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保險風(fēng)險排查自查報告

時間:2024-06-20 15:32:21 報告 我要投稿
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保險風(fēng)險排查自查報告

  在當(dāng)下社會,報告對我們來說并不陌生,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編整理的保險風(fēng)險排查自查報告,希望能夠幫助到大家。

保險風(fēng)險排查自查報告

保險風(fēng)險排查自查報告1

  根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細則的通知》要求,對我縣20xx年以來的失業(yè)保險工作進行了總結(jié),現(xiàn)將情況匯報如下:

  一、基本情況

  20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬元,完成市下達全年任務(wù)xx萬元的xx%,失業(yè)保險凈擴面1xx人,參加失業(yè)保險總?cè)藬?shù)達到了xx人,完成任務(wù)目標(biāo)xx人的100%,為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。

  20xx年,共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次,涉及失業(yè)人員xx人,支付失業(yè)保險基金xx萬元,其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬元,支付醫(yī)療補貼xx萬元,做到了100%發(fā)放,較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外,積極爭取市級領(lǐng)導(dǎo)支持,管好用好失業(yè)保險基金,20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點條件的x家企業(yè)xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)補貼xx萬元,對x戶失業(yè)動態(tài)監(jiān)測企業(yè)支付動態(tài)監(jiān)測補助xx萬元。

  二、具體工作情況

  1、失業(yè)保險制度建設(shè)情況

  我們采取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會保險征繳中心負責(zé)基金的征繳,社會保障基金結(jié)算中心負責(zé)失業(yè)保險基金的管理與撥付,縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負責(zé)基金的支付審核,基金監(jiān)督股室等負責(zé)基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責(zé)分明,相互監(jiān)督、相互制約,確保了基金安全。

  2、失業(yè)保險金征收情況

  積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳,做到應(yīng)收盡收,失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,征收失業(yè)保險費xx萬元,遠遠高于去年的xx萬元。

  3、失業(yè)保險基金管理情況

  我們認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務(wù)管理制度,認真做好基金的收支、核算等工作,并如實反映基金的收支狀況,確保了基金的安全運行。按有關(guān)規(guī)定失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門在雙方認定的國有商業(yè)銀行(農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行)開設(shè)了失業(yè)保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶,對失業(yè)保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存,專項管理,達到了管好用好失業(yè)保險基金的目的。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實現(xiàn)了失業(yè)保險基金市級統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時上劃,做到了無錯漏。對每月失業(yè)保險費收入,嚴格按照規(guī)定時限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所

  有支出項目,首先提出申請,報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后,再有市級經(jīng)辦機構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險基金支出戶。按照申請項目、用途方可使用。

  4、積極做好失業(yè)保險動態(tài)監(jiān)測

  根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動態(tài)重點檢測對象。確定了監(jiān)測聯(lián)絡(luò)人,明確了檢測任務(wù)要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式,實施了監(jiān)測數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡(luò)上報數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測企業(yè)崗位的流動及流失情況,預(yù)防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風(fēng)險,確保了失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測工作的順利開展。

  失業(yè)保險監(jiān)測工作效果也較明顯,按照統(tǒng)一的檢測系統(tǒng),認真錄入數(shù)據(jù),對擴面人數(shù)、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等,做到了數(shù)據(jù)清、情況明,保證了失業(yè)保險零風(fēng)險、提高了失業(yè)預(yù)警功能。

  5、失業(yè)保險基金使用和支付情況

  我們嚴格執(zhí)行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領(lǐng)辦法》。嚴把失業(yè)人員審核手續(xù),對不符合審領(lǐng)條件的一律不予辦理相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準、統(tǒng)一審核的原則列支。實行了檔案審查與失業(yè)保險費紀錄相結(jié)合的`辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關(guān)信息,完整地錄入“勞動99”三版中的失業(yè)

  支付子系統(tǒng),發(fā)放率始終保持100%。

  三、存在的問題

  通過總結(jié),我們雖然在制度建設(shè),業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財務(wù)會計控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎(chǔ)工作,基本滿足了失業(yè)保險內(nèi)部控制的要求,也不存在基金項目和支付標(biāo)準不符合規(guī)定現(xiàn)象,未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低,單位應(yīng)繳納部分財政未足額列入預(yù)算,造成了事業(yè)單位欠費現(xiàn)象。

  四、下一步打算

  我們將借以這次考核為契機,進一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問題,針對考核提出的問題,制定切實可行的整改方案,加大失業(yè)保險征繳力度,把失業(yè)保險基金管好用好。

保險風(fēng)險排查自查報告2

  在上級醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號文件要求,經(jīng)過認真自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長,醫(yī)?萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險費制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。

  二、規(guī)范管理,實行醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準化、制度化、規(guī)范化

  近年來,在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度,住院流程,醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,熱心為參保人員咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程,方便職工就診就醫(yī)購藥;簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴格病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準,貫徹因病實治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準,無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準。

  加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者,講解者,執(zhí)行者。

  三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)療核心制度。

  二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,考核評價體系及獎勵約束機制,實行中心、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫(yī)師權(quán)限,分級審核使用。

  三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

  四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個重要環(huán)節(jié)來抓,嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定,同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費用,騙取社;鸬那闆r發(fā)生。

  五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),病人滿意度有了很大的提高。

  四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

  為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

  五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準

  醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我中心嚴格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進銷存臺賬管理制度,嚴把制度關(guān),無賬證不符的.情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。

  六、系統(tǒng)的維護及管理

  中心重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除中心信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

  七、存在的問題

  通過自查發(fā)現(xiàn),我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等,主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題:

  1、就醫(yī)核查表未填寫,醫(yī)?莆瓷w章

  2、化驗單未及時粘貼

  3、醫(yī)生開具檢驗報告單填寫不全

  4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰

  5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

  八、下一步的措施

  通過此次認真自查,在看到成績的同時,我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題,我們將在今后的工作中進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,落實各項規(guī)章制度,完善各項服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。

保險風(fēng)險排查自查報告3

  根據(jù)縣人大常委會關(guān)于開展《中華人民共和國社會保險法》執(zhí)法檢查實施方案的通知要求,我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開展失業(yè)保險的自查工作,F(xiàn)就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報如下:

  一、失業(yè)保險制度建設(shè)情況

  為加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制,確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運行,保證失業(yè)保險基金的安全與完整,維護參保者的合法權(quán)益,我局制定了《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》,明確崗位責(zé)任制,對失業(yè)保險的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險費征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領(lǐng)、發(fā)放,基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求,保證了失業(yè)保險基金的安全規(guī)范運作。

  二、失業(yè)保險基金管理情況

  我局失業(yè)保險基金財務(wù)核算嚴格執(zhí)行社保基金財務(wù)管理制度和會計核算制度,會計帳面整齊、規(guī)范,原始憑證完整、真實,按規(guī)定專設(shè)收入戶和支出戶,規(guī)范管理銀行賬戶和財政專戶賬戶,與銀行及財政部門相互之間達到了賬實相符。

  三、失業(yè)保險信息管理情況

  失業(yè)保險信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限,專設(shè)管理員對系統(tǒng)進行權(quán)限設(shè)置管理,保障計算機網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運行,做到專人專機,專設(shè)權(quán)限,嚴禁越權(quán)操作。

  四、失業(yè)保險金發(fā)放情況

  失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴格的審批程序,責(zé)任到人,層層把關(guān)。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實地核查、電話詢問失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴格程序進行,保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準享受失業(yè)保險金待遇13人,發(fā)放失業(yè)保險金2萬元。

  五、失業(yè)保險基金征收情況

  為了完成每年市局下達的失業(yè)保險基金征繳任務(wù)目標(biāo),對行政事業(yè)參保單位人員,我們實行通過每月由財政代扣失業(yè)保險費,對企業(yè)則通過開具銀行托收單托收失業(yè)保險費和上門催繳等方式征收失業(yè)保險費。

  今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人,按職工的`工資總額的3%收繳,征繳金額33.6萬元,企業(yè)參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù),共征繳金額133.8萬元,上半年共征收失業(yè)保險167。4萬元。完成市下達的全年征收任務(wù)的120%,上半年度失業(yè)保險基金滾存結(jié)余為1296.3萬元。

  六、失業(yè)保險發(fā)放標(biāo)準情況

  今年享受失業(yè)保險待遇的標(biāo)準,根據(jù)贛人社發(fā)[20xx]28號《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》要求,執(zhí)行失業(yè)保險金每月440元的標(biāo)準并代繳職工基本醫(yī)療保險費94。42元,每月按時足額發(fā)放失業(yè)保險金,維護了失業(yè)人員的權(quán)益。

  七、存在的問題

 。ㄒ唬⑹I(yè)保險的社會認知度不高,部分單位和職工對失業(yè)保險沒有足夠的認識,缺乏參保主動性。

 。ǘ、教育系統(tǒng)單位繳納部分2%一直沒有繳納,衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。

  (三)、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費。

  八、今后的工作打算

  通過這次人大常委會關(guān)于《中華人民共和國社會保險法》的執(zhí)法檢查,借此契機,將從以下幾個方面完善做好失業(yè)保險征繳工作:

  (一)、繼續(xù)加強對社會保險法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工,樹立失業(yè)保險工作的新形象。

 。ǘ⒓哟蠡肆Χ,確保失業(yè)保險費應(yīng)收盡收。我們將強化稽核力度,對繳費不正常企事業(yè)單位進行重點稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實申報、如實繳納失業(yè)保險費。

  (三)、加大失業(yè)保險政策法規(guī)宣傳力度,努力提升全社會對失業(yè)保險的認知度。針對部分單位及職工對失業(yè)保險政策法規(guī)認識不足的現(xiàn)狀,我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等,深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險政策,讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務(wù),整體推進失業(yè)保險工作的開展。

保險風(fēng)險排查自查報告4

  根據(jù)審計要求,我局高度重視失業(yè)保險基金自查整改工作,立即召開專題會議進行安排部署,重點圍繞失業(yè)保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、失業(yè)保險基本情況及監(jiān)管措施

  失業(yè)保險制度歷史沿革

  失業(yè)保險是社會保障體系的重要組成部分,是我國與養(yǎng)老保險同步實施的最早的社會保險制度,1986年國務(wù)院頒發(fā)的《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》,是失業(yè)保險最早的法規(guī)。1993年4月12日國務(wù)院發(fā)布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》,1998年國務(wù)院正式頒發(fā)了《失業(yè)保險條例》,將失業(yè)保險納入了法律體系,標(biāo)志著失業(yè)保險制度基本建立。XX年四川省根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定了《xxx省失業(yè)保險條例》,現(xiàn)在xxx區(qū)根據(jù)《xxx省失業(yè)保險條例》規(guī)定開展失業(yè)保險征收、待遇核發(fā)、基金管理等工作。

  失業(yè)保險基金增長變化情況

  以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費基數(shù)的提高,失業(yè)保險費征收和待遇支付每年都在遞增,XX年至XX年間xxx區(qū)失業(yè)保險費收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元,累計收入為1.23億元;失業(yè)保險待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元,累計支出為1.05億元;截止XX年底,失業(yè)保險基金結(jié)余3073萬元。

  失業(yè)保險基金管理措施

  1、完善失業(yè)保險工作制度,規(guī)范資金管理

  收好、管好、用好失業(yè)保險基金,責(zé)任重于泰山。近年來,xxx區(qū)不斷強化制度建設(shè),狠抓保費征繳,嚴格基金監(jiān)管,著力促進失業(yè)保險基金安全平穩(wěn)運行。

  一是嚴格執(zhí)行《xxx省失業(yè)保險條例》、《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》以及《xxx省社會保險費征繳暫行規(guī)定》,貫徹落實《關(guān)于做好失地?zé)o業(yè)農(nóng)民失業(yè)保險和再就業(yè)工作的實施意見》文件規(guī)定。

  二是印制了《xxx區(qū)失業(yè)保險基金管理制度》、《基金內(nèi)控制度》、《財務(wù)管理制度》等,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,合理設(shè)置崗位,明確工作職責(zé),建立崗位之間相互監(jiān)督制約機制,加強對基金收、存、撥、支各主要環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。定期對失業(yè)保險基金、財務(wù)管理制度進行檢查,對薄弱環(huán)節(jié)及時完善,不斷提高基金內(nèi)控制度的科學(xué)性、全面性和可操作性,保證經(jīng)辦工作的規(guī)范運行。

  三是嚴格失業(yè)保險基金財務(wù)管理。帳戶按規(guī)定開設(shè),我區(qū)失業(yè)保險的收入戶、支出戶及財政專戶,均在國有商業(yè)銀行開設(shè),其利息收入按規(guī)定計入基金。失業(yè)保險費的征收標(biāo)準統(tǒng)一,帳務(wù)準確,同時做到收入戶資金及時劃轉(zhuǎn)財政專戶,堅持每月與銀行對帳。嚴格執(zhí)行《會計法》、《社會保險基金財務(wù)制度》,會計人員一律持證上崗;饡、出納做到職責(zé)權(quán)限明確并相互分離、相互制約,出納不得記錄和保管基金賬簿,不編制、審核記賬憑證,基金會計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關(guān)人員內(nèi)部審計一次。

  2、規(guī)范失業(yè)保險征收發(fā)放流程

  首先嚴控收入環(huán)節(jié),把好“入口關(guān)”。

  一要嚴把繳費基數(shù)申報關(guān)。

  在參保單位失業(yè)保險登記及申報中,切實做到“四有三準一規(guī)范”!八挠小保河袇⒈挝坏摹渡鐣kU登記表》、營業(yè)執(zhí)照或其他核準執(zhí)業(yè)證件的復(fù)印件、組織機構(gòu)代碼證書復(fù)印件、《社會保險費申報表》和《參保單位參加社會保險人員繳費基數(shù)申報表》;“三準”:參保單位繳費臺帳記錄和個人繳費記錄準,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、停保、續(xù)保記錄準,年終結(jié)算準;“一規(guī)范”:以上相關(guān)資料準確、規(guī)范,裝訂合理、合規(guī),查閱方便、快捷。

  二要嚴把全員參保關(guān)。

  實行各用人單位參保申報的繳費工資,必須經(jīng)職工本人簽字確認。

  三要嚴把稽核監(jiān)督關(guān)。

  堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數(shù),增強征繳工作的透明度,防止保費流失,做到應(yīng)收盡收。其次嚴控支出環(huán)節(jié),把好“出口關(guān)”。嚴格執(zhí)行《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》、《失業(yè)保險發(fā)放程序》等規(guī)定,著力抓好提檔介紹、資料比對、實地調(diào)查、會議討論、待遇計算、手續(xù)辦理、社區(qū)報到等關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴把政策關(guān)、年齡關(guān)、資格關(guān)、發(fā)放關(guān),切實加強基金使用監(jiān)管,實現(xiàn)了失業(yè)保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標(biāo)。

  3、完善了失業(yè)保險參保信息及待遇享受基礎(chǔ)檔案

  目前,建立了參保單位臺帳,為參保人員建卡立檔,詳細記錄每個參保人員的繳費情況。失業(yè)保險待遇的申報、審核、發(fā)放情況都建有檔案,做到了資料翔實,裝訂成冊,完善了所有人員從參保到領(lǐng)取待遇的全部個人資料。

  4、健全監(jiān)督體系

  建立和完善基金管理內(nèi)部監(jiān)督辦法,狠抓保險基金的現(xiàn)場監(jiān)督,細化三方對帳制度,確;鹬С雎(lián)合審批制度落到實處;嚴格執(zhí)行基金內(nèi)查內(nèi)審制度,定期組織開展基金管理情況的內(nèi)查內(nèi)審,并主動接受審計、財政等專門監(jiān)督機構(gòu)的專項審計和檢查,自覺接受人大、政協(xié)、新聞媒體等社會監(jiān)督,使內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督互相配合,彼此銜接,形成監(jiān)督的整體合力。

  5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經(jīng)辦機構(gòu)公開投訴舉報電話號碼,隨時接受監(jiān)督。對舉報的問題進行調(diào)查,業(yè)經(jīng)查實,實行責(zé)任追究制度,嚴肅處理。

  二、失業(yè)保險工作取得的主要成效

  失業(yè)保險以其保障生活和促進就業(yè)的雙重功效,經(jīng)過二十多年的發(fā)展和鞏固,現(xiàn)在失業(yè)保險基金不但緩解了失業(yè)人員的基本生活壓力,還承擔(dān)了失業(yè)人員的技能培訓(xùn)經(jīng)費,接受就業(yè)再就業(yè)服務(wù)所提供的各項幫助,為再就業(yè)創(chuàng)造條件,為促進全區(qū)經(jīng)濟健康發(fā)展、維護社會穩(wěn)定等發(fā)揮了應(yīng)有的作用。同時從參保人員到保障內(nèi)容都有新的發(fā)展。

  一是失業(yè)保險其參保人員覆蓋范圍從城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民工,到因國家征用土地后轉(zhuǎn)非的失地農(nóng)民,

  二是從生活救濟、就業(yè)促進到基本醫(yī)療保障等方面,失業(yè)保險基金發(fā)揮了更多的作用。

  目前,全區(qū)參加失業(yè)保險單位503戶,參保職工11400人。其中:事業(yè)單位469戶,參保職工8154人;企業(yè)34戶,參保職工3024人。以XX年為例,我區(qū)征收城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險費517萬元,征收失地農(nóng)民失業(yè)保險費5727萬元;發(fā)放失業(yè)保險金3791萬元,其中為303名城鎮(zhèn)失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金182萬元,為6015名失地?zé)o業(yè)農(nóng)民發(fā)放失業(yè)保險金3609萬元。

  保障了失業(yè)人員基本生活

  近年來,到因破產(chǎn)、關(guān)閉、改組、改制終止和解除勞動關(guān)系后失業(yè)人員增加較大,失業(yè)保險對失業(yè)人員的基本生活發(fā)揮積極的保障作用。為確保失業(yè)人員按時足額領(lǐng)取失業(yè)保險待遇,經(jīng)辦人員深入關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)調(diào)查研究、了解情況,做到應(yīng)接盡接、應(yīng)保盡保。先后深入糧食系統(tǒng)、絲廠等破產(chǎn)改制、裁員較多的企業(yè),宣傳失業(yè)保險政策,了解失業(yè)人員構(gòu)成、數(shù)量、流向等信息,幫助他們解決人員分流問題,確保所有符合領(lǐng)取條件的失業(yè)人員無障礙進入失業(yè)保險,及時足額發(fā)放失業(yè)保險金和其他待遇。同時,深入街道社區(qū)發(fā)放宣傳材料10萬余份,擴大失業(yè)保險的影響力,提高廣大勞動者的維權(quán)意識。XX年以來,全市累計為19688名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金7660萬元,切實保障了失業(yè)人員的基本生活。

  提升失業(yè)人員就業(yè)能力,促進其再就業(yè)

  促進失業(yè)人員再就業(yè),幫助他們重返勞動力市場是失業(yè)保險工作義不容辭的職責(zé)。結(jié)合就業(yè)市場實際情況,對失業(yè)人員進行職業(yè)技能培訓(xùn)或技能提升培訓(xùn),是促進失業(yè)人員再就業(yè)的最有效途徑。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,向上級主管部門提出了《關(guān)于進一步強化失業(yè)保險基金促進失業(yè)人員再就業(yè)的請示》,制定了《正在領(lǐng)取失業(yè)保險待遇人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)方案》,內(nèi)容涉及培訓(xùn)人員、培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)專業(yè)、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)補貼標(biāo)準等方面。近幾年,共從失業(yè)保險基金中提取失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)補貼38.9萬元,培訓(xùn)失業(yè)人員846人。同時,由于失業(yè)職工通過技能提升盡快實現(xiàn)了再就業(yè),客觀上又減少了失業(yè)保險金的支出,從而實現(xiàn)了失業(yè)保險和促進就業(yè)良性發(fā)展。

  積極落實“五緩四降三補”政策,幫助企業(yè)穩(wěn)崗促進就業(yè)

  為應(yīng)對金融危機,上級下發(fā)了《關(guān)于采取積極措施減輕企業(yè)負擔(dān)穩(wěn)定就業(yè)局勢有關(guān)問題的通知》,這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策,允許暫時無力繳納社會保險的困難企業(yè),緩繳半年的五項社會保險費,緩繳的社會保險費不加收滯納金;根據(jù)基金支付能力,降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的費率,期限為12個月,其中失業(yè)保險費率由原來的3%降低到2%。

  為使這一政策盡快落實到位,采取“緩大補小,計劃實施”的辦法,確立了受金融危機影響較大的愛眾股份、正大集團、大安鹽廠等企業(yè)為緩繳重點,根據(jù)市勞動保障行政部門認定標(biāo)準和戶數(shù),及時辦理緩繳手續(xù);嚴格執(zhí)行失業(yè)保險征繳新費率標(biāo)準,準確核算降費后的應(yīng)繳金額;XX年和XX年共降失業(yè)保險費75萬元。

  強化了失業(yè)人員醫(yī)療保障

  XX年市人社局、市財政局、市國土局三家聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險工作的通知》,通知規(guī)定了從XX年7月份開始為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳納醫(yī)療保險費,停止了以前支付醫(yī)療門診補助,這樣增大了失業(yè)保險金支付力度,進一步強化了失業(yè)人員的醫(yī)療保障,XX年繳費基數(shù)為1462元/月,標(biāo)準為117元/人月,5913人共繳納基本醫(yī)療保險費399萬元。XX年來,共支付醫(yī)療保障費621萬元。

  加強平臺建設(shè),提供高質(zhì)量的公共就業(yè)服務(wù)水平

  凡是參保人員失業(yè)后申請失業(yè)保險待遇時,都免費提供就業(yè)求職登記,借助公共就業(yè)服務(wù)平臺,納入了公共就業(yè)服務(wù)范圍。通過基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,從求職登記、職業(yè)介紹、崗位培訓(xùn)、家政服務(wù)、信息收發(fā)、就業(yè)援助、法律咨詢等方面提供就業(yè)服務(wù)。

  三、失業(yè)保險工作中存在的.主要問題

  由于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不均衡,企業(yè)發(fā)展有差異,有些企業(yè)對失業(yè)保險認識不足,促使失保費征收難度增大。

  失地農(nóng)民參保人數(shù)劇增,xxx區(qū)財力薄弱,失地農(nóng)民失業(yè)保險費國家應(yīng)繳部分有掛帳情況,但能保證失地農(nóng)民的失業(yè)保險待遇支出。

  四、完善失業(yè)保險政策措施的意見和建議。

  提高失業(yè)保險待遇,給予農(nóng)民工同等的待遇,確保每一位繳了失業(yè)保險費的下崗失業(yè)人員在失業(yè)后有失業(yè)保險金領(lǐng),助其盡快再就業(yè)。

  強化和改進失業(yè)保險的促進就業(yè)和再就業(yè)功能。失業(yè)救濟金主要是解決失業(yè)與重新就業(yè)之間的短期生活困難問題。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,使一部分人不得不進行職業(yè)變更。在這種變更中,無論是學(xué)習(xí)新工種還是尋找新單位,都需要一定的時間。在此期間,確實需要通過失業(yè)救濟金來解決他們一定時期內(nèi)的生活困難。但是,我們不能把失業(yè)者特別是年輕的失業(yè)者長期養(yǎng)起來,關(guān)鍵是讓他們掌握一技之能,通過培訓(xùn)和再培訓(xùn)重新就業(yè)。這客觀上要求調(diào)整現(xiàn)有的失業(yè)保險制度,通過改革現(xiàn)有的失業(yè)保險費的籌集、發(fā)放辦法,通過調(diào)整失業(yè)保險金中用于技術(shù)培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗訓(xùn)練的費用比例的辦法,從以往簡單的生活保險轉(zhuǎn)化為促進失業(yè)人員的再就業(yè),由消極保險轉(zhuǎn)化為積極的失業(yè)保險,以避免單純救濟導(dǎo)致職工不求進取甚至是主動失業(yè)的現(xiàn)象,從而強化失業(yè)保險的促進就業(yè)和再就業(yè)功能。

  加大對失業(yè)保險政策的宣傳力度,提高企業(yè)參加失業(yè)保險的認識。由于用人單位對為職工參加失業(yè)保險不重視,企業(yè)不辦理失業(yè)保險登記或不如實申報參保人數(shù)和繳費基數(shù),使得失業(yè)保險擴面工作進長緩慢。

  今后,我們要進一步建立健全失業(yè)保險基金的各項規(guī)章制度,做好基礎(chǔ)工作,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,嚴格執(zhí)行上級統(tǒng)一部署和要求,不斷創(chuàng)新工作思路,積極探索基金安全運行的有效途徑,確保失業(yè)保險基金的收繳、支付、管理、運營的安全。

保險風(fēng)險排查自查報告5

  根據(jù)《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》(桂人社發(fā)【20xx】130號、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》(桂人社發(fā)【20xx】32號)等文件精神,為了加強和規(guī)范我局社會保險業(yè)務(wù)檔案管理,維護社會保險業(yè)務(wù)檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化,發(fā)揮檔案的服務(wù)作用,我股室做了大量細致的工作,現(xiàn)將我股室社會保險業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下:

  —、認識到位、責(zé)任到人。

  按照《廣西壯族自治區(qū)保險業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神,局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,設(shè)立了社會保險業(yè)務(wù)檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件,設(shè)立專職檔案管理人員和兼職社會保險業(yè)務(wù)檔案員,負責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。

  二、加強管理。

  我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合社會保險基金業(yè)務(wù)的特點制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準化和規(guī)范化,并對社會保險基金各項業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。

  三、社會保險業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。

  根據(jù)《自治區(qū)社會保險業(yè)務(wù)檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統(tǒng)一管理,按業(yè)務(wù)險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成20xx、20xx年各類社會保險業(yè)務(wù)檔案立卷305冊。

  四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問題和今后努力方向。

  1、問題:是社會保險業(yè)務(wù)工作一直以來重業(yè)務(wù)輕管理,歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。

  2、社會保險業(yè)務(wù)檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今后的社會保險業(yè)務(wù)檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標(biāo)驗收。

  為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業(yè)務(wù)合規(guī)文件運行,根據(jù)縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:

  1、業(yè)務(wù)開辦逐級授權(quán),授權(quán)規(guī)范,并在上級授權(quán)規(guī)范內(nèi)開展業(yè)務(wù)

  2、不存在違反法律法規(guī)開展業(yè)務(wù),代理關(guān)系和法律責(zé)任不清楚等問題導(dǎo)致的各類風(fēng)險隱患

  3、代理保險人從業(yè)人員沒有考取相應(yīng)的從業(yè)資格證

  4、網(wǎng)點取得了《保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統(tǒng)網(wǎng)店名稱相符

  5、營業(yè)廳按規(guī)定張貼了《人身保險投保提示》

  6、當(dāng)期銷售的產(chǎn)品沒有超過三家保險公司

  7、投保時按規(guī)定填寫《投保單》、《投保人風(fēng)險承受力評估報告》、《人身保險投保提示書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執(zhí)、委托授權(quán)書等重要文件的行為

  8、嚴格按規(guī)定留存客戶身份證復(fù)印件,對于投保人與被保險人不是同一人的,要求提供被保險人的有效身份證件

  9、不存在銷售誤導(dǎo)行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失

  10、網(wǎng)點日間業(yè)務(wù)及時上繳后督,并留存交接記錄

  11、擺放的.資料合規(guī),沒有自行印制宣傳資料

  12、建立了客戶投訴及危機事件處理預(yù)案,妥善處理客戶投訴,并做好記錄

  13、建立了客戶臺帳

  14、填寫的客戶信息真實有效

  15、操作員密碼定期修改,不使用他人工號辦理業(yè)務(wù)

  16、系統(tǒng)操作員與網(wǎng)點實際人員相符,人員調(diào)整合規(guī)

  17、網(wǎng)點單證賬實相符,順號使用,留存憑證量不超限

  18、按規(guī)定進行單證的請領(lǐng)、交接,并留有相關(guān)記錄

  19、嚴格按協(xié)議規(guī)定的結(jié)算機構(gòu)、結(jié)算周期、手續(xù)費、結(jié)算保費及手續(xù)費,手續(xù)費收入全額入賬

  20、設(shè)立專門的業(yè)務(wù)臺帳和財務(wù)賬薄記載保險代理業(yè)務(wù)

  21、不存在挪用、截留、侵占保險費或者保險金的行為

  22、不存在直接收取保險公司好處費和手續(xù)費之外的任何費用

保險風(fēng)險排查自查報告6

  為進一步查找代理保險業(yè)務(wù)中存在的問題和不足,促進保險業(yè)務(wù)的合規(guī)有序發(fā)展,xx商業(yè)銀行根據(jù)代理保險業(yè)務(wù)自查方案要求,結(jié)合轄內(nèi)實際,組織轄內(nèi)機構(gòu)開展了代理保險業(yè)務(wù)自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、保險業(yè)務(wù)開展情況

  至20xx年7月末,我行共代理保險業(yè)務(wù)xx筆,金額xx萬元,實現(xiàn)手續(xù)費收入xx萬元。今年共出險xx戶,金額xx萬元,已理賠7戶,金額xx萬元,拒賠xx戶,金額xx萬元。目前與我行合作的保險公司有五家,分別是中國大地保險股份有限公司、聯(lián)社人壽保險股份有限公司和中國人壽保險股份有限公司,代理的保險業(yè)務(wù)是財險和壽險,當(dāng)借款人因意外事故死亡或殘疾時保險公司負責(zé)在保險期限內(nèi)代償借款金額,非意外死亡的不在理賠范圍內(nèi)。

  二、自查情況

 。ㄒ唬┍kU公司人員駐點情況。與我行合作的三家保險公司均無保險公司人員駐點情況,各家保險公司明確一名聯(lián)系人員,主要負責(zé)單證的送達、保險金額的核對、保險理賠等工作。

 。ǘ╀N售行為規(guī)范及銷售投資鏈結(jié)保險情況。xx商業(yè)銀行目前代理借款人人身意外險、理銷售投資連結(jié)保險等復(fù)雜保險產(chǎn)品,

  人身意外險是借款人在貸款出賬后自愿投保,保險單證明確表明為人身意外險,不與我行的儲蓄存款相混淆,不以中獎、抽獎、回扣或送實物等方式銷售。

 。ㄈ╀N售人員管理與考核情況。根據(jù)《商業(yè)銀行代理保險業(yè)務(wù)監(jiān)管指引》的`監(jiān)管要求,我行積極給各行辦理了保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證,每個營業(yè)網(wǎng)點在代理保險業(yè)務(wù)前都取得中國保監(jiān)會頒發(fā)的經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證,并接受保險公司培訓(xùn)。我行按月對基層信用社代理保險業(yè)務(wù)進行考核,未考核到個人,按季計入績效工資,我行與保險公司結(jié)算手續(xù)費時均據(jù)實開具《保險中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票》,手續(xù)合規(guī)合法。

 。ㄋ模┐肀kU產(chǎn)品宣傳管理情況。因我行只代理借款人人身意外險,在宣傳上只是對借款人講解參加借意險的好處,并未印制宣傳材料。

  (五)嚴格保險公司準入條件。我行在選擇保險公司時,充分考慮保險公司注冊資本、經(jīng)營業(yè)績、社會信譽、理賠服務(wù)、計費標(biāo)準等各項指標(biāo),目前與我行合作的主要的三家保險公司,分別是中國xx有限公司、xx人壽保險股份有限公司和中國xx保險股份有限公司。

  (六)我行無通過網(wǎng)上、電話銀行等渠道銷售保險產(chǎn)品的情況。

 。ㄆ撸┓e極處理保險理賠。各網(wǎng)點出現(xiàn)保險事故后,先通過我行中間業(yè)務(wù)人員進行報備,中間業(yè)務(wù)人員向保險公司報案,待相關(guān)理賠手續(xù)準備齊全后,上報保險公司,保險公司再進行調(diào)查核實,符合條件的最多1個月內(nèi)理賠,不符合的出具拒賠通知書。今年至

  6月末共出險xx筆,金額xx萬元,已理賠x筆,金額xx萬元,未處理的尚有xx筆,金額xx萬元,較去年同期,出險、理賠情況基本持平。

  三、存在的問題

 。ㄒ唬┬麄鞑坏轿,理賠速度較慢。由于人身意外險的宣傳不到位,往往在借款人非意外死亡后,出現(xiàn)拒賠,或提供的資料不完整,造成理賠緩慢,借款人家屬不理解,造成矛盾,影響了信用社信譽。

 。ǘ﹩T工對保險的具體知識學(xué)習(xí)不夠,不能滿足客戶更深入的咨詢與服務(wù),無法適當(dāng)處理保險理賠案件。

  四、下一步工作措施

 。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ,做好解釋工作,讓借款人及家屬充分了解保險產(chǎn)品性質(zhì),維護好社會形象,消除不良影響。

 。ǘ┘訌妴T工培訓(xùn)和學(xué)習(xí),規(guī)范內(nèi)部操作,做好風(fēng)險防控。密切關(guān)注保險公司每年公司治理狀況、財務(wù)狀況、償付能力充足狀況、內(nèi)控制度健全性和有效性、近兩年受監(jiān)管機構(gòu)處罰情況及客戶投訴處理等相關(guān)情況。

  (三)建立有效投訴處理機制,與保險分工協(xié)處,督促保險公司建立風(fēng)險處置應(yīng)急預(yù)案,確保能妥善處理保險理賠事件。

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