醫(yī)院信息管理制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院信息管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
1、總則
1.1、目的
為安全管理各種軟硬件資源，提高醫(yī)院所屬各部門信息處理和業(yè)務運行的效率，最大限度預防和減少各種故障造成的業(yè)務中斷時間，特制定本制度。
1.2、適用范圍
本制度適用于全醫(yī)院各部門。
2、術(shù)語
3.1、IT設備：包括計算機產(chǎn)品、網(wǎng)絡設備、計算機外部設備等。
3.2、計算機產(chǎn)品：包括服務器、PC機、筆記本電腦等。
3.3、計算機硬件：包括光驅(qū)、軟驅(qū)、刻錄機、聲卡、顯卡、網(wǎng)卡、CPU、電源、內(nèi)存、主板等。
3.4、網(wǎng)絡設備：包括核心三層交換機、二層可管理交換機、二層普通交換機、硬件防火墻、路由器等。
3.5、信息：指與醫(yī)院業(yè)務相關(guān)的所有電子資料檔案、數(shù)據(jù)和報表。
3.6、網(wǎng)絡：指醫(yī)院的整個局域網(wǎng)絡及INTERNET接入端網(wǎng)絡。
3.7、數(shù)據(jù)庫：指醫(yī)院各部門電子版信息、數(shù)據(jù)集合，如財務數(shù)據(jù)、業(yè)務數(shù)據(jù)、電子人事檔案等。
3.8、網(wǎng)絡安全：指預防網(wǎng)絡遭受病毒、木馬、黑客等攻擊，通過網(wǎng)絡泄密或其它影響網(wǎng)絡安全的因素。
3.9、病毒：本制度中特指計算機病毒，是編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或毀壞數(shù)據(jù)，并能自我復制的一組計算機指令或者程序代碼。
3、職責
3.1、信息人員
3.1.1、負責醫(yī)院計算機及相關(guān)設備的安裝、調(diào)試、日常維護與檢修。
3.1.2、負責醫(yī)院上網(wǎng)等相關(guān)涉及信息安全的權(quán)限管理工作。
3.1.3、負責定期、不定期檢查各醫(yī)院計算機安全、規(guī)范使用等情況。
3.1.4、負責醫(yī)院計算機及相關(guān)設備的數(shù)據(jù)導出與日常安全備份工作。
3.1.5、負責主要設備數(shù)據(jù)庫服務器、存儲介質(zhì)及其他設備的指導購買；
3.2、財務部
負責收取本制度中涉及的罰金，并對相關(guān)人員開具罰金收據(jù)。
3.3、各部門
3.3.1、負責對部門所使用的計算機及相關(guān)設備的使用及外觀清潔。
3.3.2、負責報修本部門所使用的計算機及相關(guān)設備，并對維修結(jié)果進行確認。
3.3.3、負責全力支持信息部門對設備的維護、保養(yǎng)、升級和檢查。
3.4、各部門負責人
3.4.1、負責審核所在部門成員相關(guān)軟件系統(tǒng)用戶使用權(quán)限開通的申請。
3.4.2、負責確認所在部門成員向信息部提出數(shù)據(jù)需求的申請。
4、工作程序
4.1、信息設備維護與保養(yǎng)
4.1.1、信息設備日常維護與保養(yǎng)
�。�1）、信息設備硬件管理采取專人負責制，由具體使用人負責對計算機進行日常使用與管理。
（2）對于醫(yī)院所使用的服務器和網(wǎng)絡設備，由相應的信息人員負責日常檢修與維護，以確保服務器和網(wǎng)絡設備的穩(wěn)定運行。
�。�3）計算機操作系統(tǒng)、常用軟件由信息人員安裝，特殊軟件使用，必須提交申請，并通過本部門負責人及信息中心負責人審批后，交由信息中心工作人員安裝，特殊應用還必須得到所屬醫(yī)院相關(guān)高管批準。
（4）計算機使用人要確保計算機硬件和系統(tǒng)軟件的完整性，不得隨意安裝和刪除系統(tǒng)軟件，修改計算機配置。、（5）信息中心實行定期巡查機制，檢查各個工作區(qū)域設備的使用情況，如發(fā)現(xiàn)計算機設備故障，立即采取措施解決。
�。�6）在上班時間內(nèi)，使用人發(fā)現(xiàn)計算機故障后，應立即向信息人員報修以恢復正常使用。
4.2、醫(yī)院網(wǎng)絡使用
4.2.1醫(yī)院網(wǎng)絡的接入與使用必須遵守醫(yī)院網(wǎng)絡使用制度，以確保辦公網(wǎng)絡安全暢通并提高其使用效能為基礎，其它行為必須具有合理用途，具體制度參考附件一《醫(yī)院網(wǎng)絡使用細則》
4.2.2互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請流程
�。�1）、申請人按要求填寫《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》(附件二),并標明申請接入互聯(lián)網(wǎng)原因。
�。�2）申請人部門負責人對《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》進行審核后交信息人員并最終通過主管院長審核，如果申請人是部門負責人及以上，直接填寫《計算機使用權(quán)限申請表》交主管院長審核。
�。�3）信息人員執(zhí)行通過審核的《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》的具體內(nèi)容。
�。�4）信息人員將修改后信息反饋到申請人,無誤后由信息人員將《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》進行歸檔。
4.2.3、注意事項
�。�1）如果申請人提出的需求與醫(yī)院信息安全存在沖突,信息人員及主管院長具有否決權(quán)，特殊情況報院長審批；
�。�2）、接入互聯(lián)網(wǎng)權(quán)限開通后，不得違反醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定以及后續(xù)公布的各項管理規(guī)定，否則根據(jù)管理制度規(guī)定進行處罰。
4.3、信息設備硬件安全管理
4.3.1、病毒防范與處理
�。�1）所有客戶端必須安裝殺毒軟件。
�。�2）對于內(nèi)部網(wǎng)絡上進行數(shù)據(jù)交換的設備和存儲介質(zhì)需由信息人員監(jiān)督使用，防止病毒通過內(nèi)部網(wǎng)絡傳播。
4.3.2、網(wǎng)絡文件讀取與下載
擁有上網(wǎng)權(quán)限的計算機，其使用人如從網(wǎng)上獲取資料（如下載、接受郵件等）要嚴格殺毒，對于無法清除的病毒要及時通知信息部處理。
4.3.3、數(shù)據(jù)讀取與存儲要求
各計算機使用人如因工作需要使用存儲介質(zhì)（如軟盤、U盤、光盤、移動硬盤等），使用前應先進行病毒掃描，如不確定是否含有病毒或木馬等惡意程序，須經(jīng)信息部確認安全后方能使用。
4.4服務器硬件管理
（1）對于信息機房的服務器，要求信息人員每天定時進行備份、監(jiān)控和檢查，確保服務器的穩(wěn)定運行。
�。�2）對于信息機房以外的服務器，由相關(guān)信息人員負責此類服務器的數(shù)據(jù)備份工作，并定期對此類服務器進行檢查；
相關(guān)操作人員發(fā)現(xiàn)服務器異常時應立即停止操作，并及時通知信息人員處理。
4.5、數(shù)據(jù)安全管理
4.5.1、數(shù)據(jù)備份
�。�1）各服務器信息人員對于數(shù)據(jù)更新頻繁的數(shù)據(jù)庫，要求每天進行一次完整備份，再根據(jù)實際業(yè)務情況進行日志備份；
備份操作時盡量不影響服務器正常的業(yè)務處理，避開業(yè)務高峰時段。
�。�2）重要的數(shù)據(jù)庫（HIS數(shù)據(jù)庫）的備份，應同時備份到本地硬盤和異地硬盤上，并定期檢查完整和安全性。
（3）、備份的數(shù)據(jù)必須指定專人負責保管；
計算機信息技術(shù)人員按規(guī)定的方法將數(shù)據(jù)備份后，應定期保留在穩(wěn)定介質(zhì)上，定期將備份介質(zhì)在指定的數(shù)據(jù)保管室或指定的場所保管。
4.5.2、數(shù)據(jù)恢復步驟
�。�1）每月對數(shù)據(jù)庫進行至少一次的數(shù)據(jù)庫一致性檢查，發(fā)現(xiàn)一致性錯誤，及時處理,防止恢復時出現(xiàn)邏輯錯誤；
�。�2）、核對服務器時間準確性，確保信息維護人員的手機時間和電腦時間跟服務器的時間一致，誤差不得超過二秒；
�。�3）將備用服務器的操作系統(tǒng)口令、數(shù)據(jù)庫用戶及口令、數(shù)據(jù)庫代理任務等相關(guān)內(nèi)容與生產(chǎn)服務器保持一致。
4.5.2當數(shù)據(jù)服務器發(fā)生問題時，采用如下步驟恢復
�。�1）第一時間記錄故障出現(xiàn)時間，以便于作恢復時點還原之用；
�。�2）將事務日志還原至故障出現(xiàn)時間的前10秒鐘；
�。�3）還原成功以后，修改網(wǎng)絡設置，讓數(shù)據(jù)庫可訪問；
�。�4）根據(jù)正式服務器故障情況，迅速做出判斷，最短時間修復正式服務器，在業(yè)務停止之后，再將備用服務器的相關(guān)內(nèi)容恢復至正式服務器。
4.6應急預案
4.6.1機房必須配置相應功率的不間斷電源系統(tǒng)，不間斷電源應能提供大于6-8小時的后備供電能力。當發(fā)生斷電時，不間斷電源自動發(fā)電，工作人員應立即檢查斷電原因，處理故障。
4.6.2當發(fā)生網(wǎng)絡故障時，檢查核心交換機是否能正常工作,確認網(wǎng)絡問題的原因,采取解決措施。
4.6.3目前數(shù)據(jù)服務器采取雙機熱備，當主業(yè)務服務器發(fā)生事故時，立即將業(yè)務系統(tǒng)切換至備份服務器上，切換過程控制在5分鐘內(nèi)。檢查服務器故障原因，如果是硬盤故障，檢查服務器RAID,盡早更換壞的硬盤,讓RAID進入正常狀態(tài)。
4.6.4當數(shù)據(jù)發(fā)生丟失時，通常是由于硬盤損壞又沒有相應的數(shù)據(jù)冗余才會導致數(shù)據(jù)丟失,這種情況只能恢復時間最近的備份,丟失的部分要手工補齊。
4.6.5服務器軟件故障，由于病毒導致不能開機或不能訪問數(shù)據(jù)庫,這種情況要重裝操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
4.6.6不同數(shù)據(jù)庫同步問題，由于不同數(shù)據(jù)庫應用的程序或接口程序出現(xiàn)故障,導致兩個系統(tǒng)都不能正常工作,應立即停止業(yè)務系統(tǒng),排除故障完畢后同時啟用。
5、處罰措施
5.1、處罰細則
�。�1）各部門使用網(wǎng)絡交換、傳遞、發(fā)布和利用信息的各種活動，必須嚴格遵守國家的法律法規(guī)（《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《計算機信息系統(tǒng)國際聯(lián)網(wǎng)保密管理規(guī)定》）；
不得從事危害國家安全，醫(yī)院安全、泄露醫(yī)院秘密等活動。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴重程度進行警告處分；情節(jié)極其嚴重，導致醫(yī)院重大經(jīng)濟損失或機密泄露者，將由責任人負責賠償全部損失，并給予開除和追究法律責任。
�。�2）嚴禁擅自拆裝醫(yī)院計算機及相關(guān)設備。嚴禁私自更改、架設路由設備，私自動用網(wǎng)絡設備、網(wǎng)線、交換機設備、重裝系統(tǒng)、安裝及卸載與工作無關(guān)計算機軟件。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，初次給予警告。再次違反的，醫(yī)院將給予500元/次的罰款。
（3）對于人為造成計算機及相關(guān)設備損壞的，由信息部評估損壞程度，由相關(guān)責任人照價賠償。對于鼠標鍵盤等外圍耗材設備，如果是新的，自使用當日起，1年內(nèi)人為損壞，由責任人照價賠償或購入等價相應商品，使用1年以后損壞的根據(jù)實際情況而定。
�。�4）部門負責人認真審核部門內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)需求申請，如因個人審核不當，造成醫(yī)院信息泄露的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴重程度罰款200元/次。
�。�5）各計算機相關(guān)設備使用人要嚴格保守本人的相關(guān)密碼，如因個人密碼泄露，造成醫(yī)院信息泄露的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴重程度罰款200元/次；情節(jié)極其嚴重，導致醫(yī)院重大經(jīng)濟損失或機密泄露者，將按法律程序追償經(jīng)濟損失。
(6)、各部門需更換電腦使用責任人的，請到信息部登記備案（特別是有網(wǎng)絡權(quán)限的電腦）。對于私自更換者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實，將給予其部門負責人100元一次的罰款。
(7)、為保證醫(yī)院各部門網(wǎng)絡的正常運行和業(yè)務處理的高效性，醫(yī)院將在工作時間對員工電腦進行隨機抽查，發(fā)現(xiàn)下列行為之一者:
a.瀏覽與工作無關(guān)的娛樂性網(wǎng)頁
b.大量下載占用帶寬
首次給予警告，再次將通報批評，并罰款200元/次。
5.2、處罰程序
（1）信息人員在信息安全檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)處罰細則中涉及的行為，將直接發(fā)出《處罰通知單》至相關(guān)責任人。
�。�2）相關(guān)責任人接到信息部發(fā)出的《處罰通知單》之日起，三日內(nèi)將罰金交至財務部，財務部根據(jù)《處罰通知單》出具相關(guān)收據(jù)。逾期未交者，財務部將報主管院長審批，并直接在當月工資中雙倍扣除相關(guān)款項。
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