衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案范文（通用12篇）

　　為確保事情或工作順利開展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案屬于計(jì)劃類文書的一種。那么制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 1

　　為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)安康市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《安康市醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽醫(yī)院決定開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　利用3年左右的時(shí)間，在全院實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，醫(yī)療核心制度進(jìn)一步落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理措施有效實(shí)施，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度不斷健全，醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平不斷提高，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權(quán)益得到保障。

　　二、工作內(nèi)容

　�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療質(zhì)量管理制度。建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的制度化。重點(diǎn)圍繞醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及診療服務(wù)，突出圍手術(shù)期、圍產(chǎn)期、有創(chuàng)操作、危急值、實(shí)驗(yàn)室安全管理、不良事件報(bào)告與處置等，健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管控制度。

　�。ǘ�）進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級責(zé)任制，由院長、科級負(fù)責(zé)人作為醫(yī)院、科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的責(zé)任；醫(yī)療質(zhì)量管理科、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，負(fù)責(zé)各層級質(zhì)量管理工作的落實(shí)。

　�。ㄈ�）進(jìn)一步健全質(zhì)量控制組織。健全醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、病案管理、藥事質(zhì)量管理、輸血質(zhì)量設(shè)備管理等質(zhì)控制組織，細(xì)化職責(zé)分工明確。我院作為縣質(zhì)控中心掛靠單位，極力支持各質(zhì)控中心開展工作，各質(zhì)控中心要積極組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展質(zhì)量控制，發(fā)揮縣級質(zhì)控中心作用，督促其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。

　�。ㄋ模┻M(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理信息化建設(shè)，逐步完善醫(yī)院感染控制、病歷質(zhì)控、病案信息、藥事管理質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及關(guān)鍵數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)抓取、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和預(yù)警，并將質(zhì)量監(jiān)管貫穿整個(gè)醫(yī)療過程。

　　（五）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn)。各職能部門認(rèn)真組織和開展醫(yī)療質(zhì)量教育，不斷加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的宣傳教育培訓(xùn)，著力增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識。要重點(diǎn)加強(qiáng)新入職、實(shí)習(xí)進(jìn)修、返聘、低年資從業(yè)人員的質(zhì)量教育培訓(xùn)及全員“三基三嚴(yán)”和“崗前”訓(xùn)練考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識及服務(wù)能力，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量，保障安全。

　　三、重點(diǎn)工作

　　（一）范醫(yī)療行為，消除安全隱患。

　　1、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。認(rèn)真落實(shí)18項(xiàng)核心制度，繼續(xù)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等，確�；颊甙踩�和同質(zhì)化醫(yī)療管理。

　　2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，在此基礎(chǔ)上制定各科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，并確立實(shí)行診療過程中的各項(xiàng)評估和再評估辦法，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的'發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，嚴(yán)格對高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理，維護(hù)患者安全，堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

　　4、要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，營造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化分級護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量，確保患者醫(yī)療安全和護(hù)理工作質(zhì)量。加強(qiáng)對急危重癥患者的護(hù)理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　5、明確職責(zé)、重點(diǎn)監(jiān)控。明確各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會診等權(quán)限。要規(guī)范臨床服務(wù)行為，對危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)要重點(diǎn)管控。

　　6、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。要加強(qiáng)病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。

　　7、開展專項(xiàng)活動(dòng)。一開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)，真正提升醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。二每月開展醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、院感、病歷質(zhì)量等各專項(xiàng)工作的督導(dǎo)檢查工作，及時(shí)反饋信息，督促落實(shí)整改。

　�。ǘ�）做好環(huán)節(jié)控制、降低醫(yī)院感染發(fā)生

　　1、各科室認(rèn)真貫落實(shí)好醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范。樹立全員全流程醫(yī)院感染控制理念。在醫(yī)器械、耗材等招標(biāo)進(jìn)購、醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)、供應(yīng)室外包、基建布局等任何可能涉及醫(yī)院感染管理要求的，建立本機(jī)構(gòu)梁管理部門提前介入機(jī)制。

　　2、建立對醫(yī)院感染重點(diǎn)部、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，特別是侵入性操作的安全風(fēng)險(xiǎn)控和管理機(jī)制，針對發(fā)現(xiàn)的問要取積有效的干預(yù)措施。加大產(chǎn)房、新生兒室、兒科、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)料、血液透析室、口強(qiáng)料、感染性疾病料、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的科室和部門的風(fēng)險(xiǎn)防力度。

　　3、各科室要充分強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生重要性，強(qiáng)化對艾滋病、乙肝、丙梅毒等經(jīng)血夜傳播的疾病，以及多重藥菌等重點(diǎn)感性疾病的識別、監(jiān)測與管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者。以及不同個(gè)體之間涉及體液觸的相關(guān)診療操作的患者，要加大對相關(guān)感性病例的識別和管理力度，對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時(shí)采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)數(shù)的疾病傳播

　�。ㄈ�）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。

　　檢驗(yàn)科建立完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄及管理制度，并將臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目納入統(tǒng)一管理。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理及質(zhì)量控制，開展室室內(nèi)質(zhì)控，并參與室間質(zhì)控，保證實(shí)驗(yàn)室安全及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

　　（四）推進(jìn)臨床路徑管理。督促各科室積極開展臨床路徑開展和管理，并通過信息化手段促進(jìn)應(yīng)用，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

　　四、行動(dòng)步驟

　�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開會議進(jìn)行廣泛宣傳動(dòng)員；按照院級總體安排開展自查自糾，排查醫(yī)療質(zhì)量隱患，針對問題和不足建立臺賬，制定整改方案，明確整改措施。

　�。ǘ�）全面推進(jìn)階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據(jù)排查發(fā)現(xiàn)的問題，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)及提高醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)化管理水平，全面開展醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作，尤其要抓好質(zhì)量環(huán)（PDCA）品管圈（QCC）等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理工具的應(yīng)用。醫(yī)院要對各科室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核。

　�。ㄈ�）鞏固提高階段（20xx年1月—12月）。及時(shí)總結(jié)、推廣醫(yī)療質(zhì)量管理中好的做法及取得的經(jīng)驗(yàn)，特別要在科室重點(diǎn)技術(shù)操作和薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理上要認(rèn)真總結(jié)，以鞏固活動(dòng)成果，規(guī)范醫(yī)療行為，提高質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效工作機(jī)制。

　　五、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為順利推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)的開展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)小組，其組成人員如下：

　　組長：xx

　　副組長：xx

　　成員：xx

　　下設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)小組，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，由徐任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作的開展。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)的具體實(shí)施、指導(dǎo)、評價(jià)和監(jiān)督檢查工作，并定期向縣衛(wèi)生局書面報(bào)告活動(dòng)開展情況。

　�。ǘ�）深化活動(dòng)內(nèi)容。認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量提升活動(dòng)方案，并在此基礎(chǔ)上積極拓寬活動(dòng)內(nèi)容，豐富活動(dòng)形式，創(chuàng)新活動(dòng)舉措，使質(zhì)量提升活動(dòng)從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。

　�。ㄈ�）認(rèn)真總結(jié)分析。針對存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，運(yùn)用PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)工作；要在活動(dòng)中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化核心制度建設(shè)，加快建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 2

　　一、目的

　　通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍�確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標(biāo)：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

　　2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

　　⑴病歷書寫制度及規(guī)范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制

　　⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　�、舍t(yī)囑制度

　�、蕰�診制度

　�、酥蛋嗉啊�制度

　�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度

　�、歪t(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報(bào)告制度

　�、蝹魅静〉怯浖皥�(bào)告制度

　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

　　⑿查對制度等

　　3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

　　五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。

　　1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

　　4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

　　5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

　　6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的'始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

　　7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

　　(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

　　(3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

　　(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　　(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。

　　(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

　　(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

　　七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 3

　　為貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議精神，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（以下簡稱“醫(yī)院管理年”）活動(dòng)，以推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　二、活動(dòng)范圍

　　全國各級各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)，指導(dǎo)各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

　　三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

　�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

　　重點(diǎn)要求：

　　1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

　　2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

　　3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

　　4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

　　5、加強(qiáng)急診科（室）能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科（室）入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)工作。

　　7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

　　8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

　　9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

　　（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

　　重點(diǎn)要求：

　　1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。

　　2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺、有候診椅，大中型醫(yī)院要有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。

　　3、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號服務(wù)。

　　4、提供私密性良好的診療環(huán)境。

　　（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

　　重點(diǎn)要求：

　　1、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。

　　4、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。

　　5、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。

　　（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

　　重點(diǎn)要求：

　　1、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。

　　2、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級次，責(zé)任到人。

　　3、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

　　4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包。

　�。ㄎ澹﹪�(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

　　重點(diǎn)要求：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

　　2、向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。

　　3、主動(dòng)接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。

　　4、及時(shí)向社會公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日。

　�。�六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　重點(diǎn)要求：

　　1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。

　　3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

　　4、嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

　　5、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。

　　6、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

　　對違反上述規(guī)定者，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要堅(jiān)決追查嚴(yán)肅處理。

　　四、實(shí)施步驟

　　（一）動(dòng)員部署階段（20xx年4月）

　　完成“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，主要開展以下工作：

　　1、下發(fā)本方案，對“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行全面部署；同時(shí)下發(fā)《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》，作為衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門加強(qiáng)醫(yī)院管理和評價(jià)工作的依據(jù)。

　　2、召開全國醫(yī)院管理工作會議，對開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的背景、意義和總體要求進(jìn)行部署。

　　（二）組織實(shí)施階段（20xx年5月-12月）

　　1、醫(yī)院自查與改進(jìn)工作。醫(yī)院要以貫徹方案為重點(diǎn)，根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，進(jìn)行全面自查，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。醫(yī)院在自查與改進(jìn)工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)目標(biāo)。

　　2、省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門按照職能進(jìn)行指導(dǎo)、評價(jià)和監(jiān)督檢查。在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要對醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，對工作要求的落實(shí)情況進(jìn)行評價(jià)和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要注意收集和總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，及時(shí)推廣。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要建立、完善信息公示制度，定期將社會關(guān)注的`醫(yī)院服務(wù)信息向社會公示。

　　各省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要將本省開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的`進(jìn)展情況和檢查結(jié)果分別上報(bào)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局。

　　3、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織抽查。在醫(yī)院自查和省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門指導(dǎo)、評價(jià)、監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局將圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。

　�。ㄈ�）總結(jié)階段（20xx年1-3月）

　　召開全國醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)交流會議，交流各地開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、效益好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)導(dǎo)。同時(shí)，研究部署下一年推動(dòng)醫(yī)院管理深入開展的有關(guān)工作。

　　五、工作要求

　　（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大措施。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實(shí)抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，明確院長為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。要將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅(jiān)持先進(jìn)性教育和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。

　�。ǘ�）地方負(fù)責(zé)，分級指導(dǎo)。省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要充分發(fā)揮對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的管理、指導(dǎo)與監(jiān)督作用，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。按照分級指導(dǎo)的原則，省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門重點(diǎn)負(fù)責(zé)三級醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，市、縣（區(qū)）級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門分別負(fù)責(zé)二級和一級醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要加強(qiáng)對下級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中充分發(fā)揮中介組織作用。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局對全國“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行總體部署、指導(dǎo)并進(jìn)行必要的檢查。衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院參加所在地省級衛(wèi)生行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)；國家中醫(yī)藥管理局局屬、局管醫(yī)院參加所在地省級中醫(yī)行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

　�。ㄈ�）突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際。本方案提出的重點(diǎn)要求是對醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的基本要求，各地、各醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際確定本地、本醫(yī)院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點(diǎn)，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，盡可能制訂一些操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)。衛(wèi)生和中醫(yī)行政部門不僅要抓好對綜合醫(yī)院的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，還要加強(qiáng)對�？漆t(yī)院的檢查指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的整體提高。

　�。ㄋ模┥钊胄麄�，廣泛動(dòng)員。要加強(qiáng)輿論宣傳，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的.輿論氛圍。健康報(bào)、中國中醫(yī)藥報(bào)、醫(yī)院報(bào)、《中國醫(yī)院》等媒體要開辟專欄或?qū)０娉浞謭?bào)道，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局分別在各自網(wǎng)站開辟專欄，對“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)報(bào)導(dǎo)和評論。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局定期協(xié)調(diào)中央各主要媒體報(bào)導(dǎo)各地開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)態(tài)信息，交流各地在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的做法和經(jīng)驗(yàn)。

　　（五）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，對發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。

　�。�六）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果�！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)結(jié)束后，各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要對全年工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，省級衛(wèi)生行政部門可組織開展醫(yī)院間的橫向交流，醫(yī)院要進(jìn)行自身改進(jìn)情況的總結(jié)，建立機(jī)制，健全制度，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 4

　　醫(yī)院質(zhì)量控制是一個(gè)系統(tǒng)工程，不是簡單的用一種方法能夠解決的，而是要求各職能科監(jiān)督指導(dǎo)工作到位，考覈辦法確實(shí)按照要求執(zhí)行，才能真正達(dá)到醫(yī)院各項(xiàng)工作處于質(zhì)量不斷控制、不斷改進(jìn)、提高的新局面，同時(shí)要醫(yī)院的每個(gè)人明白：質(zhì)量與效益是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的兩條輪子，只注重一面就會使醫(yī)院這輛車輪偏離前進(jìn)的方向。希望大家攜起手，肩并肩，為醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展再創(chuàng)佳績。為切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　為實(shí)現(xiàn)“推進(jìn)健康中國建設(shè)”的新目標(biāo)，圍繞“中醫(yī)立院、人才強(qiáng)院、特色興院”發(fā)展思路，以創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院為動(dòng)力，以內(nèi)涵建設(shè)為核心，以“學(xué)科建設(shè)暨服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)為抓手，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，不斷優(yōu)化和提升服務(wù)能力，努力建設(shè)一支醫(yī)德好、技術(shù)精、服務(wù)優(yōu)的醫(yī)療隊(duì)伍。通過創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)活動(dòng)，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展。

　　二、目標(biāo)任務(wù)

　　“十三五”期內(nèi)，按照國家中醫(yī)藥管理局《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》(以下簡稱〈實(shí)施細(xì)則〉)，通過三級醫(yī)院的創(chuàng)建和達(dá)標(biāo)過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，全面達(dá)到國家三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、組織保障

　　(一)創(chuàng)建組織：創(chuàng)建工作實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，醫(yī)院職能部門及各科室各司其責(zé)的工作責(zé)任制。

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)收集各科室在創(chuàng)建工作中遇到的問題和困難，及時(shí)向工作小組報(bào)告;匯總各科室創(chuàng)建工作信息和資料準(zhǔn)備情況，并以書面形式向工作小組匯報(bào);定期查閱各臨牀醫(yī)技科室和職能部門的創(chuàng)建資料是否完整，指導(dǎo)完善創(chuàng)建工作資料臺帳;定期向工作小組匯報(bào)創(chuàng)建工作進(jìn)展情況;做好正式評審前的申報(bào)、匯報(bào)材料以及所需的各種報(bào)表及其他相關(guān)資料。

　　(二)創(chuàng)建實(shí)施：全院各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí);加大督促指導(dǎo)、檢查考覈力度，做好創(chuàng)建任務(wù)分解以及創(chuàng)建計(jì)劃的實(shí)施、自查整改、評審迎檢工作;完善資料的收集、建冊和歸檔工作。

　　(三)分工落實(shí)：全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建工作小組，在科主任和護(hù)士長的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

　　(四)表率作用：醫(yī)院黨羣團(tuán)組織要在創(chuàng)建工作中起到模范帶頭作用，凝心聚力，羣策羣力，為創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　四、工作步驟

　　(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(20xx年1月-3月)

　　1、醫(yī)院召開全院動(dòng)員大會，統(tǒng)一思想認(rèn)識，布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院職工積極性、步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作，使全院干部職工深刻認(rèn)識到，創(chuàng)三級中醫(yī)醫(yī)院關(guān)系著醫(yī)院的前途和命運(yùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感、責(zé)任感和使命感，形成人人參與創(chuàng)建的濃厚氛圍，以飽滿的熱情積極主動(dòng)地投入到創(chuàng)建活動(dòng)中。

　　2、將“學(xué)科建設(shè)暨服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)與創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院緊密結(jié)合，全院各科室按照醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定創(chuàng)建工作計(jì)劃與落實(shí)措施，召開條口、部門、科室會議，組織學(xué)習(xí)《實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院實(shí)施方案，做好層層宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高認(rèn)識，增強(qiáng)信心。

　　3、宣傳科要根據(jù)階段性的創(chuàng)建工作重點(diǎn)，多形式廣泛宣傳，積極營造創(chuàng)建氛圍。

　　4、對照《實(shí)施細(xì)則》和核心指標(biāo)，對目標(biāo)任務(wù)和分值進(jìn)行細(xì)化、分解，并落實(shí)到分管院長和責(zé)任科室、責(zé)任人。

　　5、創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組、辦公室和全院各科室，要結(jié)合醫(yī)院階段性工作和具體情況，及時(shí)召開各類專題會議，適時(shí)研究、分析，制定工作策略。

　　6、各科室從現(xiàn)在開始應(yīng)注意收集創(chuàng)建工作軟件資料，逐步完善創(chuàng)建臺帳。

　　(二)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備階段(20xx年4月-8月)

　　1、重點(diǎn)組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻理解掌握《評審標(biāo)準(zhǔn)》和核心指標(biāo)的各個(gè)要素，按照要求，逐條落實(shí)，做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。

　　2、參觀學(xué)習(xí)，選擇近兩年新申報(bào)成功的三級中醫(yī)醫(yī)院參觀取經(jīng)，學(xué)習(xí)好的做法和工作經(jīng)驗(yàn)，加深對評審標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步理解。

　　3、邀請上級醫(yī)院專家進(jìn)行醫(yī)院分級管理相關(guān)知識培訓(xùn)，指導(dǎo)我院的創(chuàng)建工作。

　　4、創(chuàng)建辦公室制定具體可操作的創(chuàng)建計(jì)劃和工作日程表，并按進(jìn)度逐項(xiàng)實(shí)施。

　　5、編輯《科室(病區(qū))主任管理手冊》，按要求認(rèn)真填寫。編輯創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院職工《應(yīng)知應(yīng)會》手冊，組織人人學(xué)習(xí)。拓展“學(xué)科建設(shè)暨服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)工作內(nèi)涵，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成工作計(jì)劃。

　　6、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)或責(zé)任人組織科室人員學(xué)習(xí)《實(shí)施細(xì)則》和核心指標(biāo)內(nèi)容、醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案，梳理創(chuàng)建工作思路。結(jié)合科室管理職能，逐條比對，找出差距，落實(shí)措施，做好自身及分管科室的創(chuàng)建工作。

　　7、院主要領(lǐng)導(dǎo)與各部門、各科室負(fù)責(zé)人簽訂《目標(biāo)責(zé)任書》，布置實(shí)施創(chuàng)建方案中各階段工作安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。

　　(三)查找問題階段(20xx年9月-12月)

　　1、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人要結(jié)合國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，以及“二甲”復(fù)審時(shí)專家組提出的意見和建議，逐條比對，找出差距，研究和解決難點(diǎn)問題，把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真分析、責(zé)任到人。尤其對差距較大的項(xiàng)目，要有專人負(fù)責(zé)，限期整改。需要院部解決的問題或項(xiàng)目，要列出問題清單及解決建議和意見，由分管的職能部門匯總，報(bào)創(chuàng)建辦公室。

　　2、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)或責(zé)任人對照《實(shí)施細(xì)則》和核心指標(biāo)，認(rèn)真梳理創(chuàng)建工作中存在的問題和困難，并形成書面報(bào)告。

　　3、創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組和創(chuàng)建辦召開會議，了解創(chuàng)建工作情況，以及需要醫(yī)院幫助和支持的工作。

　　4、創(chuàng)建辦公室負(fù)責(zé)督查、協(xié)調(diào)各科室創(chuàng)建工作的落實(shí)情況，收集需要由醫(yī)院幫助解決的困難及問題，反饋整體工作進(jìn)展情況，做好申報(bào)資料的匯編。

　　5、圍繞三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和“學(xué)科建設(shè)暨服務(wù)質(zhì)量提升年”工作，開展自查，

　　6、創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評結(jié)果、醫(yī)院階段性工作及具體情況，適時(shí)召開會議研究分析，解決存在的問題，制定下一步工作計(jì)劃。

　　(四)整改提高階段(20xx年1月-6月)

　　主要工作內(nèi)容：逐條整改查找出來的問題;完善各種文字軟件材料和臺帳;檢查科室《管理手冊》的填寫情況;進(jìn)行創(chuàng)建工作應(yīng)知應(yīng)會考試考覈。

　　1、主要任務(wù)

　　(1)對照《實(shí)施細(xì)則》和核心指標(biāo)要求，初步完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)。

　　(2)創(chuàng)建工作組了解評審的具體內(nèi)容及要求，對照標(biāo)準(zhǔn)找準(zhǔn)存在差距，并提出切實(shí)可行的整改舉措。結(jié)合醫(yī)院的具體情況，抓好每月工作重點(diǎn)和檢查考覈。

　　(3)全院各科室要加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使每位職工掌握自己崗位的工作要求和評審標(biāo)準(zhǔn)，并自覺按照規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行。

　　(4)各職能部門按照職能，做到每月有重點(diǎn)，每月有檢查，每月有改進(jìn)，并在做好本部門達(dá)標(biāo)工作的基礎(chǔ)上，還要負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)科室的專業(yè)達(dá)標(biāo)工作，加強(qiáng)指導(dǎo)和支持，幫助解決實(shí)際困難，力爭每一個(gè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)不失分、少失分。

　　2、具體措施

　　(1)全面建設(shè)富含中醫(yī)藥文化特色的中醫(yī)醫(yī)院文化，構(gòu)建積極向上的文化氛圍。統(tǒng)一全院干部職工的思想，秉持“弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，為百姓健康服務(wù)”的辦院宗旨，倡導(dǎo)“傳承、創(chuàng)新、厚德、濟(jì)世”的中醫(yī)醫(yī)院院訓(xùn)，打造“精、誠、仁、和”的中醫(yī)醫(yī)院精神，提振精氣神，凝聚正能量。立足崗位，從我做起，以實(shí)際行動(dòng)完成創(chuàng)建工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

　　(2)實(shí)施規(guī)范管理。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行，醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理，醫(yī)院感染控制、輸血及醫(yī)療安全管理等。各項(xiàng)工作落實(shí)到位、及時(shí)記錄，努力提高內(nèi)涵質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)《各級各類人員崗位職責(zé)》及《醫(yī)院工作制度》。

　　(3)完善醫(yī)院三級質(zhì)量控制組織機(jī)構(gòu)并認(rèn)真履行職責(zé)。各級質(zhì)控組織要充分履職，認(rèn)真開展質(zhì)控活動(dòng)，質(zhì)量記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)近程;充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、藥事、醫(yī)院感染、教學(xué)、科技等管理委員會的職能和作用;科室質(zhì)量管理的重點(diǎn)是充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，明確分工，落實(shí)職能，協(xié)助科主任把好質(zhì)量關(guān)，確保內(nèi)涵質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

　　(4)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化零缺陷意識，全面提高工作質(zhì)量。全院各職能部門、各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化人人從我做起，從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理，要把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，逐步形成“零缺陷”的常態(tài)管理模式。要以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，持續(xù)提升院科二級管理水平。

　　(5)強(qiáng)化中醫(yī)藥特色內(nèi)涵，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。中醫(yī)藥特色及優(yōu)勢是我院發(fā)展的長期戰(zhàn)略，各科室各學(xué)科要以創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，圍繞《實(shí)施細(xì)則》和核心指標(biāo)，對照自身實(shí)際情況進(jìn)行測評，提出本科室本學(xué)科的規(guī)劃、發(fā)展中醫(yī)藥特色的規(guī)劃、深化內(nèi)涵建設(shè)的規(guī)劃，并落到實(shí)處。以加快推進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高，促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

　　(6)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、專科醫(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作。進(jìn)一步強(qiáng)化法律法規(guī)知識的`培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)抓好行風(fēng)整治和民主評議工作，強(qiáng)化全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識和能力。

　　(7)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信、志愿等服務(wù)，提高服務(wù)水平。全院干部職工要以創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，堅(jiān)持以病人為中心，努力改善服務(wù)方式，重視對出院病人回訪、病人意見箱、12345投訴中反映出來的問題，落實(shí)措施、持續(xù)改進(jìn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的人性化醫(yī)療服務(wù)。

　　(8)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。認(rèn)真落實(shí)三級中醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求;進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造，完善后勤服務(wù)社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

　　3、工作要求

　　(1)全院各科室要對照《實(shí)施細(xì)則》和核心指標(biāo)，把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)。各科室、各專業(yè)無權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值。

　　(2)全院各科室要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，按照分級管理要求，實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量、安全管理工作要長抓不懈，保證為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)，行政后勤部門保證為臨牀提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　(3)各級質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過程。

　　(4)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)，衛(wèi)生技術(shù)人員三基考覈及徒手心肺復(fù)蘇要人人達(dá)標(biāo)。

　　(五)督導(dǎo)檢查階段(20xx年7月-12月)

　　分成五個(gè)組對創(chuàng)建工作進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查。分組情況如下:

　　1、內(nèi)科系統(tǒng)考評組：佘德軍同志任組長，李健同志任副組長。負(fù)責(zé)內(nèi)科系統(tǒng)創(chuàng)建工作的督導(dǎo)、檢查、評估和獎(jiǎng)懲建議工作。

　　2、外科系統(tǒng)考評組：秦峯同志任組長，宋揚(yáng)同志任副組長。負(fù)責(zé)外科系統(tǒng)創(chuàng)建工作督導(dǎo)、檢查、評估和獎(jiǎng)懲建議工作。

　　3、醫(yī)技考評組：徐小平同志任組長，吳德平同志任副組長。負(fù)責(zé)醫(yī)技、藥械系統(tǒng)創(chuàng)建工作的督導(dǎo)、檢查、評估和獎(jiǎng)懲建議工作。

　　4、護(hù)理系統(tǒng)考評組：王維翠同志任組長，張順鳳同志任副組長。負(fù)責(zé)護(hù)理系統(tǒng)創(chuàng)建工作的督導(dǎo)、檢查、評估和獎(jiǎng)懲建議工作。

　　5、綜合考評組：吳紹欽同志任組長，周曉霞同志任副組長。負(fù)責(zé)行政職能部門創(chuàng)建工作的督導(dǎo)、檢查、評估和獎(jiǎng)懲建議工作。

　　6、創(chuàng)建工作小組和辦公室匯總督導(dǎo)工作報(bào)告，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

　　7、召開創(chuàng)建工作匯報(bào)會。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組和辦公室召開會議，聽取5個(gè)考評小組的考評結(jié)果匯報(bào)，研究分析創(chuàng)建工作階段性開展情況，提出下一階段工作計(jì)劃和措施。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 5

　　為認(rèn)真貫徹黨的十八屆五中全會精神，深入推進(jìn)《改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》的全面落實(shí)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療技術(shù)水平，全面完成“一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)重點(diǎn)、八項(xiàng)建設(shè)”工作任務(wù)，醫(yī)院研究決定，從現(xiàn)在開始，在全院開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)。具體方案如下：

　　一、活動(dòng)目標(biāo)

　　以深化公立醫(yī)院改革為契機(jī)，以鞏固醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果為動(dòng)力，以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標(biāo)，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程，突出學(xué)科建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟，實(shí)現(xiàn)健康、快速發(fā)展。

　　二、活動(dòng)范圍

　　各科室、各崗位及全體員工。

　　三、活動(dòng)內(nèi)容

　�。ㄒ唬┤�面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　1、狠抓質(zhì)控核心制度落實(shí)

　　提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)“重點(diǎn)抓”，督導(dǎo)到科、落實(shí)到人。細(xì)化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責(zé)任人，有的放矢。

　　2、強(qiáng)化病案管理

　　加強(qiáng)病案知識培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)病案管理知識。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師，跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開展病歷點(diǎn)評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點(diǎn)評，對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進(jìn)行現(xiàn)場展示。

　　3.加強(qiáng)患者入出院指導(dǎo)和隨訪

　　強(qiáng)化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程，認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)；加強(qiáng)出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng)，扎實(shí)做好患者一級隨訪工作；拓展“院后服務(wù)”。在電話隨訪的基礎(chǔ)上，對周邊或適宜病人，提供上門復(fù)查、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，及時(shí)組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權(quán)益。

　　4、延伸多學(xué)科會診

　　加強(qiáng)會診中心建設(shè)。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢，加強(qiáng)由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學(xué)科會診中心建設(shè)。延伸會診范圍。將多學(xué)科會診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個(gè)體化診療方案。

　�。ǘ�）持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

　　1、開展體驗(yàn)式服務(wù)

　　加強(qiáng)護(hù)理精細(xì)化管理。全面推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，在所有病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；積極倡導(dǎo)親情化服務(wù)、無鈴聲服務(wù)。強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制，將護(hù)理工作重心前移至患者床旁；和諧護(hù)患關(guān)系。切實(shí)做好對患者的全面準(zhǔn)確評估、病情觀察、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理等工作，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

　　2、提高護(hù)理質(zhì)量

　　開展品管圈質(zhì)量改善活動(dòng)。落實(shí)規(guī)范要求，完善制度標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員安全管理意識；加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制建設(shè)。強(qiáng)化支持保障系統(tǒng)建設(shè)，減輕臨床一線護(hù)士負(fù)擔(dān)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人；廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗(yàn)的角度每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到病人滿意。

　　3、加強(qiáng)培訓(xùn)考核力度

　　加強(qiáng)人文知識學(xué)習(xí)。強(qiáng)化護(hù)理文化建設(shè)，制作護(hù)患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核力度。定期召開護(hù)士長專題會議，開展護(hù)理服務(wù)明星評選活動(dòng)，在科室設(shè)立榮譽(yù)榜，營造人人爭做服務(wù)明星的氛圍；提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護(hù)士儀容儀表、語言、行為管理，組織《護(hù)士禮儀規(guī)范》學(xué)習(xí)，觀看護(hù)士基礎(chǔ)服務(wù)禮儀視頻資料。

　　（三）切實(shí)改善門診醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量

　　1、優(yōu)化就醫(yī)流程

　　簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(zé)（或兼責(zé)），實(shí)現(xiàn)門診服務(wù)無縫隙全覆蓋。對行動(dòng)不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程。科學(xué)規(guī)劃門診布局；減少患者等候時(shí)間。實(shí)行錯(cuò)時(shí)服務(wù)、互補(bǔ)服務(wù)，縮短患者等候檢查、出報(bào)告時(shí)間。

　　2、提升服務(wù)質(zhì)量

　　選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率；提高業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)及科內(nèi)培訓(xùn)質(zhì)量；保證報(bào)告準(zhǔn)確。堅(jiān)持雙人簽字，保證各項(xiàng)報(bào)告單正確率。開展微笑服務(wù)。所有窗口科室對患者實(shí)行文明用語、微笑服務(wù)。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。使患者能夠明白如何用藥。

　　3、強(qiáng)化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)

　　提升服務(wù)層次。對導(dǎo)醫(yī)溝通技巧、業(yè)務(wù)知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓(xùn)；改善服務(wù)措施。實(shí)行站立式、走動(dòng)式服務(wù)，變被動(dòng)回答為主動(dòng)介紹、引導(dǎo)，分診到位；改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。通過調(diào)查問卷、專題會，定期征求臨床科室、病人意見、建議，不斷改進(jìn)工作。

　　（四）理順拓寬行政職能科室服務(wù)渠道

　　1、提高工作效率

　　增強(qiáng)工作時(shí)效性。對醫(yī)院安排工作限時(shí)辦，對一線需要工作及時(shí)辦；加強(qiáng)工作主動(dòng)性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。

　　2、加強(qiáng)溝通交流

　　暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實(shí)行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實(shí)、需求情況，幫助解決問題；促進(jìn)職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。

　　3、提升管理水平

　　提高人員素質(zhì)。強(qiáng)化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)能力；強(qiáng)化服務(wù)管理。落實(shí)崗位職責(zé)，將管理寓于服務(wù)之中，改進(jìn)管理措施，注重服務(wù)質(zhì)量。開展互評互促活動(dòng)。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果與績效掛鉤。

　　4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境

　　強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設(shè)步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的'診療環(huán)境。開展惠民服務(wù)。健全便民設(shè)施，嚴(yán)控患者費(fèi)用不合理增長；完善各類標(biāo)示。使患者按照標(biāo)示就能找到目的地，順利、安全就醫(yī)。

　　5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量

　　建立綜合調(diào)度保障體系。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、人員銜接，確保24小時(shí)應(yīng)急服務(wù)。強(qiáng)化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進(jìn)行檢查，提高飯菜、保潔質(zhì)量，提升服務(wù)品質(zhì)。加強(qiáng)巡檢。主動(dòng)服務(wù)，做到叫修與預(yù)防維修相結(jié)合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道，使數(shù)據(jù)收集更快捷，提升后勤管理運(yùn)行保障能力，提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設(shè)備安全正常運(yùn)行。做好設(shè)備驗(yàn)收、維護(hù)及保養(yǎng)，加強(qiáng)操作人員培訓(xùn)，定期巡檢，建立安全運(yùn)行檔案。

　　四、活動(dòng)步驟

　　每個(gè)階段不分時(shí)間，各項(xiàng)工作穿插進(jìn)行。

　　（一）宣傳動(dòng)員階段。（20xx年3月17日至4月1日）

　　制定實(shí)施方案，召開動(dòng)員大會，各科室對活動(dòng)方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，積極營造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)科室制定相應(yīng)詳細(xì)工作計(jì)劃、工作措施。

　�。ǘ�）自查提高階段。（20xx年4月1日至12月31日）

　　各科室找出服務(wù)的不足，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈、自身確實(shí)存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想，結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)新思維，高點(diǎn)定位，圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章，形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。

　�。ㄈ�）考核督導(dǎo)階段。（20xx年6月1日至12月31日）

　　由各督查組定期、不定期對活動(dòng)開展情況進(jìn)行督查考核，由社會服務(wù)部進(jìn)行征求意見，并將分?jǐn)?shù)與每月績效相結(jié)合。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)表彰階段。（20xx年12月1日至12月31日）

　　各科室對活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院將對整個(gè)活動(dòng)開展情況進(jìn)行評價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立服務(wù)提升的長效機(jī)制。對在活動(dòng)中表現(xiàn)突出的先進(jìn)科室（崗位）先進(jìn)個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

　　五、活動(dòng)要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為保證活動(dòng)順利開展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對活動(dòng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，各組成員要認(rèn)真履行責(zé)任，推進(jìn)各項(xiàng)工作的完成與落實(shí)。

　�。ǘ�）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。全體工作人員要充分認(rèn)識開展服務(wù)提升年活動(dòng)的重要意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識，以積極的態(tài)度投入到活動(dòng)之中。通過開展活動(dòng)，形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍，使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。

　�。ㄈ�）精心組織，周密安排�？剖邑�(fù)責(zé)人作為開展活動(dòng)的主要責(zé)任人，切實(shí)做好組織協(xié)調(diào)工作。服務(wù)提升年活動(dòng)與日常工作及醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)相結(jié)合，根據(jù)自身工作實(shí)際，認(rèn)真分析存在的問題和不足，創(chuàng)新工作思路，充分挖掘潛力，研究制定本科室的具體實(shí)施方案。及時(shí)向宣傳組匯報(bào)工作亮點(diǎn)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結(jié)，不斷完善。在開展活動(dòng)中，各科室要認(rèn)真總結(jié)各自的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)提出完善科室工作的方案和措施。將加強(qiáng)對活動(dòng)的宣傳，樹立先進(jìn)典型，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范和激勵(lì)作用，改進(jìn)不足之處，推進(jìn)各項(xiàng)活動(dòng)扎實(shí)有效地開展，確保服務(wù)提升年活動(dòng)取得實(shí)效。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 6

　　為鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，充分展現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風(fēng)貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本工作方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，認(rèn)真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題，提升質(zhì)量、提高水平，努力改善患者的就醫(yī)感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、活動(dòng)范圍

　　全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心血站、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。將各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入活動(dòng)范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。

　　三、工作目標(biāo)

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)班子和制度建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位紀(jì)律嚴(yán)明、管理嚴(yán)格、政令暢通、心齊氣順的目標(biāo)。

　　（二）加強(qiáng)和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)核心制度，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴(yán)、操作不當(dāng)、質(zhì)量不高等問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標(biāo)。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。全面落實(shí)行業(yè)監(jiān)督防控制度，著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標(biāo)。

　　四、工作內(nèi)容

　　（一）加強(qiáng)班子建設(shè)，提升管理能力。一要明確責(zé)任。院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。二要強(qiáng)化考核。院領(lǐng)導(dǎo)要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作，確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在的問題，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評分析會，查擺問題、分析原因，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。三要加強(qiáng)督導(dǎo)。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評等，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點(diǎn)要體現(xiàn)在“接地氣”上。

　�。ǘ�）健全工作制度，建立長效機(jī)制。一要整章建制。各級醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)分工，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求，結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。三要嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定，引導(dǎo)約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作，并建立長效機(jī)制，扭轉(zhuǎn)因制度不落實(shí)、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。

　�。ㄈ�）規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患。一要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅(jiān)決落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，嚴(yán)格對大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理，維護(hù)患者安全，堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，營造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，強(qiáng)化分級護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量，確�；颊哚t(yī)療安全。加強(qiáng)對急危重癥患者的護(hù)理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開展專項(xiàng)活動(dòng)。各級醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)，大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點(diǎn)評、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動(dòng)，檢驗(yàn)質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。五要采取切實(shí)措施，努力降低次均醫(yī)療費(fèi)用。全市各級公立醫(yī)院要以20xx年次均住院費(fèi)用為基數(shù)，做到零增長，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度；二是采取切實(shí)措施，提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫(yī)院不低于30%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%以上；目錄內(nèi)診療項(xiàng)目使用率市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例80%以上，縣級達(dá)到85%以上；三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費(fèi)用限價(jià)管理；四是開展預(yù)約診療、錯(cuò)峰服務(wù)、延長專家門診時(shí)間等具體措施，使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。

　　(四)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，注重人才培養(yǎng)。一是強(qiáng)化學(xué)科管理，加大學(xué)科資源投入，增加臨床績效。加強(qiáng)單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理，建立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制，明確人員分工，制定學(xué)科規(guī)劃和具體措施，建立醫(yī)療、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入，單獨(dú)設(shè)帳，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán)，建立經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督審計(jì)制度，確保經(jīng)費(fèi)按計(jì)劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵(lì)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目，提高診療水平，臨床績效逐年增加。二是強(qiáng)化梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)后備人才，提高科研水平。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展?jié)摿Γ�加大人才培養(yǎng)力度，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度，學(xué)科內(nèi)每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加大人才儲備。明確學(xué)科發(fā)展方向，使其能夠承擔(dān)省市級科研課題，鼓勵(lì)聯(lián)合攻關(guān)課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每兩年有市廳級進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上。科研成果能夠被廣泛推廣，對學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。

　�。ㄎ澹�強(qiáng)化防控機(jī)制，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。深入開展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)，加快推進(jìn)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全省統(tǒng)一實(shí)時(shí)監(jiān)控軟件的安裝運(yùn)用，加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，全面提升醫(yī)院管理和行風(fēng)建設(shè)水平。一要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。要堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。建立科學(xué)決策機(jī)制，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。要向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等）公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。二要加強(qiáng)物資管理。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定，嚴(yán)禁擅自網(wǎng)下采購。三要加強(qiáng)收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告知患者�；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。要接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。要完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。四要加強(qiáng)行風(fēng)督查。充分運(yùn)用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務(wù)人員，自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的'不正之風(fēng)，堅(jiān)決治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法自律意識。堅(jiān)持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進(jìn)一步完善行業(yè)監(jiān)管制度，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，維護(hù)患者合法權(quán)益，暢通投訴渠道，及時(shí)處理化解矛盾和糾紛。

　�。�六）開展創(chuàng)建活動(dòng)，弘揚(yáng)醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動(dòng)，使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻(xiàn)、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建。具體為：加強(qiáng)窗口服務(wù)管理，創(chuàng)新窗口便民方式，配備相當(dāng)工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時(shí)間�？剖覙菍雍侠矸植迹瑯�(biāo)識指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適，服務(wù)診區(qū)安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好，語言文明規(guī)范，不說服務(wù)忌語，堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”和“首問負(fù)責(zé)制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務(wù)，新農(nóng)合患者大病保險(xiǎn)實(shí)行出院即報(bào)。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為：抓好醫(yī)療安全責(zé)任制、生產(chǎn)安全責(zé)任制、治安消防安全等責(zé)任制的落實(shí)，堅(jiān)決杜絕重特大事故的發(fā)生。強(qiáng)化治安防范工作，認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項(xiàng)安全措施，突出抓好門診、財(cái)務(wù)、藥品、劇、倉庫、微機(jī)、配電室等重點(diǎn)部門的管理。根據(jù)公安部門要求，安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強(qiáng)內(nèi)部保衛(wèi)工作，建立健全保衛(wèi)組織，二級以上醫(yī)院全部設(shè)立警務(wù)室，提高保衛(wèi)人員素質(zhì)，配齊器材和設(shè)備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境，防止和及時(shí)處置“職業(yè)醫(yī)鬧”，確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員人身安全。

　　五、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┕ぷ鞑渴痣A段（20xx年12月）。

　　市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案，全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排，結(jié)合本地本單位實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，特別是針對服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見大等問題要制定具體獎(jiǎng)懲措施，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（20xx年12月—20xx年10月）。

　　各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實(shí)施細(xì)則，全面落實(shí)活動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。要加強(qiáng)信息報(bào)送工作，各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時(shí)將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)開展情況以工作信息形式報(bào)送市衛(wèi)生局，每月至少報(bào)送一次。

　�。ㄈ�）督導(dǎo)檢查階段（20xx年11月）。

　　各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升活動(dòng)落到實(shí)處。市衛(wèi)生局將組織力量，對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量大提升活動(dòng)進(jìn)行全面考核測評，同時(shí)納入對縣區(qū)和市直單位考核目標(biāo)。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)交流階段（20xx年12月）。

　　各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經(jīng)驗(yàn)交流會，對活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)，公布檢查和評價(jià)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)院管理評價(jià)制度和醫(yī)院管理長效機(jī)制的建立和完善。在此基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生局將對全市活動(dòng)開展情況進(jìn)行全面總結(jié)通報(bào)。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的指導(dǎo)、評價(jià)和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，負(fù)責(zé)本轄區(qū)活動(dòng)的具體實(shí)施，并定期向市衛(wèi)生局書面報(bào)告活動(dòng)進(jìn)展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，負(fù)責(zé)本單位活動(dòng)的具體實(shí)施。

　　（二）深化活動(dòng)內(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量大提升活動(dòng)方案，積極拓寬活動(dòng)內(nèi)容，豐富活動(dòng)形式，創(chuàng)新活動(dòng)舉措，使服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。

　　（三）強(qiáng)化責(zé)任追究。探索建立加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、避免或減少投訴上訪和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的體制機(jī)制，落實(shí)跟蹤評價(jià)和責(zé)任追究制度。通過追究責(zé)任人、責(zé)任科室和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，促使醫(yī)院服務(wù)態(tài)度明顯改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

　�。ㄋ模�樹立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度，注重樹立和宣傳行業(yè)先進(jìn)典型事例，及時(shí)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在全社會大力宣傳，弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，進(jìn)一步提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 7

　　一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

　　（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。

　　我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

　　（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

　　我們通過醫(yī)師例會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　　加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每年必須考核一次，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

　　（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

　�。ㄋ模┳o(hù)理管理方面

　�。�1）護(hù)理管理組織：能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

　　（2）護(hù)理人力資源管理：每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、急診急救培訓(xùn)等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

　　（五）醫(yī)院感染管理

　�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組，由專人負(fù)責(zé)。（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)

　　我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

　　（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

　�。�4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。

　　二、存在問題：

　�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

　　個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。

　�。ǘ�）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

　　個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。

　　（三）門急診病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，有的象記流水帳。

　　2、存在知情告知同意漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

　　三、整改措施：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

　　1醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

　�。ǘ�）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

　　1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的'措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

　　2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。

　　3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

　　要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

　　4、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

　　根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門診設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，保證合理使用抗菌藥。

　�。ㄈ�）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

　　1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

　　2、院辦要制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

　　（四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。

　　患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 8

　　為落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求，加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，制定本方案。

　　一、總體思路

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)，集中力量解決一批全國性、跨區(qū)域的大事、急事和難事，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)提供強(qiáng)有力的支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　——統(tǒng)籌規(guī)劃分級負(fù)責(zé)。圍繞“十四五”時(shí)期健康中國建設(shè)總體目標(biāo)，加強(qiáng)全國醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，合理劃分中央和地方事權(quán)，中央重點(diǎn)保障公共衛(wèi)生、全國性跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需求。地方統(tǒng)籌加強(qiáng)其他衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。

　　——關(guān)口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準(zhǔn)更有效的防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅(jiān)持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項(xiàng)。

　　——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前，加大向國家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。

　　——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強(qiáng)重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同，創(chuàng)新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè)，集中力量開展醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉(zhuǎn)變。

　　——中西并重特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)做法，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程

　　中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持疾病預(yù)防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，推動(dòng)地方加強(qiáng)本地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，健全以疾控機(jī)構(gòu)和各類專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。

　�。ㄒ唬┈F(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)，與區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和重大疾病防控需要。國家和重點(diǎn)區(qū)域疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級疾控機(jī)構(gòu)原則上要有達(dá)到生物安全三級水平的實(shí)驗(yàn)室，具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應(yīng)急處置能力。地市級疾控機(jī)構(gòu)有達(dá)到生物安全二級水平的實(shí)驗(yàn)室，具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測能力�？h級疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　一是加強(qiáng)中國疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實(shí)驗(yàn)室。二是依托高水平省級疾控中心建設(shè)若干國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實(shí)驗(yàn)室、食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫及其檢測實(shí)驗(yàn)室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè)，配備移動(dòng)生物安全三級實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術(shù)儲備中心。三是按照填平補(bǔ)齊原則，補(bǔ)齊各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置缺口。

　　3.配套措施

　　各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，優(yōu)化調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌各類資金渠道，切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要落實(shí)疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù)，加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)技術(shù)人員占比，健全公共衛(wèi)生（含衛(wèi)生監(jiān)督）及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。

　　（二）國家重大傳染病防治基地建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點(diǎn)地區(qū)，依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，布局建設(shè)國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規(guī)模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時(shí)間馳援其他疫情嚴(yán)重地區(qū)，承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù)，托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　遴選呼吸、感染等�？颇芰ν怀觯�“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照平急結(jié)合原則，進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施，建設(shè)足量的負(fù)壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院（病）區(qū)，加強(qiáng)傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應(yīng)急物資儲備空間等設(shè)施建設(shè)，配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學(xué)設(shè)備，有條件的可以配備移動(dòng)生物安全三級水平實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)核酸檢測實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作能力建設(shè)。

　　3.配套措施

　　相關(guān)地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施和重大民生工程，在項(xiàng)目選址、建設(shè)投入、設(shè)備準(zhǔn)入、科研平臺、人才隊(duì)伍等方面給予積極支持。要積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、傳染病專科醫(yī)院、高等院校、科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機(jī)制。要統(tǒng)籌加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提高基層傳染病防治能力。

　�。ㄈ�）國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行升級改造，在全國范圍內(nèi)以省為單位開展國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運(yùn)、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力，全面提高我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　強(qiáng)化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等設(shè)施建設(shè)，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內(nèi)場所改造提升。針對海（水）上、陸地、航空、雪域等場景需求，加強(qiáng)救援物資儲備配送能力和專業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，結(jié)合實(shí)際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)CT、直升機(jī)停機(jī)坪等。加強(qiáng)人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設(shè)。

　　3.配套措施

　　各地要加強(qiáng)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)投入、運(yùn)行維護(hù)和現(xiàn)場處置經(jīng)費(fèi)等保障。要成立基地建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并組織實(shí)施基地設(shè)施設(shè)備管理方案、人員隊(duì)伍建設(shè)和管理方案、人員培訓(xùn)和演練方案、基地建設(shè)考核方案、不同災(zāi)難場景應(yīng)急應(yīng)對預(yù)案等規(guī)章制度，服從國家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援和急救體系建設(shè)，優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局，提高采供血能力。

　　三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程

　　中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項(xiàng)目。地方政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設(shè)，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市都有三甲醫(yī)院，服務(wù)人口超過100萬的縣有達(dá)到城市三級醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級醫(yī)院。

　�。ㄒ唬﹪�家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強(qiáng)、積極性高的醫(yī)院，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題，建設(shè)若干國家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問題。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　提升國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準(zhǔn)、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強(qiáng)化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用，打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件，適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運(yùn)用5G、人工智能等技術(shù)，打造國際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院，建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。

　　3.配套措施

　　優(yōu)化國家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境，鼓勵(lì)國家醫(yī)學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強(qiáng)合作，共同開展臨床研究開發(fā)、成果運(yùn)用推廣等。放寬國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策，鼓勵(lì)治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學(xué)中心開展臨床試驗(yàn)。支持國家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫(yī)療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。

　　（二）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》的基礎(chǔ)上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和專科范圍，同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局，到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅(jiān)持“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對納入設(shè)置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心，重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺建設(shè)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺，加快診療裝備智能化改造升級，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲備、臨床教學(xué)和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。

　　3.配套措施

　　各地要切實(shí)履行建設(shè)主體責(zé)任，落實(shí)土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費(fèi)用，確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進(jìn)管理體制改革，支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理核定崗位數(shù)量，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，探索建立多渠道經(jīng)費(fèi)保障和薪酬激勵(lì)機(jī)制。完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大對重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用，支持開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)引入商業(yè)健康保險(xiǎn)，開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　�。ㄈ�）省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點(diǎn)病種和�？�，按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導(dǎo)省會城市和超（特）大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強(qiáng)地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式，推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸，遴選建設(shè)120個(gè)左右省級區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，重點(diǎn)疾病診療水平與省會城市明顯縮小。

　　加強(qiáng)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)，引入省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　支持省級區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件，增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施，使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配，合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為必要時(shí)擴(kuò)大突發(fā)事件應(yīng)對和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設(shè)備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。

　　3.配套措施

　　各地要切實(shí)落實(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件，因地制宜開展建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵(lì)依托縣級醫(yī)院建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備，與高水平省市級醫(yī)院對接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級醫(yī)院建設(shè)縣級急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各級血站建設(shè)，提升血液應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障能力。統(tǒng)籌加強(qiáng)地市級醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強(qiáng)職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對于地方投資責(zé)任落實(shí)不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。

　　四、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程

　　中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力，增加康復(fù)、護(hù)理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

　�。ㄒ唬�婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　圍繞促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，適應(yīng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，提高出生人口質(zhì)量需要，增加?jì)D產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力，提升產(chǎn)科住院環(huán)境，增強(qiáng)出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　每省份支持1個(gè)省級婦產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)（可為省級婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級婦產(chǎn)�？漆t(yī)院或省級綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)中心），每省份支持1個(gè)兒科項(xiàng)目建設(shè)（可為省級婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級兒童醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)），支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)。婦產(chǎn)科項(xiàng)目重點(diǎn)強(qiáng)化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善�。óa(chǎn)）房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件，升級改造停車場等院內(nèi)保障設(shè)施，提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項(xiàng)目重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè)，配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量，設(shè)置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。

　　3.配套措施

　　各地要統(tǒng)籌其他資金渠道，加大對縣級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)支持力度，實(shí)現(xiàn)省、市、縣均有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導(dǎo)省級機(jī)構(gòu)通過牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)、對口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度，積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)積極性。落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高均質(zhì)化水平。

　�。ǘ�）心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

　　支持每省建好1所省級精神�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū)，重點(diǎn)改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等相關(guān)設(shè)施條件，優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。

　　各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，爭取實(shí)現(xiàn)省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神�？�，常住人口超過30萬的縣至少有1所設(shè)置有病房的縣級公立醫(yī)院精神科，常住人口30萬以下的縣至少有1所設(shè)置精神心理門診的縣級公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神（心理）衛(wèi)生服務(wù)能力。

　�。ㄈ�）康復(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目建設(shè)

　　以地級市為單位，實(shí)施“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目，通過中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)，帶動(dòng)地方、社會力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院、護(hù)理中心，同步完善土地、財(cái)稅、價(jià)格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護(hù)理體系探索有效路徑。

　　五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

　　中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè)，積極謀劃國家中醫(yī)藥博物館建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，推動(dòng)建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　�。ㄒ唬﹪�家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　建設(shè)30個(gè)左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點(diǎn)提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力，打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　依托省級及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強(qiáng)中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應(yīng)用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務(wù)用房建設(shè)，加強(qiáng)研究和信息化設(shè)備等配備，達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平，攻克一批優(yōu)勢病種防治關(guān)鍵技術(shù)，轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備，形成一批高級別專家共識、診療方案以及標(biāo)準(zhǔn)指南。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、人員隊(duì)伍等方面保障力度，在運(yùn)行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費(fèi)使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機(jī)制，允許國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對科研崗位人員有獨(dú)立的職稱評審權(quán)。在省級科研項(xiàng)目中加大對國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。

　�。ǘ�）國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　根據(jù)“平急結(jié)合、高效準(zhǔn)備，專兼結(jié)合、合理布局，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)”的原則，建設(shè)35個(gè)左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地，提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的第一時(shí)間快速反應(yīng)參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動(dòng)提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　加強(qiáng)具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室及疫病防治隊(duì)伍能力建設(shè)，搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級及以上實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等，配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備，做好必要的負(fù)壓救護(hù)車、移動(dòng)中藥房等移動(dòng)設(shè)備配置，做好醫(yī)用防護(hù)物資和藥品儲備。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、物資儲備、人才隊(duì)伍、科研平臺等方面保障力度，在運(yùn)行管理、隊(duì)伍演練、經(jīng)費(fèi)使用等方面建立新機(jī)制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮基地在派出專家、技術(shù)方案制定等方面的作用，確保第一時(shí)間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過程。

　�。ㄈ�）中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　建設(shè)50個(gè)左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，大力推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)能力建設(shè)，建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊(duì)伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心，在區(qū)域內(nèi)乃至全國發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　依托綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展遴選建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化功能布局，加強(qiáng)中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)特色診療設(shè)備配置。

　　3.配套措施

　　各地要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定相關(guān)鼓勵(lì)政策，支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體，將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實(shí)踐和效果納入醫(yī)院等級評審和績效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診納入醫(yī)院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師，打造中西醫(yī)協(xié)同團(tuán)隊(duì)。

　　（四）中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　遴選130個(gè)左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的地市級重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢病種，打造名科、名醫(yī)、名藥，做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢專科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動(dòng)一批中藥制劑開發(fā)應(yīng)用，加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房條件，優(yōu)化功能布局，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配置，加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè)，提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù)，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實(shí)訓(xùn)等用房，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎(chǔ)條件，加強(qiáng)中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè)，推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑應(yīng)用。

　　3.配套措施

　　各地要加大中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用，落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付傾斜等政策，鼓勵(lì)在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。

　�。ㄎ澹┟�醫(yī)堂工程

　　以中國中醫(yī)科學(xué)院等優(yōu)勢中醫(yī)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，分層級規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂，推動(dòng)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐，服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運(yùn)營模式，按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范技術(shù)操作，保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng)，加強(qiáng)互聯(lián)互通。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。

　　六、資金安排

　　（一）資金來源

　　建設(shè)所需資金，由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財(cái)政資金、地方政府專項(xiàng)債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局會同有關(guān)部門積極支持各地加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進(jìn)一步健全政策措施，積極調(diào)整自身財(cái)政支出和投資結(jié)構(gòu)，確保建設(shè)資金足額到位。

　�。ǘ�）中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)

　　中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等情況，對地方項(xiàng)目實(shí)行差別化補(bǔ)助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級項(xiàng)目按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對部分投資需求較大的項(xiàng)目實(shí)行中央補(bǔ)助投資最高限額控制，額度如下：

　　1.省、市、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級疾控中心，單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高不超過3億元。

　　2.國家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個(gè)項(xiàng)目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。

　　3.省級區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。

　　4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過2億元，地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)不超過5000萬元。

　　5.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過1.5億元，國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院單個(gè)項(xiàng)目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)主體責(zé)任

　　對于地方項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資屬于補(bǔ)助性質(zhì)，各地對相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)負(fù)主體責(zé)任，負(fù)責(zé)開展項(xiàng)目前期工作，保障項(xiàng)目建設(shè)用地，減免相關(guān)建設(shè)配套費(fèi)用，籌集項(xiàng)目建設(shè)資金等，合理申報(bào)投資計(jì)劃，組織項(xiàng)目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和保障主體責(zé)任，多渠道落實(shí)建設(shè)資金，全額承擔(dān)建設(shè)投入，實(shí)行“交鑰匙”工程，堅(jiān)決杜絕負(fù)債建設(shè)，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營壓力。

　�。ǘ�）強(qiáng)化組織實(shí)施

　　各地要加強(qiáng)對區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、投資建設(shè)現(xiàn)狀與基礎(chǔ)條件、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展趨勢等的系統(tǒng)摸底與分析研判，做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)等規(guī)劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設(shè)項(xiàng)目和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　（三）嚴(yán)格項(xiàng)目管理

　　各地要切實(shí)履行基本建設(shè)程序，落實(shí)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制，把好規(guī)劃設(shè)計(jì)、招標(biāo)采購、工程施工、竣工驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保，堅(jiān)持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)資金使用管理，保障中央資金�？顚Ｓ茫�杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實(shí)施方案明確的相關(guān)要求，結(jié)合本地實(shí)際，建立項(xiàng)目儲備庫，并根據(jù)項(xiàng)目前期工作進(jìn)展、工程建設(shè)進(jìn)度、工期等情況，及時(shí)將項(xiàng)目儲備庫中符合條件的項(xiàng)目納入投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺（重大建設(shè)項(xiàng)目庫模塊）和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。未列入項(xiàng)目儲備庫和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃的項(xiàng)目不得申請年度中央預(yù)算內(nèi)投資。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)全過程監(jiān)管

　　國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，采取專項(xiàng)檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測評估等多種方式，開展事前規(guī)范審核、事中強(qiáng)化監(jiān)督、事后嚴(yán)格考核的全過程監(jiān)管，并將監(jiān)督檢查和年度評估結(jié)果作為后續(xù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責(zé)，定期組織對方案實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對已完工項(xiàng)目，要督促項(xiàng)目單位及時(shí)委托第三方按照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，并定期匯總上報(bào)完工項(xiàng)目驗(yàn)收情況。

　�。ㄎ澹╅_展方案評估

　　國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組，制定評估方案，適時(shí)對實(shí)施方案內(nèi)容進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用，增強(qiáng)評估分析的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 9

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持共建共享、改革創(chuàng)新、數(shù)字賦能、醫(yī)防融合、問題導(dǎo)向，著力破解衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，持續(xù)縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和群體之間的健康保障供給差距，全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和基本醫(yī)療服務(wù)智慧化水平，更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次健康服務(wù)需求，高質(zhì)量建設(shè)“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”，讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、主要目標(biāo)

　　聚焦“病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育”的目標(biāo)，確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)”的定位，到2025年，基本建成“健康臨安”，全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌，打造國家級、省級健康促進(jìn)區(qū)（縣）；到2035年，高水平建成“健康臨安”，全面建立具有城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，人人享有更高水平的全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)，率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，為實(shí)現(xiàn)共同富裕提供強(qiáng)有力的健康支撐。

　　具體指標(biāo)（到2025年）：

　　發(fā)展指標(biāo)方面：實(shí)現(xiàn)人均預(yù)期壽命83.88歲，孕產(chǎn)婦零死亡，5歲以下兒童死亡率≤5‰，千人床位數(shù)5.5張，千人醫(yī)師數(shù)4.3人，千人護(hù)士數(shù)4.4人，健康浙江發(fā)展指數(shù)85。

　　均衡指標(biāo)方面：進(jìn)一步縮小我區(qū)在全市健康發(fā)展中的差異系數(shù)，縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院占比達(dá)28.5%，縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院床位占比64%，本科以上醫(yī)療衛(wèi)生人員占比與全省平均之比逐步提升，基層就診率≥65%，中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)穩(wěn)步提升。

　　共享指標(biāo)方面：居民健康素養(yǎng)水平≥45%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)穩(wěn)步提升，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率80%，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.6個(gè)，重大慢病過早死亡率≤8.5%，嚴(yán)重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰，總體癌癥五年生存率達(dá)50%以上。

　　可持續(xù)指標(biāo)方面：衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例穩(wěn)步提升，政府衛(wèi)生支出比例穩(wěn)步提升，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例≤26%。

　　三、主要任務(wù)

　　（一）著力構(gòu)建大健康工作格局

　　工作目標(biāo)：以“健康臨安”建設(shè)為龍頭，加快建立和完善大健康統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，推動(dòng)公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)工作，大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破，健康鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%，人群主要健康指標(biāo)居全國前列，全市居民健康素養(yǎng)達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，基本形成大健康工作格局。

　　突破性抓手：

　　1.大力推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)。抓好《臨安區(qū)推進(jìn)健康浙江健康杭州三年行動(dòng)實(shí)施方案（20x—20xx年）》落實(shí)，持續(xù)推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構(gòu)建健康社會、營造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設(shè)任務(wù)。實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)。加強(qiáng)健康細(xì)胞培育，全面開展健康促進(jìn)區(qū)（縣）創(chuàng)建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系，加大對健康浙江健康杭州考核指標(biāo)及推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)的考核力度，推動(dòng)部門職責(zé)落實(shí)，進(jìn)一步完善大健康體制機(jī)制。責(zé)任牽頭科室：健康建設(shè)科。

　　2.扎實(shí)推進(jìn)公共政策健康影響評價(jià)省級試點(diǎn)工作。遵循大健康理念，不斷強(qiáng)化將“健康融入所有政策”意識，按照《杭州市公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)實(shí)施方案》要求，進(jìn)一步完善《杭州市臨安區(qū)公共政策健康影響評價(jià)機(jī)制》。確定司法、發(fā)改、衛(wèi)健等10個(gè)部門作為公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)部門，積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機(jī)制，進(jìn)一步健全專家咨詢評審委員會評審制度。將相關(guān)重大政策出臺、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展政策、重大工程項(xiàng)目列入健康影響評價(jià)，通過3年的試點(diǎn)實(shí)踐，形成具備臨安特色的縣（區(qū)）級公共政策健康影響評價(jià)的地方標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任牽頭科室：健康建設(shè)科。

　　3.著力推進(jìn)健康浙江“智慧健康管理行動(dòng)”示范試點(diǎn)。建設(shè)“健康臨安應(yīng)用行”服務(wù)平臺，通過建立個(gè)人健康打卡積分激勵(lì)，健康家庭、健康單位全過程管理體系，實(shí)現(xiàn)健康創(chuàng)建數(shù)字化管理，推進(jìn)全民健康生活方式落實(shí)。建立區(qū)域動(dòng)態(tài)疾病譜，通過區(qū)域全民健康平臺，對區(qū)域內(nèi)發(fā)病率和健康問題進(jìn)行梳理分析，并根據(jù)各類疾病發(fā)病、分布等對居民進(jìn)行有針對性的健康干預(yù)和預(yù)防性檢查，促進(jìn)醫(yī)療資源的精準(zhǔn)配置、醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。

　　4.深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以打造亞運(yùn)健康城市為契機(jī)，不斷豐富愛國衛(wèi)生內(nèi)涵和外延，創(chuàng)新群眾動(dòng)員機(jī)制，深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，大力開展禁煙控?zé)熜袆?dòng)，依法開展病媒生物防制，健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立完善監(jiān)測質(zhì)量控制體系。組織開展全域季節(jié)性“四害”防制行動(dòng)。鞏固國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)、村）成果，國衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率持續(xù)達(dá)100%。責(zé)任牽頭科室：愛衛(wèi)科。

　�。ǘ�）著力建設(shè)高效的公共衛(wèi)生體系

　　工作目標(biāo)：完善疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治和醫(yī)療保障救助的“三位一體”公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的公共衛(wèi)生體系。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建成規(guī)范化傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)，急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%，全力打造公共衛(wèi)生安全示范區(qū)。

　　突破性抓手：

　　1.提升公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、預(yù)警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和專班化處置體系，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)，健全跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化醫(yī)防高效協(xié)同，貫通監(jiān)測預(yù)警、預(yù)防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。完善以疾控機(jī)構(gòu)為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機(jī)構(gòu)檢測資源，構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。責(zé)任牽頭科室：疾控科。

　　2.提升公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。強(qiáng)化應(yīng)急狀態(tài)下動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大病情救治機(jī)制。推動(dòng)疾控、衛(wèi)健執(zhí)法、婦幼、精防公共衛(wèi)生專業(yè)團(tuán)隊(duì)融入醫(yī)共體建設(shè)，提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加大衛(wèi)生應(yīng)急事件處置力量，在區(qū)疾控中心5支區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)的基礎(chǔ)上，依托醫(yī)共體建設(shè)，新組建4支鎮(zhèn)級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，確保衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員數(shù)達(dá)到85人，9支隊(duì)伍統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一建設(shè)，做到及時(shí)、科學(xué)、高效地應(yīng)對各類公共衛(wèi)生事件。城區(qū)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、疾控科。

　　3.健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系。推動(dòng)區(qū)第五人民醫(yī)院等級創(chuàng)建，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升精神心理門診和住院服務(wù)能力。推動(dòng)社會心理服務(wù)重心下移，建設(shè)基層社會心理服務(wù)平臺。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）精神（心理）服務(wù)能力。完善心理應(yīng)急干預(yù)體系，強(qiáng)化心理救援隊(duì)伍建設(shè)，建立“全人群、多部門、綜合化”心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制。責(zé)任牽頭科室：基婦科。

　　4.加強(qiáng)重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率，強(qiáng)化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作，實(shí)施“高血壓、糖尿病、血脂異�！比�高共管。為臨安區(qū)50-74周歲的本區(qū)戶籍居民提供5年一次結(jié)直腸癌篩查服務(wù)，開展70歲以上人群免費(fèi)接種流感疫苗，老年人健康體檢率達(dá)到70%以上，80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家（簽約家庭醫(yī)生）、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數(shù)畫像，以落實(shí)老年人免費(fèi)健康體檢、免費(fèi)流感疫苗接種、免費(fèi)重點(diǎn)疾病篩查，惠享家庭醫(yī)生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、惠享數(shù)字化健康新服務(wù)。樹立職業(yè)健康意識，落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任和重點(diǎn)人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施，開展勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，做好重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、報(bào)告和管理。開展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項(xiàng)目，開展學(xué)生視力保護(hù)提升項(xiàng)目。20xx年底前，完成適齡對象（臨安學(xué)籍、且未接種過HPV疫苗的初中在校女生）國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費(fèi)全程接種工作；出臺臨安區(qū)在校初中女生國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費(fèi)接種工作實(shí)施方案。開展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬例以上。責(zé)任牽頭科室：疾控科、基婦科、醫(yī)政科。

　　5.完善急救體系和衛(wèi)生應(yīng)急管理保障機(jī)制。完善院前醫(yī)療急救站點(diǎn)規(guī)劃，有序推進(jìn)鎮(zhèn)街急救站點(diǎn)建設(shè)，并將具備急救能力的民營醫(yī)院納入急救網(wǎng)點(diǎn)，力爭平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分。建立獨(dú)立的.120急救指揮中心，規(guī)范各急救站點(diǎn)質(zhì)量及運(yùn)行管理。提升院前急救信息化水平，優(yōu)化院前、院內(nèi)醫(yī)療救治銜接機(jī)制。完善急救信息平臺建設(shè)，建立急救分級調(diào)度系統(tǒng)（MPDS）、區(qū)域急救信息系統(tǒng)，并健全“一鍵護(hù)航”，逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)順暢、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲調(diào)撥、倉儲管理、物流配送等機(jī)制，打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲備、物資儲備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”物資保障體系。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科。

　�。ㄈ�）著力打造整合型醫(yī)療健康服務(wù)體系

　　工作目標(biāo)：加強(qiáng)等級醫(yī)院創(chuàng)建，區(qū)第一人民醫(yī)院建成三級甲等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第五人民醫(yī)院建成二級甲等專科醫(yī)院。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比分別達(dá)到50%、100%。三星級村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上，村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá)到100%。

　　突破性抓手：

　　1.統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)革新。出臺《推動(dòng)臨安區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，全面推進(jìn)區(qū)級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見效。制訂區(qū)域醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局規(guī)劃，優(yōu)化區(qū)級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。20xx年完成區(qū)人民醫(yī)院整體裝修，投用昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院。積極通過招商引資，在青山湖區(qū)塊謀劃建設(shè)三級甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院。對未達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）分批進(jìn)行遷、改、擴(kuò)建。持續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院“差異化發(fā)展”，打造“擇臨健康”。區(qū)第一人民醫(yī)院以三級甲等為目標(biāo)，強(qiáng)化“外引內(nèi)聯(lián)”，打造省內(nèi)一流的高水平醫(yī)學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區(qū)中醫(yī)院，抓住新醫(yī)院建設(shè)、三級乙等創(chuàng)建契機(jī)，加強(qiáng)中醫(yī)�？平ㄔO(shè)，打造治未病中心、中醫(yī)康養(yǎng)基地、中醫(yī)�？萍�聚地。區(qū)第三人民醫(yī)院從區(qū)域特點(diǎn)出發(fā)，“小�？啤⒋缶C合”，著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療中心。區(qū)第四人民醫(yī)院與昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院緊密合作，做強(qiáng)做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科，滿足西部地區(qū)百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、基建辦。

　　2.持續(xù)深化醫(yī)療領(lǐng)域綜合改革。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵，圍繞學(xué)科（�？疲┙ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等，強(qiáng)化與省市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫(yī)共體建設(shè)，充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)。持續(xù)實(shí)施“醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)”，做強(qiáng)牽頭醫(yī)院，以牽頭強(qiáng)帶動(dòng)基層強(qiáng)，真正落實(shí)分級診療。優(yōu)化機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員建設(shè)醫(yī)共體的信心和內(nèi)生動(dòng)力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤棋”“一張網(wǎng)”要求，完善醫(yī)共體內(nèi)分級診療、分工協(xié)作機(jī)制、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、推動(dòng)薪酬制度改革、強(qiáng)化質(zhì)控管理和績效考核運(yùn)用。積極推進(jìn)區(qū)第一人民醫(yī)院與杭州醫(yī)學(xué)院科研合作，十四五爭取省部級項(xiàng)目5項(xiàng)、廳局級項(xiàng)目10項(xiàng)，科研成果轉(zhuǎn)化力爭零突破。健全區(qū)域共享中心等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，建立多部門協(xié)商聯(lián)席會議制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提高綜合監(jiān)測指標(biāo)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核中的占比，確保門診、住院均費(fèi)增幅在5%以內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)收入占比在35%以上。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科。

　　3.實(shí)施基層網(wǎng)底提升工程。實(shí)施“天目醫(yī)享”小病不出村項(xiàng)目，推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動(dòng)，加快推進(jìn)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，完善發(fā)熱診室建設(shè)。制定出臺政策推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。開展星級村衛(wèi)生室創(chuàng)建，力爭至2025底三星級村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上。開展“健康大腦+村社衛(wèi)生網(wǎng)底”提升行動(dòng)，全面搭建“臨醫(yī)在家”可視化會診云平臺，提高網(wǎng)底健康管理、醫(yī)療服務(wù)智能化水平，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提升計(jì)劃，多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊(duì)伍，加大衛(wèi)生人才下沉力度，著力改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和治理水平，提升網(wǎng)底服務(wù)能力，全面構(gòu)建能夠覆蓋全區(qū)行政村的“未來村衛(wèi)生室”服務(wù)體系，打造未來鄉(xiāng)村臨安典范。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善經(jīng)費(fèi)保障和增長機(jī)制，全區(qū)簽約覆蓋率達(dá)到42%。責(zé)任牽頭科室：基婦科。

　　4.持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥傳承革新。加強(qiáng)中醫(yī)龍頭建設(shè)，區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等綜合中醫(yī)醫(yī)院，培育具有中醫(yī)藥特色的高層次學(xué)科和特色專科，建成中醫(yī)藥診療中心。到2025年，公辦的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院100%設(shè)置中醫(yī)科，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，每個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)均配備具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的醫(yī)師。強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承與推廣，鼓勵(lì)開發(fā)和應(yīng)用院內(nèi)中藥制劑，推廣適宜的中醫(yī)臨床診療技術(shù)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）規(guī)范設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，方便群眾享有中醫(yī)藥服務(wù)。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、基婦科。

　�。ㄋ模┲�力完善全生命周期健康服務(wù)體系

　　工作目標(biāo)：大力推進(jìn)“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)。積極推進(jìn)育兒友好型社會和老年友好型社區(qū)建設(shè)。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長驛站，每個(gè)鎮(zhèn)街至少有1家示范型的嬰幼兒成長驛站。二級及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

　　突破性抓手：

　　1.深化婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和分級管理，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善出生缺陷三級防治體系，婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴(kuò)面，減少嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機(jī)，大力發(fā)展兒童保健、醫(yī)療服務(wù)，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體以及兒童�？坡�(lián)盟，增加兒科床位。加強(qiáng)全區(qū)兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展，配足衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能勝任兒科工作的全科醫(yī)生，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系，2025年，每千人嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位數(shù)達(dá)到4.6個(gè)，每個(gè)鎮(zhèn)街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，成長驛站鎮(zhèn)街全覆蓋。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地及陣地建設(shè)，嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，嬰幼兒家長科學(xué)育兒知識普及率90%以上。強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，建立托育行業(yè)協(xié)會。打造“養(yǎng)育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內(nèi)容，融合孕期婦保健、嬰幼兒養(yǎng)育、兒童健康保健等工作，打造“養(yǎng)育-保健-醫(yī)療”全流程養(yǎng)育平臺，實(shí)現(xiàn)從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責(zé)任牽頭科室：基婦科。

　　2.大力推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施并配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，20xx年嬰幼兒照護(hù)服務(wù)達(dá)到鎮(zhèn)街全覆蓋，每千人口托位數(shù)達(dá)3.5個(gè)，新增嬰幼兒成長驛站7家，新增嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位500個(gè)。突破性推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，打造育兒友好型社會。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù)，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)嵌入式嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，探索“醫(yī)育結(jié)合”模式，公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開辦托班。托育機(jī)構(gòu)月收費(fèi)不超過上一年臨安區(qū)城鎮(zhèn)、農(nóng)村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前，培育一批示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)嬰兒照護(hù)鎮(zhèn)街全覆蓋，并實(shí)施嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場景數(shù)字化工程。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，家長科學(xué)育兒知識普及率達(dá)到90%以上。根據(jù)《條例》落實(shí)好三假，全面執(zhí)行雙女戶納入獎(jiǎng)扶政策，開展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù)，開展高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費(fèi)葉酸發(fā)放工作，篩查覆蓋率達(dá)到90%以上，婚前醫(yī)學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明管理，為在我區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據(jù)全省《關(guān)于調(diào)整計(jì)劃生育特殊家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（浙財(cái)社〔20xx〕34號）文件，落實(shí)扶助金，完善計(jì)劃生育特殊家庭三項(xiàng)制度檔案。責(zé)任牽頭科室：基婦科、人口家庭科。

　　3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區(qū)域老年健康指導(dǎo)中心，建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。探索推進(jìn)數(shù)字老年健康服務(wù)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護(hù)理念和知識宣傳。探索構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等科室和病區(qū)（病床）建設(shè)，完成1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)建設(shè)，20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護(hù)服務(wù)。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規(guī)范管理率、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率達(dá)65%以上。其中20xx年，65歲以上老人體檢率達(dá)70%以上。責(zé)任牽頭科室：老齡健康科。

　　4.積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，探索中醫(yī)院與康養(yǎng)中心合作新模式，推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。采用醫(yī)康養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化服務(wù)。深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)簽約和家庭病床服務(wù)，鼓勵(lì)開展上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)供給，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。會同相關(guān)部門，支持建設(shè)專業(yè)化、規(guī)�；�的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換，促進(jìn)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加。突破性推進(jìn)“天目醫(yī)養(yǎng)”兩院融合項(xiàng)目，打造衛(wèi)生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區(qū)建設(shè)中更有辨識度的標(biāo)志性成果。責(zé)任牽頭科室：老齡健康科。

　　5.提升生育服務(wù)管理水平。增強(qiáng)生育政策包容性，促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟(jì)社會政策有效銜接。落實(shí)關(guān)于一對夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套措施，加強(qiáng)《母嬰室建設(shè)與管理規(guī)范》省級地方標(biāo)準(zhǔn)宣貫，推動(dòng)公共場所母嬰室提質(zhì)達(dá)標(biāo)。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系，健全人口監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺內(nèi)人口基礎(chǔ)信息部門共享。繼續(xù)實(shí)施計(jì)生系列保險(xiǎn)（獨(dú)生子女家庭平安保險(xiǎn)、計(jì)生特殊家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)、計(jì)生特殊家庭健康平安保險(xiǎn)）。責(zé)任牽頭科室：人口家庭科、計(jì)生協(xié)。

　�。ㄎ澹┲�力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化改革

　　工作目標(biāo)：實(shí)施“數(shù)字衛(wèi)生”戰(zhàn)略，全力推動(dòng)衛(wèi)生治理數(shù)智化。全區(qū)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達(dá)到90%。

　　突破性抓手：

　　1.建設(shè)衛(wèi)生“健康大腦”。建成標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、高質(zhì)、統(tǒng)一、安全的全區(qū)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心。全域推進(jìn)智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)數(shù)智、心理服務(wù)、“數(shù)字家醫(yī)”等數(shù)字化改革，建成區(qū)域衛(wèi)生健康大腦，不斷拓展和建設(shè)疫情防控、衛(wèi)生應(yīng)急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達(dá)”、執(zhí)行“一貫到底”的數(shù)智決策指揮系統(tǒng)。責(zé)任牽頭科室：信息中心、疾控科。

　　2.建設(shè)全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進(jìn)一步完善區(qū)域信息平臺，強(qiáng)化平臺綜合管理、數(shù)據(jù)交互流轉(zhuǎn)、資源統(tǒng)一共享、應(yīng)用集成整合等四大功能，縱向延伸村衛(wèi)生室（站）衛(wèi)生信息系統(tǒng)，全面建成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級信息網(wǎng)絡(luò)。全面實(shí)施“數(shù)字健康”戰(zhàn)略，實(shí)施“網(wǎng)底數(shù)字化提升行動(dòng)”，打造未來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，建成一批“智慧健康站”，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫(yī)在家”可視化應(yīng)用，建成智慧健康服務(wù)站點(diǎn)10個(gè)。責(zé)任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　3.建設(shè)共享可用的“健康云”。建設(shè)全民健康信息平臺，建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案，健康檔案開放率達(dá)到80%以上。推動(dòng)醫(yī)共體上下貫通平臺建設(shè)，搭建“浙政釘”醫(yī)共體協(xié)同系統(tǒng)。持續(xù)推進(jìn)五大中心建設(shè)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享、互認(rèn)。推動(dòng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)“云”轉(zhuǎn)移，建立“云”上健康數(shù)據(jù)庫。按照省市衛(wèi)生健康委檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享清單，100%公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)范執(zhí)行。責(zé)任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　4.推進(jìn)“數(shù)智醫(yī)療”新模式。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化診療、服務(wù)、傳承建設(shè)，提高中醫(yī)數(shù)智化水平，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用，鼓勵(lì)民營醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展智慧醫(yī)院智能醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)�？刭M(fèi)等管理。實(shí)現(xiàn)網(wǎng)底健康管理智能化、醫(yī)療服務(wù)智慧化。責(zé)任牽頭科室：信息中心、醫(yī)政科。

　　四、保障措施

　　1.強(qiáng)化組織推動(dòng)。成立全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立常態(tài)化運(yùn)作機(jī)制和清單化管理機(jī)制，動(dòng)態(tài)編制年度重點(diǎn)工作計(jì)劃。建立局領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室分塊包干責(zé)任清單，強(qiáng)化工作推進(jìn)。

　　2.強(qiáng)化集成創(chuàng)新。強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)上下協(xié)同，系統(tǒng)推動(dòng)政策集成和制度創(chuàng)新。積極爭取省市各級部門支持，主動(dòng)承擔(dān)省、市級改革試點(diǎn)和示范任務(wù)，努力在開展健康影響評價(jià)評估、育兒友好型社會構(gòu)建等方面先行先試，努力形成標(biāo)志性成果。

　　3.強(qiáng)化資金保障。完善政策，持續(xù)加大財(cái)政對衛(wèi)生健康領(lǐng)域項(xiàng)目建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的資金投入力度。著力加強(qiáng)對未來村衛(wèi)生室建設(shè)的資金保障力度。提高衛(wèi)生院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對偏遠(yuǎn)地區(qū)、人口稀少、經(jīng)濟(jì)發(fā)展弱的地區(qū)實(shí)施托底政策。對新建衛(wèi)生服務(wù)站給予10萬元補(bǔ)助，新建村衛(wèi)生室給予2萬元補(bǔ)助，對智慧健康管理站建設(shè)給予20萬元補(bǔ)助。鎮(zhèn)街、村給予村衛(wèi)生室（站）每年不少于1萬元補(bǔ)助。

　　4.強(qiáng)化氛圍營造。加強(qiáng)對省市區(qū)關(guān)于共同富裕建設(shè)行動(dòng)的學(xué)習(xí)宣傳，不斷凝聚共識，充分激發(fā)全體衛(wèi)健人促進(jìn)共同富裕的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，讓每一個(gè)人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻(xiàn)者、共同受益者，形成共同奮斗共同富裕的強(qiáng)大合力。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 10

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《廣西壯族自治區(qū)辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔20xx〕102號）和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（玉政辦發(fā)〔20xx〕23號）精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合博白實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，到2025年底，建成2-3家三級醫(yī)院，每千常住人口公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.3張以上，初步構(gòu)建與全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大病情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康博白提供有力支撐，助力博白縣“33362”發(fā)展戰(zhàn)略工程。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。

　　1.積極建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。依托博白縣人民醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動(dòng)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，持續(xù)加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，打造一批在區(qū)、市內(nèi)有影響力的臨床�？�。針對死亡率、外轉(zhuǎn)率高的病種，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，積極爭取市級、區(qū)級醫(yī)院的技術(shù)、人才支持和指導(dǎo)，加快補(bǔ)齊專業(yè)�？贫贪�，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣人力資源和社會保障局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2.加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院建設(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)共體機(jī)制，加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院對基層醫(yī)院的幫扶支持力度，推動(dòng)縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力整體提升，博白縣人民醫(yī)院晉升為三級甲等綜合醫(yī)院，博白縣中醫(yī)院晉升為三級中醫(yī)醫(yī)院，博白縣婦幼保健院晉升為三級婦幼保健院，博白縣精神病醫(yī)院晉升為二級專科醫(yī)院，博白縣第三人民醫(yī)院晉升為二級甲等綜合醫(yī)院。加強(qiáng)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，提升核心�？�、夯實(shí)支撐�？�、打造優(yōu)勢�？�，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，縣域就診率達(dá)到95%以上。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強(qiáng)縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、分布、交通條件以及診療需求，十四五期間，推動(dòng)文地中心衛(wèi)生院、英橋中心衛(wèi)生院、沙河中心衛(wèi)生院、東平中心衛(wèi)生院、水鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、三灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院升級為二級綜合醫(yī)院。根據(jù)基層服務(wù)能力及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務(wù)任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，推動(dòng)已達(dá)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，繼續(xù)創(chuàng)建二級醫(yī)院，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力并參加二級醫(yī)院等級評審，向縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力看齊，用3-5年的時(shí)間建成縣域醫(yī)療次中心；推動(dòng)未達(dá)標(biāo)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用2-3年時(shí)間，全面達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)以上。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

　　4.發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院龍頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格，組建由轄區(qū)內(nèi)的二級及以上公立醫(yī)院牽頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的緊密型醫(yī)共體，統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)�？疲�形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建若干個(gè)以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、其他若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)共體，支持中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院牽頭組建縣域醫(yī)共體。（縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

　　1.全面加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以提升診療能力和水平為目的，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、精神病、心腦血管、呼吸、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)、營養(yǎng)等臨床�？啤�圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)，加快推進(jìn)縣級質(zhì)控組織建設(shè)，強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同，提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科等中醫(yī)優(yōu)勢�？�，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2.扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣多學(xué)科診療模式，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。大力推進(jìn)日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的.比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，在全縣二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)范圍，將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提高合理用藥水平。進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多學(xué)科診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

　　2.積極強(qiáng)化信息化支撐作用。依托廣西全民健康信息平臺，加快居民（電子）健康卡“一卡通”普及應(yīng)用，推動(dòng)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享和規(guī)范使用。持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，加快推廣醫(yī)保電子憑證，全面推行電子健康卡，推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展利于科學(xué)管理及便民服務(wù)的智慧醫(yī)院和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為患者提供個(gè)性化、智能化服務(wù)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，2023年底前至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)國家藥品集中采購中選品種等重點(diǎn)品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設(shè)，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店積極參與醫(yī)保網(wǎng)上購藥等便民服務(wù)。（縣大數(shù)據(jù)發(fā)展局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3.改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、慢性病長處方等服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口，力爭到2025年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加大健康促進(jìn)與教育宣傳，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康科普工作隊(duì)伍建設(shè)，增進(jìn)醫(yī)患間理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好社會氛圍。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理。

　　1.完善運(yùn)營管理體系。加強(qiáng)依法治院，推動(dòng)公立醫(yī)院聘請法律顧問，全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智慧化，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療成本和質(zhì)量的“雙控制”。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

　　2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位的預(yù)算績效管理和約束，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，促進(jìn)資源有效分配和使用。完善三級公立醫(yī)院總會計(jì)師制度，發(fā)揮總會計(jì)師在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的作用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)，促進(jìn)公立醫(yī)院良性運(yùn)行。（縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3.強(qiáng)化內(nèi)部控制制度。堅(jiān)持公益性原則，對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范和管控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)合法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，推進(jìn)政府采購管理三年專項(xiàng)行動(dòng)，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4.加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面開展三級、二級公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等，強(qiáng)化考核結(jié)果在公立醫(yī)院財(cái)政投入、績效工資總量核定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用等方面的運(yùn)用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

　　三、加強(qiáng)組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣人民政府要加強(qiáng)對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

　�。ǘ�）明確部門職責(zé)�？h直各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn)，按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項(xiàng)目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持，切實(shí)抓好落實(shí)。

　�。ㄈ�）落實(shí)投入政策�？h直各有關(guān)部門要研究出臺完善政策，落實(shí)職責(zé)范圍內(nèi)的資金投入。各部門要按規(guī)定落實(shí)對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

　�。ㄋ模�強(qiáng)化考核評價(jià)。根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄎ澹┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，探索緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)模式。縣衛(wèi)生健康局要會同有關(guān)部門總結(jié)、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，開展政策解讀，推動(dòng)全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 11

　　為深入貫徹落實(shí)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（湘政辦發(fā)〔20xx〕79號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)制定如下工作方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益屬性，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新路徑，推動(dòng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設(shè)健康邵陽提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）工作目標(biāo)

　　以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。2023年底，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，更好地保障城鄉(xiāng)居民就近享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升人民群眾的獲得感。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�體系建設(shè)

　　1.做實(shí)醫(yī)共體。以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，有序推進(jìn)以縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。至2025年末，各縣市力爭建成1個(gè)縣域醫(yī)療次中心（具備二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平）。（責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

　　2.做好信息化。以信息化手段推進(jìn)分級診療，市縣鄉(xiāng)村一體，以信息化為紐帶，以縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）為龍頭，打造規(guī)范化、體系化的遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、影像診斷、多學(xué)科會診、心電診斷、超聲指導(dǎo)、病歷資料共享、培訓(xùn)教育、醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管、病歷質(zhì)控、醫(yī)院管理、慢病管理、健康檔案管理等醫(yī)療服務(wù)信息平臺。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　3.做優(yōu)公衛(wèi)應(yīng)急。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要配備一名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動(dòng)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，推進(jìn)急診科達(dá)標(biāo)、數(shù)字化預(yù)防接種門診、發(fā)熱診室和患者轉(zhuǎn)運(yùn)能力建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和設(shè)置發(fā)熱門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核酸檢測服務(wù)能力，至2023年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范化發(fā)熱門診（診室）建設(shè)比例達(dá)100%，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化發(fā)熱診室建設(shè)比例達(dá)50%，提高基層疾控能力和應(yīng)急反應(yīng)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市民政局、縣市區(qū)人民政府）

　　4.做精簽約服務(wù)。充實(shí)家庭醫(yī)生簽約隊(duì)伍，鼓勵(lì)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務(wù)，為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務(wù)、長期處方服務(wù)等。支持根據(jù)簽約居民需求靈活確定簽約周期，逐步完善簽約服務(wù)包內(nèi)容。落實(shí)并合理確定簽約服務(wù)費(fèi)，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)�；�金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)，真正體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　5.做強(qiáng)中醫(yī)特色。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥等特色�？平ㄔO(shè)，到2025年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)館，20%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達(dá)到“旗艦中醫(yī)館”標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)，使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　（二）財(cái)政支持

　　1.明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益類事業(yè)單位，實(shí)行公益一類事業(yè)單位財(cái)政保障。20xx年底政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按核定編制數(shù)全部實(shí)現(xiàn)公益一類事業(yè)單位財(cái)政保障。（責(zé)任單位：市委編辦、市財(cái)政局、縣市區(qū)人民政府）

　　2.統(tǒng)籌基礎(chǔ)建設(shè)。健全完善相關(guān)保障機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要統(tǒng)籌安排。（責(zé)任單位：縣市區(qū)人民政府）

　　3.保證運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。按政策規(guī)定落實(shí)人員經(jīng)費(fèi)和單位正常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　�。ㄈ�）隊(duì)伍建設(shè)

　　1.加強(qiáng)編制管理。縣級衛(wèi)生健康部門會同機(jī)構(gòu)編制、人力資源社會保障部門統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計(jì)劃，按照有編即補(bǔ)的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求。嚴(yán)禁擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制和違規(guī)借用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編在崗人員。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期在編不在崗的人員，予以清退。（責(zé)任單位：市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　2.充實(shí)人才儲備。認(rèn)真落實(shí)湖南省實(shí)施的農(nóng)村訂單生和本土化大專培養(yǎng)計(jì)劃。20xx年至20xx年每個(gè)縣市區(qū)要利用縣市區(qū)財(cái)政保障每年定向培養(yǎng)10至15名鄉(xiāng)村醫(yī)生。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用），對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用）。允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　3.優(yōu)化職稱晉升。推行“定向評價(jià)、定向使用”的基層衛(wèi)生職稱制度，實(shí)行比例單列、總量控制，不占當(dāng)?shù)貙�業(yè)技術(shù)崗位比例，統(tǒng)籌使用崗位數(shù)。對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員晉升專業(yè)技術(shù)職稱，可不作外語、計(jì)算機(jī)和科研方面的要求。對引進(jìn)的高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才如無相應(yīng)等級的空缺崗位，可不受單位崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制，通過設(shè)置特設(shè)崗位予以聘用。對符合申報(bào)條件且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）從事專業(yè)技術(shù)工作滿10年的醫(yī)務(wù)人員，可對應(yīng)申報(bào)中級職稱（國家有特別要求的除外）。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　�。ㄋ模┛冃�薪酬

　　1.落實(shí)“兩個(gè)允許”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資總量時(shí)可突破現(xiàn)行績效工資調(diào)控水平，給予重點(diǎn)傾斜，具體傾斜幅度由各縣市區(qū)按照與當(dāng)?shù)乜h市區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平合理平衡的原則，結(jié)合公益目標(biāo)完成情況、績效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來源等因素確定。（責(zé)任單位：市人社局、縣市區(qū)人民政府）

　　2.健全薪酬機(jī)制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資水平正常增長機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人地位和管理自主權(quán)。（責(zé)任單位：市人社局、縣市區(qū)人民政府）

　�。ㄎ澹┽t(yī)保政策

　　1.強(qiáng)化醫(yī)保調(diào)控。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用，探索對緊密型縣域醫(yī)共體等縱向合作服務(wù)模式實(shí)行醫(yī)�？傤~付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)等多種付費(fèi)方式，加強(qiáng)監(jiān)督考核，提高醫(yī)�；�金效益，引導(dǎo)合理診治。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順基層醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　2.加強(qiáng)預(yù)算管理。加大醫(yī)保政策對基層傾斜力度，根據(jù)工作實(shí)際提出兩個(gè)比例指標(biāo)，即在縣域醫(yī)保費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)預(yù)算范圍內(nèi)，完善醫(yī)保支付方式，對于上一年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)�；�金預(yù)算支付總額占縣域住院醫(yī)�；�金年度預(yù)算支付總額的比例低于20%的縣市區(qū)，不再對其設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度住院人次總數(shù)、年度住院醫(yī)�；�金總額等控制指標(biāo)。對納入?yún)^(qū)域總額控制和按病種付費(fèi)（DIP醫(yī)保支付改革）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行區(qū)域總額控制，逐步將縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)�；�金年度預(yù)算支付總額占比提高至45%及以上。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　3.提高醫(yī)保待遇質(zhì)量。在完善門診統(tǒng)籌管理基礎(chǔ)上，將規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍，穩(wěn)步提高普通門診保障水平，完善特殊門診管理細(xì)則，取消“兩病”門診用藥保障資格申請和審核。至2025年底基本實(shí)現(xiàn)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病種門診統(tǒng)籌定點(diǎn)全覆蓋。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，并通過簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診的，其住院起付線可連續(xù)計(jì)算，報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上提高5-10個(gè)百分點(diǎn)。適當(dāng)增大縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　�。�六）藥物配備

　　1.落實(shí)基本藥物制度。落實(shí)國家基本藥物制度，將符合臨床用藥各項(xiàng)管理規(guī)范、省級醫(yī)藥集中采購平臺中國家基本藥物目錄內(nèi)掛網(wǎng)藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購范圍，優(yōu)先采購和使用集中采購藥品。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　2.加強(qiáng)配送監(jiān)管。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送監(jiān)管，對未按照藥品購銷合同規(guī)定將藥品及時(shí)配送到位的配送企業(yè)實(shí)行末位淘汰。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　3.推進(jìn)一體化管理。允許納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的村衛(wèi)生室用藥范圍與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥范圍相銜接。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　�。ㄆ撸┑燃壴u審

　　1.完善管理機(jī)制。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療質(zhì)量管理制度，熟練掌握臨床常用診療技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和規(guī)范開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。支持設(shè)立區(qū)域基層衛(wèi)生健康質(zhì)量控制與評價(jià)等工作室，加大醫(yī)療質(zhì)量安全在績效考核中的權(quán)重，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量控制與評價(jià)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　2.健全評審制度。要建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、體現(xiàn)基層服務(wù)特點(diǎn)、反映機(jī)構(gòu)實(shí)際能力的等級評審評價(jià)制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、二級醫(yī)院等級評審工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　3.確保保障不變�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審成為一、二級醫(yī)院后，保持現(xiàn)有財(cái)政投入和補(bǔ)償、醫(yī)保待遇保障水平不降低，人才梯隊(duì)、專業(yè)技術(shù)崗位總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、藥品配備等方面，按照相對應(yīng)的一、二級醫(yī)院的相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　�。ò耍┛冃гu價(jià)

　　1.推行績效考核。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價(jià)等。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　2.強(qiáng)化考核應(yīng)用。各級衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化對績效考核結(jié)果的應(yīng)用，主動(dòng)將考核結(jié)果通報(bào)同級有關(guān)部門，供有關(guān)部門在制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)�；�金支付、薪酬水平等政策，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任、創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）的參考。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　3.完善指標(biāo)監(jiān)測。完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標(biāo)體系，促進(jìn)有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)�；�金使用效能提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各級各部門要充分認(rèn)識基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興的重要作用，切實(shí)統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)�？h市區(qū)要成立基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全目標(biāo)責(zé)任制，明確各部門責(zé)任主體，制定推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的`時(shí)間表、路線圖，從講政治的高度、抓重點(diǎn)的精度、抓到底的深度，不折不扣推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)和政策措施落地見效。

　�。ǘ�）落實(shí)工作責(zé)任

　　各級各部門要把促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn)任務(wù)，把促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為改善民生和推進(jìn)健康邵陽的重點(diǎn)工作擺上重要議事日程。加強(qiáng)黨對基層衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)，切實(shí)發(fā)揮好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。強(qiáng)化政府對基層衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)與支出責(zé)任改革方案要求落實(shí)投入責(zé)任。機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要梳理和修訂完善現(xiàn)行有關(guān)政策，形成工作合力。

　　（三）做好輿論引導(dǎo)

　　堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施和進(jìn)展成效，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展匯聚正能量、營造好氛圍。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)督導(dǎo)考核

　　各級政府要建立目標(biāo)考核機(jī)制，對基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行考核。各市直相關(guān)單位對本工作方案的有關(guān)政策落實(shí)情況要加強(qiáng)分類指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)管理，定期調(diào)度督導(dǎo)，組織開展評估，并及時(shí)向市人民政府報(bào)告。各級政府要自覺接受人大監(jiān)督，積極配合、支持開展專項(xiàng)監(jiān)督，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

　　衛(wèi)生院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案 12

　　為進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，努力把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和衛(wèi)生服務(wù)窗口單位建成優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的示范窗口，服務(wù)人民群眾的便民窗口和展示精神風(fēng)貌的形象窗口，讓廣大人民群眾切身感受到行業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來的'變化和實(shí)惠。根據(jù)縣衛(wèi)健局《鳳翔縣衛(wèi)生健康局窗口行業(yè)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)公作方案》文件要求，結(jié)合單位實(shí)際，特制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　大力推進(jìn)深化衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)范化服務(wù)。并結(jié)合民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作全面有序開展，衛(wèi)生系統(tǒng)制度針對醫(yī)療衛(wèi)生單位窗口行業(yè)服務(wù)態(tài)度冷漠、辦事效率低下、不按章辦事等現(xiàn)象進(jìn)行整治，使醫(yī)療衛(wèi)生單位窗口行業(yè)做到遵守職業(yè)道德，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和程序公開，服務(wù)規(guī)范，誠信守法，有高效的投訴機(jī)制，群眾對窗口行業(yè)風(fēng)氣滿意度達(dá)到85%以上。

　　二、工作重點(diǎn)

　　（一）查找和整治在對群眾反映強(qiáng)烈的“五難”（門難進(jìn)、臉難看、話難聽、人難找、事難辦）現(xiàn)象不抓不管或整改成效不明顯的，向服務(wù)對象作出的服務(wù)承諾不兌現(xiàn)等問題。

　�。ǘ�）查找和整治窗口單位漠視服務(wù)對象，在提升工作效能、完善服務(wù)方式等方面不作為、慢作為等問題。

　　（三）查找和整治工作人員無故遲到、早退、串崗脫崗，不履行請銷假手續(xù)，在工作時(shí)間斗地主、玩手機(jī)、逛淘寶等紀(jì)律松弛、自由散漫的問題。

　　（四）醫(yī)院內(nèi)、外及住宅區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，便民服務(wù)措施完善（如提供輪椅、擔(dān)架等）。

　�。ㄎ澹┽t(yī)務(wù)人員按規(guī)定著裝，佩戴胸卡，衣帽整潔，準(zhǔn)時(shí)到崗到位。

　�。�六）醫(yī)務(wù)人員文明用語，杜絕服務(wù)禁語，無接受“紅包”、開“大處方”現(xiàn)象，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

　�。ò耍┽t(yī)院要有高效的投訴處理機(jī)制，有專人負(fù)責(zé)投訴電話。

　　三、實(shí)施步驟

　　（二）此次行動(dòng)分為三個(gè)階段進(jìn)行：

　　1、第一階段為工作部署階段。時(shí)間：20xx年9月20日前完成。制定專項(xiàng)整治工作方案，明確分工，落實(shí)責(zé)任。迅速開展全部排查。

　　2、第二階段為自查自糾階段。時(shí)間：20xx年9月下旬至10月。認(rèn)真對照有關(guān)工作要求，進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，并制定相應(yīng)的整改措施，確定完成時(shí)限。

　　3、第三階段為專項(xiàng)整治，落實(shí)整改階段。時(shí)間：20xx年10月至12月。結(jié)合局檢查督導(dǎo)組對醫(yī)療窗口行業(yè)創(chuàng)建落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的問題，落實(shí)整改。

　　四、工作要求：

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。細(xì)化任務(wù)，明確分工，責(zé)任到人，確保長效機(jī)制的迅速建立和有效實(shí)施。

　�。ǘ�）科學(xué)完善，深化建設(shè)。建立健全長效機(jī)制，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長期的任務(wù)，不可能一蹴而就。各窗口要進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感，樹立大局意識，加強(qiáng)調(diào)查研究，大膽改革創(chuàng)新，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使鞏固提升創(chuàng)建全國文明城市成果工作逐步完善、逐步深化。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)協(xié)調(diào)，聯(lián)系溝通。加強(qiáng)對各窗口單位的協(xié)調(diào)和溝通，及時(shí)向縣衛(wèi)健局辦公室報(bào)送工作進(jìn)展情況。

　�。ㄋ模�強(qiáng)化監(jiān)督，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。按照確定的工作重點(diǎn)和目標(biāo)，加強(qiáng)對本單位考評內(nèi)容的自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，保證長效機(jī)制建設(shè)扎扎實(shí)實(shí)向前推進(jìn)。

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