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醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預案 -范文
第一章 總則
第一條 依據中華人民共和國國務院《醫(yī)療事故處理條例》及上海市衛(wèi)生局有關規(guī)定制定本預案，
醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預案
。第二條 醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，本院的規(guī)章制度和診療護理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。
第三條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時，應當按本預案的規(guī)定及時妥善處理。
第四條 本預案由院部及醫(yī)療職能部門負責監(jiān)督實施。
第二章 醫(yī)療糾紛處理部門的設置及其職責
第五條 各醫(yī)療職能部門負責相應管理范圍內所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調查及處理。
第六條 醫(yī)院新設醫(yī)療事務接待辦公室。接待辦公室的職責：
(一) 接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務，及時調解醫(yī)療糾紛;
(二) 協(xié)助醫(yī)院及相關科室制定預防和處置醫(yī)療事故預案，對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預案及時采取措施;
(三) 負責醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告;
(四) 配合醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定中心做好醫(yī)療事故技術鑒定工作，提交有關醫(yī)療事故技術鑒定所要求的各種相關材料，協(xié)助完成調查取證、陳述及答辯等程序;
(五) 負責處理由本醫(yī)療機構承擔的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關部門作出書面報告;
(六) 對發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責任人提出相應的處罰意見;
(七) 及時總結醫(yī)療爭議的情況，向醫(yī)院領導、有關職能部門和業(yè)務科室提出有關的合理化建議。
(八) 院領導布置的其它相關工作。
第三章 患者知情權的告知
第一節(jié) 告知原則
第七條 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險如實告知患者。因實施保護性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應當請患者簽署《病員告知委托書》。
第八條 醫(yī)務人員應當努力提高業(yè)務水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的告知應當力求全面而準確，避免因嚴重告知不法而導致醫(yī)療糾紛。
第二節(jié) 被告知對象
第九條 18周歲以下的未成年患者，應當直接告知患者的監(jiān)護人。
第十條 神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人;也可以告知患者委托的被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。
第十一條 前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產生不利后果的，應當告知患者親屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》，醫(yī)院只對有患者授權的人進行告知。
第十二條 因患病等原因導致無法正確表達自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護人或其它近親屬，但對患者無法正確表達自己意思的情況應當作記錄。
第十三條 對于必須緊急采取高風險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進行意思表示或為未成年人，且無親屬或與親屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進行搶救措施的同時應當請示主管的衛(wèi)生行政部門，
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《醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預案》(http://www.shangyepx.com)。第三節(jié) 告知方式
第十五條 告知方式有口頭告知、書面告知和見證告知三種。
第十六條 口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。
第十七條 書面告知包括門診告洋、急診告示、留觀須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院單方面出據的書面告知內容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。對醫(yī)療診治措施及其風險以書面告知為主。
第十八條 見證告知是指第三人在場見證的告知方式，當醫(yī)院有告知義務但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。
第四節(jié) 病情告知
第十九條 醫(yī)務人員在診治過程中應當將患者的病情如實告知患者。
第二十條 對于患者不知情的惡性腫瘤等嚴重病情的告知，醫(yī)務人員應當采取合適的告知方式，以避免對患者產生不利后果。
第二十一條 患者或其它被告知對象對告知過程中的醫(yī)療疑問及咨詢，醫(yī)務人員應當給予及時解答，解答過程應當耐心細致，態(tài)度友善，醫(yī)務人員不得以任何借口拒絕回答問題或對患者及其親屬態(tài)度粗暴。
第二十二條 醫(yī)務人員應當將重要病情的告知情況在病歷中作記錄;危重病情的告知必須有被告知對象的簽字。
第五節(jié) 手術診治措施的風險告知
第二十三條 手術診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內診治等。
第二十四條 手術過程中可能有手術和麻醉方式變更、術中及術后均有手術風險發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權告知的知情權告知方式。
第二十五條 醫(yī)務人員應當將疾病的診斷、手術方式、麻醉方式、手術和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險充分告知被告知對象。
第二十六條 告知后，患者或具法律效力的被告知對象應當在《麻醉知情同意書》和《手術知情同意書》等醫(yī)療文書上簽字;
屬于第十三條情況的，無被告知對象簽字的，醫(yī)務人員應當在病歷上對請示答復的情況作記錄。
第二十七條 手術過程中因為新的情況需要改變手術方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務人員必須將新的情況向被告知對象進行告知并取得其簽字后才能進行手術;
但當出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術治療措施的，在告知的同時不應當停止新的搶救性手術治療措施。
第二十八條 手術告知由主持該手術的第一主持醫(yī)師總負責，手術告知的內容應當經主持該手術的第一主持醫(yī)師的審查同意;
第一主持醫(yī)師可以親自或委派該手術組的第一助手醫(yī)師進行手術告知并簽字;
該手術組的第一助手醫(yī)師在該手術告知的醫(yī)療文書上的簽字，視為第一主持醫(yī)師對手術告的內容已經知曉，并由第一主持醫(yī)師對告知的內容承擔責任;
非該手術組的醫(yī)師一律不得在手術告知的醫(yī)療文書上簽字。
第二十九條 各科室應當根據病種疾病及手術的特點制定個性化的《麻醉知情同意書》和《手術知情同意書》等醫(yī)療文書;
重大手術實行報告制度，各手術科室在實施重大手術前應填寫《重大手術申請報告表》。
第三十條 醫(yī)務人員認為必要時，可以請示醫(yī)院醫(yī)務處對手術簽字進行律師見證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務處決定。
第六節(jié) 非手術診治措施的風險告知
第三十一條 非手術診治措施是指對人體組織器官無直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。
第三十二條 藥物不良反應的告知
(一)對可能引起嚴重不良反應的藥物，醫(yī)務人員應當履行告知義務，并在門急診病歷或住院病程錄中作記載。
(二)對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗的藥物，醫(yī)務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。
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