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急診科院前急救管理制度（兩篇）
急診科院前急救管理制度（兩篇）
急診科院前急救管理制度
一、目的
院前急救設(shè)備齊備，人員裝備辦理，利于院前急救患者的救治，進(jìn)步醫(yī)療效勞量量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過(guò)程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。
三、職責(zé)
(一).由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。
(二).由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機(jī)。
(三).由企業(yè)管理長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任企業(yè)管理認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及經(jīng)常使用急救器材殘缺率必須保證到達(dá)100%，并常常保持救護(hù)車廂內(nèi)的衛(wèi)生。
(四).由出診醫(yī)護(hù)職員實(shí)行院前搶救工作，并做好記實(shí)。
(五).救護(hù)車司秘密熟習(xí)本區(qū)交通情況，保持車況優(yōu)良，做好車輛的維護(hù)、調(diào)養(yǎng)和年審。
四、工作順序：
(一).救護(hù)車設(shè)施謀劃及配置：
按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材，由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。
(二).值班人員定時(shí)企業(yè)管理，認(rèn)識(shí)領(lǐng)會(huì)上一班的救護(hù)情況，據(jù)守崗位，認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后，詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大致緣由，并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(jī)(必要時(shí)派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診，
不得謝盡出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。
4.院前急救內(nèi)容：
出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，舉措迅速，處理武斷，根據(jù)病情面況可就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)固后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過(guò)程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否刪援。
1、現(xiàn)場(chǎng)急救：目的在于拯救和維持根本生命，加輕途中疾苦和并發(fā)癥，夸大對(duì)癥治療。
①保持呼吸系統(tǒng)功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸鎮(zhèn)靜劑，心對(duì)口野生呼吸，氣管插管人工吸吸等)。
②維持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用，有生命傷害的心率企業(yè)管理的藥物治療等)。
③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等)。
④急性中毒、意外事故處理。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。
2、途中救護(hù)：
①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。
②為避免忽然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采納座位、平臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者，給予外固定防止平穩(wěn)；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓毀傷；蘇醒嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已殞命，應(yīng)具體詢問(wèn)患者家眷或在場(chǎng)人員，理解病發(fā)情況及既往病史，做好記錄，并明白通知其眷屬或在場(chǎng)人員。死亡緣故原由證實(shí)由企業(yè)管理門出具。
4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要遵從急救指揮中心、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)度安排，珍愛有執(zhí)法糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。
5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。
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