護理實習總結

　　總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，因此我們要做好歸納，寫好總結�？偨Y怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編幫大家整理的護理實習總結，希望能夠幫助到大家。

護理實習總結1

　　本人在20xx年初開始通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的`讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解

　　通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

護理實習總結2

　　一、病情觀察

　　為了對患者的病情做出系統(tǒng)、綜合的評判，醫(yī)護人員應全面了解患者的病史及現(xiàn)狀。在對內(nèi)科患者進行急診時，醫(yī)護人員應仔細、認真地觀察和診斷其病情，為制定患者的臨床治療和護理方案提供依據(jù)。護理人員在對患者進行病情觀察時，應全面了解患者的病因、發(fā)病部位及其所表現(xiàn)的癥狀，并采取合理的護理措施。

　　1、判斷疾病的發(fā)展趨勢

　　內(nèi)科護理人員應全面地對患者進行病情觀察，對其病情的輕重做到心中有數(shù)，從而大致預測出其所患疾病的發(fā)展趨勢。例如，當內(nèi)科患者的病情出現(xiàn)較大幅度的變化(體溫驟降、血壓忽高忽低)時，可預測其病情即將惡化;當內(nèi)科住院患者若精力充沛、食欲良好時，可預測其病情將很快康復。

　　2、對患者臨床療效及用藥反應的觀察

　　在為內(nèi)科疾病患者進行治療和護理的過程中，若其病情逐漸好轉(zhuǎn)，說明治護措施有效;若患者病情沒能好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)了不良反應，說明治護措施有誤。下面的病例可供參考：患者，男，67歲，患有腦梗塞。某次為該患者靜脈注射腦蛋白水解物注射液的過程中，護士在巡察時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了喘憋、口唇紫紺等癥狀，經(jīng)查體，其心率為109次/分，血壓為90/50mmHg，全身出現(xiàn)散在性蕁麻疹。護士立即為該患者進行急救。1小時后，患者的癥狀逐漸緩解，血壓回升至107/70mmHg，脫離了危險。需要注意的是，患者在用藥后出現(xiàn)的一些不適反應可能僅是正常的用藥反應，而非不良反應。

　　3、及時發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥

　　內(nèi)科疾病患者的病情復雜多變，�？砂l(fā)生諸多的并發(fā)癥。護理人員應嚴密觀察其病情的變化，以免其病情突然發(fā)生惡化或出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。這就要求護理人員要增強工作責任感，掌握科學的.護理方法，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)危重癥或嚴重并發(fā)癥能夠及時采取合理的搶救措施，有效地控制其病情。

　　二、正確執(zhí)行醫(yī)囑

　　醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情制訂的診療計劃，是護士采取治療護理措施的指導依據(jù)。《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)囑可作為法律證據(jù)。在臨床上，護士往往對嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的重要性不夠重視，從而在護理工作中埋下了很多安全隱患。為了防患于未然，規(guī)避護理事故，改善醫(yī)患關系，增加患者的滿意度，提高護理質(zhì)量，我們應采取以下5項措施來保障執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。

　　1、護理人員應訓練和培養(yǎng)與患者溝通的技巧，重視在執(zhí)行醫(yī)囑過程中與醫(yī)師的溝通與協(xié)作，從而確保醫(yī)囑的有效執(zhí)行。

　　2、應加強對護理人員執(zhí)行醫(yī)囑準確性的監(jiān)督和管理，促使護理人員及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。應建立嚴格的醫(yī)囑執(zhí)行審查制度和執(zhí)行規(guī)范，以保證醫(yī)師下達的醫(yī)囑能夠被及時、準確、無誤地執(zhí)行。

　　3、隨著計算機信息技術的不斷發(fā)展，計算機醫(yī)囑管理軟件在醫(yī)囑處理系統(tǒng)中發(fā)揮的作用越來越大。因此，應加強護理工作的信息化建設，使護理人員具備一定的計算機水平，應規(guī)范醫(yī)囑的錄入、轉(zhuǎn)抄、保存、打印、查對制度，保障醫(yī)囑處理、打印、查對、執(zhí)行等環(huán)節(jié)的制度化、程序化、規(guī)范化，從而真正做到準確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行每一項治療和護理意見。

　　4、護士要認真對待口頭醫(yī)囑，充分認清口頭醫(yī)囑的重要性，認真、正確地執(zhí)行醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑。

　　5、護理人員要具備疾病的病理變化等方面的專業(yè)知識，避免盲目地執(zhí)行醫(yī)囑。例如，白血病患者在出現(xiàn)高熱時,醫(yī)師下達的醫(yī)囑為“物理降溫”,此時護士不應選擇酒精浴,以免因患者的皮膚受到酒精的刺激而導致或加重皮下出血。

　　三、靜脈輸液

　　護士在輸液過程中要加強巡視，防止患者出現(xiàn)輸液反應，當患者出現(xiàn)輸液反應時應立即采取有效的措施。在為患者輸液時應嚴格控制輸液速度。在為成年人滴注常規(guī)藥物時，可保持常規(guī)的輸液速度，約為40～60滴/分鐘。在為急需補充血容量的患者輸液時，可將輸液速度提高至60～100滴/分鐘。在為內(nèi)科疾病患者進行靜脈輸液時要嚴格控制用藥量和輸液速度。在輸液時，應向患者交待以下注意事項：不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護輸液部位。

護理實習總結3

　　作為一位護士實習生，在護理老師的盡心指導和耐心教育下，我通過6個多月的護理學習，認真研究《醫(yī)療事故處理條例》以及相干法律法規(guī)，并積極參與我院組織的醫(yī)療法規(guī)培訓，參加護理工作實踐。

　　通過學習，是我深入意識到護理工作需要認真仔細去做，要充分認識學習護理相干的`法律制度。要以現(xiàn)代護理觀念全方位、全進程地讓患者中意。這就給了護理工作提出了更高更多的要求。

　　在護理實習期間，我嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，展開符合實際的護理工作，嚴格要求自己，尊重老師，幫助同學，護理病人。工作出勤方面：不遲到，不早退，不偷懶，不懈怠。

　　在實際工作中，努力規(guī)范地展開護理工作，熟悉護理技能，提高服務質(zhì)量，運用靈活技術，不斷學習與進步。

　　實習期間，我始終堅持理論與實際相結合，以“愛心，關懷，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想患者之所想，急病人之所急，竭誠為患者提供高質(zhì)量護理服務。并形成了良好的醫(yī)德醫(yī)風，在護理患者當中建立了良好口碑。經(jīng)過6個月的實習實踐，我的理論水平和實踐水平已經(jīng)有所收獲。

　　以上就是我半年護理實習的個人總結，在今后的工作中，我將會連續(xù)努力，始終保持對護理工作高度負責的態(tài)度，不斷提高學習能力，提高自身的素養(yǎng)水平，精心盡力為患者服務。

護理實習總結4

　　實習這一年是最繁忙而辛苦的一年，實習這一年是最充實而又意義的一年，實習期間，我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一年我積累了人生最寶貴的財富……

　　崗前培訓定決心：過好實習每一天

　　在中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱中山醫(yī)）門診大樓17樓講學廳，中山醫(yī)護理部主任及相關老師為我們組織召開崗前培訓，在會上護理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實習生實習期間教育作了講話，她指出，護理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員，我們不單單是醫(yī)生的腿，在學術上我們要有自己的思想和探索，她特別強調(diào)在工作學習中非但要知其然還要知其所以然，成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大，風險高，壓力大的工作，勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作，學習和生活。

　　成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞，我想我一定會好好珍惜在中山醫(yī)的每一天。在實習的這一年里，我一定要以中山醫(yī)醫(yī)務工作者的要求來嚴格要求自己，把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里，磨練自己，不畏勞苦不怕臟累，讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德，不斷學習，不斷進取，用知識武裝頭腦，不斷充實自己，提高自己的業(yè)務能力。

　　輪轉(zhuǎn)科室，苦樂交加

　　每一位醫(yī)學生在實習期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活，而我所到的第一個科室是血液內(nèi)科，由于這里的護士長曾來學校給我們上過理論課加之在校期間的課間見習剛好也來過這個科室，所以我很快就能適應這里的生活，只是初到臨床，有些患者不愿讓我們實習生操作，而每逢這時，我不會失落，將心比心，當自己在住院時也希望由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員為自己看病治療啊，所以我會很理解他們的心理，但我也不會放棄為他們護理的機會，比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者撓頭時我就會抓住時機問她“阿姨您看您在床上躺好幾天了，也沒洗頭，要不下午我下班后來幫您在床上洗個頭吧，這樣您會舒服一些”一般在這種情況下，大多數(shù)患者都會很配合的，就這樣通過給患者做生活護理為他們帶來舒適從而慢慢取得他們的信任，不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了，有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關系，姑娘，是我血管不好，你再扎一針吧……”這樣在血液內(nèi)科我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關血液科的一些�？谱o理，比較順利地展開了我的臨床實習。

　　因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合，那么來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者，我們應該充分理解他們的心情，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上，而作為護理人員，我覺得無論什么時候什么狀況，我們臉上都應掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈，用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈。

　　有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士，我們要有博大的胸懷，縱然受了委屈，她臉上依然是燦爛的.微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的疼痛；這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈；這微笑是翅膀，承載了千萬個家庭健康平安的希望！

　　如果說大內(nèi)科的實習讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累，那么在外科的實習就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。燒傷外科實在是太忙了！尤其是中班，太多的換補液、接手術往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班，不過這里的醫(yī)護人員一開始就把我們實習生當成燒傷外科的一份子，讓我們很有主人翁的感覺，所以雖然在體力上會很勞累。但是心情是很愉悅的，這也得感恩于中山醫(yī)的分層次分階段一帶一的教學模式，這種教學讓我很快就能把握好自己該做的工作，做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作，忙而不亂，有條不紊地跟著代教老師上班。當看到出院病人在滿意度調(diào)查標里點名表揚時，當受到代教老師及科室同事贊許時，那種心情，那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的，不是嗎？作為護生，就是在平凡的工作中感受人生百味，奉獻自己的愛心，奉獻自己的青春。

　　實習一年是短暫的一年，按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒科，急、門診、手術室以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短一個月的時間，其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學著與小朋友溝通，在手術室就要加強自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在ent就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工作中都不會再碰到，總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。

　　樹立信心，迎接新的生活

　　短短的一年實習生活就要結束，這也我美好的大學生畫上完美的句號。這一年我找到了自己的價值，我體會到了平凡的偉大，選擇護士這一行，我無怨無悔。

護理實習總結5

　　護士是神圣的職業(yè)，白色的護士帽象征著純潔高尚，這就是我當初選擇考護校的最簡單理由。我們的職業(yè)被人們尊稱為"白衣天使"，還在我剛剛受到醫(yī)學的啟蒙教育時，我的老師曾說，你選擇了這一行，就選擇了奉獻。假如我當時還不太明白這"奉獻"二字的深刻含義的話，那么，從我第一次進病房起，白色的燕尾帽一戴，白大褂一穿，我才明白這天使稱號的背后有多少人在無私的奉獻;從我的親身經(jīng)歷中，我才真切的感到，我們工作中是多么的'苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。

　　在短短十個月的護理工作實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓，多次參加護理人員學習，嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心、耐心、細心"為基本，努力做到"眼勤、手勤、腳勤、嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　　記得一次值夜班時，一對夫妻外傷后前來就診，妻子腹痛的很厲害，求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針，可在預診時我發(fā)現(xiàn)這個病人面色蒼白，仔細詢問病史和初步查體后，發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫，血壓偏低，判定是脾破裂內(nèi)出血。在通知醫(yī)生前，立即把病人送搶救室，迅速抽血合血，建立靜脈通道輸入平衡鹽液�？刹∪思覍俨坏�不聽醫(yī)囑，反而指著我的鼻子破口大罵："我只要你打一針止痛就回家，而

　　你卻是小病大醫(yī)，誰要你這個小護士來管東管西?"旁邊的其他病人家屬實在看不過去，似乎在說："這種人管他干啥，反正后果他自己負責，簽個字讓他走不就行了。"可是，想到病人即將可能發(fā)生的危險，看看自己身上的白大衣，我任眼淚流濕了我憋悶得慌的口罩，繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)B超檢查，證實了醫(yī)生的判斷，而且需要馬上手術。由于發(fā)現(xiàn)及時，抗休克措施得力，手術第二天病人就脫離危險，雖然事后這位男子非常自責，專程前來道歉，他一連串"對不起"聲中，我相對不語，淚水流濕了我的衣襟，是委屈、誤解，激動還是崇高，神圣還是偉大�？傊�，各種情感怦擊著我的心靈，從病人來時的愁容滿面，走時的眉開笑意中，我找到了自己的價值，我看到了護士的價值。

　　護理是可以干一輩子的事業(yè)，這是老師對我說的一句話。既然現(xiàn)實有許多的不如意，那就努力去改變它。護理管理，護理科研只有靠你我平凡的護士去發(fā)展它，只有在實踐中，尋找有中國特色的護理方式。心有多大舞臺就有多大，讓我們在無奈的現(xiàn)實里，用小小的努力去改變中國護士的形象。

　　通過十個月的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

護理實習總結6

　　本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并用心參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的'共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富，增強安全保護意識，并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了必須提高。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，發(fā)奮做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，發(fā)奮做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　　在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人用心參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房有了更全面的認識和了解。

　　通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)發(fā)奮，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務。

護理實習總結7

　　我懷著無比激動的心情來到前衛(wèi)鎮(zhèn)醫(yī)院，帶著一種彷徨和緊張的心情開始了為期一個月的臨床護理實習！當我拿著我的實習報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時，我非常激動，因為從今天起，我將作為一名白衣天使在醫(yī)院實習。今天修行結束了，原來的迷茫和無知現(xiàn)在滿載而歸。

　　雖然這段時間很短，但對我們每個人來說都很重要。我們珍惜這段時間，珍惜每天鍛煉和自我提升的機會，珍惜和老師這種難得的師徒關系。

　　實習前，科教科老師根據(jù)我們的需求和崗位要求安排了統(tǒng)一的培訓，包括：一、了解醫(yī)院概況。二、了解學生管理的相關規(guī)定。三、懂得治安管理常識。第四，了解醫(yī)德教育。五、懂醫(yī)療文書的書寫。六、掌握相關護理知識。七、了解醫(yī)院感染。八、了解手術室的相關知識。同時科教科的老師也組織我們?nèi)ジ鱾�病房看病歷，看醫(yī)療糾紛的專家講座，看急診的視頻，讓我們對實際的`臨床工作有了初步的了解，也為正式工作打下了基礎。

　　剛進病房的時候，總覺得很茫然。我當時處于一種奇怪的護理工作狀態(tài)，對于在這樣一個新的環(huán)境下我能做什么還沒有一個成型的概念。好在我們有老師給我們介紹病房結構和工作，教老師經(jīng)驗豐富，讓我們能快速適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院的實踐和工作打下了良好的基礎，應該算是實踐階段的第一收獲：學會適應，學會成長，學會在新的環(huán)境中生存。

　　護士的工作很重很亂。雖然之前有一些感覺，但是真正進入病房后感覺更深了。的確，護士的工作是零零碎碎、雜亂無章的，可以說是非常低下的，但通過大多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有其獨特的魅力。醫(yī)院離不開護士，可見護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境離不開護士。這部瑣碎的作品，體系完整，可謂“麻雀雖小五臟俱全”，也正是因為如此，它才能發(fā)揮其獨特的作用，發(fā)揮不可或缺的作用。因為有了臨床實踐，對護理工作有了更全面更深刻的認識，對這個行業(yè)有了更具體更細致的了解。臨床實習第二收獲：正確的護理認識，正確的職業(yè)道德，良好的工作態(tài)度。

　　第一天實習的早上，我早早來到醫(yī)院。當時8點換班開始前，我跟著護士幫病人換床單，量體溫等等。8點，醫(yī)生護士準時交接。值班的醫(yī)生和護士昨晚報告了病人的情況，然后所有的床位醫(yī)生分別開始查房。我跟著他們，仔細聽他們?nèi)绾螜z查病人，問他們。看著他們一絲不茍的工作態(tài)度，我心中充滿了崇敬。首先，醫(yī)生詢問患者的癥狀，如發(fā)熱、疼痛、飲食、正常排泄、多尿、少尿等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時會做叩診，最后給出醫(yī)生的建議。這時護士們開始緊張地對照醫(yī)囑，遵醫(yī)囑服藥治療。護士每4小時檢查一次體溫，并畫一條溫度曲線，供醫(yī)生參考。此外，他們每半小時巡視一次房間，檢查是否有異常情況。

　　不知不覺，該下班了�；氐郊遥�總結了今天的收獲和問題，覺得今天真的很充實！

護理實習總結8

　　為了使護理專業(yè)學生把所學專業(yè)理論知識與臨床護理實踐相結合，真正掌握護理專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能，按照護理程序進行整體護理實踐，并通過實踐進一步鞏固所學理論知識，提高實踐技能，培養(yǎng)實習生的政治、職業(yè)、心理等方面的素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的護理人才，特制定護理專業(yè)學生實習帶教計劃，內(nèi)容如下：

　　一、政治思想方面：

　　畢業(yè)實習階段，我們要加強實習生的政治思想教育，培養(yǎng)護生德、智、體全面發(fā)展。在院領導下加強政治理論教育和進行思想教育、道德品質(zhì)教育、紀律教育、醫(yī)德醫(yī)風教育，指導護生發(fā)揚艱苦樸素的作風，實行救死扶傷的革命人道主義精神，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，想病人所想，急病人所急，要求實習生積極參加醫(yī)院各項政治活動，遵守各項規(guī)章制度，虛心向醫(yī)護人員學習，熱愛護理專業(yè)，熱愛本職工作，努力提高職業(yè)素養(yǎng)。

　　二、業(yè)務方面：

　　用人性化整體護理觀指導護理實習，指導護生運用護理程序，對病人實行人性化整體護理，滿足病人身心全方位護理需求。護理實習生應運用所學專業(yè)基本知識和技能、人文社會科學知識、初級衛(wèi)生保健知識、醫(yī)學知識，以及文化基礎知識，分析和解決護理實踐中的一般問題，具體如下：

　　1.崗前培訓可使護理實習生了解醫(yī)院護理工作概況，明確實習目標，減少實習生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。我院實習生來院之后，舉辦崗前培訓。培訓主要內(nèi)容有：護士的素質(zhì)要求，醫(yī)院概況、護理管理的.有關制度，如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防范制度等，護士禮儀、行為規(guī)范以及文明用語，護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。請醫(yī)院優(yōu)秀護士長及帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例，進行愛崗敬業(yè)教育，以鞏固護生的專業(yè)思想，增強護生的職業(yè)自豪感，強化護生的制度意識和護理安全意識，并培養(yǎng)他們良好的服務意識。

　　2.實習成績評定

　　每位實習生結束各病區(qū)實習前必須進行有關理論知識和操作技能的考核，帶教老師對實習生的實習日志進行查閱，給予指導性的意見。考核不合格者要補該病區(qū)的實習內(nèi)容。個人做好實習日志的記錄和自我小結，將實習內(nèi)容完成情況、主要收獲和存在問題填寫在實習手冊上，由帶教老師對實習生從儀表著裝、學習態(tài)度、工作作風、服務態(tài)度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分，由護士長簽署意見交還實習生，使實習生能夠及時了解自己的不足，不斷改正，不斷提高。

　　3.動態(tài)教學評價

　　實習期間和實習結束后，廣泛征求實習生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。護理部定期下科室檢查帶教落實情況，了解實習生的學習需求和工作表現(xiàn)等，各科教學組長在實習生出科前召開總結會，收集學生對科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖娕c建議，指出實習生在實習中存在的問題，提出改進的方法和努力方向，促進教與學質(zhì)量的提高。

護理實習總結9

　　作為一名護理專業(yè)的實習生，我在此次的實習中承擔了大量的護理工作，同時也收獲了很多。在此次實習中，我深刻認識到了護理的重要性，同時也學會了如何提供更好的護理服務。以下是我個人的工作總結。

　　首先，我了解了護理工作的重要性。護士是整個醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，他們是醫(yī)生的得力助手。我深刻認識到：護士的工作不僅僅是照顧病人的身體健康，還需要關注他們的精神狀態(tài)和心理健康，這樣才能更好地幫助病人恢復健康。

　　其次，我學習了如何提供更好的護理服務。在此次實習中，我接觸了很多病人，針對不同的情況，我掌握了不同的護理方法。對于需要內(nèi)科治療的`病人，我會對他們的狀況進行全面評估，制定合理的護理計劃，并及時進行跟蹤管理，確保他們在護理過程中得到足夠的關注和照顧。對于需要外科治療的病人，我會通過術后護理措施，幫助他們盡快恢復健康。另外，我還學會了如何保持良好的醫(yī)患關系，讓病人感到舒適和安心。

　　最后，我也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。作為一名護理實習生，我感覺自己的能力還不夠強大，有許多護理技巧和方法我還需要掌握。而且，有些病人的身體狀況非常復雜，需要全面的護理方案，讓我感到有些力不從心。但是，我從每一次挑戰(zhàn)中學到了很多，這讓我更加堅定了自己的信心和決心，我相信只要不斷學習和努力，我一定能成為一名優(yōu)秀的護士。

　　總之，這次護理實習使我認識到了護理工作的重要性，學習了如何提供更好的護理服務，同時也遇到了挑戰(zhàn)和困難。我會繼續(xù)不斷學習和進步，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的、細致的護理服務。

護理實習總結10

　　實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經(jīng)歷�，F(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。

　　1．要樹立“以人為本”的人性化服務理念

　　護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他（她）各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來�？傊�，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

　　2．要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

　　在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度

　　約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。

　　3．要做到“四勤”

　　人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識�！八那凇笔紫纫�眼勤，就是要善于觀察。①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的`亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關系，工作學習起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。

　　4．做好護理文書的書寫

　　護理文書書寫質(zhì)量的高低，可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度；看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度；看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法；看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護理文書～定要客觀，實事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學術語，記錄客觀事實。

　　總之，實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程，給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段，將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。

護理實習總結11

　　有人說，生活有時就像一場雨，看似美麗，然而更多的時候，你得忍受那些寒冷和潮濕，那些無奈與寂寞，但是沒有陽光時你自己便是陽光……每個人在漫漫人生路上都不會一帆風順，都會有失意的時候，但只要樂觀地面對，不輕言放棄，總會有云開見月明的一刻……

　　我畢業(yè)于安徽省黃山衛(wèi)生學校，學習護理專業(yè)。在校時成績優(yōu)異，每學期均獲“一等獎學金”，連年被評為“三好學生”，是老師眼中品學兼優(yōu)的好學生。實習期間我不怕臟、不怕累，熟練掌握各項護理操作技術，表現(xiàn)優(yōu)秀，深得帶教老師好評，是帶教老師眼中勤快、聽話的實習生;護理病人時，我用心去體貼病人，用熟練、輕柔的操作去減輕病人的痛苦，用真誠的微笑帶給病人一絲溫暖，用通俗易懂的語言，委婉、溫和的音調(diào)為病人解決疑難，在病人眼中我是一名態(tài)度和藹的好護士。

　　畢業(yè)之后，對工作充滿著遐想的我，以為通過自己的努力就能成為一名真正的白衣天使，可是現(xiàn)實并非如此，那時的我只好脫下白大褂、燕尾帽，加入到待業(yè)的隊伍。之后我做過幼兒保健員、營業(yè)員，但不管干什么，總感覺缺了點什么，自己熱愛的護理工作不能從事，心中有太多太多的感慨……

　　之后的兩年里，我曾一度消沉，曾經(jīng)的天使夢被現(xiàn)實無情的擊碎，曾經(jīng)那么自信的我，被生活壓得好累好累，夜深人靜時，我也曾抱怨自己，抱怨生活，曾不止一次地問自己：屬于我的路在何方?可是轉(zhuǎn)念想想下崗工人的再就業(yè)，與他們相比我豈不是幸運的多，我只不過是一時的失意，怎能如此消沉、輕言放棄呢?我應該做好準備，等待機遇，抓住機遇。

　　最終生活還是善待了我，我邁進了縣醫(yī)院的大門，干起了自己心愛的護理工作。重新穿上白大褂、戴上燕尾帽的那一刻，心中激動萬分。每天穿梭在病房中，看到患者一天天好轉(zhuǎn)，一個個病愈出院，心中真是快樂，感覺一切都是那么的美好! 生活是美好的，但偶爾也會和你開開玩笑，也許是對你成長的一種考驗吧?而只要經(jīng)受住，才能真正從生活中找到屬于自己的位置。

　　本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習(醫(yī)療事故處理條例)及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的'醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法

　　辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)�；�,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

　　通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

護理實習總結12

　　記得進醫(yī)院的第一天，護理部的老師就讓我們熟悉了整個醫(yī)院。我們醫(yī)院分為幾個部分。第一部分是門診樓共八層。一樓是急診科、服務臺、大堂、中藥房、西藥房、住院部收費處、核磁共振室、放射科、CT室。二樓是b超室和各個科室的門診，以及通往住院部的通道，還有實驗室；三樓是各科門診和心電圖室；四樓和五樓也是門診和病案室；七樓是護理部的院長室，領導都在這層，八樓有全院的'會議室。第二部分是住院部，分為兩部分，一部分是內(nèi)科住院部，一部分是外科住院部。內(nèi)科和外科分的很清楚，一般科室都在。傳染病和兒科、耳鼻喉科分開。其次，食堂和后勤在一棟樓里，還有車庫。大致結構是這樣的，終于開始了期待已久的實習。

　　我實習的第一個主題是服務臺。本來以為可以進部門，結果有點失望。沒想到服務臺這一個月對接下來的實習幫助很大，讓我很快熟悉了醫(yī)院的環(huán)境。

護理實習總結13

　　作為一名骨科實習生，我有幸有在骨科護理科室中進行為期一個月的實習。我的實習時間雖然短暫，但從中我學到了很多寶貴的知識和經(jīng)驗。下面，我將分享我在這個科室中所學到的一些東西。

　　首先是職業(yè)素養(yǎng)。在骨科護理科室，醫(yī)護人員必須具備優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)。我意識到，作為一名骨科實習生，在該科室中的表現(xiàn)和態(tài)度會在很大程度上決定我當前和以后職業(yè)生涯中的發(fā)展。在整個實習過程中，我察覺到每一個動作和一個細節(jié)都很重要。舉例來說，像笑容、耐心、細心、謙虛和語言藝術等方面，我們必須時刻保持最佳的形象，以達到與患者和家屬建立良好關系的目的。

　　其次是專業(yè)知識的掌握。在骨科護理科室，我們學到的知識十分廣泛，包括外科手術流程、各種常見疾病的癥狀和處理方法、藥物的使用和管理，以及設備的操作使用等等。我的導師經(jīng)常對我們進行相關講解和培訓，或?qū)ξ覀冞M行一些實踐性的操作練習。總之這使得我在這個科室中學到了很多知識和技能。

　　此外，在實習期間，我還學到了如何良好地溝通和協(xié)作。醫(yī)療人員之間必須時刻保持溝通和交流，以保證患者的準確和高端服務。舉例來說，術前與手術時的討論會和手術后的會診討論會必須密切協(xié)作，以便盡早診斷并治療患者的'任何誤差或合并癥。在這個科室中，我必須不停地與我的同事和患者交流，以確保信息的準確傳遞和處理。

　　最后，但同樣重要的是，我學到了如何正確處理壓力和應對困難。骨科護理科室是一個充滿壓力和挑戰(zhàn)的工作環(huán)境，特別是在手術或緊急狀況下，我們必須做出迅速決策和行動。在整個實習期間，我意識到如果我不能正確處理這些挑戰(zhàn)和壓力，那么我將不能為我的同事和患者提供最佳的服務。因此，我們必須保持冷靜和專業(yè)，以盡最大可能地提供安全和指導，以確保我們的患者能夠獲得最好的治療效果。

　　總之，在骨科護理科室的實習期間，我學到了很多東西。為了成為一名成功的骨科護士，我需要具備的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能、溝通和協(xié)作技能以及應對壓力和困難的能力是無與倫比的。這次實習教會了我如何才能全面掌握這些基本技能，并為我的未來職業(yè)道路奠定了良好基礎。

護理實習總結14

　　時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，亦不少，下面為我對本次實習的自我：

　　我xx市中醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的.初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

　　此外，我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動，使自己的實習生活更加充實和有意義。

　　總之，我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！

護理實習總結15

　　護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產(chǎn)科，關系著兩個人的安危。而婦產(chǎn)科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親;其次，要嚴格遵守各項護理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽;再次，要創(chuàng)造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細致地學習，盡可能減少病人的痛苦�！岸嘀轮x、早道歉”是護理學生預防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護理教學質(zhì)量和安全。

　　s目的：分析社會因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢，探討醫(yī)學和非醫(yī)學因素對其的影響。

　　方法：回顧性分析1999—xxxx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。

　　結果：

　�、倨蕦m產(chǎn)率每年以l%—2%增加，平均為40.86%，xxxx年社會因素剖宮產(chǎn)占近一半;

　�、谏鐣�因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77：1，與總體1.34：1比較，p

　�、凵鐣�因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%;

　　④社會因素剖宮產(chǎn)率上升，新生兒窒息發(fā)生率有所下降;⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產(chǎn)率。

　　結論：影響社會因素剖宮產(chǎn)的'非醫(yī)學因素主要為醫(yī)務人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素，而社會對剖宮產(chǎn)手術的認同源于醫(yī)學和非醫(yī)學因素并重。

　　目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指征的“手術指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產(chǎn)的相關資料，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1資料

　　來源于本院病案室記錄的1999—xxxx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件：①無手術指征記錄;②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進展順利，但產(chǎn)婦堅決要求手術者。

　　1.2方法

　　對歷年剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量采用容量法加目測法估算;24 h出血量采用計血量紙的稱重法。醫(yī)師對社會因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計學處理采用，檢驗法。

　　2結果

　　2.1社會因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢

　　7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升，社會因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速，以xxxx年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會因素剖宮產(chǎn)xxxx年與xxxx年比較增加了2.5倍。

　　2.2新生兒性別比

　　本院新生兒性別比平均為1.34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77：1(907：510);男性新生兒各占57.27%和“.ol%，兩者比較有顯著性差異(23.73，p<0.005)。

　　2.3術中出血情況

　　剖宮產(chǎn)和社會因素剖官產(chǎn)術中出血無差別，平均為(203.73±92.93)ml，與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(xx=5.49，p<0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較，無顯著性差異(xx=0.67，p>0.05)。腹部傷口甲級愈合率99.80%。

　　2.4社會因素

　　剖宮產(chǎn)率變化趨勢與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降，xxxx—xxxx年社會因素剖宮產(chǎn)率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%，兩者有顯著性差異(p

　　2.5調(diào)查情況

　　32名醫(yī)務人員參加了調(diào)查，其中醫(yī)師16人，麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫(yī)師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%，其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是，而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。

　　3討論

　　剖宮產(chǎn)手術指征的理念已由醫(yī)學因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學與非醫(yī)學因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平，有些醫(yī)院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出，自xxxx年起社會因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加.xxxx年更是接近50%。原因主要來自于非醫(yī)學因素的影響：①社會對剖宮產(chǎn)的認同;②孕產(chǎn)婦的主觀因素;③醫(yī)護人員的心理傾向。

　　作者以為。社會的認同是源于產(chǎn)科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術后的有效鎮(zhèn)痛，較低的并發(fā)癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%，新生兒窒息發(fā)生率為1.17%，均低于各地報道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

　　孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學�；蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。

　　另一個值得關注的問題是醫(yī)務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個環(huán)節(jié)：①產(chǎn)檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫(yī)生的態(tài)度，特別是當出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對分娩過程中可能出現(xiàn)的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級醫(yī)師對出現(xiàn)胎動過多或過少、胎兒監(jiān)護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險.放棄給予試產(chǎn)的機會，如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機會大大增加。個別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場，醫(yī)療體制不完善。動輒要求賠償有關。

　　至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術后預防和護理方面嚴密觀察有關�？梢姰a(chǎn)后出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風險。

　　盡管如此，醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但b超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反復勸解無效后實施了剖宮產(chǎn)術，早產(chǎn)男兒體重3.1kg，外觀無異常，但第2天開始出現(xiàn)呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異�；純旱纳�命。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。

　　有報道剖宮產(chǎn)后遠期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大，從嬰兒生長發(fā)育角度看，社會因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對嬰兒的運動發(fā)育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn)，明示其利弊，尤其是強調(diào)遠期并發(fā)癥，不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn)，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫(yī)師們的努力。

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