。

  (二)、農(nóng)民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮(zhèn)有3004人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)帳188828.64元,其中,有2309人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報(bào)賬補(bǔ)助56924.16元,有695人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助131904.48元,占全鎮(zhèn)參合人員的11。

  二、工作措施

 。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作列為農(nóng)村中心工作和建設(shè)和諧底洞的一項(xiàng)民心工程,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性、全面建設(shè)小康社會的高度來抓。首先調(diào)整充實(shí)了以鎮(zhèn)長為組長,分管副鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專職干部,落實(shí)了陣地,配齊了設(shè)施。實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鎮(zhèn)、村和干部、黨員,并建立了工作責(zé)任制,實(shí)行“三包”(聯(lián)系村干部包村、村包社、社包戶)責(zé)任制確保工作落實(shí),把此項(xiàng)工作納入20xx年鎮(zhèn)黨委、政府對各村、各部門的年度目標(biāo)考核的內(nèi)容進(jìn)行考核的重要內(nèi)容,為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的組織基礎(chǔ)。

 。ǘ┓止へ(fù)責(zé),責(zé)任到人。實(shí)行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責(zé)任制,鎮(zhèn)干部要對所包的村負(fù)責(zé),做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時(shí),要求衛(wèi)生院每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)真做好每一個(gè)就診人員的宣傳工作,并在醫(yī)院設(shè)立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報(bào)帳處,現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。

  (三)加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加熱情。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保的目的,宣傳工作是要害。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語等各種宣傳形式進(jìn)行廣泛宣傳的基礎(chǔ)上,我鎮(zhèn)還結(jié)合實(shí)際,從五個(gè)方面做好宣傳發(fā)動(dòng)工作:

  一是從鎮(zhèn)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院抽調(diào)了7名思想素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生進(jìn)村入戶進(jìn)行宣傳培訓(xùn),重點(diǎn)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案主要內(nèi)容,不斷提高農(nóng)民群眾的參合意識,促使更多的農(nóng)民自覺自愿參加合作醫(yī)療。

  二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體鎮(zhèn)干部、村兩委成員,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  三是發(fā)動(dòng)黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我鎮(zhèn)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)之間雙向流動(dòng),外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,包括鎮(zhèn)屬各部門及企事業(yè)單位、鎮(zhèn)和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性,動(dòng)員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全鎮(zhèn)廣大群眾起好先鋒示范作用。

  四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮(zhèn)充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報(bào)及典型事例引導(dǎo)等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上,我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動(dòng)深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運(yùn)用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實(shí)施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦專心,從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動(dòng)性,促進(jìn)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施。

 。ㄋ模⿵(qiáng)化服務(wù)窗口治理,為群眾提供方便。在辦理病患者住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)時(shí),堅(jiān)持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí),以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。首先,把參加農(nóng)村合作醫(yī)療的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度張貼上墻,定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療資金的具體收支和使用情況,讓群眾清楚明了。其次,在為農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)時(shí),力求做到快捷、公開、透明,在出院時(shí)將補(bǔ)助金發(fā)放到受益者手中,讓受益者享受人性化的`服務(wù)。同時(shí)想盡千方百計(jì)為到縣級醫(yī)院住院的農(nóng)民報(bào)賬,截止12月8日,到縣級醫(yī)療單位為農(nóng)民報(bào)賬11人次,總金額7513.8元,取得了農(nóng)民的信任。

  三、主要工作體會

 。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視,是建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要害。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程,作為一項(xiàng)中心工作來抓,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了有力的組織保障,推動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展。

  (二)思想熟悉到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的前提。為了迅速開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作,鎮(zhèn)黨委、政府及早部署、精心組織,召開專題會議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會議精神。同時(shí)全鎮(zhèn)上下真正熟悉到推行農(nóng)村合作醫(yī)療工作,是貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳“關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見”,能夠從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以及從建設(shè)山區(qū)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市的高度出發(fā),抓好這項(xiàng)穩(wěn)定農(nóng)村、造福于民的民心工程。這項(xiàng)工作的實(shí)踐表明,開展任何一件工作,只有熟悉統(tǒng)一了,決心才會大,碰到困難才會主動(dòng)克服,工作進(jìn)展才會順利。

  (三)宣傳發(fā)動(dòng)工作到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的工作基礎(chǔ)。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫(yī)療的重點(diǎn)來抓,切實(shí)加大了宣傳力度,通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標(biāo)語,利用召開培訓(xùn)會、參加合作醫(yī)療獲得補(bǔ)償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處,等逐戶宣傳發(fā)動(dòng)。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想熟悉,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。這個(gè)情況使我們體會到,任何一件面向群眾的工作,是否做好宣傳發(fā)動(dòng),向群眾充分解釋政策,使群眾知情,這是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。

  (四)部門配合到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鎮(zhèn)衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作。衛(wèi)生部門承擔(dān)合作醫(yī)療的報(bào)賬等業(yè)務(wù)工作外,還抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成工作組到各村宣傳,同時(shí),舉辦村醫(yī)生培訓(xùn)班,抓好合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)培訓(xùn),幫助他們把握業(yè)務(wù)知識;財(cái)政部門千方百計(jì)保證了收費(fèi)票據(jù)的供給及加強(qiáng)資金的治理;民政等其他有關(guān)部門也積極配合,齊抓共管,使該項(xiàng)工作進(jìn)展順利。

  現(xiàn)在的成績只是暫時(shí)的,我辦定當(dāng)承前啟后,再接再礪,嚴(yán)格自省,在成績中找不足、在工作中求改進(jìn),為求更好地為人民群眾服務(wù)。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 3

  在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié),請上級領(lǐng)導(dǎo)給與指正。

  澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達(dá)5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。

  在日常經(jīng)營過程中,我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),嚴(yán)格按照國家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),規(guī)范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面,貨進(jìn)源頭,直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價(jià)格,對于辦理有本店會員卡的.參保人員,在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu),由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),并對其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn),保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營造一個(gè)良好的購藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過程中嚴(yán)禁用醫(yī)保基金購買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價(jià)格不一致等不良情況。

  自本店成為定點(diǎn)藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始終從嚴(yán)要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨,在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費(fèi)用為:2614231.88元,平均每人費(fèi)用為:48.27元,其中非處方藥品費(fèi)用為:1978658.8元,處方藥品費(fèi)用為:635573.08元。

  我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作,維護(hù)國家利益和廣大參保人員的利益,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 4

  一年來,我中心在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,在社會各界大力配合下,按照年初工作計(jì)劃要求,深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),牢固樹立為參保人服務(wù)宗旨,團(tuán)結(jié)一致,克服困難,發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神,做了大量工作,取得了一些成績。下面就全年工作總結(jié)如下:

  一、工作成效

  1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)64672人,完成任務(wù)數(shù)的117.6%。其中:在校學(xué)生參保55013人,城鎮(zhèn)居民9659人。累計(jì)征收醫(yī)保基金429.6萬元;享受醫(yī)療待遇737人,統(tǒng)籌報(bào)銷支付基金191.1萬元。

  2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。我縣參保單位399個(gè),參保人數(shù)28801人,完成任務(wù)數(shù)的102.9%;醫(yī)療保險(xiǎn)基金共征繳2486.9萬元,其中個(gè)人帳戶征繳941萬元,統(tǒng)籌基金征繳1333.8萬元,社會救助基金征繳212.1萬元,完成總?cè)蝿?wù)130.9%;醫(yī)療保險(xiǎn)基金共支出2244.1萬元,其中個(gè)人帳戶支出1120.2萬元,統(tǒng)籌支出998.2萬元,社會救助基金支出125.7萬元。20xx年全縣國企退休人員參保1738人,累計(jì)征繳基金811.59萬元。

  3、工傷和生育保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)參保單位196戶,參保人數(shù)12890人,完成任務(wù)的117.2%,基金征繳205.43萬元,征繳率達(dá)256.8%,其中農(nóng)民工參保5590人;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)14028人,完成總?cè)蝿?wù)100.2%,基金征繳169.07萬元,支出47.9萬元。

  二、主要做法

 。ㄒ唬┏雠_居民醫(yī)保新政策,讓民生工程真正惠及群眾

  我縣是于20xx年最初出臺并執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的,原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫(yī)保相關(guān)政策,起到一定成效,但是原政策對居民參保對象范圍、報(bào)銷比例方面規(guī)定門檻較高,沒能實(shí)現(xiàn)真正意義上的居民參!皬V覆蓋”的目標(biāo)。今年年初,經(jīng)過認(rèn)真研究我們對原政策進(jìn)行了大幅修改,拿出了三套可行方案呈報(bào)縣政府審定,縣政府于第47次縣長辦公會議討論通過,此辦法的出臺標(biāo)志著我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保真正實(shí)現(xiàn)了全覆蓋目標(biāo)。居民醫(yī)保報(bào)銷比例平均較舊政策提高15個(gè)百分點(diǎn),參保繳費(fèi)、續(xù)保優(yōu)惠、慢性病報(bào)銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調(diào)整。

 。ǘ┙ㄔO(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳,打造高效便民服務(wù)平臺

  我縣醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理自機(jī)構(gòu)成立以來,一直在辦公室內(nèi)操作,沒有統(tǒng)一規(guī)范的便民服務(wù)平臺。以前因只承辦城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù),所有醫(yī)藥費(fèi)由單位集中報(bào)銷影響不大,但隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及工傷、生育保險(xiǎn)的逐步納入進(jìn)來,廣大群眾對業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報(bào)銷人員多等原因,給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況,在縣局領(lǐng)導(dǎo)的深切關(guān)心下,5月份,投資20萬元、面積100余平方米的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳正式建成并投入使用,大廳設(shè)10個(gè)窗口,有12位工作人員,所有業(yè)務(wù)均在大廳內(nèi)集中辦理,實(shí)行了“一站式”服務(wù),各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范、科學(xué),窗口服務(wù)態(tài)度優(yōu)質(zhì),各種人性化提示明顯,極大方便了廣大參保職工和居民,真正體現(xiàn)了高效、便民、以人為本的服務(wù)宗旨。

  (三)推進(jìn)工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面工作,保障參保職工應(yīng)有權(quán)益

  工傷保險(xiǎn)是我中心幾項(xiàng)重要工作之一。全年我縣工傷保險(xiǎn)工作可以說是走在全市前列的,參保人數(shù)及參保率均名列前茅。我縣建筑企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保工作一直是個(gè)“亮點(diǎn)”工作,全縣絕大部分在建建筑企業(yè)都能參加工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)資金征繳及時(shí),工傷鑒定、報(bào)銷工作均能得到及時(shí)辦理。生育保險(xiǎn)是五大險(xiǎn)種之一,是維護(hù)職工生育權(quán)益的一項(xiàng)保險(xiǎn),近年來,我縣生育保險(xiǎn)一直處于蓬勃發(fā)展態(tài)勢,生育保險(xiǎn)擴(kuò)面工作開展較好,到年底我們超額完成了任務(wù),全縣大部分參保單位都參加此項(xiàng)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范,基金支付工作及時(shí),廣大參保職工對此反映較為滿意。

  (四)穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),為參保單位及參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是我中心傳統(tǒng)工作,此項(xiàng)工作我們一直認(rèn)真在做。職工保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作隨著《勞動(dòng)合同法》的出臺,用人單位參保意識在不斷增強(qiáng),今年全縣新增參保機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位29戶。在推進(jìn)國有改制企業(yè)、民政優(yōu)撫對象參保等方面,我們多次主動(dòng)與相關(guān)主管單位加強(qiáng)聯(lián)系,深入企業(yè)及有關(guān)人員中宣傳解釋參保政策,并為其參保提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另外,我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用以及離休人員醫(yī)藥費(fèi)審核、報(bào)銷等工作,做到隨到隨辦,方便快捷。

  (五)嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度,維護(hù)基金安全運(yùn)轉(zhuǎn)

  我們在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險(xiǎn)基本財(cái)務(wù)制度》、《社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度》及《社會保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》的`有關(guān)規(guī)定,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,合理設(shè)置崗位,明確工作職責(zé),建立崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制,加強(qiáng)對基金收、撥、支各主要環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,實(shí)行責(zé)任追究制。對業(yè)務(wù)經(jīng)辦和財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)監(jiān)管,并與財(cái)政、地稅、人行、開戶行、參保單位及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房等部門加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)。定期對本部門內(nèi)部監(jiān)控制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查,積極配合上級單位和部門對基金使用情況進(jìn)行的各類督查、檢查工作。加強(qiáng)中心機(jī)房建設(shè),制定網(wǎng)絡(luò)管理員職責(zé)和數(shù)據(jù)備份制度,配備刻錄機(jī)定期備份參保數(shù)據(jù),維護(hù)網(wǎng)絡(luò)的安全,確保網(wǎng)絡(luò)暢通。

 。┘訌(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店監(jiān)管,確保醫(yī)保基金合理支出

  為保證醫(yī);鸷侠碇С,加強(qiáng)對醫(yī)院、藥店費(fèi)用的監(jiān)控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點(diǎn)醫(yī)院,進(jìn)行了醫(yī)保病人住院病案的抽查,并進(jìn)行了集中審核。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度,減少基金無故流失,并經(jīng)常到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查醫(yī)藥費(fèi),杜絕虛開發(fā)票,堵塞漏洞。在藥店管理方面,我們在與其簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上,還注重加強(qiáng)日常監(jiān)督工作。下半年,我們多次對全縣醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查,查處了一批違規(guī)經(jīng)營藥店。8月中旬,我縣召開了全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理工作會議,出臺了《醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度》,我中心還就藥店經(jīng)營管理與各藥店簽定了補(bǔ)充規(guī)定。通過定期檢查與不定期抽查、專項(xiàng)檢查與日常巡查、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督等有效方式,使藥店經(jīng)營得到全方面監(jiān)控,從而進(jìn)一步規(guī)范了全縣醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營行為,維護(hù)了醫(yī)保基金的合理支出,確保了廣大參保職工利益不受侵犯。

 。ㄆ撸┘訌(qiáng)政治業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),提高窗口服務(wù)水平

  隨著醫(yī)保事務(wù)的大廳化辦理,中心窗口化服務(wù)功能突顯,需要服務(wù)的參保人越來越多,大廳工作人員言行和服務(wù)水平關(guān)系整個(gè)單位形象。為切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平,我們首先注重加強(qiáng)職工政治業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),在珉政治業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)的同時(shí),中心內(nèi)部還經(jīng)常召開會議學(xué)習(xí)醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)有關(guān)政策知識,力爭做到人人熟悉政策,人人了解政策,人人能夠正確答復(fù)參保人所提問題。另一方面,我們還注重培養(yǎng)提高職工的道德修養(yǎng)和服務(wù)意識,從狠抓內(nèi)部思想建設(shè)和管理入手,按高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求,情系患者,真誠提供各種人性化服務(wù),實(shí)行了諸如首問負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)等一批規(guī)章制度。

  三、存在問題

  (一)高危行業(yè)工傷保險(xiǎn)參保積極性不高,特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險(xiǎn)化學(xué)品等高危行業(yè)的工傷保險(xiǎn)參保工作推進(jìn)速度慢,企業(yè)職工的安全和健康權(quán)益得不到有效保障。主要原因是:縣里及有關(guān)部門重視力度不夠,僅靠勞動(dòng)部門一家之力難以很好推動(dòng)此項(xiàng)工作開展;另外,人員及經(jīng)費(fèi)的不足,也是影響此項(xiàng)工作開展原因之一。

  (二)任務(wù)重、壓力大,工作人員偏少,這是我中心面臨的現(xiàn)實(shí)問題,隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)的不斷增加,加之我中心還經(jīng)辦職工、工傷、生育等其它幾項(xiàng)保險(xiǎn),參保人已達(dá)10余萬人,工作任務(wù)越來越重,人員又得不到及時(shí)補(bǔ)充,全體職工因此深感壓力大。

  (三)醫(yī)保軟件技術(shù)含量不高,系統(tǒng)出現(xiàn)問題較頻繁。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)在一定程度上減輕了中心的工作量,方便了參保人,但由于該套系統(tǒng)技術(shù)含量不高,經(jīng)常會發(fā)生一些技術(shù)方面問題,對醫(yī);鹬С龊驼5木W(wǎng)上結(jié)算造成一定不便,消耗了我們一些人力和精力。

  (四)基金征繳與地稅部門不能同步。醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)基金的征收均由地稅部門負(fù)責(zé),但目前我們在與地稅的溝通上還不是很協(xié)調(diào),有不少單位反映捧著錢交不出去,相關(guān)部門在服務(wù)態(tài)度也還不夠理想,希望基金征繳能夠成立專門機(jī)構(gòu)集中征繳,最好是勞動(dòng)部門自己內(nèi)部機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收。

 。ㄎ澹┕kU(xiǎn)參;、生育保險(xiǎn)辦理程序及報(bào)銷待遇有待改善。目前,我縣對工傷保險(xiǎn)參保單位情況、繳費(fèi)基數(shù)稽核審查還不夠嚴(yán)格,部分企業(yè)存在瞞報(bào)、漏報(bào)參保人員和低報(bào)繳費(fèi)基數(shù)情況。生育保險(xiǎn)支付手續(xù)比較繁瑣,報(bào)銷待遇相對偏低,這都需要加以調(diào)整,要讓參保人享受到更多實(shí)惠,提高他們參保的積極性。

  四、下一年工作思路

  1、繼續(xù)完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,推動(dòng)居民參保人數(shù)再上新高。

  2、進(jìn)一步加大工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面力度,力爭將餐飲服務(wù)業(yè)、中小民營企業(yè)納入工傷保險(xiǎn)范圍。

  3、強(qiáng)化三項(xiàng)基金管理,擴(kuò)大三項(xiàng)基金征繳稽核工作。

  4、積極探索定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店管理新路子。

  5、調(diào)整職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策(提高統(tǒng)籌支付、社會救助最高支付限額;減少大病病人如癌癥、血透病人、器官移植病人個(gè)人負(fù)擔(dān)比例;增加慢性病病種)。

  6、規(guī)范生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程,支付范圍和支付比例與巢湖市保持一致。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 5

  辭去了20xx年,迎來了20xx年,轉(zhuǎn)眼20xx年也度過了大半,在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步,對單位作出了一定的貢獻(xiàn),現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下:

  我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況總結(jié)如下:

  思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的.重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受來自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。

  在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,強(qiáng)化職責(zé)意識,強(qiáng)化服務(wù)意識,以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 6

  在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下,以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,現(xiàn)將20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度

  為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。

  二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念

  醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊(duì)伍,因此,根據(jù)市醫(yī)保要求,全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的`實(shí)際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變,樹立三個(gè)觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時(shí)代步伐。

  醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷,通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參;颊,因此,我們以為參;颊叻⻊(wù)為中心,把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩那猩砝妫虼,我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化的原則,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平。

  三、完善制度、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平

  我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚在籌備階段,院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視,積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò),向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金,以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時(shí),我院在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫:

  一是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督;

  二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償?shù)雀鱾(gè)醫(yī)療工作環(huán)節(jié),規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度。

  三是在醫(yī)院持續(xù)開展“三優(yōu)一滿意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動(dòng)。

  四是強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。

  四、強(qiáng)化學(xué)習(xí),注重內(nèi)涵建設(shè)

  為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng):

  一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。

  二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 7

  在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動(dòng)和社會保障部門的安排部署下,從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記工作。此項(xiàng)工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),做好宣傳,現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下:

  一、本項(xiàng)工作的完成情況

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程,是關(guān)系到老百姓切身利益的大事,是社會保障體系進(jìn)一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,更是促進(jìn)社會公平正義、構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。

  社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用,認(rèn)真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記工作。此項(xiàng)工作開展以來,我們經(jīng)過宣傳動(dòng)員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細(xì)講解政策問答,幫參保居民代辦門診報(bào)銷單,并以戶為單位、切實(shí)從居民的切身利益出發(fā),認(rèn)真宣傳居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人,其中轄區(qū)居民139人,在校學(xué)生196人,低保158人,重殘11人,參保率85%以上。截至目前,雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的門診補(bǔ)貼,但由于醫(yī)保卡未及時(shí)、全部到位,少數(shù)參保居民意見好大。

  二、工作中存在的不足

  1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度還不夠大,服務(wù)還不夠周全,業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強(qiáng)。

  2、實(shí)際工作中,思想不夠解放,政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。

  3、居民不理解、對我們的工作有誤會時(shí),耐心不夠。

  三、以后工作打算

  自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來,我們在宣傳動(dòng)員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,設(shè)宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳,并且不定點(diǎn)上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,在今后的工作、學(xué)習(xí)中,我們將會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)、好的習(xí)慣,改進(jìn)和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的`工作:

  1、進(jìn)一步加大宣傳力度,擴(kuò)大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。

  2、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作,使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險(xiǎn)的居民享受到醫(yī)保的待遇。

  3、通過已確實(shí)享受到居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的居民向其他居民作宣傳。

  4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫(yī)保。

  5、繼續(xù)認(rèn)真、耐心地為參保居民代辦普通門診補(bǔ)貼,服務(wù)到家。以更加積極認(rèn)真的態(tài)度,認(rèn)真履行社區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔(dān)憂,把社保工作做得更完善。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 8

  根據(jù)湛江市醫(yī)療保障局《關(guān)于報(bào)送20xx年上半年醫(yī)療保障工作總結(jié)的通知》,醫(yī)保中心高度重視,真抓落實(shí),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

  (一)工作思想。

  全面梳理辦理醫(yī)療保障事項(xiàng)精簡材料和堵點(diǎn)問題,辦理醫(yī)療保障事項(xiàng)精簡材料清單和一次性告知,通過精簡流程、優(yōu)化服務(wù),實(shí)現(xiàn)正行風(fēng)、樹新風(fēng),打造人們?nèi)罕姖M意的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù),持續(xù)推進(jìn)服務(wù)優(yōu)化和作風(fēng)轉(zhuǎn)變,最大限度方便群眾辦事。

  (二)工作成效。

  1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。xx月,撥付xx定點(diǎn)醫(yī)院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人住院醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付款xx元、特定門診醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付款xx元;零星報(bào)銷xx人次,支付xx元。

  2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。xx月,撥付xx定點(diǎn)醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人住院醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付款xx元、特定門診醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付款xx元;零星報(bào)銷xx人次,支付xx元;生育報(bào)銷xx人次,支付xx元;生育津貼報(bào)銷xx人次,支付xx元。

  3、門特業(yè)務(wù)。xx月共受理門特登記xx份(其中城鎮(zhèn)職工xx份,城鄉(xiāng)居民xx份)。門特報(bào)銷情況:城鎮(zhèn)職工門特報(bào)銷xx人次,報(bào)銷金額xx元,人均報(bào)銷xx元;城鄉(xiāng)居民門特報(bào)銷xx人次,報(bào)銷金額xx元,人均報(bào)銷xx元。門特新政策實(shí)施后,有效減少群眾因病致貧,因病返貧風(fēng)險(xiǎn),切切實(shí)實(shí)減輕了參保人員負(fù)擔(dān)。

  4、定點(diǎn)零售藥店管理。xx月新增定點(diǎn)零售藥店xx間,定點(diǎn)零售藥店信息變更xx間。

  5、窗口服務(wù)情況。建立白名單管理xx人次,新生兒臨時(shí)編碼xx人次,異地就醫(yī)備案xx人次,門特病種門診手冊發(fā)放2237本,門特病種變更定點(diǎn)醫(yī)療xx人次,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移已辦結(jié)xx人次,退役軍人醫(yī)保繳費(fèi)年限視同錄入xx人次,兒童重疾確認(rèn)xx人,國家醫(yī)療保障信息平臺需求工單上報(bào)xx份,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費(fèi)xx人次,退款xx元。

  6、建立崗位制約機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行授權(quán)管理。管理制度規(guī)范,各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。每個(gè)工作人員職責(zé)明確,職責(zé)分離,互相制約機(jī)制,按照國家省市統(tǒng)一制定的醫(yī)療、生育基金管理辦法核算管理,并建立健全各項(xiàng)內(nèi)控制度,嚴(yán)格執(zhí)行流程管理,依據(jù)有關(guān)法規(guī)和政策,明確各項(xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的.操作流程,確保經(jīng)辦業(yè)務(wù)按時(shí)足額支付,維護(hù)基金的安全平穩(wěn)運(yùn)行,保障參保人權(quán)益。

  7、開展零星報(bào)銷動(dòng)態(tài)清零行動(dòng)。全面梳理零星報(bào)銷業(yè)務(wù)審核結(jié)算業(yè)務(wù),嚴(yán)格按照《藥品目錄》相對應(yīng)的診療項(xiàng)目與相關(guān)文件規(guī)定的報(bào)銷比例進(jìn)行,所附資料齊全,結(jié)合職責(zé)分離原則,經(jīng)初審、復(fù)核、主任、分管領(lǐng)導(dǎo)四個(gè)流程環(huán)節(jié)辦理。并通過電話咨詢、函查、全國醫(yī)保信息網(wǎng)等方式對可疑的報(bào)銷單據(jù)進(jìn)行人工核實(shí),以堵塞醫(yī)療保險(xiǎn)的騙保漏洞,確保基金安全運(yùn)行。

  同時(shí),一次性告知零星報(bào)銷需提供的材料,推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)跨省異地結(jié)算業(yè)務(wù)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,減少柜臺報(bào)銷材料多、辦理時(shí)間長等問題;加快推進(jìn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間信息傳遞共享,大力精簡小孩出生所需證明材料;外傷零星報(bào)銷審核結(jié)算業(yè)務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”等相關(guān)文件規(guī)定審核,大力精簡所需受傷證明材料,讓群眾確需現(xiàn)場辦理的業(yè)務(wù)基本實(shí)現(xiàn)“只進(jìn)一扇門”,力爭“最多跑一次”。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 9

  一、注重理論學(xué)習(xí),不斷提高政治素質(zhì)和工作水平

  我自入黨以來,一直以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹黨的十九屆五中全會精神。堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持以人民為中心、堅(jiān)持新發(fā)展理念、堅(jiān)持深化改革開放、堅(jiān)持系統(tǒng)觀念。

  二、政治堅(jiān)定,積極維護(hù)黨員形象

  作為一名普通黨員,黨員形象就是平常的工作形象,你所從事的崗位形象,一名黨員只有盡職盡責(zé)的完成自己的本職工作,并在該行業(yè)中起到模范作用,就樹立了良好的榜樣,就維護(hù)了黨員形象。我積極參加黨支部組織的各種學(xué)習(xí)及活動(dòng),通過廣播、電視、及公眾號等新媒體學(xué)習(xí)黨的文件精神,并將之貫徹到實(shí)踐工作中去,學(xué)以致用,堅(jiān)定理想信念,牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng)、執(zhí)行黨的決定,珍惜黨的光榮稱號,努力提高自己的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

  三、盡職盡責(zé),努力做好本職工作

  在工作中,我認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)保局價(jià)采科的本職工作,核對每張發(fā)票,填報(bào)每張報(bào)表。圓滿完成了每月的帶量采購和其他類藥品采購的報(bào)表及款項(xiàng)核對工作。并積極參與推廣了國采一批、二批、河北兩病及國采第三批藥品工作。讓全市百姓了解、使用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。醫(yī)用耗材帶量采購在國家醫(yī)保局的推動(dòng)下也開啟了帷幕,冠脈支架實(shí)現(xiàn)了從萬元到百元的跳水式價(jià)格采購。我們在此項(xiàng)工作中通過先期征集醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)表,后期匯總上報(bào),讓這項(xiàng)利好政策在我市落地。

  四、迅速轉(zhuǎn)行,以更快的速度融入到新的工作崗位

  我原先從事的是電視媒體工作,4月份選配到醫(yī)療保障局。我積極學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)知識,了解到醫(yī)保工作是一個(gè)涉及百姓民生的基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性工作。民生工作無小事,我們沙河醫(yī)保人正在為沙河40多萬人的醫(yī)療保障保駕護(hù)航。維護(hù)基金安全,打擊欺詐騙保是我們長抓不懈的`工作。讓每一個(gè)繳納醫(yī)保的百姓與職工病有所醫(yī)、讓每一分醫(yī);鸹ǖ綉(yīng)該保障的人身上是我們堅(jiān)守的理念。千方百計(jì)保基本、始終做到可持續(xù)是醫(yī)保人應(yīng)長期堅(jiān)守的基本原則!笆罩胶、略有結(jié)余”是醫(yī)保基金遵行的標(biāo)準(zhǔn)。于是我迅速轉(zhuǎn)變了工作思路,堅(jiān)定了工作信念。只有愛上醫(yī)保你才會步伐堅(jiān)定,愛上工作你才會行健致遠(yuǎn)。熱愛是一切工作的源泉與動(dòng)力。以最快的速度轉(zhuǎn)變、以最堅(jiān)定的步伐踏入、以最高的理想信念注入工作中去。去履行一代醫(yī)保人的使命,去擔(dān)當(dāng)一代醫(yī)保人的職責(zé)!

  每名黨員都是一面旗幟,每個(gè)支部就是一個(gè)戰(zhàn)斗堡壘,我志愿立足工作實(shí)際中去,在基層發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。發(fā)出一絲光,照亮一片路,發(fā)出一片熱,溫暖一群人!

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 10

  19xx年,我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)開始試點(diǎn),19xx年12月正式實(shí)施,實(shí)行的是社會統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式。我省自20xx年全面建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來,也一直實(shí)行此保障模式。

  “進(jìn)入新時(shí)代,隨著群眾需求多元化,個(gè)人賬戶的局限性也逐步凸顯,比如‘有病不夠用,沒病不能用’‘但凡要報(bào)銷就得去住院’等諸多問題。”省政協(xié)委員桑吉才讓說,“令部分參保群眾更加困擾的.是,經(jīng)年累月后,醫(yī)保個(gè)人賬戶積攢了大額閑置資金,如果身體健康,這筆錢是不能動(dòng)的,由此造成了浪費(fèi)!

  在基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保后,如何滿足人民群眾對醫(yī)療保險(xiǎn)多層次、多樣化的期待和需求,用好用活醫(yī)保個(gè)人賬戶資金是當(dāng)前亟需解決的問題。

  桑吉才讓委員經(jīng)過深入調(diào)研并參考學(xué)習(xí)其他省份的經(jīng)驗(yàn)做法后,撰寫了《關(guān)于允許我省職工自愿使用醫(yī)保個(gè)人賬戶閑置資金購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的提案》,提出應(yīng)按照自愿原則,允許我省參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶閑置資金,為本人購買經(jīng)xxx批準(zhǔn)、政府同意的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品。

  與桑吉才讓委員相似,羅成有委員也將目光投向了醫(yī)保之外的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。“近年來,重大疾病已逐漸成為我省居民主要致死病因,相應(yīng)的治療費(fèi)用也逐年上漲,居民的健康醫(yī)療需求越來越強(qiáng)烈。對此,中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)在全國各地與醫(yī)保部門配合,陸續(xù)開展了一種‘城市定制’+‘險(xiǎn)企承!+‘技術(shù)服務(wù)’的業(yè)務(wù)模式,產(chǎn)品簡稱‘惠民!@是一款與社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品!

  目前,“惠民!币言谌珖23個(gè)省、82個(gè)地區(qū)、179個(gè)地市共上線148款產(chǎn)品,累計(jì)超4000萬人參保。去年年初,“惠民!币苍诟拭C落地,不過全省除蘭州市以外,尚無其他市州開辦,這一民生保障產(chǎn)品在我省的普惠性還不高。

  羅成有委員建議,應(yīng)在全省范圍內(nèi)宣傳推廣“惠民!,提升重特大疾病保障的精準(zhǔn)性,為更多居民解決“看病難”“看病貴”的后顧之憂,構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,進(jìn)一步助力“健康甘肅”建設(shè)。

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 11

  20xx年8月9日,第十屆全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)會在xxx市隆重召開。此次民族運(yùn)動(dòng)會是xxx人民的一大盛事,也是對我市醫(yī)療保障工作的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)。作為民族運(yùn)動(dòng)會醫(yī)療保障工作的指定單位之一,我院醫(yī)務(wù)人員在市衛(wèi)計(jì)委及院領(lǐng)導(dǎo)的精心部署下,以飽滿的工作熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度投入到醫(yī)療保障工作中去,共診療傷病員 146人次,轉(zhuǎn)診4人次,全部處置及時(shí),受到了全體患者和上級領(lǐng)導(dǎo)的'一致好評,圓滿完成了此次醫(yī)療保障任務(wù),F(xiàn)將民族運(yùn)動(dòng)會醫(yī)療保障總結(jié)如下:

  一、會前高度重視,準(zhǔn)備工作到位

  遵照市衛(wèi)計(jì)委的安排,xxx市第二人民醫(yī)院具體負(fù)責(zé)民族運(yùn)動(dòng)會體育中心27-32區(qū)、75-80區(qū),蒙中摔跤項(xiàng)目以及康巴什速8酒店新疆歌舞團(tuán)的醫(yī)療保障工作。接到此次任務(wù)后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,精心部署。

 。ㄒ唬┦侵贫恕妒械诙嗣襻t(yī)院醫(yī)療保障實(shí)施方案》,完善各類醫(yī)療流程,細(xì)化實(shí)施方案,制定運(yùn)動(dòng)會期間工作人員工作制度,分工明確,責(zé)任到人。

 。ǘ┦羌皶r(shí)召開了全院動(dòng)員大會,精心組織,統(tǒng)一指揮。將救護(hù)車和各類必要醫(yī)療設(shè)備調(diào)試安裝到位,隨時(shí)處于備用狀態(tài),急救藥品有效齊全。

 。ㄈ┦桥嘤(xùn)、演練,并通過考核挑選出9名業(yè)務(wù)骨干(6名值班,3名備班)來承擔(dān)此次保障工作任務(wù),(請醫(yī)務(wù)科添加具體準(zhǔn)備期間的應(yīng)急演練情況)。

  (四)是加強(qiáng)應(yīng)急演練,除了常規(guī)應(yīng)急培訓(xùn),針對此次民族運(yùn)動(dòng)會參賽隊(duì)員來自全國各地,醫(yī)院專門派主治醫(yī)師高永強(qiáng)、檢驗(yàn)醫(yī)師李鵬到廣州市第八人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了南方各類傳染病的診療流程及治療,以應(yīng)對突發(fā)事件。

  二、立足保障工作,圓滿完成任務(wù)

  醫(yī)務(wù)人員本著高度責(zé)任感和使命感,竭盡全力為民族運(yùn)動(dòng)會期間的各類運(yùn)動(dòng)員及工作人員提供醫(yī)療保障。

  1.院長親臨一線,全程參與,以身作則,24小時(shí)為民族運(yùn)動(dòng)會服務(wù)。常常冒著酷暑炎熱為保障隊(duì)員準(zhǔn)備飲食。并號召全體保障隊(duì)員以主人翁的精神全力以赴完成好此次保障工作。每天晚上,劉永清院長都要總結(jié)當(dāng)天的工作,拿出改進(jìn)意見。將第二天的工作安排再仔細(xì)核實(shí)一遍,確,F(xiàn)場救護(hù)和轉(zhuǎn)診萬無一失。

  2.針對患者提出的意見和建議,及時(shí)調(diào)整、完善相關(guān)服務(wù)工作,提高患者滿意度。新疆歌舞團(tuán)提出為團(tuán)體運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行上門問診,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。截至目前,醫(yī)務(wù)人員累計(jì)上門送醫(yī)送藥20余次,得到了代表團(tuán)的充分認(rèn)可和稱贊。

  3.科學(xué)安排,24小時(shí)服務(wù),從救護(hù)車司機(jī)到醫(yī)護(hù)人員輪流值班,保障服務(wù)無縫隙,保障隊(duì)員們常常廢寢忘食。

  4.民族運(yùn)動(dòng)會期間,我院醫(yī)務(wù)人員在做好本職工作的同時(shí)利用空檔時(shí)間輪流巡視運(yùn)動(dòng)會場,對需要幫助的現(xiàn)場觀眾給予對癥治療。不定時(shí)的對運(yùn)動(dòng)員及現(xiàn)場工作人員開展健康宣教,普及自我防護(hù)知識,并發(fā)放防暑藥品,充分做到預(yù)防疾病的發(fā)生。

  三、加強(qiáng)督查管理,確保工作落實(shí)

  1.此次保障工作中,我院醫(yī)務(wù)科主任一直堅(jiān)守一線,全程指揮監(jiān)督,在人員不足的情況下,親自參與診療護(hù)理、轉(zhuǎn)診工作當(dāng)中。

  2.院長隨時(shí)巡查,發(fā)現(xiàn)急危重癥患者,全程跟蹤,直到患者轉(zhuǎn)危為安。

  此次民族運(yùn)動(dòng)會,從保障工作的準(zhǔn)備到結(jié)束,我院共調(diào)配救護(hù)車200多次,醫(yī)護(hù)人員120多人次,值班2000多小時(shí),消耗各種耗材藥品共計(jì)44413.6元。在我市召開的這次盛會上,除了展示各省市運(yùn)動(dòng)員的風(fēng)采,我們的白衣戰(zhàn)士,通過一次次的現(xiàn)場急救,一次次的人文關(guān)懷,共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風(fēng)景線,受到了現(xiàn)場運(yùn)動(dòng)員、工作人員及廣大觀眾的廣泛好評,也為把xxx建成祖國北疆亮麗風(fēng)景上的璀璨明珠貢獻(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人的一份力量!

  醫(yī)療保障服務(wù)中心總結(jié) 12

  隨著時(shí)代的進(jìn)步與社會的快速發(fā)展,醫(yī)療保障作為民生之基,其重要性日益凸顯。在過去的一年里,我們醫(yī)療保障服務(wù)中心秉承“以人為本,服務(wù)至上”的宗旨,積極應(yīng)對各種挑戰(zhàn),不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,努力提升服務(wù)質(zhì)量,為廣大人民群眾提供了更加便捷、高效、全面的醫(yī)療保障服務(wù),F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:

  一、強(qiáng)化體系建設(shè),提升服務(wù)能力

  本年度,我們深入貫徹國家醫(yī)療保障政策,不斷完善醫(yī)療保障服務(wù)體系。一是加強(qiáng)了信息化建設(shè),通過升級醫(yī)保信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享與智能分析,極大提高了業(yè)務(wù)處理效率和準(zhǔn)確性。二是優(yōu)化了服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)布局,增設(shè)了多個(gè)服務(wù)窗口和自助服務(wù)終端,縮短了群眾等待時(shí)間,提升了服務(wù)體驗(yàn)。三是加強(qiáng)了人員培訓(xùn),定期組織業(yè)務(wù)知識和服務(wù)禮儀培訓(xùn),提高了工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。

  二、深化制度改革,優(yōu)化政策環(huán)境

  面對醫(yī)療保障領(lǐng)域的新形勢、新要求,我們積極響應(yīng)國家號召,深化醫(yī)保制度改革。一是推動(dòng)了醫(yī)保支付方式改革,探索實(shí)施按病種付費(fèi)、DRGs等多種付費(fèi)方式,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。二是加大了對困難群眾的醫(yī)療救助力度,通過精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)施策,確保了困難群眾能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救助,減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三是優(yōu)化了異地就醫(yī)結(jié)算流程,實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,極大方便了流動(dòng)人口的醫(yī)療保障需求。

  三、加強(qiáng)監(jiān)管力度,保障基金安全

  醫(yī)療保障基金是人民群眾的“救命錢”,其安全至關(guān)重要。我們始終把基金監(jiān)管作為工作的重中之重,一是建立了完善的監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常巡查和專項(xiàng)檢查,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。二是利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)手段,提高了監(jiān)管的精準(zhǔn)性和時(shí)效性。三是加強(qiáng)了與公安、市場監(jiān)管等部門的協(xié)作配合,形成了監(jiān)管合力,共同維護(hù)了醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定。

  四、關(guān)注群眾需求,提升服務(wù)質(zhì)量

  我們始終將群眾的需求放在首位,積極回應(yīng)群眾關(guān)切。一是設(shè)立了咨詢投訴熱線,暢通了群眾反映問題的渠道,及時(shí)解決群眾在醫(yī)療保障方面的困難和問題。二是開展了多種形式的宣傳活動(dòng),普及醫(yī)保政策知識,提高了群眾的.政策知曉率和滿意度。三是注重收集群眾意見和建議,不斷改進(jìn)服務(wù)方式和方法,努力滿足群眾多元化、個(gè)性化的醫(yī)療保障需求。

  展望未來,我們將繼續(xù)秉承初心,牢記使命,以更加飽滿的熱情、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加創(chuàng)新的舉措,不斷推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為構(gòu)建和諧社會、增進(jìn)人民福祉作出新的更大貢獻(xiàn)。

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