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農(nóng)村醫(yī)療保障方案

時間:2023-01-15 10:08:10 方案 我要投稿

農(nóng)村醫(yī)療保障方案

  為了確保工作或事情有序地進(jìn)行,時常需要預(yù)先制定方案,方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。我們應(yīng)該怎么制定方案呢?以下是小編幫大家整理的農(nóng)村醫(yī)療保障方案,歡迎閱讀與收藏。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案

農(nóng)村醫(yī)療保障方案1

  第一章 總 則

  第一條 為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益、調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,根據(jù)《中共涼山州委辦公室 涼山州人民政府辦公室關(guān)于推行基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才“縣管鄉(xiāng)用”管理制度的意見(試行)的通知》(涼委辦發(fā)〔20xx〕16號)、《涼山州人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》(涼府辦發(fā)〔20xx〕63號)、《涼山州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》(涼府辦發(fā)〔20xx〕42號)等文件精神,結(jié)合我縣實際,制定本方案。

  第二條 本方案所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生包括:一是經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門注冊,正在我縣所轄村承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實施國家基本藥物制度的衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門發(fā)證,在我縣轄區(qū)內(nèi)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)工作,年齡已滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

  第三條 符合本方案第二條的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入養(yǎng)老保障范圍;60歲以上老年村醫(yī)生按月發(fā)放生活補(bǔ)助。購買社會保險(包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、基本醫(yī)療保險,下同)由單位承擔(dān)的繳費部分(含補(bǔ)助)和老年村醫(yī)生生活補(bǔ)助全部納入財政預(yù)算。

  第二章 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出機(jī)制

  第四條 嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。新進(jìn)入的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用遵循“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院聘、村用”原則,必須具備醫(yī)學(xué)學(xué)歷,在指定的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)衛(wèi)生健康行政部門指定的其他相關(guān)工作?h級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生健康行政部門委托負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用工作、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。

  第五條 建立退出機(jī)制。原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。對未到退出年齡,因工作不負(fù)責(zé)任,出現(xiàn)重大事故及違紀(jì)違法的,縣級衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定,予以解聘,并注銷其相關(guān)資質(zhì)。

  第三章 社會保險繳費補(bǔ)助及生活補(bǔ)助

  第六條 女性年齡小于50周歲、男性年齡小于60周歲的在職村醫(yī)生可自愿選擇參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險;女性年齡大于等于50周歲的在職村醫(yī)生,只能參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。選擇參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的,參保繳費檔次由單位按照4000元/人/年繳費檔次進(jìn)行代繳費,另外由單位每年為其購買保費不超過當(dāng)年工傷保險繳費總額的意外傷害保險。村醫(yī)生可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,單位按每年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。單位只承擔(dān)聘用期間的社會保險繳費,不承擔(dān)補(bǔ)繳及解除聘用合同后的社會保險繳費。

  第七條 年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按月發(fā)放老年村醫(yī)生生活補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每月30元。

  第八條 符合領(lǐng)取生活補(bǔ)助條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由個人攜帶相關(guān)申請材料到原工作所在地的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取生活補(bǔ)助。

  第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取生活補(bǔ)助期間身亡的,其直系親屬應(yīng)在其死亡之日起30日內(nèi)到所屬單位辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其身故的次月起停止發(fā)放生活補(bǔ)助。

  第四章鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)認(rèn)定

  第十條 在職村醫(yī)生的認(rèn)定。符合《雷波縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理意見的通知》(雷府辦函〔20xx〕48號)文件中村醫(yī)生條件的在崗村醫(yī)生。

  所需材料包括鄉(xiāng)村醫(yī)生證、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、工資花名冊、縣級以上衛(wèi)生健康行政主管部門頒發(fā)的有效行醫(yī)證書等任一原始憑證和復(fù)印件。

  第十一條 年滿60周歲鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)認(rèn)定。

  1.年齡認(rèn)定。以居民二代身份證為準(zhǔn),截止日期到20xx年12月31日年齡已滿60周歲。

  2.工作年限認(rèn)定。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室實際工作周年計算工作年限,中途有間斷的,扣除間斷時間累計計算工作年限。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限證明由當(dāng)?shù)卮鍍晌⑿l(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、同村或鄰村65歲以上群眾代表5人以上的簽字證明(附件1)。

  第十二條 認(rèn)定程序。鄉(xiāng)村醫(yī)生本人或其直系親屬如實填寫《雷波縣鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障申請核定表》(附件2),并負(fù)責(zé)提供身份證、工作年限證明等原始證件及復(fù)印件一式三份,由所在地衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會同村兩委初審,填報《雷波縣鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障申請核定匯總表》(附件3),對符合社會保障條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村兩委、衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多地點進(jìn)行多形式公示不少于7天,公示期間若有反映公示信息不實的,要及時認(rèn)真調(diào)查核實。公示期滿后,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府對相關(guān)認(rèn)定材料逐一復(fù)審簽章,報送縣衛(wèi)生健康局、縣財政局終審,終審后再由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))再次公示,作為社會保險繳費或補(bǔ)助計發(fā)依據(jù)。

  第五章 其 它

  第十三條 申報辦理時限。在職村醫(yī)生,由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)要求,積極組織村醫(yī)生于20xx年1月31日前完成辦理手續(xù)。60歲以上老年村醫(yī)生個人申報截止時間為20xx年1月31日,無故逾期未申報則按自動放棄處理。20xx年2月20日前,各衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成初審和公示。20xx年3月10日前,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府完成對補(bǔ)助對象相關(guān)認(rèn)定材料逐一復(fù)審簽章和報送。20xx年3月30日前,由縣衛(wèi)生健康局、縣財政局完成終審工作。

  第十四條 有下列情形之一的,不享受參加養(yǎng)老保險繳費補(bǔ)助或補(bǔ)繳。

 。ㄒ唬┬l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編在職職工派駐到村衛(wèi)生室工作的;

 。ǘ┓峡己苏衅笚l件且已納入編制管理的人員;

  (三)考核不合格或其他原因被衛(wèi)生健康行政主管部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊或被衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心解除服務(wù)協(xié)議的;

 。ㄋ模┮蜻`反國家法律法規(guī)或衛(wèi)生規(guī)章制度離開工作崗位的;

  (五)符合領(lǐng)取老年村醫(yī)生生活補(bǔ)助條件,但在實施前已經(jīng)死亡的;

  (六)其他不符合享受政府繳費補(bǔ)助情形的。

  第六章 附 則

  第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險主辦單位為縣人社局、縣醫(yī)療保障局,縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)組織宣傳動員。離崗老年村醫(yī)生生活補(bǔ)助發(fā)放主體是縣人民政府,具體由縣衛(wèi)生健康局和縣財政局辦理。

  第十六條 堅持“誰發(fā)證、誰管理,誰證明、誰負(fù)責(zé)”和公開、公正、透明的原則,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障政策規(guī)范有序?qū)嵤。對弄虛作假、虛報冒領(lǐng)、挪用截留補(bǔ)助資金等違法違規(guī)行為,要依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究直接責(zé)任人和相關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

  第十七條 本辦法實施后,如國家、省、州有新規(guī)定,按新規(guī)定執(zhí)行。

  第十八條 本辦法由縣衛(wèi)生健康局、縣財政局、縣人社局、縣醫(yī)療保障局共同負(fù)責(zé)解釋。

  第十九條 本辦法自印發(fā)之日起施行,試行期2年。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案2

  日前,為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和2022年《政府工作報告》有關(guān)任務(wù)要求,進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革,促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展取得新成效,國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號),以下簡稱《通知》),F(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下:

  一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?

  為適應(yīng)醫(yī)療費用增長和鞏固提升醫(yī)保待遇水平,確保參保人員醫(yī)保權(quán)益,《通知》要求合理提高居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn),人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到960元,其中,各級財政進(jìn)一步加大對居民醫(yī)保參保繳費的補(bǔ)助力度,2022年居民醫(yī)保參保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均新增30元,達(dá)到每人每年不低于610元;相應(yīng)同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元。繼續(xù)從居民醫(yī)保基金中劃出一定額度,用于城鄉(xiāng)居民大病保險資金,個人無需另行繳費即可享受大病保險待遇,減輕高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。此外,《通知》還強(qiáng)調(diào),要切實落實持居住證參保政策規(guī)定,放開參保戶籍限制,對于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

  二、對鞏固提升居民醫(yī)保待遇水平有哪些工作要求?

  《通知》提出堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能。主要從三個方面對2022年居民醫(yī)保待遇保障提出工作要求。一是穩(wěn)定住院待遇水平,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是完善門診保障措施,繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障,健全門診慢性病、特殊疾。ㄒ韵潞喎Q“門診慢特病”)保障,增強(qiáng)大病保險、醫(yī)療救助對門診醫(yī)療費用的保障功能,合力減輕門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。三是合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用待遇,做好參保人生育醫(yī)療費用保障。

  三、在鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果方面有哪些具體舉措?

  為切實兜住兜牢民生保障底線,《通知》提出四項要求,一是繼續(xù)做好困難群眾資助參保工作,全額資助特困人員,定額資助低保對象、返貧致貧人口,確保應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資。二是健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,完善參保動態(tài)監(jiān)測、高額費用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險協(xié)同處置等工作機(jī)制。三是完善依申請救助機(jī)制。四是做好與臨時救助、慈善救助等的銜接。

  四、如何增強(qiáng)醫(yī)保制度發(fā)展的平衡性和協(xié)調(diào)性?

  《通知》提出促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一,包括四個方面要求。一是落實醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動方案,規(guī)范決策權(quán)限,推進(jìn)醫(yī)療保障制度管理法治化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。二是推動實現(xiàn)全國用藥范圍基本統(tǒng)一,逐步規(guī)范統(tǒng)一省內(nèi)基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策。三是穩(wěn)步推進(jìn)省級統(tǒng)籌,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以分類序貫推進(jìn)。四是嚴(yán)格落實重大事項請示報告制度,將各省落實待遇清單情況納入績效考核。

  五、醫(yī)保支付管理工作有哪些具體要求?

  《通知》提出四項要求,一是加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理,做實做細(xì)談判藥品“雙通道”管理。二是規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入管理。三是扎實落實《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,探索推進(jìn)門診和中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點管理。

  六、藥品耗材集中帶量采購和價格管理工作有哪些具體要求?

  《通知》提出四項要求,一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展國家組織和省際聯(lián)盟集采。2022年底國家和省級(或跨省聯(lián)盟)集采藥品品種數(shù)累計不少于350個,高值醫(yī)用耗材品種累計達(dá)到5個以上。二是提升完善醫(yī)藥集采平臺功能,強(qiáng)化績效評價。三是穩(wěn)妥有序推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。四是啟動醫(yī)藥價格監(jiān)測工程,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度實施。

  七、如何加強(qiáng)基金監(jiān)管和績效管理?

  《通知》強(qiáng)調(diào),2022年要繼續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管和績效管理,一是加快建設(shè)完善基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。二是繼續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治行動。三是完善基金監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制,健全工作制度,形成工作格局。四是做好基金預(yù)算績效管理,開展基金收支預(yù)測分析,健全風(fēng)險預(yù)警、評估、化解機(jī)制及預(yù)案。

  八、醫(yī)保公共管理服務(wù)如何持續(xù)優(yōu)化?

  《通知》對經(jīng)辦管理服務(wù)提出五方面要求,一是全面落實經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和操作規(guī)范,推動醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化,提高便民服務(wù)水平。二是全面落實基本醫(yī)保參保管理經(jīng)辦規(guī)程和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法,繼續(xù)做好轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。三是優(yōu)化參保繳費服務(wù),堅持智能化線上繳費渠道與傳統(tǒng)線下繳費方式創(chuàng)新并行,提升繳費便利化水平。四是繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算工作,及時結(jié)算新冠疫苗及接種費用。五是做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,推進(jìn)5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

  九、如何推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)?

  《通知》要求,要持續(xù)推進(jìn)全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺深化應(yīng)用,全面深化業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)應(yīng)用,建立完善的信息系統(tǒng)運維和安全管理體系,提升醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力。

  此外,《通知》還從壓實工作責(zé)任、強(qiáng)化部門協(xié)同、加大宣傳力度等方面對各地各有關(guān)部門提出工作要求,以確保各項政策措施落地見效,持續(xù)推進(jìn)保障和改善民生。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案3

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來,得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)和支持,有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問題。為切實提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平,加快推進(jìn)我區(qū)社會主義新農(nóng)村建設(shè),努力構(gòu)建社會主義和諧社會,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)實際,經(jīng)研究,決定進(jìn)一步完善20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。具體實施意見如下:

  一、參保對象

  戶籍在我區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人員(包括在校學(xué)生)以及征地農(nóng)轉(zhuǎn)非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者也可以參加。

  二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

  籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年人均籌資xx元,即個人繳費x元,區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)兩級財政各按應(yīng)參保人口總數(shù)分別給予每人每年x元和x元的補(bǔ)助,其中區(qū)財政x元包括省、市補(bǔ)助。個人繳費以年度為單位由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處負(fù)責(zé)收繳后,統(tǒng)一交區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財政專戶,全年費用一次繳清。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補(bǔ)助資金及時、足額撥付。凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,均應(yīng)在規(guī)定的繳費截止日(20xx年x月x日)前繳納費用,中途不可辦理補(bǔ)、退繳手續(xù)。

  重點優(yōu)撫對象的個人應(yīng)繳款由區(qū)財政全額承擔(dān),低保對象個人應(yīng)繳款由區(qū)民政部門補(bǔ)助和社會慈善捐助等方式解決。農(nóng)村符合計劃生育政策放棄二胎生育的家庭(父母及子女共3人)個人應(yīng)繳款年人均x元仍由區(qū)財政承擔(dān),新增部分(即年人均x元)由其個人自行負(fù)擔(dān)。

  三、報銷范圍和比例

 。ㄒ唬┛蓤箐N范圍

  納入可報銷范圍的費用為100的中西藥費(丙類藥除外)、手術(shù)費、治療費和50的化驗費、檢查費、放射費(腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外)、材料費。

 。ǘ╅T診報銷起付線和報銷比例

  門診報銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的醫(yī)療費用報銷比例為超過起付線后20,在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費用報銷比例為超過起付線后10。門診可報銷的基本定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院和經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及民營醫(yī)院中的xx骨科醫(yī)院、星都門診部、xx農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合門診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結(jié)合門診部、同仁門診部。省、市定點醫(yī)院的門診(特殊病種除外)均不予報銷。

 。ㄈ┳≡簣箐N起付線和報銷比例

  住院報銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元。超過起付線后,住院醫(yī)療費用采用分段按比例計算的辦法報銷,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費用各段報銷比例如下:

  500元以上、10000元以下(含10000元)部分,報銷50;

  10000元以上、20xx0元以下(含20xx0元)部分,報銷60;

  20xx0元以上部分,報銷70;

  惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個特殊病種門診治療發(fā)生的費用視同住院,參照住院待遇報銷。

  凡在省、市級醫(yī)院就診的,其實際報銷金額分別下浮20和15,省外醫(yī)院下浮50。

  四、報銷封頂額及大病特困二次補(bǔ)償封頂額

  參保者每一結(jié)算年度醫(yī)藥費報銷,門診、住院、特殊病種門診三項全年累計報銷封頂額為60000元。

  繼續(xù)實行大病特困二次補(bǔ)償制度,當(dāng)年超過報銷封頂線以上的大病特困二次補(bǔ)償封頂額為40000元。二次補(bǔ)償需由病人家庭提出申請,所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明,并經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦實地調(diào)查情況屬實后,予以補(bǔ)償。

  低保家庭在取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后,個人自費比例超過一定數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的,還可獲得區(qū)民政部門的社會醫(yī)療救助。

  五、實施連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療獎勵制度

  對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員,從第4年度起,其住院醫(yī)療費用最高報銷封頂額增加1萬元,即7萬元。

  六、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  省、市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為:浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、新華醫(yī)院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中醫(yī)院、市燒傷?漆t(yī)院(筧橋醫(yī)院)、xx醫(yī)院分院,其中省中醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二、市三、市五院已經(jīng)實現(xiàn)住院信息化聯(lián)網(wǎng),可以直接刷卡報銷。原定區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和周邊區(qū)縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持不變,區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實現(xiàn)信息化聯(lián)網(wǎng),可以直接刷卡報銷。

  各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項政策制度,切實規(guī)范和提高醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)醫(yī)辦應(yīng)加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,確保農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運行。

  本意見自20xx年1月1日起實施。

  此前有關(guān)規(guī)定與本意見相抵觸的部分,以本意見為準(zhǔn)。

  本意見由區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案4

  為了切實做好我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作(簡稱新農(nóng)合),全面貫徹落實上級有關(guān)會議精神,充分發(fā)揮新農(nóng)合基金運行效益,使廣大農(nóng)民得到更大實惠,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,制定本實施方案。

  一、目標(biāo)任務(wù)、人員安排(見附表)

  參合率最低達(dá)到本村人口的95%。

  二、時間要求

  1、合作醫(yī)療資金收取考核時間:20xx年11月1日---20xx年12月30日,期間逢周一、四上報實際收取進(jìn)度到辦公室。

  2、各村查漏補(bǔ)缺、匯總:20xx年1月1日---1月10日。

  3、鎮(zhèn)匯總交票:20xx年1月10日---1月15日。

  三、工作要求

  1.統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),實行黨政領(lǐng)導(dǎo)片長負(fù)責(zé)制,親自抓,要站在切實為人民群眾辦實事的高度,積極督促片內(nèi)各村按時按質(zhì)按量完成任務(wù)。根據(jù)縣里要求,參合率95%的既定工作任務(wù),必須不折不扣的完成。

  2.做好宣傳發(fā)動工作,把縣合管辦印制的合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法宣傳資料發(fā)放到戶。

  3.x年個人參合交納資金60元。參合對象為我鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)業(yè)人口,預(yù)計在x年出生的新生兒,婚嫁到我鎮(zhèn)且無論戶籍是否遷入我鎮(zhèn)的新增農(nóng)業(yè)人口,農(nóng)村戶口的在校學(xué)生,畢業(yè)后戶口尚未遷回但在家務(wù)農(nóng)的大、中專院校畢業(yè)生,以上對象必須是以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  4.參合信息表由鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé),鎮(zhèn)民政辦負(fù)責(zé)把五保戶、低保戶、名單提供給駐村干部,各駐村干部,各駐村干部及村干部負(fù)責(zé)核對名單,五保、低保對象只開參合票據(jù)不收現(xiàn)金,其參合資金由鎮(zhèn)民政辦統(tǒng)一存入新農(nóng)合賬戶。

  四、注意事項

  1、參合人員實行應(yīng)收盡收,盡量消除代扣。

  2、交票時每本票據(jù)上應(yīng)具名參合人數(shù)、實收人數(shù)、低五保人數(shù)、及實收金額,參合的,新參合的,代扣的人員應(yīng)按統(tǒng)一格式做好匯總表。

  3、已辦準(zhǔn)生證的孕婦,先給小孩取好名后可參合,避免小孩出生后住院不能報賬。

  4、低保、五保對象以鎮(zhèn)民政辦提供的名單為準(zhǔn),這些對象應(yīng)開具票據(jù)并匯進(jìn)總表里面,可不收取參合資金。

  5、村干部要將收取的參合資金及時打入指定賬戶,禁止挪用參合資金,每周憑打款單報新農(nóng)合參合進(jìn)度。

  五、獎罰考核措施

  1、對完成95%(包括95%)以上的村,按參合人數(shù)每人0.5元獎勵給該村干部;90%以上、95%以下的村按實際參合人數(shù)每人0.3元獎勵給該村干部;90%以下的村取消獎勵,年終時不予評先評優(yōu)。

  2、如出現(xiàn)發(fā)票遺失,每本票扣該駐村干部400元,扣持票村干部400元。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案5

  根據(jù)《云南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》(云政辦發(fā)〔20x〕56號)、《xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)xx市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》和《xx自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》(景政辦發(fā)〔20xx〕197號),為做好我鄉(xiāng)20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)籌資工作,進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面,確保新農(nóng)合工作健康持續(xù)發(fā)展,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,制定本方案。

  一、工作目標(biāo)

 。ㄒ唬└鞔20xx年參合人數(shù)不低于20xx年度參合人數(shù)。全鄉(xiāng)參合人數(shù)在20xx年基礎(chǔ)上增加653人(各村需完成參合人數(shù)見附件1)。

 。ǘ20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新農(nóng)合籌資工作。

  二、參合籌資對象

  (一)農(nóng)村居民(含外出打工、經(jīng)商、上學(xué)、人戶分離的農(nóng)村居民),按照屬地管理原則,在戶籍所在地參加新農(nóng)合。

  (二)失地農(nóng)民、農(nóng)墾系統(tǒng)、林場、各類開發(fā)區(qū)的農(nóng)村居民,可以按照屬地管理原則,參加戶籍所在地的新農(nóng)合。禁止超范圍參加新農(nóng)合,避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療重復(fù)參保。

  三、籌資原則與標(biāo)準(zhǔn)

  (一)籌資原則

  堅持“政府引導(dǎo)、群眾自愿、多方籌資、?顚S谩钡脑瓌t,以戶為單位參加新農(nóng)合。

 。ǘ┗I資標(biāo)準(zhǔn)

  20xx年籌資標(biāo)準(zhǔn)為140元/人,其中:個人籌資20元,各級財政補(bǔ)助120元。

  四、參合籌資方式

 。ㄒ唬┺r(nóng)村居民個人繳費。

 。ǘ┘w經(jīng)濟(jì)組織、社會團(tuán)體和個人資助農(nóng)村居民參合。

  (三)經(jīng)民政部門核準(zhǔn)后的農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象、優(yōu)撫對象的農(nóng)村居民的參合個人繳費,由民政部門按籌資標(biāo)準(zhǔn)代繳。

 。ㄋ模┙(jīng)人口計生部門核準(zhǔn)后的獨生子女父母、不滿18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且采取絕育措施的夫妻參合個人繳費,在具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)未出臺前按照“先收后退”原則,先向個人收取參合費,具體補(bǔ)助政策出臺后退還個人參合費,以保證籌資工作的順利開展。

  已符合民政部門資助對象的,并得到金額資助的計生資助對象以民政資助為準(zhǔn),不再重復(fù)享受。民政辦和計生站要進(jìn)行資助對象相互核準(zhǔn)確認(rèn),并將確認(rèn)資助對象花名冊于20xx年10月30日前報鄉(xiāng)衛(wèi)生院,做到不重不漏。

  五、工作要求

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織

  各村委會要加強(qiáng)對新農(nóng)合籌資工作的領(lǐng)導(dǎo),將20xx年度新農(nóng)合籌資工作作為年內(nèi)一項重要工作任務(wù)予以落實,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,確保新農(nóng)合籌資工作的各項目標(biāo)任務(wù)按時、按質(zhì)、按量完成。

  (二)深入宣傳,廣泛動員

  各村委會要加大宣傳力度,充分利用廣播、標(biāo)語等宣傳渠道,大力宣傳新農(nóng)合政策及相關(guān)知識,引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺自愿地參加新農(nóng)合。對在外務(wù)工及散居等農(nóng)村居民,要通過多種方式與其取得聯(lián)系,做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉,人人皆知。

 。ㄈ﹫猿洲r(nóng)民自愿參合原則

  在籌資過程中,各村委會要嚴(yán)格執(zhí)行國家和省有關(guān)文件精神,充分尊重農(nóng)民的意愿,堅決貫徹“農(nóng)民自愿加”的原則,嚴(yán)禁采用行政強(qiáng)制措施,強(qiáng)制讓任何單位和個人為農(nóng)民墊資或代繳參合資金,嚴(yán)禁虛報參合人數(shù)。各村委會要認(rèn)真統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)人口數(shù),應(yīng)參合人數(shù)、實際參合人數(shù),民政、計生部門資助人數(shù),做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,真實可信。

 。ㄋ模┮(guī)范繳費工作

  嚴(yán)格加強(qiáng)對收費機(jī)構(gòu)及工作人員的管理,提前向農(nóng)村居民公告,讓農(nóng)村居民明白繳費時間、地點和收費機(jī)構(gòu)、工作人員。收取農(nóng)村居民參合費用時,要以戶為單位,及時開具《云南省社會保險繳費款收據(jù)》,不得使用其他收費標(biāo)據(jù)。

 。ㄎ澹┐_保資金入庫

  加強(qiáng)資金管理,及時將參合費用匯入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級資金停留時間不得超過7天,嚴(yán)禁滯留挪用。對已經(jīng)繳納參合費用的農(nóng)戶,要以戶為單位,及時核發(fā)《合作醫(yī)療證》,確保農(nóng)村居民及時享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。

  (六)加強(qiáng)信息收集工作,確保信息準(zhǔn)確

  在籌資工作啟動后,要嚴(yán)格按照《新農(nóng)合參合人員基本信息登記表項目規(guī)范》(普衛(wèi)辦〔20x〕160號)的要求,全力做好參合人員個人信息的收集工作,同時做好信息錄入工作,確保與省新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接和信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。

 。ㄆ撸﹪(yán)格執(zhí)行籌資工作旬報制,確保工作落實

  為準(zhǔn)確掌握全縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合及籌資情況,確保新農(nóng)合籌資工作的順利完成。各村從20xx年10月開始直到籌資結(jié)束,于每月10日、20日、30日填報《xx自治縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合進(jìn)度統(tǒng)計表》。

 。ò耍┛茖W(xué)合制定補(bǔ)償方案

  20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,在綜合分析歷年補(bǔ)償方案運行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,科學(xué)合理的制定補(bǔ)償方案,適當(dāng)擴(kuò)大受益面和提高保障水平。一是20xx年新農(nóng)合住院補(bǔ)償最高限額30000元;二是20xx年參合農(nóng)民住院費用實際報銷比例不低于50%;三是統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點提高在縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用的補(bǔ)償比例;四是適當(dāng)提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償比例和封頂線,要與住院補(bǔ)償付線和補(bǔ)償比例有效銜接。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案6

  為做好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,根據(jù)《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(暫行)》和《江西省20新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》文件和上級有關(guān)會議精神,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,特制訂本方案。

  一、指導(dǎo)思想

  以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,遵循黨委號召、政府組織、農(nóng)村自愿參加、互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度的基本方針,體現(xiàn)“誰出錢,誰受益”的宗旨,實行個人繳費和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,積極組織引導(dǎo)農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,進(jìn)一步完善和推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步地緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,保障農(nóng)民基本醫(yī)療,實現(xiàn)新農(nóng)合覆蓋我鄉(xiāng)絕大多數(shù)農(nóng)民的目標(biāo),不斷提高全縣農(nóng)民健康水平。

  二、工作目標(biāo)

  在全鄉(xiāng)有95%以上的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上,確保年參合率達(dá)100%,住院統(tǒng)籌基金使用率達(dá)80%以上,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會化程度的抗風(fēng)險能力,達(dá)到減輕農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民健康水平的目的。

  三、方法與步驟

  整個工作共分四個階段實施

  第一階段:準(zhǔn)備階段(月25日前)

 。ㄒ唬┲贫ㄈl(xiāng)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案并下文實施。

 。ǘ┳龊媚耆l(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)和20xx年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會的各項籌備工作。

  (三)召開20xx年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會,全面部署安排我鄉(xiāng)20xx年的新農(nóng)合工作。

  第二階段:宣傳發(fā)動與收繳農(nóng)民參合費(20xx年10月26日至20xx年1月25日)

 。ㄒ唬┌凑臻_展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體要求,全鄉(xiāng)廣泛開展宣傳與發(fā)動工作。

  1、各村組織開好“三個會”:村級兩委工作會、村小組長會以及村小組為單位的農(nóng)戶戶主會,層層召開會議,研究落實工作措施,切實做好各項組織宣傳發(fā)動工作,同時做好宣傳骨干的培訓(xùn)。實行鄉(xiāng)、村干部宣傳發(fā)動駐村入戶包干責(zé)任制。

  2、對村衛(wèi)生所及衛(wèi)生院等定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  3、廣泛開展“六個一”宣傳活動:①組織一部宣傳車深入圩鎮(zhèn)、村組巡回宣傳;②鄉(xiāng)廣播電視站要開辦一個專題欄目,利用廣播電視宣傳報道有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和工作開展情況;③發(fā)放一份合作醫(yī)療政策宣傳單④印發(fā)一份典型補(bǔ)償事例宣傳單;⑤各村委會每半月出一期宣傳欄;⑥每一個村小組書寫1條以上永久性標(biāo)語。

  4、組織開展新農(nóng)村建設(shè)工作的部門和單位,上級駐我鄉(xiāng)人員深入農(nóng)戶家中,做好新農(nóng)合宣傳動員工作。

  (二)收繳農(nóng)民參合費

  1、農(nóng)民以戶為單位每人每年繳參合費20元,農(nóng)民個人繳交參合費的截止日期為20xx年1月25日,國家、省、市、縣級財政對參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民以交費截止日的參合人數(shù)為準(zhǔn)每人每年補(bǔ)助80元。

  2、收繳農(nóng)民參合費以村委會為單位,按戶開具省財政廳統(tǒng)一印制的新農(nóng)合收款收據(jù),注明繳費人員姓名,同時在參合人員登記表上登記,并將繳費情況在其《新農(nóng)合證》上記錄,收款收據(jù)粘貼在《新農(nóng)合證》的第6頁處以備核查。

  3、各村所收參合費必須每日及時繳存鄉(xiāng)財政所結(jié)算專戶。鄉(xiāng)財政所必須在20xx年1月25日下午5時前將本鄉(xiāng)的農(nóng)民參合費全部繳存“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本財政專戶”,不得留有余額。

  4、農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象本人的參合費由鄉(xiāng)民政所在20xx年1月25日前將本鄉(xiāng)上述對象的參合費繳存鄉(xiāng)財政所結(jié)算專戶,并將名單及時交鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所。

  5、領(lǐng)取了計生“一卡通”的農(nóng)村一女戶家庭和已扎二女戶家庭的主要成員的參合費,按照于都縣計劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于落實計生“一卡通”農(nóng)村持證家庭參加新型合作醫(yī)療優(yōu)惠政策的通知》(于人口計生領(lǐng)字[]14號)文件規(guī)定執(zhí)行。

 。ㄈ┼l(xiāng)政府適時組織督查組織對各村開展新農(nóng)合宣傳發(fā)動與參合費的收繳工作進(jìn)行督查。

  第三階段:組織實施(20xx年1月1日起)

  根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》及其配套文件的規(guī)定和有關(guān)會議精神的要求組織實施。

  1、繼續(xù)收繳農(nóng)民參合費至1月25日止,同時繼續(xù)做好宣傳工作。

  2、以村民小組為單位張榜公布參加合作醫(yī)療人員名單。

  3、開始對20xx年參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進(jìn)行報帳。

  4、鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所將參合人員名單錄入計算機(jī)管理并將《參合人員登記表》交一份到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心存檔備案。

  5、各個村委會和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立固定公示欄,對參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用報賬情況每月定期公示,讓廣大農(nóng)民知情和監(jiān)督。

  在實施過程中,我鄉(xiāng)將配合縣政府或縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會以及縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,定期不定期組織調(diào)查、檢查,及時掌握新農(nóng)合工作運行開展情況,確保我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作正常有序運行。

  第四階段:總結(jié)階段(20xx年10月)

  20xx年10月,根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定,對新農(nóng)合工作進(jìn)行全面梳理,總結(jié)經(jīng)驗,查找問題,提出改進(jìn)意見和建議,并將書面材料送交縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心匯總。

  四、工作要求

  1、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。各村及有關(guān)單位必須統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,從講政治、講大局、講發(fā)展的高度,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作這一關(guān)系廣大農(nóng)民群眾切身利益的大事和新農(nóng)村建設(shè)工作緊密結(jié)合起來,作為一項民心工程和德政工程抓緊、抓實、抓好。

  2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步按要求建設(shè)好農(nóng)村合作醫(yī)療管理所,配備好工作人員,落實工作經(jīng)費,切實負(fù)責(zé)好鄉(xiāng)新農(nóng)合的具體工作。至20xx年1月25日,要確保農(nóng)民參合率達(dá)到100%,新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位應(yīng)各負(fù)其責(zé)、密切配合,確保工作順利開展。

  3、加強(qiáng)教育,強(qiáng)化宣傳。要通過各種渠道,采取多種形式,大力開展新農(nóng)合政策規(guī)定的宣傳教育活動,使農(nóng)民群眾充分認(rèn)識到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要性和必要性。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所、各村委會、各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)和做好參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用補(bǔ)償情況的公示工作,讓社會和廣大參合農(nóng)民知情和參與監(jiān)督。

  4、規(guī)范服務(wù),加強(qiáng)監(jiān)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實加強(qiáng)管理,加大投入,改善醫(yī)療條件,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度情況加強(qiáng)監(jiān)督和考核,規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為。

  5、健全制度,強(qiáng)化管理。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療工作的行政管理、財務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評價等方面的規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn),不斷完善合作醫(yī)療資金籌集、審批、使用、醫(yī)療費用報銷補(bǔ)償?shù)雀鱾環(huán)節(jié)的運行方式和方法,確;饘?顚S茫踩\行。

  6、加強(qiáng)督查,嚴(yán)格考核。

  一是實行定期通報制度。即從20xx年10月26日起,每周一、周四下午五時前由財政所依據(jù)各村實際進(jìn)帳額填寫進(jìn)度表報鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所,并在全鄉(xiāng)通報。

  二是實行每兩周調(diào)度制。在收繳參合費期間,實行每兩周一調(diào)度,第一次調(diào)度時間為11月6日,以后每隔一周以星期四下午五時的數(shù)字為準(zhǔn)進(jìn)行排位,進(jìn)度排位后兩位的村書記、主任要分別向鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)作出情況說明。

  三是實行一票否決制。此項工作納入村級年終考核重點內(nèi)容,實行一票否決,對在11月30日前參合費收繳進(jìn)度沒有達(dá)到50%,三月25日前進(jìn)度沒有達(dá)到100%的村年終考評不得評先評優(yōu);對參合率在三月25日前達(dá)到100%的村,依照完成時間的先后排序(以銀行進(jìn)帳單為準(zhǔn)、參合登記表及臺帳)取前三名分別給予獎勵,對相關(guān)個人建議上級優(yōu)先提拔重用。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案7

  為貫徹落實黨中央、國務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署,深入推進(jìn)實施健康扶貧工程,以縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向,全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題,確保到20xx年全面完成健康扶貧任務(wù),根據(jù)《國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導(dǎo)意見》,制定本工作方案。

  一、準(zhǔn)確把握基本醫(yī)療有保障的標(biāo)準(zhǔn)和要求

  貧困人口基本醫(yī)療有保障,主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍,常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時診治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫(yī)療保障制度,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),配備合格醫(yī)務(wù)人員,消除鄉(xiāng)村兩級機(jī)構(gòu)人員“空白點”,做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。

  指導(dǎo)工作標(biāo)準(zhǔn)包括:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋(詳見附件)。

  二、加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)

 。ㄒ唬┘哟笾С至Χ。進(jìn)一步加大中央預(yù)算內(nèi)投資支持力度,督促地方將符合條件的貧困縣(國家扶貧開發(fā)工作重點縣以及連片特困地區(qū)縣,下同)縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)納入全民健康保障工程支持范圍。各地要落實投入責(zé)任,改造和完善縣級醫(yī)院設(shè)施,配備基本設(shè)備,保障縣級醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。

 。ǘ⿵(qiáng)化對口幫扶。進(jìn)一步明確三級醫(yī)院幫扶目標(biāo)、任務(wù)和考核指標(biāo)。組織三級醫(yī)院加大對深度貧困縣的幫扶力度。采取“組團(tuán)式”支援方式,選派管理和技術(shù)人員擔(dān)任受援醫(yī)院院長或副院長、護(hù)理部主任及學(xué)科帶頭人,幫扶團(tuán)隊不少于5人(中醫(yī)醫(yī)院可選派3人),每批人員連續(xù)工作時間不少于6個月。幫助貧困縣縣醫(yī)院加強(qiáng)針對當(dāng)?shù)丶膊∽V的臨床?平ㄔO(shè),提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科的常見病、多發(fā)病和部分急危重癥的診療能力。

 。ㄈ┩七M(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。實現(xiàn)貧困縣縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋,拓展服務(wù)內(nèi)涵,豐富服務(wù)內(nèi)容,通過遠(yuǎn)程會診、查房、示教、培訓(xùn)等形式,有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進(jìn)一步規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),逐步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療收費和報銷政策。

  三、加強(qiáng)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)

 。ㄋ模┘訌(qiáng)縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓(xùn)。持續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等,加大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。繼續(xù)為貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生,全面解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題。鼓勵各地繼續(xù)開展面向村衛(wèi)生室的免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。持續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病診治和中醫(yī)藥服務(wù)能力。

 。ㄎ澹┙y(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。鼓勵實行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務(wù)人員。建立健全壓茬選派制度,通過從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師開展巡診、派駐等方式,解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。探索開展省域內(nèi)非貧困縣縣級醫(yī)院對口支援貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。

 。┩七M(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。有條件的地方,進(jìn)一步開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績效,逐步用區(qū)域醫(yī);鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。

  四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

 。ㄆ撸┫翱瞻c”。推動地方政府落實主體責(zé)任,加大投入,按照填平補(bǔ)齊的原則,在脫貧攻堅期內(nèi),全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè)和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置。對于扶貧搬遷后新形成的行政村,在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位前,可通過設(shè)置臨時醫(yī)療點,為群眾提供服務(wù)。

  五、加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病綜合防控

 。ò耍┤媛鋵嵵攸c傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動。按照《健康扶貧三年攻堅行動計劃》(國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔20xx〕38號)要求,做好艾滋病、結(jié)核病,血吸蟲病、包蟲病和大骨節(jié)病等地方病綜合防治工作,開展現(xiàn)癥病人分類救治。

  六、保障措施

 。ň牛┟鞔_職責(zé)分工。堅持中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實的管理體制,中央部門負(fù)責(zé)健康扶貧政策頂層設(shè)計、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任要求;地方政府負(fù)責(zé)結(jié)合本地脫貧攻堅實際,制訂政策、明確標(biāo)準(zhǔn)并推動落實。衛(wèi)生健康行政部門牽頭實施健康扶貧、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、開展分類救治工作,扶貧部門負(fù)責(zé)將健康扶貧納入脫貧攻堅總體部署和工作考核,醫(yī)保部門負(fù)責(zé)實施醫(yī)療保障扶貧、將貧困人口納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍,發(fā)展改革和財政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)健康扶貧的投入保障。

  (十)制訂實施方案。各地要結(jié)合實際,按照能夠解決實際問題、貧困人口普遍認(rèn)可以及可量化、可實現(xiàn)、可考核的原則,制訂具體工作標(biāo)準(zhǔn)和實施方案,對照標(biāo)準(zhǔn)開展排查,摸清底數(shù),建立臺賬,明確時間表、路線圖,并于20xx年7月底前將本地具體工作標(biāo)準(zhǔn)和排查結(jié)果向國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局報備。省內(nèi)各地原則上不再另行制訂標(biāo)準(zhǔn)。

 。ㄊ唬┘哟笸度胫С。中央財政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)有資金渠道,在分配衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付資金時,對“三區(qū)三州”和其他深度貧困地區(qū)予以適當(dāng)傾斜。省級、市級財政對解決基本醫(yī)療有保障突出問題要予以傾斜支持。縣級財政要按規(guī)定落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費。對于服務(wù)人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不足以維持正常運轉(zhuǎn)的村衛(wèi)生室,縣級財政給予適當(dāng)補(bǔ)助。貧困縣用足用好現(xiàn)有政策,支持符合條件的解決基本醫(yī)療有保障突出問題的項目。東西部扶貧協(xié)作、對口支援、定點扶貧等要支持解決貧困地區(qū)基本醫(yī)療有保障突出問題。鼓勵各類公益基金、企業(yè)等社會力量支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案8

  20xx年11月28日某某醫(yī)療保險管理局領(lǐng)導(dǎo)、專家一行蒞臨我院檢查后,醫(yī)院庚即召開院務(wù)擴(kuò)大會,反饋《查房記錄》情況,組織學(xué)習(xí)討論,舉一反三,揚(yáng)長避短,進(jìn)一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療工作。

  一、加強(qiáng)病人住院措施把關(guān)

  強(qiáng)調(diào)因病施治,能夠吃藥解決的就不用輸液,能夠門診治療的就不用收治住院,堅決杜絕小病大治!逐步完善病人住院評估機(jī)制,不斷提高各級醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費用控制意識。

  二、加強(qiáng)住院病人管理

  病人住院期間短期(限1天)內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請假,假條留存病歷備查,否則視為自動出院。同時強(qiáng)化住院醫(yī)師職責(zé),誰主管,誰負(fù)責(zé)。一旦出現(xiàn)病人未假離院,逾期未歸,又未及時辦理出院,發(fā)生的不良后果,追究主管醫(yī)生相應(yīng)責(zé)任。

  三、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為

  1.合理檢查

  住院病人作醫(yī)技檢查要有針對性、必要性,不許做套餐式檢查,不必要的檢查,確因疾病診斷鑒別需要,僅是本次住院主要診斷的相關(guān)疾病檢查,嚴(yán)格控制醫(yī)技檢查范圍,特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助檢查。

  2.合理治療、用藥

  藥物使用強(qiáng)調(diào)從國家基本藥物用起,嚴(yán)格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號文件精神,大力控制“三大類25種藥品”的使用,可用可不用的`堅決不用!嚴(yán)格抗生素分級使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止藥物亂用,濫用!遵循臨床路徑治療疾病,不斷提高臨床住院路徑完成率,降低醫(yī)療費用成本。

  3.合理收費

  嚴(yán)格按照物價局核定收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)收費,嚴(yán)禁分解收費,嚴(yán)禁不合規(guī)收費,隨時接受來自社會各方監(jiān)督檢查。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案9

  岳陽市醫(yī)療保障局圍繞鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,強(qiáng)化三重制度綜合保障梯次減負(fù)功能,堅持高位推動,責(zé)任下沉,實現(xiàn)常住人口基本醫(yī)保參保全覆蓋。完善醫(yī)療救助制度,厘清職能部門職責(zé),明確醫(yī)療救助申請工作流程,確保資助參保、住院救助、門診救助和再救助政策落地見效。

  一、強(qiáng)化征繳力度,實現(xiàn)參保“全覆蓋”“沒疏漏”

  堅持以人民為中心的發(fā)展思想,高度重視醫(yī)保基金征繳工作。一是領(lǐng)導(dǎo)重視,高位推動。岳陽市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)專題調(diào)度,建立以市、縣人民政府為主體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收體系,印發(fā)《全市基本醫(yī)療保險全覆蓋工作實施方案》。市政府分管副市長黃偉雄主持召開專題部署和推進(jìn)會議3次,2次對工作進(jìn)度靠后的縣市區(qū)政府進(jìn)行重點交辦。市稅務(wù)局、市醫(yī)保局提高站位、層層推進(jìn),多次組織召開縣市區(qū)稅務(wù)局、醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人部署推進(jìn)會議。各縣市區(qū)黨委、政府主要負(fù)責(zé)同志親自調(diào)度,分管負(fù)責(zé)人具體組織,全力推進(jìn)征繳工作。二是信息支撐,全面摸排。市醫(yī)保局委托第三方信息公司開發(fā)全民參保登記信息數(shù)據(jù)庫,建立多渠道動態(tài)更新基礎(chǔ)數(shù)據(jù)機(jī)制,摸清參保人員底數(shù),找準(zhǔn)工作著力點。各縣市區(qū)轉(zhuǎn)換工作模式,激勵獎懲結(jié)合,壓實基層責(zé)任,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村組(社區(qū))等基層機(jī)構(gòu),開展入戶調(diào)查登記,拉網(wǎng)式摸排,全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住人口參保情況。三是加強(qiáng)宣傳,應(yīng)保盡保。充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)辦窗口等宣傳陣地,采取制作微視頻、發(fā)放宣傳單等多種宣傳方式,廣泛宣傳醫(yī)保政策,提高政策知曉率,激發(fā)群眾參保熱情。平江縣選取身邊群眾事例以身說法,制作本土方言征繳宣傳微視頻,在主流媒體重點推薦,綜合點擊量超過10萬,榮獲湖南省20xx年醫(yī)保參保繳費宣傳視頻展播評比一等獎。我市常住人口基本醫(yī)保參保率連續(xù)三年持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,20xx年度全市常住人口5051922人,參??cè)藬?shù)5113757人,其中職工566516人、居民4547241人,參保率101.22%。醫(yī)療救助資助參保人數(shù)273687人,資助參保資金5882.4萬元,困難群眾參保率100%。

  二、強(qiáng)化溝通聯(lián)動,部門分工“明職責(zé)”“不推諉”

  一是建好職能部門“協(xié)作橋”。聯(lián)合市財政局、市民政局、市衛(wèi)健委、市水務(wù)局、銀保監(jiān)會、市鄉(xiāng)村振興局印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》,將脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。每月定期與部門做好信息對接,動態(tài)更新困難群眾名單,在醫(yī)保系統(tǒng)及時做好標(biāo)識,確保困難群體醫(yī)保待遇保障到位。二是完善醫(yī)療救助“流程圖”。落實《湖南省醫(yī)療救助辦法》,圍繞《岳陽市醫(yī)療救助實施細(xì)則》,開展基層調(diào)研和意見征集,組織市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市退役軍人事務(wù)局、市殘疾人聯(lián)合會就醫(yī)療救助申請工作召開協(xié)調(diào)會,針對醫(yī)療救助申請流程中救助對象身份類別認(rèn)定不清、部門職責(zé)不明的情況,聯(lián)合五部門印發(fā)《岳陽市醫(yī)療救助申請工作流程》,規(guī)范制定7套申請表格,厘清各職能部門職責(zé),加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)作,將我市醫(yī)療救助工作落實落地。三是織密醫(yī)保內(nèi)部“管理網(wǎng)”。深入貫徹落實中央、省、市關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接決策部署,加強(qiáng)醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村振興,市醫(yī)保局成立了以黨組書記、局長任組長,黨組班子成員任副組長,各科室、二級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化工作機(jī)制,明確職責(zé)分工,確保各項工作協(xié)調(diào)推進(jìn)、有效開展。

  三、強(qiáng)化政策落實,群眾患病“有保障”“少擔(dān)憂”

  一是醫(yī)療保障制度落實到位。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障梯次減負(fù)功能,做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一全市醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程,規(guī)范進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診,實施醫(yī)保差別化支付向基層傾斜,充分發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用。擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍,提高基金補(bǔ)償限額,落實大病保險對困難群眾傾斜支付政策,20xx年一季度困難群眾大病保險保障2729人次,基本醫(yī)療支付2632.45萬元,大病保險基金補(bǔ)償1010.29萬元。二是醫(yī)療救助托底保障到位。建立因病因傷返貧致貧風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費用情況,對參保群眾大額自付醫(yī)療費用作出預(yù)警監(jiān)測,同步推送鄉(xiāng)村振興、民政部門核查,精準(zhǔn)識別確定困難群眾身份,及時落實救助措施。統(tǒng)籌部署、一體推進(jìn),實現(xiàn)我市轄區(qū)內(nèi)第一、二類救助對象“一站式”結(jié)算,有效緩解困難群眾墊資壓力,提高了醫(yī)療救助服務(wù)效率和服務(wù)滿意度。截止20xx年6月30日,全市實施住院救助34357人次,資金支出4238.97萬元;實施門診救助13701人次,資金支出426.71萬元。加大再救助工作力度,將再救助封頂線提高至10萬元。各縣市區(qū)強(qiáng)力開展再救助工作,屈原管理區(qū)第一批申請再救助對象已通過公示審核階段。三是醫(yī)療救助資金執(zhí)行到位。貫徹落實《湖南省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》,督促各縣市區(qū)認(rèn)真清理脫貧攻堅期地方扶貧特惠保、財政兜底等其他醫(yī)療保障扶貧措施資金平移并入醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保局會同市財政局建立績效評價機(jī)制,對全市醫(yī)療救助資金執(zhí)行情況開展績效評價,定期調(diào)度縣市區(qū)的中央、省級財政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金執(zhí)行情況,我市20xx年度醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理使用在省級績效評價中被評定為“優(yōu)秀”等次。加大縣市區(qū)地方財政投入力度,20xx年度醫(yī)療救助資金預(yù)算數(shù)14260萬元,執(zhí)行數(shù)14522萬元,執(zhí)行率101.83%,其中地方財政預(yù)算數(shù)2298.43萬元,執(zhí)行數(shù)2482.01萬元,執(zhí)行率107.99%,20xx年度湘陰縣級財政追加醫(yī)療救助資金預(yù)算1483.4萬元。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案10

  為進(jìn)一步落實醫(yī)改政策,不斷完善新農(nóng)合保障制度,擴(kuò)大保障范圍,新農(nóng)合重大疾病病種由原來的23種擴(kuò)大到27種,現(xiàn)將市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)<省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實施方案(試行)>的通知》的通知轉(zhuǎn)發(fā)你們,請各單位認(rèn)真遵照執(zhí)行。

  一、高度重視,廣泛宣傳。

  建立重大疾病保障機(jī)制,提高重大疾病保障水平,是今年醫(yī)改提出的一項重要惠民措施,也是我縣新農(nóng)合為進(jìn)一步緩解農(nóng)村重特大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的又一重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視,廣泛宣傳,告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點救治醫(yī)院、管理及補(bǔ)償政策,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重特大疾病的病種、診治醫(yī)院、報銷流程等主要內(nèi)容在醒目位置張貼,對患有此類疾病的參合農(nóng)民及時提醒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),引導(dǎo)患病農(nóng)民合理就醫(yī)。積極引導(dǎo)重大疾病患者到定點救治醫(yī)院就診,做到應(yīng)保盡保。

  二、明確醫(yī)院,嚴(yán)格報銷。

  我縣重特大疾病省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為所有省衛(wèi)生廳確定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在省級定點沒有實行及時結(jié)報之前患者持合作醫(yī)療證(卡)、參合發(fā)票、診斷證明、住院發(fā)票、病歷復(fù)印件、費用清單、出院證、轉(zhuǎn)院審批表(或縣外住院通知單)等在出院后30天內(nèi)到縣合管辦報銷。實行及時結(jié)報后報銷按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行。市、縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市人民醫(yī)院、解放軍二十五醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院,實行及時結(jié)報制度,結(jié)報程序按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行,與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)時,需附《省農(nóng)村中特大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單》。

  三、加強(qiáng)監(jiān)管,規(guī)范服務(wù)。

  縣合管辦要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審查與確認(rèn)患者參合身份、實際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對不符合重大疾病范圍的患者應(yīng)做好政策解釋工作;承諾并嚴(yán)格臨床路徑診療規(guī)范收治患者,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為與收費行為,保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,主動接受監(jiān)管;不得拒收、推諉危重重大疾病患者;不得將重大疾病范圍之外的病種(或治療方法)升級或串換為重大疾病范圍內(nèi)病種(或治療方法),增加新農(nóng)合基金支出;不得減少重大疾病規(guī)范化診療方案中包含的診療項目與服務(wù)內(nèi)容,損害患者的利益;不得將重大疾病規(guī)范化診療方案包含的醫(yī)藥費用通過外購處方、門診處方、門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費用等各種方式排除在當(dāng)次住院醫(yī)藥費用之外,讓患者自付,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);癌癥手術(shù)治療和放、化療納入重大疾病保障范圍,維持治療不納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。對違反以上規(guī)定造成新農(nóng)合基金流失的,除追回?fù)p失基金外,在全縣范圍內(nèi)通報批評,責(zé)令整改;情節(jié)嚴(yán)重的,給予暫;蛉∠卮蠹膊《c資格、取消新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等嚴(yán)肅處理,并向社會公布。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案11

  為做好我街道20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱為“新農(nóng)合” )籌資工作,進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面,提高新農(nóng)合參合率,確保新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院和省、市、區(qū)有關(guān)要求,結(jié)合我街道實際,特制定本方案。

  一、工作目標(biāo)

  20xx年11月20日前全面完成20xx年度“新農(nóng)合”籌資工作。全街道農(nóng)民參合率達(dá)98%以上,貧困戶、五保戶、優(yōu)撫對象、殘疾人等特殊人群參合率達(dá)100%。

  二、籌資對象

  凡屬我街道農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村常住居民(以下簡稱“農(nóng)民”),都可以在戶籍所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。凡屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的以及非本地戶口人員,不得參加新農(nóng)合。全街道區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民可自愿選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,禁止重復(fù)參合。

  三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

  20xx年度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民(以下簡稱“參合 農(nóng)民” )繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人繳費20元(以家庭為單位繳納) ,各級財政專項補(bǔ)助資金為每人補(bǔ)助80元,籌資共計100元/人/年。

  四、籌資時間

  從籌資動員會之日起,實行邊宣傳發(fā)動,邊收繳籌集資金.

  的辦法,11月20目前全面完成籌資工作任務(wù)(個村以下達(dá)的任務(wù)數(shù)為準(zhǔn)),12月10日前完成參合農(nóng)戶信息錄入工作。

  五、籌資渠道

  (一)農(nóng)民個人繳費: 20xx年“參合農(nóng)民”個人繳費為每人每年20元,各村以戶為單位收繳現(xiàn)金。參合資金繳納后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦人必須登記造冊、并開具由省財政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù),所收資金統(tǒng)一通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和工業(yè)園區(qū)財政所繳入?yún)^(qū)財政基金專戶。

  (二)貧困戶、五保戶、優(yōu)撫對象名單由區(qū)民政局統(tǒng)一提供,其個人應(yīng)繳資金由區(qū)民政局劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶殘疾人名單由區(qū)殘聯(lián)統(tǒng)一提供給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和工業(yè)園區(qū),其個人應(yīng)繳資金由區(qū)殘聯(lián)劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

  (三)村集體經(jīng)濟(jì)組織可以出資幫助本村部分或全部村民繳納參合費用,但不得以墊資的名義事后再向參合農(nóng)民收取參合資金。

  (四)社會各界、工商企業(yè)及社會人士可以資助農(nóng)戶參加合作醫(yī)療,代繳參合費用。

  六、實施步驟

  籌資工作分四個階段進(jìn)行:

  第一階段:動員部署( 11月9日至11月15日)。街道分別召開“新農(nóng)合”籌資工作會議,安排部署20xx年“新 農(nóng)合”籌資工作,印發(fā)宣傳資料,培訓(xùn)經(jīng)辦人員,利用各種宣傳媒體,采取多種形式,大力宣傳“新農(nóng)合”政策。對在外務(wù)工的農(nóng)民,各村(居)要通過多種方式與其取得聯(lián)系,做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉,人人皆知。

  第二階段:集中籌資及登記造冊(11月16日至11月30日)。街道負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)參合農(nóng)民基金籌集工作,組織以村(居)委會干部為主,駐村干部負(fù)責(zé),以家庭為單位填寫參合登記表,收繳個人應(yīng)繳費用,開具省財政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(收據(jù)上應(yīng)注明參合農(nóng)戶每一個家庭成員的姓名) ,并及時將資金上繳至街道財政所,街道財政所統(tǒng)一上繳到區(qū)財政基金賬戶。在籌資過程中,要做到填寫登記表和收繳參合資金同步進(jìn)行,集中匯總,務(wù)必將參合農(nóng)民姓名、性別、出生年月等有關(guān)內(nèi)容登記準(zhǔn)確。集中籌資截止時間為20xx年11月30日。

  第三階段:信息錄入和填證發(fā)證( 12月1日至12月10日)。街道新農(nóng)合管理辦公室將已登記注冊的參合農(nóng)民有關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入微機(jī),并將有關(guān)數(shù)據(jù)資料反饋到各村(居)委會復(fù)核,確認(rèn)相關(guān)登記內(nèi)容無誤后,將參合人數(shù)及錄入資料有關(guān)情況匯總,以書面形式并加蓋街道公章后報區(qū)合管辦。街道新農(nóng)合管理辦公室要及時展開新參合戶的填證工作,組織各村做好合作醫(yī)療證發(fā)放工作(原有合作醫(yī)療證的農(nóng)戶不重新發(fā)證)。在發(fā)放新參合戶合作醫(yī)療證時,要認(rèn)真細(xì)致地對參合人數(shù)、參合人員基本情況等進(jìn)行復(fù)查,對姓名有誤和漏錄的,街道合管辦要及時予以修正和補(bǔ)錄。根據(jù)上級要求,在20xx年12月20日前,將合作醫(yī)療證準(zhǔn)確無誤地發(fā)放到新參合戶手中。

  第四階段:檢查驗收七、工作要求

  (一)提高認(rèn)識!靶罗r(nóng)合”是黨中央、國務(wù)院出臺的一 項重要的惠農(nóng)政策,街道已將新農(nóng)合工作納入各村年度目標(biāo)管理考核,這次籌資工作將是年終目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。各村要充分認(rèn)識推進(jìn) “新農(nóng)合”工作的重要性,把“新農(nóng)合”工作列入重要議事日程,支部、村委“一把手”要切實履行第一責(zé)任人的職責(zé),親自抓落實。街道包點干部包干村、村干部包干聯(lián)組、組長和黨員包干聯(lián)戶,并將該項工作開展情況作為干部職工年度目標(biāo)管理考核的重要依據(jù),確保20xx年度新農(nóng)合工作順利進(jìn)行。

 。ǘ⿵V泛宣傳。各村采取多種方式,集中時間、集中力量進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動,并將20xx年本轄區(qū)參合農(nóng)民補(bǔ)助情況公示到村(居)、組。各村(居)、組要在人口集中的地方張貼公告,設(shè)立宣傳櫥窗,分發(fā)宣傳資料,懸掛宣傳標(biāo)語,采取政策宣傳和真實事例宣傳相結(jié)合、集中宣傳和階段性工作宣傳相結(jié)合的方式,積極引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合。

  (三)明確職責(zé)。街道各大辦公室要大力支持各村開展“新農(nóng)合”籌資工作,發(fā)動本辦公室干部職工做好農(nóng)村親屬的思想工作,動員他們帶頭參合,衛(wèi)生院作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要職能部門,要積極組織街道、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu),協(xié)助所在工作區(qū)、村開展好籌資工作。財政所要按照實際參加人數(shù)及時將參合農(nóng)民配套資金足額劃撥到“新農(nóng)合”基金專用賬戶,并做好農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費的預(yù)算、撥付、管理工作,及時提供省財政廳統(tǒng)一印制的“山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民繳費專用票據(jù)”協(xié)助做好參合農(nóng)民的基金收繳工作,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳進(jìn)行監(jiān)督。紀(jì)檢、審計部門要做好合作醫(yī)療基金管理和使用的監(jiān)督、審計工作。民政辦公室負(fù)責(zé)落實農(nóng)村五保戶、特困戶、農(nóng)村優(yōu)撫對象,農(nóng)村殘疾人參加“新農(nóng)合”個人籌資費用,確保這一群體人員的參合率達(dá)100%。街道合管辦負(fù)責(zé)宣傳資料的設(shè)計、制作、發(fā)放,并對各村籌資參合、信息管理、制證發(fā)證工作給予指導(dǎo),認(rèn)真做好參合農(nóng)民的基金收繳工作。

  (四)嚴(yán)格獎懲。街道將“新農(nóng)合”工作納入年度目標(biāo)考核范圍,實行目標(biāo)管理責(zé)任制和責(zé)任追究制。對領(lǐng)導(dǎo)重視、操作規(guī)范、目標(biāo)任務(wù)完成好的辦公室、工作區(qū)、村予以通報表彰;對領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、工作措施不力、完不成目標(biāo)任務(wù)的辦公室、工作區(qū)、村給予通報批評,并嚴(yán)格按照督查審計辦法兌現(xiàn)。對在籌資過程中違規(guī)操作、未征得農(nóng)民同意強(qiáng)行代扣墊資或挪用“新農(nóng)合”基金造成嚴(yán)重后果的,將依法嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

  ( 20xx年12月11日至20日)。由街道督查辦公室、街道合管辦按照區(qū)“新農(nóng)合”綜合目標(biāo)管理考核實施辦法的相關(guān)要求對“新農(nóng)合”籌資工作開展情況組織考核驗收。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案12

  為認(rèn)真貫徹落實《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》(x政發(fā)[~]26號)精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,切實做好全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,特制定《xx鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》如下:

  一、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的目的和意義

  本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民以戶為單位參加,集體、個人、各級財政、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨和國家著眼于實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,切實解決“三農(nóng)”問題作出的一項重大決策,對推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè),降低農(nóng)民患大病與重病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,保持農(nóng)村社會穩(wěn)定具有重要的意義。

  二、建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作原則

  建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國在改革發(fā)展的關(guān)鍵時期,為保障農(nóng)民健康而建立的一項新的社會保障體系,是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。在具體工作中,我們一定要結(jié)合xx鎮(zhèn)實際,嚴(yán)格把握政策,嚴(yán)格遵守工作原則。一是要堅持積極穩(wěn)妥的原則,把試點工作的基礎(chǔ)打牢,穩(wěn)妥扎實的推進(jìn)工作。二是要堅持從實際出發(fā)的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問題,充分發(fā)揮主觀能動性,搞好試點工作。三是堅持探索創(chuàng)新的原則,在籌資方式上,管理模式上,保障形式上,創(chuàng)造出新的試點經(jīng)驗。

  三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的內(nèi)容和時間

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行以政府補(bǔ)助為主,參合人員繳費為輔的籌資方式,中央及各級政府對參合人員每年補(bǔ)助20元,參合人員以家庭為單位,每人每年交納10元。按照xx市的要求,各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎(chǔ)上作好登記表填報工作,然后將各項材料于12月13日前報到財政所和統(tǒng)計辦。

  在完成今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等相關(guān)材料收繳的基礎(chǔ)上,從~年1月1日起,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi),對于參合人員開始實行門診和住院醫(yī)療費用的報銷。

  四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織和實施

  本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區(qū)要按照“全鎮(zhèn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、干部分工協(xié)作、落實分級負(fù)責(zé)、全員共同參與”的原則,認(rèn)真做好此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員和組織實施工作。

  為了加強(qiáng)對此項工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)政府決定成立山城鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)活動的組織和實施。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院,具體負(fù)責(zé)活動的組織和協(xié)調(diào)。

  1、各村要召集好干部開好落實會,真正吃透這次醫(yī)療試點活動的實質(zhì)。要把宣傳單發(fā)放到各家各戶,還要利用好村部的廣播和墻體宣傳。各村村書記分別是第一責(zé)任人,要在做好宣傳發(fā)動工作的基礎(chǔ)上,爭取全村90%的參合率,并監(jiān)督各工作人員在做好資金收繳的同時開好收據(jù),做好登記,同時清晰填寫登記表。為了辦理合作醫(yī)療證的需要,合作醫(yī)療辦公室要求參保人員每人準(zhǔn)備2張一寸彩照,學(xué)齡前兒童可以不用。

  2、財政所要搞好繳費相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn),搞好表格填寫的培訓(xùn)。還要負(fù)責(zé)做好基層醫(yī)療資金的核實、登記工作,以及各項表格等基礎(chǔ)材料的匯總。

  3、民政辦組織好貧困戶相關(guān)政策的落實,保證五保戶、特困戶、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象的參合資金足額到位。還要同衛(wèi)生部門做好貧困戶的參合資金和統(tǒng)計數(shù)據(jù)的銜接工作。

  4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作者的教育培訓(xùn),隨時直接向患者宣傳,還要通過在明顯位置設(shè)立標(biāo)識,豐富鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳板等群眾易于了解的方式進(jìn)行實地宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民參與合作醫(yī)療。同時盡量方便地設(shè)立合作醫(yī)療辦公室和服務(wù)咨詢臺。在搞好宣傳工作的基礎(chǔ)上,要做好從xx年開始的合作醫(yī)療各項服務(wù)準(zhǔn)備工作。

  鎮(zhèn)政府其他各有關(guān)部門,也要按照全市的統(tǒng)一部署,各司其職、各負(fù)其責(zé)、通力協(xié)作、密切配合。對于工作中遇到的各種困難和問題,要及時采取措施,切實予以解決。要廣泛動員和組織社會力量積極參與并認(rèn)真配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。

農(nóng)村醫(yī)療保障方案13

  建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“十一五”規(guī)劃中建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,從今年起,中央財政、省、市政府將增加對參合農(nóng)民的補(bǔ)助,由去年省、市財政補(bǔ)助9元增加到27元,現(xiàn)根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果,結(jié)合我縣實際,對《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》(寧政發(fā)[20xx]18號)進(jìn)行如下調(diào)整:

  一、資金籌集

  第三章第七條改為:中央、省、市、縣財政補(bǔ)助,全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,用于大病住院統(tǒng)籌使用。農(nóng)民交納的10元納入家庭帳戶,用于門診報銷,用完為止。

  第三章第八條改為:今年凡我縣農(nóng)村常住人口,以戶為單位,按每人10元籌集,20xx年7月31日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊,上繳縣財政局專用帳戶,作為合作醫(yī)療專項使用基金,實行鄉(xiāng)籌縣管。參合率爭取達(dá)到95%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)對參合群眾建立電子檔案,逐村、逐戶、逐人錄入?yún)⒑闲畔ⅰ?/p>

  二、滾動式籌資

  第三章第九條改為:從第三運轉(zhuǎn)周期(20xx年9月1日)起,群眾看病就醫(yī)的同時,交納下年度的參合基金,由負(fù)責(zé)報銷的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)下年度(20xx年1月1日到12月31日)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》。以后的資金籌集不再由政府統(tǒng)一組織,納入滾動式籌資軌道。今后,隨著農(nóng)民交費的逐年增加,執(zhí)行不同的報銷標(biāo)準(zhǔn)。

  我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運轉(zhuǎn)周期與上級要求和財政年度不符,從今年起進(jìn)行調(diào)整。運轉(zhuǎn)開始時間由每年的9月1日調(diào)整為每年的1月1日,結(jié)束時間由每年的8月31日調(diào)整為每年的12月31日。

  三、報銷比例

  第五章第十五條該為:

  1、為保證滾動籌資的正常運行,無論門診與住院,群眾就醫(yī)先從家庭帳戶中按100%比例報銷,同時交納下年度參合基金,并做好登記和簽發(fā)《就醫(yī)證》工作。

  2、定點中心衛(wèi)生室,報銷比例在20%。

  3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例,1000元以內(nèi)按30%報銷,1001至3000元按40%報銷,3000元以上按50%報銷。

  4、縣級醫(yī)院報銷比例,3000元以下按30%報銷,3001至5000元按40%報銷,5001至10000元按50%報銷,10000元以上按60%報銷。

  5、中藥增加10%報銷比例。

  6、最高報銷額8000元。

  7、增設(shè)風(fēng)險基金:從20xx年1月1日起,每年按籌資總額的3%提取風(fēng)險基金,風(fēng)險基金達(dá)到資金總額的10%后不再提取,提取的風(fēng)險基金及時存入縣財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專戶。

  第五章第十六條增加(十):平產(chǎn)、剖腹產(chǎn)費用自理。

  以上報告如無不當(dāng),請批轉(zhuǎn)執(zhí)行,時間從20xx年9月1日開始執(zhí)行。

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