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健康管理工作計(jì)劃個(gè)人

時(shí)間:2023-05-11 16:59:28 工作計(jì)劃 我要投稿
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健康管理工作計(jì)劃個(gè)人

  光陰的迅速,一眨眼就過(guò)去了,我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲,是時(shí)候認(rèn)真思考計(jì)劃該如何寫了。好的計(jì)劃是什么樣的呢?下面是小編為大家整理的健康管理工作計(jì)劃個(gè)人,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

健康管理工作計(jì)劃個(gè)人

健康管理工作計(jì)劃個(gè)人1

  65歲以上老年人健康管理工作計(jì)劃我院響應(yīng)國(guó)家及上級(jí)衛(wèi)生部門的號(hào)召,為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計(jì)劃如下:

  一、工作目標(biāo)

  做好65歲以上老年人健康管理工作,逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案,實(shí)施老年人健康管理,做到無(wú)病早預(yù)防,有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,提高健康水平,改善生活質(zhì)量。20xx年,65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%,并以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜,經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

  二、范圍和內(nèi)容

 。ㄒ唬╉(xiàng)目范圍

  轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。

 。ǘ╉(xiàng)目?jī)?nèi)容

  1、對(duì)20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理,在12月底前使登記管理率達(dá)到100%。

  2、生活方式和健康狀況評(píng)估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

  3、體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

  4、輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

  5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

 。1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

 。2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

 。3)告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。

  6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

  三、健康管理工作流程

  1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況,確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。

  2、開展多種形式的宣傳活動(dòng),發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策,主動(dòng)積極參與。

  3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)同村委會(huì)或居委會(huì),對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊(cè),并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知

  單》和《65歲以上老年人健康體檢表》,憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表,按規(guī)定的時(shí)間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場(chǎng)所進(jìn)行健康檢查(有條件的可在所在村設(shè)體檢場(chǎng)所)。

  4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格,填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等,完成體檢前期準(zhǔn)備工作,并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。

  5、接受健康體檢的老年人,由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后,收取通知單和健康體檢表等,按要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人,需征得本人自愿。

  6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果,按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,建立65歲以上老年人的健康檔案。

  7、健康體檢結(jié)束后,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人,并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。個(gè)體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議

  8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療,宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí),并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。

  9、按照有關(guān)要求,體檢結(jié)束后,形成本轄區(qū)老年人健康管理總結(jié)上報(bào)至縣衛(wèi)生局,總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基

  本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。

  四、保障措施

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)任務(wù)

  根據(jù)開展工作的需,及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

 。ǘ﹪(yán)格規(guī)范管理

  為了保證工作質(zhì)量,確保群眾真正受益,重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作:

  1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位,一定要嚴(yán)格按照要求,規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境,統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。

  2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的'建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核,出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告,及時(shí)反饋給被健康檢查者,并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。

  3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

  4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素,有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。

  5、要提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,明確任務(wù)和指標(biāo),合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際,健全管理制度和工作流程,嚴(yán)格操作,規(guī)范服務(wù),保證質(zhì)量。

  6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì),層層宣傳動(dòng)員,讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容,提高群眾的知曉率,鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。

  7、建立健全績(jī)效考核制度,完善考核評(píng)價(jià)體系和方法,保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲查處弄虛作假行為,讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。

健康管理工作計(jì)劃個(gè)人2

  為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù),為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危害因素,有效預(yù)防和控制慢性病,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的工作要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本計(jì)劃。

  一、項(xiàng)目目標(biāo)

 。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

 。ǘ╅_展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到年底,老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上,健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。

 。ㄈ20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%,每年為管理的`65歲以上老年人做1次健康檢查,體檢率70%以上。

  (四)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。

  老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結(jié)果反饋率不低于85%。

  二、服務(wù)內(nèi)容及要求

  按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

 。ㄒ唬┕ぷ靼才

  1、每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù),體格檢查包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

  2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

  3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo),運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估,根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo),并記錄在健康檔案中,指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容:

 、、常用養(yǎng)生保健方法,包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保;

 、、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn);

 、、社區(qū)老年人常見(jiàn)病癥的預(yù)防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

  4、每年開展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座,公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng),中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專欄,播放中醫(yī)藥音像資料,發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

  5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo),將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì),并與績(jī)效掛鉤,進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。

 。ǘ┚唧w做法

  1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作,主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。

  2、公示體檢項(xiàng)目,嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開展。

  3、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊(cè),體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座,對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。

  4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民,提高村民參加體檢的意愿。

  5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

  6、告知所有老年人一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

健康管理工作計(jì)劃個(gè)人3

  為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。

  服務(wù)對(duì)象:

  我中心所轄4個(gè)街道14個(gè)社區(qū)65歲以上的老年人。

  服務(wù)內(nèi)容:

  為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每2年進(jìn)行一次免費(fèi)的`體檢,體檢的時(shí)間視情況具體安排,體檢項(xiàng)目完全依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行。具體步驟如下:

  1、中心組織所轄社區(qū)的老年人進(jìn)行每2年一次的健康體檢,體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團(tuán)隊(duì)工作人員通知需要體檢的居民,到體檢中心進(jìn)行體檢。少數(shù)不能到體檢中心的居民能安排醫(yī)務(wù)人員上門體檢。體檢結(jié)果及時(shí)錄入電腦慢病系統(tǒng)。

  2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。

  3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。

  4、健康狀況評(píng)估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

  5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

  輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

  6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

  7、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

  8、對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。

  主要工作目標(biāo):

  1掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況,規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

  2健康體檢表完成率≥95%。

  工作進(jìn)度:

  1. 20xx年完成50%總?cè)藬?shù)的老年人體檢工作,至20xx年12月中旬全部完成。

  2.各團(tuán)隊(duì)將體檢結(jié)果及時(shí)錄入電腦相應(yīng)的欄目,并及時(shí)上報(bào)已體檢人員名單,以方便中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),評(píng)估工作的進(jìn)度。

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