醫(yī)院安全管理制度(通用21篇)
在當(dāng)今社會生活中,我們每個人都可能會接觸到制度,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)院安全管理制度,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院安全管理制度 1
本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運(yùn)行管理中涉及到的基本信息(人、財、物)、運(yùn)行信息(各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù))和管理信息(投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究),統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,制定此制度系列。
一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度
醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要,如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)的信息等,院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過“三重一大”公示的信息,均屬于保密信息,必須實(shí)行安全管理,規(guī)定如下:
。ㄒ唬┤魏稳宋唇(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。
。ǘ┽t(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室,對自身所涉密的醫(yī)院信息,有保密的義務(wù)和責(zé)任。
。ㄈ┎粚儆诜止苈毮軆(nèi)的涉密信息,不得向其他部門和個人打探。
。ㄋ模┤魏螁T工不得以謀利為目的,散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。
。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報復(fù),散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條,醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。
二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度
。ㄒ唬榱吮WC醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行,保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益,特制定本安全管理制度。
。ǘ┍竟芾碇贫人Q的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,由計算機(jī)及配套設(shè)施構(gòu)成的,按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定,對數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。
。ㄈ┽t(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實(shí)施身份認(rèn)證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護(hù)、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補(bǔ)丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度,保障網(wǎng)絡(luò)主機(jī)及配套設(shè)備、設(shè)施的安全,網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境的安全,從而達(dá)到保障計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行和信息安全的目的。
。ㄋ模┬畔⒖曝(fù)責(zé)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作,確保對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。
。ㄎ澹┯嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。
。┯嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。
。ㄆ撸┯嬎銠C(jī)入網(wǎng)運(yùn)行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案,分配IP地址后,方可接入網(wǎng)絡(luò)。
。ò耍┮獙χ匾鳈C(jī)的用戶名、開機(jī)口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實(shí)施重點(diǎn)管理,嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密,未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來盤片帶入機(jī)房對服務(wù)器進(jìn)行安裝等,不準(zhǔn)將機(jī)器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機(jī)房。
(九)未辦理入網(wǎng)手續(xù),任何單位和個人不得非法私自將計算機(jī)接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源,不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源,不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許,任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。
。ㄊ⿷(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機(jī)不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護(hù)、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。
。ㄊ唬┬畔⒖贫ㄆ趯W(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。
。ㄊ┮匆髮(shù)據(jù)進(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作,確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性,做好備份數(shù)據(jù)的審核工作,并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確,并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。
。ㄊ┘訌(qiáng)邊界安全的防護(hù),應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護(hù)的邊界,并實(shí)施有效的訪問控制策略和機(jī)制。
。ㄊ模⿷(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點(diǎn)采用嚴(yán)格的安全防護(hù)機(jī)制,如嚴(yán)格的登錄/鏈接控制,高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
。ㄊ澹┮獙(shí)施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。
。ㄊ⿷(yīng)采用必要的手段(如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等)對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進(jìn)行監(jiān)控,檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。
。ㄊ撸⿷(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接(如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng))。
。ㄊ耍⿷(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法,實(shí)施對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。
。ㄊ牛┮贫ㄎ臋n化的明確的計算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)策略,以及確保策略有效實(shí)施規(guī)章制度。
。ǘ⿷(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點(diǎn)以及各工作站、服務(wù)器和移動計算機(jī)設(shè)備上采取計算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)措施。
(二十一)應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略,建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。
。ǘ﹤浞莅P(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備(如服務(wù)器、交換機(jī)等)的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)(如HIs系統(tǒng))的關(guān)鍵設(shè)施(如服務(wù)器)采取熱備份。
。ǘ⿷(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進(jìn)行測試,以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。
。ǘ模⿷(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進(jìn)行相應(yīng)的需求分析,確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo),如:關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時間范圍。
。ǘ澹榇_保醫(yī)院計算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全,要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下,實(shí)施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)(內(nèi)網(wǎng))與遠(yuǎn)程接入(外網(wǎng))業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機(jī)主機(jī)不得與互聯(lián)網(wǎng)(Internet)鏈接。
。ǘ┤魏尾块T和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識,也是對用戶收費(fèi)的重要依據(jù),一經(jīng)指定不得擅自更改。
。ǘ撸┪唇(jīng)信息科批準(zhǔn),任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
。ǘ耍┧腥刖W(wǎng)用戶,應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度,不得利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動,不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息,不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則,醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù);由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。
。ǘ牛┦褂糜嬎銠C(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機(jī)安全使用的'規(guī)定,對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。
。ㄈ┯脩舨坏脧氖孪铝形:τ嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為:
1、未經(jīng)允許,進(jìn)入計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源:
2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號,盜用他人賬號或IP地址:
3、未經(jīng)允許,對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進(jìn)行刪減或更改:
4、未經(jīng)允許,對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪減或更改;
5、故意制作、傳播計算機(jī)病毒等破壞程序,使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行;
6、破壞、盜用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全;
7、其他危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的,依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進(jìn)行處理,情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機(jī)關(guān)處理。
三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度
(一)任何科室和個人不得利用涉密計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù),危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益;不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。
。ǘ┥婷苡嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,并制定部門或?qū)H素?fù)責(zé)具體的日常管理工作。并保持計算機(jī)保密管理人員相對穩(wěn)定。
。ㄈ┥婷苡嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計算機(jī)信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格審查,定期進(jìn)行考核,并保持相對穩(wěn)定。
。ㄋ模┥婷苋藛T調(diào)離崗位,應(yīng)當(dāng)履行國家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。
。ㄎ澹┥婕搬t(yī)院秘密的數(shù)據(jù),必須按照保密規(guī)定進(jìn)行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
。┯嬎銠C(jī)存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標(biāo)識且不得與正文分離,輸出的涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。
。ㄆ撸┥婷茚t(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞,涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
。ò耍┥婷苡嬎銠C(jī)必須設(shè)置口令保護(hù),根據(jù)密級確定口令長度與更換周期,實(shí)行專人專用,嚴(yán)禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
。ň牛┐鎯ι婷苄畔⒌拿襟w應(yīng)按所存儲信息的最高密級標(biāo)明密級,并按相應(yīng)密級文件管理制度管理,存儲過涉密信息的計算機(jī)媒體不能降低密級使用,維修存儲過涉密信息的計算機(jī)媒體應(yīng)到部門指定維修點(diǎn)維修,有人全程跟蹤,保證存儲的秘密信息不被泄露。
。ㄊ﹥ι婷軘(shù)據(jù)的計算機(jī)硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進(jìn)行登記、封存,或者按規(guī)定銷毀。
。ㄊ唬┥婷軉挝粦(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點(diǎn)。有條件的,應(yīng)實(shí)行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計算機(jī)上存儲涉密信息。
。ㄊ┌l(fā)現(xiàn)計算機(jī)信息泄密后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,并按規(guī)定及時報告保密部門。
四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實(shí)行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng),堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負(fù)責(zé)的原則。
3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的,應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施,并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
4、接受記者采訪,不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。
五、計算機(jī)設(shè)備管理制度
。ㄒ唬┯嬎銠C(jī)及其輔助設(shè)備是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具,各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計算機(jī)手段來提高工作效率。
。ǘ└骺剖屹徶煤蜕霞壏峙浣o予的計算機(jī)和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn),統(tǒng)一由計算機(jī)中心負(fù)責(zé)維護(hù),各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。
。ㄈ┓⻊(wù)器、計算機(jī)及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤,由中心專人登記管理入賬,每年清點(diǎn)一次。
。ㄋ模┯嬎銠C(jī)的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購買,由信息管理部門統(tǒng)一申請,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人并上報院長同意后,由后勤采購進(jìn)行統(tǒng)一購置,統(tǒng)一給各科室配置。
。ㄎ澹┯嬎銠C(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備,未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。
。┯嬎銠C(jī)和輔助設(shè)備需檢修,應(yīng)報告計算機(jī)中心專業(yè)工作人員,由計算機(jī)中心有關(guān)人員檢修,若需外單位修理,由領(lǐng)導(dǎo)會同有關(guān)部門商量后辦理。
(七)對外來磁盤要先殺毒,后使用。各計算機(jī)一旦發(fā)現(xiàn)病毒,必須立即清除,否則不得使用該計算機(jī),更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。
。ò耍┩鈦砣藛T未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計算機(jī),以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
。ň牛┎坏迷谟嬎銠C(jī)上進(jìn)行與工作無關(guān)(如做游戲、下棋、打撲克等)的操作。
六、服務(wù)器機(jī)房管理制度
為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全,保障機(jī)房有良好的運(yùn)行環(huán)境和工作環(huán)境,作如下規(guī)定:
。ㄒ唬└鏖T鑰匙由指定的專人保管,不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請隨手關(guān)門。
。ǘ┮邪踩婪兑庾R,節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進(jìn)入、晚離開時要檢查設(shè)備情況,離開時查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。
。ㄈ┮兹紉x物品不準(zhǔn)帶入機(jī)房,機(jī)房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火,不能明火作業(yè),機(jī)房一律禁止吸煙。
。ㄋ模C(jī)房工作人員要有防火意識,出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報警,切斷電源,用滅火設(shè)備撲救。
。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴(yán)禁進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房,特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意,未經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開關(guān)和設(shè)備,否則后果自負(fù)。
。C(jī)房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。
。ㄆ撸C(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩,機(jī)房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃,保持清潔。
。ò耍┚W(wǎng)管員負(fù)責(zé)機(jī)房的安全管理與檢查;負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。
七、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
。ㄒ唬┍局贫人Q醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站,是指醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機(jī)等外圍設(shè)備在內(nèi)的計算機(jī)工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機(jī)也采用此制度進(jìn)行管理。
。ǘ└鱾管理部門和科室中,每一工作站配置的計算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù),轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。
。ㄈ└鞴ぷ髡舅惺褂萌藛T必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。
。ㄋ模┯嬎銠C(jī)操作人員,不得隨意搡作計算機(jī)或相關(guān)設(shè)備,更不允許外來人員操作計算機(jī)。
。ㄎ澹┎辉谟嬎銠C(jī)上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。
。┎辉卺t(yī)院計算機(jī)上使用來歷不明的光盤、軟盤。
。ㄆ撸┯嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼,因密碼保管不善造成的經(jīng)濟(jì)損失,概由操作人員自己負(fù)責(zé)。
。ò耍┯嬎銠C(jī)一旦發(fā)生故障應(yīng)及時報告信息科處理。
。ň牛┏嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房工作人員外,任何入不得拆裝計算機(jī),或擅自接入其它設(shè)備。
。ㄊ┎婚g斷電源的計算機(jī),在供電中斷時,操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù),退出程序后按正常操作關(guān)機(jī)。
。ㄊ唬﹪(yán)格按照操作規(guī)程操作,下班前必須按程序關(guān)機(jī),并切斷電源。
。ㄊ┯嬎銠C(jī)旁不準(zhǔn)抽煙、會客,不準(zhǔn)吃零食物和飲料。
。ㄊ┯嬎銠C(jī)旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強(qiáng)磁物品。遇臨時停電及雷電天氣,應(yīng)采取保護(hù)措施,避免發(fā)生意外。
。ㄊ模⿶圩o(hù)計算機(jī)及各種相關(guān)設(shè)備,計算機(jī)主機(jī)、顯示器、打印機(jī)上不能堆放雜物。
。ㄊ澹┛剖抑付▽H素(fù)責(zé)科內(nèi)計算機(jī)的一般性管理工作,定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵,清潔和整理計算機(jī)工作臺。
。ㄊ┮蚓S護(hù)管理不當(dāng)造成計算機(jī)硬件設(shè)備損壞,由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。
。ㄊ撸┩鈦韰⒂^須報請信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
(十八)違反本制度者,醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。
八、監(jiān)控機(jī)房管理制度
。ㄒ唬榇_保監(jiān)控機(jī)房安全,設(shè)立監(jiān)控機(jī)房管理員,負(fù)責(zé)對機(jī)房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理。
。ǘ┍O(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
。ㄈ┍O(jiān)控機(jī)房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔,確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控,不得漏刻監(jiān)控資料,未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。
。ㄋ模┍O(jiān)控機(jī)房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機(jī)房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強(qiáng)磁性物品,禁止在監(jiān)控機(jī)房內(nèi)使用其他用電設(shè)備,禁止將監(jiān)控機(jī)房鑰匙交他人保管,確保監(jiān)控機(jī)房安全。
。ㄎ澹﹪(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機(jī)房管理員負(fù)責(zé)保管,未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計算機(jī)上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等),嚴(yán)禁在監(jiān)控計算機(jī)上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。
。┍O(jiān)控機(jī)房內(nèi)保持清潔,嚴(yán)禁在機(jī)房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
。ㄆ撸⿲(shí)行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實(shí)時監(jiān)管工作,并做好書面情況記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。
(八)值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房管理制度,并與監(jiān)控機(jī)房管理員做好交接。如需監(jiān)控機(jī)房管理員進(jìn)行配合的,監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)予以協(xié)助。
。ň牛┏O(jiān)控機(jī)房管理員和工作人員外,任何無關(guān)人員不得進(jìn)入監(jiān)控機(jī)房。
。ㄊ┍O(jiān)控機(jī)房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況,切實(shí)履行管理職責(zé),發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。
九、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案
。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡(luò)故障
電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后,維護(hù)人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點(diǎn),通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測手段,迅速定位故障事件的來源,明確故障事件發(fā)生的范圍,確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度,將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進(jìn)一步的分析,將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器三大類型,確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒,進(jìn)而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡(luò)線路故障
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
。2)排查:根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍,使用網(wǎng)絡(luò)檢測指令,確定檢修線路的位置。
。3)搶修:攜帶對線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具,迅速到達(dá)線路故障現(xiàn)場,進(jìn)行修復(fù)。
。4)驗(yàn)證:連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測,確定故障得到解決。
。5)回復(fù):通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。
。6)記錄:對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)記錄。
2、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)故障
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話:網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。
。2)診斷:根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)的分布圖,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測指令,判斷出故障交換機(jī)的位置。
。3)修復(fù):攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具,迅速到達(dá)故障交換機(jī)所在位置,通過觀察交換機(jī)指示燈,確定其工作狀態(tài)是否正常:如果是斷電所致,立即與維修中心聯(lián)系,恢復(fù)供電;如果狀態(tài)鎖死,立即對交換機(jī)進(jìn)行復(fù)位處理;排除上述因素后如果故障依舊,立即用備用交換機(jī)對其進(jìn)行更換。
。4)驗(yàn)證:連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測,確定故障得到解決。
。5)回復(fù):通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。
。6)事后:對換下交換機(jī)送修。待修復(fù)后備用。
。7)記錄:對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
3、服務(wù)器故障
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
。2)診斷:根據(jù)故障現(xiàn)象,初步判定是硬件故障還是軟件故障,如果是硬件故障,立即斷開主服務(wù)器,啟用備用服務(wù)器;如果是系統(tǒng)軟件故障,盡量正常下機(jī),重啟服務(wù)器;如果是應(yīng)用軟件故障,立即聯(lián)系HIS公司進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。
。3)如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間,首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場,并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修,上報設(shè)備科,必要時盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。
4、停電
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
。2)配合:聯(lián)系維修中心,確定停電的時間長短,如果在五分鐘以內(nèi),在恢復(fù)供電后重新運(yùn)行接口機(jī)即可;如果在五分鐘以上,對接口機(jī)和服務(wù)器進(jìn)行正常下機(jī)操作,待恢復(fù)供電后,重新開啟服務(wù)器至運(yùn)行狀態(tài),再運(yùn)行接口機(jī)。
(3)記錄:對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
5、病毒發(fā)作
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào),必要時立即赴現(xiàn)場處理。
。2)診斷:對故障進(jìn)行分析,找出病毒特征碼,確定是何種病毒。
。3)排殺:從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進(jìn)行殺毒。
。4)補(bǔ)。簭膶I(yè)網(wǎng)站上下載補(bǔ)丁,封堵漏洞,進(jìn)行免疫處理。
。5)記錄:對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
二、通訊網(wǎng)絡(luò)故障
當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后,要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象,確定故障類型,將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進(jìn)一步的分析,將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機(jī)故障、電深故障三大類型,并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào),必要時立即赴現(xiàn)場處理,通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場。
。2)查找:根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置,確定故障點(diǎn):如果是主線纜受損,立即通知電信相關(guān)部門進(jìn)行搶修;如果是戶線纜受損,立即趕赴現(xiàn)場。
。3)修復(fù):對于主線纜受損,為電信維修部門提供準(zhǔn)確的線路資料,協(xié)調(diào)施工工作,掌握搶修進(jìn)度;對于戶線纜受損,查清故障原因,更換相應(yīng)線纜。
。4)反饋:通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。
。5)記錄:對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細(xì)記載。
2、交換機(jī)故障
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào),必要時立即赴現(xiàn)場處理,設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。
。2)分析:作出分析后,根據(jù)交換機(jī)的故障現(xiàn)象進(jìn)行處理。
。3)反饋:通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
。4)善后:對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記載。
3、電源故障
(1)通知:值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系,確定停電時間的長短。同時通知直接上級。
(2)處理:中心機(jī)房通過UPS電源繼續(xù)正常工作,維護(hù)人員必須對設(shè)備的工作情況進(jìn)行監(jiān)控。
。3)跟蹤:隨時保持與總務(wù)科的聯(lián)系,如果停電時間超過半小時,按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備,減少蓄電池的負(fù)荷量,以確保程控機(jī)的正常運(yùn)行。
。4)記錄:詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況,在恢復(fù)正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。
醫(yī)院安全管理制度 2
第一條加強(qiáng)院長負(fù)責(zé)的分級安全責(zé)任制。
(一)院長要全面負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長為安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人,具體負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護(hù)士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)人。安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種,如:司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)。
(二)各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實(shí)履行擔(dān)負(fù)的安全保衛(wèi)職責(zé),把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程,與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié),使安全保衛(wèi)落實(shí)到實(shí)處,做到任務(wù)明確,盡職盡責(zé),層層有人抓。
。ㄈ┰恨k公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)名單呈報上級備案。
第二條健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會
。ㄒ唬┽t(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任,保衛(wèi)科長、后勤科長,委員成員為:醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負(fù)責(zé)。
。ǘ┌踩Pl(wèi)管理委員會學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī);制度并實(shí)施安全保衛(wèi)工作計劃;定期進(jìn)行全院安全大檢查,及時采取措施消除不安全隱患,領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作,總結(jié)評比,獎懲兌現(xiàn),事故的調(diào)查處理報告。
(三)安全保衛(wèi)管理委員會分工:主任負(fù)責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作;醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療安全保衛(wèi)工作;預(yù)防保健科長負(fù)責(zé)職工勞動保護(hù)安全工作;后勤科長、設(shè)備給點(diǎn)組長、基建辦公室主任負(fù)責(zé)消防安全工作;保衛(wèi)科長負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作,并負(fù)責(zé)日常安全檢查督促工作,根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。
第三條提高義務(wù)消防隊員的素質(zhì),增設(shè)適當(dāng)?shù)南榔鞑摹?/strong>
(一)醫(yī)院義務(wù)消防隊,從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊(院部1人,保衛(wèi)科1人,后勤3人,門診部2人,內(nèi)科2人,外科2人,婦產(chǎn)科2人,檢驗(yàn)科2人,放射科1人,手術(shù)室2人)。副院長任組長,后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長,委托縣城北派出所定期培訓(xùn),每個隊員都要增強(qiáng)防火觀念,必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險,能熟練使用消防器材,能有效撲救初期火災(zāi),維護(hù)保養(yǎng)消防器材。
。ǘ⿲χ匾阑鸩课唬瑧(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材,由安全保衛(wèi)科進(jìn)行統(tǒng)計申報,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。
。ㄈ┝x務(wù)消防隊要同重點(diǎn)部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作,及時清除不安全隱患。醫(yī)院重點(diǎn)消防部位有:中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機(jī)中心。
。ㄋ模┲攸c(diǎn)部位要建立防火崗位責(zé)任制,消防規(guī)章制度要上墻,熟記制度內(nèi)容,嚴(yán)格執(zhí)行防火安全措施,完善和充實(shí)消防設(shè)備。
第四條及時發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。
(一)推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進(jìn)行一次安全檢查;院安全保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進(jìn)行一次安全檢查。
(二)安全檢查重點(diǎn)內(nèi)容:
1、檢查用火、用電和易燃易爆物品,重要物質(zhì)儲存過程中的防火安全情況。
2、建筑結(jié)構(gòu),平面布置,水源,道路是否符合防火要求。
3、火險隱患的整改情況。
4、各種安全制度的執(zhí)行情況。
5、各種安全設(shè)備是否完好備用。
6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。
(三)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患,要逐級逐件上報到安全保衛(wèi)管理委員會,由安全管理委員會逐件查核登記,認(rèn)真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題,呈報院辦研究解決。
第五條加強(qiáng)職工安全知識的.普及,重點(diǎn)工種的訓(xùn)練。
(一)新調(diào)入院的職工要進(jìn)行上崗前的安全教育。
(二)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員來院時,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)行安全知識教育。
。ㄈ┤郝毠みM(jìn)行安全知識普及教育,使全體職工一般能達(dá)到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性;懂得預(yù)防火災(zāi)的措施:懂得撲救火災(zāi)的方法,會報警;會使用消防器材;會撲救初期火災(zāi)。
第六條建立防火檔案。
院保衛(wèi)科有健全的防火檔案,內(nèi)容完整,字跡清晰,隨時記載,管好用活。
第七條健全崗位防火責(zé)任制。
(一)全院職工必須對本單位安全負(fù)責(zé),盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。具體工作由科室配合落實(shí)到人頭。
(二)每個崗位職工都要嚴(yán)格履行崗位安全責(zé)任,自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,切實(shí)做到處處有人管。
第八條搞好安全保衛(wèi)工作。
(一)把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理的內(nèi)容,年終檢查考核評比。
。ǘ┆剳蛢冬F(xiàn),對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵,對于違反操作規(guī)程,不遵守安全制度,造成事故火災(zāi)的,根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的,經(jīng)濟(jì)的以至法律的處理。
醫(yī)院安全管理制度 3
為加強(qiáng)醫(yī)院的消防管理,確保患者及醫(yī)務(wù)人員的人身及財產(chǎn)安全,根據(jù)《消防法》及第61號令的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的`實(shí)際情況,由我院保衛(wèi)科與各部門負(fù)責(zé)人制定了《消防安全管理制度》,具體內(nèi)容如下:
。ㄒ唬本院消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針,堅持“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,實(shí)行逐級防火責(zé)任制。
。ǘ院消防工作由趙蔚書記負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),院防火委員會領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜,并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實(shí)施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
。ㄈ本院每位職工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
(四)本院建立一支義務(wù)消防隊,在院防火委員會小組領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
(五)各科室(部門)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全第一責(zé)任人?剖衣毠ぴ诳剖蚁镭(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報。
(六)按消防法規(guī)定,確立我院消防安全重點(diǎn)部位:危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機(jī)中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
。ㄆ撸凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后,并采取相應(yīng)消防安全措施,方可動火施工。
。ò耍凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲存的庫房必須符合防火要求。
。ň牛電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞蠂屹|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
。ㄊ任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員),嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具,確因工作需要,須經(jīng)保衛(wèi)科同意,并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
(十一)根據(jù)消防安全要求,院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購置布局、更換、檢查、管理,任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
。ㄊ加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識,做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
。ㄊ本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制,各科室(部門)防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識,熟知本部門消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識,落實(shí)防火措施。
(十四)對認(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度,積極提供合理化建議和火險隱患整改意見,發(fā)現(xiàn)火情及時報警,并參加撲救。工作突出的科室或個人,本院將給予表彰和獎勵;對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)院安全管理制度 4
一、目的
為營造整潔、舒適的辦公環(huán)境,塑造良好的企業(yè)形象,規(guī)范辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全管理流程,特制定本規(guī)定。
二、適用范圍
本規(guī)定適用于醫(yī)院所有辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全管理,包括行政樓各辦公室,綜合大樓醫(yī)生、護(hù)士辦公室、休息室、倉庫,員工食堂,小車班值班室及車輛等。
三、辦公區(qū)域的維護(hù)
1、辦公期間員工在辦公室內(nèi)時必須將辦公室門敞開辦公(開空調(diào)時也要留有縫隙,不得將門緊閉)。
2、保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土,無死角。
3、保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。
4、保持墻壁清潔,表面無灰塵、污跡;保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。
5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無雜物,不擺放與工作無關(guān)的個人物品。
6、特殊崗位的人員(如倉庫管理員)應(yīng)保證自己工作管轄區(qū)域(例如倉庫)內(nèi)貨物擺放有序、無廢棄物等。
7、辦公室內(nèi)需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設(shè)施的,應(yīng)規(guī)范、合理、整齊并隨時保持清潔。
8、使用文件柜、保險柜等的.員工,應(yīng)保持文件柜、保險柜的外觀干凈;內(nèi)部文件資料擺放整齊;頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物,保持整體美觀。
9、嚴(yán)禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器,使用取暖器、微波爐時必須有人值守;嚴(yán)禁使用酒精爐等明火用具。
10、除指定的露天吸煙區(qū)外,其他所有區(qū)域禁止吸煙,辦公室、車輛內(nèi)不得有煙味,違者每次罰款100元。
11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好,將一切電源切斷后方可離開。
四、食堂安全衛(wèi)生維護(hù)
1、嚴(yán)禁采購腐爛變質(zhì)食物,嚴(yán)格按食品安全有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
2、操作間嚴(yán)禁非食堂工作人員進(jìn)入,避免投毒情況發(fā)生。
3、食堂餐桌、地面,飯后必須及時進(jìn)行清掃,保持餐桌、餐椅的干凈整齊;操作間內(nèi)排煙罩、灶臺、操作臺等要勤清洗,保持干凈、整潔;每星期必須對餐廳及廚房大清洗一次。
4、廚房員工在上班時間,必須穿工作服、戴工作帽;不準(zhǔn)帶戒指、手表和其他裝飾物,不準(zhǔn)留長指甲和涂指甲油;做到“四勤”:勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā);女員工不準(zhǔn)濃妝艷抹和披頭散發(fā),男員工不準(zhǔn)留長發(fā)和胡須。
5、食堂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吐痰,不得在操作間內(nèi)高聲喧嘩,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,分發(fā)食物時戴一次性口罩和一次性手套。
6、廚房各種用品、用具,使用后必須及時清洗干凈并消毒;庫房保持通風(fēng)、整潔、干燥、明亮。
7、下班后先檢查爐灶是否熄滅,供油管閥門是否關(guān)閉;關(guān)好水龍頭,切斷電源,鎖好門窗后方可離開。
五、車輛安全及衛(wèi)生維護(hù)
1、駕駛員值班和出車期間不準(zhǔn)喝酒和酒后駕車,違者扣罰500元,造成后果全部責(zé)任由其承擔(dān)。
2、駕駛員必須堅守工作崗位,凡未經(jīng)批準(zhǔn)擅自駕車外出每次扣300元,連續(xù)或一年內(nèi)私自用車叁次者,作除名處理,后果自負(fù)。夜間用車須登記簽名,次日交班時報院辦備案。
3、駕駛員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時搞好車輛的清潔、維護(hù)、保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)故障及時排除,或根據(jù)車況定期到指定修理廠對車輛進(jìn)行修理,嚴(yán)格杜絕一切安全隱患。
六、監(jiān)督與獎懲
1、醫(yī)院安全衛(wèi)生檢查小組不定期對辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,第一次勸導(dǎo)責(zé)任人進(jìn)行及時整改,第二次要求責(zé)令整改并通報批評,第三次對責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰。
2、全院員工必須以身作則,接受所有同事及患者的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)定的行為,可向院辦反映與投訴。
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為保證醫(yī)院正常工作秩序,保護(hù)患者身體健康,確保國家財產(chǎn)不受損失,杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生,遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則,根據(jù)本院實(shí)際情況,制定本管理制度。
。薄⒃洪L是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人,醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組)負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé),實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識教育,教育形式應(yīng)多樣化;每月科主任要有針對性的對科室人員進(jìn)行安全教育。要對職工進(jìn)行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工,患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門;患者出走、失蹤要及時報告;不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度;加強(qiáng)醫(yī)院管理,保證醫(yī)院的工作秩序正常;負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系,爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對職工的醫(yī)德教育,樹立敬業(yè)愛崗思想,提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量,隨時注意觀察患者心理變化,防患于未然,不得呵斥和變相取笑精神病患者,不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的,未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會同意,不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度,按時到院、按時回家,防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時消除,情況嚴(yán)重的`,一時難以消除要立即封閉,并上報饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況,對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除,確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動,要將安全工作擺在第一位,要履行相關(guān)審批程序,要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。
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一、醫(yī)院的消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)組織防火檢查,督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改,及時處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應(yīng)當(dāng)組織實(shí)施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。
二、醫(yī)院對存在的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)及時予以消除。
三、醫(yī)院對下列違反消防安全規(guī)定的行為,應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場改正并督促落實(shí):
1、違章進(jìn)入生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品場所的;
2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的;
3、將安全出口上鎖、遮擋,或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的;
4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的;
5、常閉式防火門處于開啟狀態(tài),防火卷簾下堆放物品影響使用的;
6、消防設(shè)施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的;
7、違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的;
8、其他可以當(dāng)場改正的行為。
違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應(yīng)當(dāng)有記錄并存檔備查。
四、對不能當(dāng)場改正的火災(zāi)隱患,消防工作歸口管理職能部門或者專兼職消防管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院的管理分工,及時將存在的火災(zāi)隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人報告,提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定整改的措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的部門、人員,并落實(shí)整改資金。
在火災(zāi)隱患未消除之前,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,保障消防安全。不能確保消防安全,隨時可能引發(fā)火災(zāi)或者一旦發(fā)生火災(zāi)將嚴(yán)重危及人身安全的,應(yīng)當(dāng)將危險部位停產(chǎn)停業(yè)整改。
五、火災(zāi)隱患整改完畢,負(fù)責(zé)整改的部門或者人員應(yīng)當(dāng)將整改情況記錄報送消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人簽字確認(rèn)后存檔備查。記錄應(yīng)當(dāng)記明檢查的`人員、時間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。
六、對于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災(zāi)隱患,以及醫(yī)院確無能力解決的重大火災(zāi)隱患,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提出解決方案并及時向其上級主管部門或者當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾妗?/p>
七、對公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函,報送公安消防機(jī)構(gòu)。
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一、根據(jù)國家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點(diǎn),制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范,定期評價和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
二、評價本院工作中所涉及的生物危險程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的'防范措施。
三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī),開展生物安全宣傳、教育工作,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。
四、健全、完善生物安全管理隊伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員,加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。
五、組織、指導(dǎo)生物安全工作,對我院生物安全工作實(shí)行定期檢查和日常管理,檢查、督促各實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的落實(shí)情況。
六、對臨床試驗(yàn)工作進(jìn)行生物安全危害評估、生物安全審查及核準(zhǔn)。
七、查處實(shí)驗(yàn)室生物安全違規(guī)事件,對生物安全問題提出整改意見并進(jìn)行整改檢查。
八、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施,并報上級有關(guān)管理部門。
九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。
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一、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,食堂工作人員應(yīng)樹立良好的衛(wèi)生意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
二、膳食工作要堅持為我院干部職工及患者生活服務(wù)的宗旨,以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的',開展各種形式的經(jīng)營服務(wù)活動,堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù),講究職業(yè)道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時間要穿工作服,戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時,必須使用售貨工具。
四、采購驗(yàn)收食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害,符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)要求,且有良好的感官形狀。
五、加工烹飪食品的營養(yǎng)要搭配合理,要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔,后堂廳的衛(wèi)生要隨時打掃,定期消毒,不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器,使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈,保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序,加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求,保證不受污染。
九、物資進(jìn)倉要保持清潔衛(wèi)生,存放要生熟分開,包裝食品要離地存放,散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放,注意保質(zhì)、保鮮。
十、加強(qiáng)思想工作,做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育,防止食物中毒等方面知識的教育,杜絕食物中毒。
十一、對出現(xiàn)違安全、衛(wèi)生規(guī)定,出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂,視情節(jié)輕重,追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任,處以罰款,情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。
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一、在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好門診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門診各科室工作制度和工作職責(zé)的執(zhí)行情況,加強(qiáng)信息反饋,提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作,做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況,進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并及時向主管院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。
五、對門診流量實(shí)時監(jiān)測,合理調(diào)配醫(yī)療資源,做好門診和輔助科室的.協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強(qiáng)預(yù)檢分診制度的落實(shí),督導(dǎo)落實(shí)急危重患者優(yōu)先處置,保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度。
八、不斷加強(qiáng)門診日志管理,做好門診大事記紀(jì)錄。
九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護(hù)理及宣教工作的情況,負(fù)責(zé)組織檢查門診患者的就診情況,組織好各專業(yè)專家門診,方便病人就醫(yī)。
十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn),有效指導(dǎo)患者就診,正確使用一卡通,落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”。
十一、開展便民服務(wù),不斷增加便民措施項(xiàng)目,組織好便民門診,督促檢查便民門診開診情況。
十二、總體規(guī)劃門診各科室布局,簡化就醫(yī)流程。
十三、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),搞好門診患者滿意度調(diào)查,并進(jìn)行分析、總結(jié)、改進(jìn),提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評工作,定期召開門診工作會議,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,提出整改,不斷提高。
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消防水泵房應(yīng)當(dāng)落實(shí)專人管理、檢查、保養(yǎng)和維護(hù),保持室內(nèi)清潔。
二、嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程,每月啟動水泵不少于一次,保持高位消防水位、消防水池等儲水充足,水泵能正常運(yùn)行。
三、保持系統(tǒng)出水管網(wǎng)及管道閥門常開,水泵類別、水流方向、閥門開啟狀態(tài)、配電柜開關(guān)狀態(tài)等標(biāo)識清晰,配電柜開關(guān)處于自動狀態(tài)。
四、禁止無關(guān)人員進(jìn)入泵房和操作水泵房內(nèi)設(shè)備,嚴(yán)禁擅自關(guān)停設(shè)備和閥門。
五、設(shè)備投入使用后應(yīng)保證其處于正常運(yùn)行工作狀態(tài),不得擅自斷電,停運(yùn)或長期帶故障工作。
六、建立故障報告和故障清除登記檔案。發(fā)生故障,應(yīng)當(dāng)及時組織維修,因故障維修原因,需要暫時停用系統(tǒng)時,應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位消防安全責(zé)任人批準(zhǔn),系統(tǒng)停用時間超過24小時時,在單位消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)的同時,應(yīng)該報當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)備案,并采取有效措施確保安全。
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第一章總則
第一條根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院輻射工作實(shí)際,制定本制度。
第二條本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。
第二章工作崗位要求
第三條使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢,并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn),持證上崗。
第四條正確使用射線裝置,做到專人專管專用。
第五條接觸輻射的工作人員,工作時必須佩帶個人劑量監(jiān)測筆。
第六條從事射線裝置崗位人員,要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。
第七條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。
第三章輻射防護(hù)
第八條從事輻射工作人員應(yīng)該配備個人劑量筆,建立個人劑量檔案,并定期進(jìn)行體檢。
第九條射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室,工作室設(shè)立專人管理,非相關(guān)人員不得入內(nèi)。
第十條作好輻射安全防護(hù)工作,設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報警等,防止無關(guān)人員意外照射。
第十一條嚴(yán)格檢查門窗破損情況,使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。
第十二條定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測,并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測。
第四章設(shè)備管理
第十三條建立射線裝置臺帳管理制度,設(shè)有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理,堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
第十五條對退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收,杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。
第十六條工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置,加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理,使射線裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。
第十七條設(shè)備出現(xiàn)故障時,應(yīng)請專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修,建立設(shè)備檢修及維修記錄。
第五章人員培訓(xùn)
第十八條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn),科室內(nèi)部要定期對員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育;所有新入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。
第十九條堅持組織學(xué)習(xí),并針對實(shí)際操作過程中發(fā)生的問題及時整改,切實(shí)提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平,杜絕事故的發(fā)生。
第六章意外事故應(yīng)急處理
第二十條發(fā)生不明原因停電、機(jī)房大面積漏水等情況時,應(yīng)立即關(guān)閉電閘,向科室負(fù)責(zé)人匯報,并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報告,同時做好病人的'安撫工作。
第二十一條發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)首先關(guān)閉電閘,使用滅火器滅火,撥打火警電話,立即向科室負(fù)責(zé)人匯報,并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報,并且采取自救措施。
第二十二條醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時(如發(fā)現(xiàn)SARS患者),應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告,向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門報告,隨時等待醫(yī)院及上級衛(wèi)生部門的指示。
第二十三條操作過程中,機(jī)器突然損壞,應(yīng)立即上報科室負(fù)責(zé)人,必要時向醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部報告,隨后及時與工程師聯(lián)系,進(jìn)行維修。
第七章意外射線損傷應(yīng)急處理
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時,操作者首先應(yīng)立即關(guān)機(jī),切斷高壓電源。
第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科,必要時送急診科作相應(yīng)處理。
第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的,還要將其個人劑量筆交到后勤保障處,送北京市疾病預(yù)防控制中心測量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況,做好隨訪工作。
第二十八條發(fā)生放射事故,立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門,采取有效措施,不得拖延或者隱瞞不報。
第八章附則
第二十九條本制度自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)院安全管理制度 12
第一條為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的勞動保護(hù)、改善勞動條件,保護(hù)勞動者在生產(chǎn)過程中的安全和健康,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展,根據(jù)勞動保護(hù)的法令、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制訂本規(guī)定。
第二條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作必須貫徹"安全第一,預(yù)防為主"的方針,貫徹執(zhí)行醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制,各部門要堅持"管生產(chǎn)必須管安全"的原則,生產(chǎn)要服從安全的需要,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
第三條對在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻(xiàn)的團(tuán)體和個人要給予獎勵,對違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者,要給予嚴(yán)肅處理,觸及刑律的,交由司法機(jī)關(guān)論處。
第四條醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。其主要職責(zé)是:全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作,研究制訂安全生產(chǎn)技術(shù)措施和勞動保護(hù)計劃,實(shí)施安全生產(chǎn)檢查和監(jiān)督,調(diào)查處理事故等工作。
第五條各級負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員在審核、批準(zhǔn)技術(shù)計劃、方案、圖紙及其它各種技術(shù)文件時,必須保證安全技術(shù)和勞動衛(wèi)生技術(shù)運(yùn)用的準(zhǔn)確性。
第六條各職能部門必須在本職業(yè)務(wù)范圍內(nèi)做好安全生產(chǎn)的各項(xiàng)工作。
第七條各生產(chǎn)單位專(兼)職安全生產(chǎn)管理員要協(xié)助本單位領(lǐng)導(dǎo)貫徹執(zhí)行勞動保護(hù)法規(guī)和安全生產(chǎn)管理制度,處理本單位安全生產(chǎn)日常事務(wù)和安全生產(chǎn)檢查監(jiān)督工作。
第八條各機(jī)房,生產(chǎn)班組安全員要經(jīng)常檢查、督促本機(jī)房班組人員遵守安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程。做好設(shè)備、工具等安全檢查、保養(yǎng)工作。及時向上級報告本機(jī)房、班組的安全生產(chǎn)情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業(yè)員必須熟悉本崗位的操作順序或經(jīng)培訓(xùn)后達(dá)到作業(yè)要求.作業(yè)員開始操作前應(yīng)檢查機(jī)械設(shè)備各部位緊固件是否脫落或松動跡象。調(diào)整機(jī)器時必須停機(jī),斷掉電源,下班時必須關(guān)閉所有設(shè)備的總電源。
第九條職工在生產(chǎn)、工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。愛護(hù)生產(chǎn)設(shè)備和安全防護(hù)裝置、設(shè)施及勞動保護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)不安全情況,及時報告領(lǐng)導(dǎo),迅速予以排除。
第十條對新職工、實(shí)習(xí)人員,必須先進(jìn)行安全生產(chǎn)的學(xué)習(xí)(即生產(chǎn)單位、機(jī)房或班組、生產(chǎn)崗位)才能準(zhǔn)其進(jìn)入操作崗位。對改變工種的工人,必需重新進(jìn)行安全教育才能上崗。
第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業(yè)、易燃易爆等特殊工種人員,必須進(jìn)行專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)有關(guān)部門嚴(yán)格考核并取得合格操作證(執(zhí)照)后,才能準(zhǔn)其獨(dú)立操作。對特殊工種的在崗人員,必須進(jìn)行經(jīng)常性的.安全教育。
第十二條各種設(shè)備和儀器不得超負(fù)荷和帶病運(yùn)行,并要做到正確使用,經(jīng)常維護(hù),定期檢修,不符合安全要求的陳舊設(shè)備,應(yīng)有計劃地更新和改造。
第十三條電氣設(shè)備和線路應(yīng)符合國家有關(guān)安全規(guī)定。電氣設(shè)備應(yīng)有可熔保險和漏電保護(hù),絕緣必須良好,并有可靠的接地或接零保護(hù)措施;產(chǎn)生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場所,應(yīng)使用密閉型電氣設(shè)備;有易燃易爆危險的工作場所,應(yīng)配備防爆型電氣設(shè)備;潮濕場所和移動式的電氣設(shè)備,應(yīng)采用安全電壓。電氣設(shè)備必須符合相應(yīng)防護(hù)等級的安全技術(shù)要求。
第十四條勞動場所布局要合理,保持清潔、整齊。
第十五條雇請外單位人員在公司的場地進(jìn)行施工作業(yè)時,主管單位應(yīng)加強(qiáng)管理,對違反作業(yè)規(guī)定并造成公司財產(chǎn)損失者,須索賠并嚴(yán)加處理。
第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等,必須設(shè)有防火、防爆設(shè)施,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作守則和定員定量定品種的安全規(guī)定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點(diǎn),要嚴(yán)禁煙火,要嚴(yán)格消除可能發(fā)生火種的一切隱患。檢查設(shè)備需要動用明火時,必須采取妥善的防護(hù)措施。
第十七條堅持定期或不定期的安全生產(chǎn)檢查制度。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織全院的檢查,每年不少于二次;各生產(chǎn)單位每季檢查不少于一次;各機(jī)房和生產(chǎn)班組應(yīng)實(shí)行班前班后檢查制度;特殊工種和設(shè)備的操作者應(yīng)進(jìn)行每天檢查。
第十八條發(fā)現(xiàn)不安全隱患,必須及時整改,如本單位不能進(jìn)行整改的要立即報告部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排整改。
第十九條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作應(yīng)每年總結(jié)一次,在總結(jié)的基礎(chǔ)上,由醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織評選安全生產(chǎn)先進(jìn)集體和先進(jìn)個人。安全生產(chǎn)先進(jìn)集體的基本條件:
1.認(rèn)真貫徹"安全第一,預(yù)防為主"的方針,執(zhí)行上級有關(guān)安全生產(chǎn)的法令法規(guī),落實(shí)院長負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理;
2.安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)健全,人員措施落實(shí),能有效地開展工作;
3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度,開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育活動,不斷增強(qiáng)職工的安全意識和提高職工的自我保護(hù)能力;
4.加強(qiáng)安全生產(chǎn)檢查,及時整改事故隱患和塵毒危害,積極改善勞動條件;
5.連續(xù)三年以上無責(zé)任性職工死亡和重傷事故,交通事故也逐年減少,安全生產(chǎn)工作成績顯著。
安全生產(chǎn)先進(jìn)個人條件:
1.遵守安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守動紀(jì)律保障生產(chǎn)安全;
2.積極學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識,不斷提高安全意識和自我保護(hù)能力;
3.堅決反對違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為,糾正和制止違章作業(yè)、違章指揮。
第二十條對違規(guī)、違法操作的人員,如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將立即開除肇事者;致使醫(yī)院損失的,將追求肇事者責(zé)任和相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償;致使本人發(fā)生事故的,醫(yī)院不予賠償。
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1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。
6.上班時檢查科室有無異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
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。ㄒ唬┍驹合拦ぷ髫瀼亍邦A(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針,堅持“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,實(shí)行逐級防火責(zé)任制。
。ǘ┽t(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜,并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實(shí)施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。
(三)本院每位員工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時撲救的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的`各項(xiàng)規(guī)定。
(四)本院建立一支義務(wù)安全消防隊,承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
。ㄎ澹└骺剖遥ú块T)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2~5名義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員),在科室(部門)消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下,做好消防器材檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全,發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報,提出整改意見;發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時組織人員在第一時間撲救,控制火情蔓延。
(六)按消防法規(guī)定,確立我院消防安全重點(diǎn)部位:倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū);嚴(yán)禁煙火區(qū)域:中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、一次性材料倉庫、設(shè)備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。
。ㄆ撸┓矂澏ㄏ腊踩攸c(diǎn)部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報保衛(wèi)科同意,并采取相應(yīng)消防安全措施。
。ò耍┓彩褂谩⒈9芤兹家妆瘜W(xué)危險品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲存的庫房必須符合防火要求。
。ň牛╇娖鳟a(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞蠂屹|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
。ㄊ┤魏慰剖液蛡人(包括集體宿舍),嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具,確因工作需要,須經(jīng)保衛(wèi)科同意,并落實(shí)責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛,?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
。ㄊ唬└鶕(jù)消防安全要求,院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購置布局、更換、檢查、管理,任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高員工防火安全責(zé)任意識,做到新員工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
。ㄊ┍驹合腊踩珜(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制,各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識,熟知本部門消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向員工宣傳消防常識,落實(shí)防火措施。
。ㄊ模⿲φJ(rèn)真遵守消防安全制度,積極提供合理化建議和火險隱患整改意見,發(fā)現(xiàn)火情及時報警,并參加撲救等成績顯著的科室或個人,本院將給予表彰和獎勵;對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
。ㄊ澹└剑骸痘馂(zāi)應(yīng)對、應(yīng)急疏散預(yù)案》
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一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,安全生產(chǎn)投入管理工作,保證安全生產(chǎn)所必須的人、財、物的資源配置,依據(jù)《新的安全生產(chǎn)法》,結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定本制度:
一、安全生產(chǎn)投入是本院在從事醫(yī)療安全生產(chǎn)活動中,保證安全生產(chǎn)所必須的人、財、物的資源配置,應(yīng)提取安全生產(chǎn)專項(xiàng)費(fèi)用,并保證?顚S。安全生產(chǎn)投入應(yīng)依法管理,本院法定人對安全生產(chǎn)投入的保證和效果負(fù)第一責(zé)任。
二、安全費(fèi)用提取標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)本院會計核算期確定的營業(yè)收入,按照2%的標(biāo)準(zhǔn),從預(yù)算中計提安全生產(chǎn)費(fèi)用。安全事故罰款不再作為安全費(fèi)用來源管理,作沖減安全費(fèi)用支出管理。
三、安全費(fèi)用應(yīng)及時、足額提取并專戶核算,按規(guī)定范圍使用,年度結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,當(dāng)年計提安全費(fèi)用不足的,超出部分按正常成本費(fèi)用渠道列支。
四、安全投入費(fèi)用優(yōu)先用于滿足安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門關(guān)于安全生產(chǎn)提出的整改措施或達(dá)到安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)所需支出,對上級安監(jiān)、公安、消防、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)報備。安全生產(chǎn)投入包括與以下方面相關(guān)的采購、維護(hù)、保養(yǎng)、使用、更換、管理等費(fèi)用:
1)、安全宣傳、教育、培訓(xùn),重大安全活動、安全生產(chǎn)會議等;就是按圍繞安全文明生
產(chǎn)醫(yī)療工作,所進(jìn)行的一切安全生產(chǎn)宣傳活動,提高管理人員安全管理水平和醫(yī)療醫(yī)療人員
安全操作技能,增強(qiáng)全體職工安全生產(chǎn)的意識所開展的各類安全教育培訓(xùn)活動。開展安全活
動就是根據(jù)永春縣醫(yī)院實(shí)際情況,組織本院職工積極參加開展的各類安全生產(chǎn)活動。
2)、勞動防護(hù)用品;是指為免遭或減輕事故傷害或者職業(yè)危害所配備的防護(hù)用品、用具,包括:勞動保護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的范圍,如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動防護(hù)用品、用具應(yīng)按規(guī)定配置,不得使用非標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品,保證質(zhì)量和數(shù)量。
3)、醫(yī)療場所的安全設(shè)施,安全設(shè)施技術(shù)改造,專項(xiàng)措施費(fèi)用;就是在醫(yī)療過程中,為保證安全生產(chǎn)所必須具備的設(shè)施和內(nèi)外部環(huán)境。安全設(shè)施項(xiàng)目主要包括:安全平臺及安全用具;安全標(biāo)志牌;安全工作服及安全口罩;通風(fēng)除塵設(shè)施;安全網(wǎng);安全自鎖裝置;簡易扶梯、爬梯、木梯;排架、井架、醫(yī)療用梯;漏電保護(hù)器;安全低壓照明設(shè)施;易燃易爆物品儲存設(shè)施;通風(fēng)設(shè)備及配套裝置的限位裝置等。安全設(shè)施要與生產(chǎn)計劃同時下達(dá),及時投入使用,并保證安全防護(hù)設(shè)施投入的有效性。
4)、安全警示裝置、安全標(biāo)識;是指醫(yī)療場所、設(shè)施及危險部位設(shè)置的安全警示性提示標(biāo)志裝置,如:小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語、安全標(biāo)語等。必須嚴(yán)格執(zhí)行安全警示規(guī)定,確保及時安設(shè)、有效警示。
5)、重大危險源(因素)監(jiān)控,重大危險源、重大事故隱患的`評估、整改、監(jiān)控。是指在醫(yī)療場所,各種設(shè)備、設(shè)施及危險物品的使用、存儲、搬運(yùn)、加工過程中,存在的潛在可能發(fā)生較大的人身傷害和機(jī)械設(shè)備損毀的因素。為了預(yù)防安全生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生,降低事故造成的損失,必須建立有效的重大危險源控制系統(tǒng),加強(qiáng)重大危險源的監(jiān)控管理,對重大危險源登記建檔,進(jìn)行定期檢測、評估、監(jiān)控,并制定應(yīng)急預(yù)案。做到重大危險源監(jiān)控、應(yīng)急預(yù)案所需的人、財、物資源的合理配置和有效使用。
6)、應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)行應(yīng)急救援演練支出,配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備和現(xiàn)場醫(yī)療人員安全防護(hù)物品支出。
7)、事故救援和調(diào)查處理;一旦事故發(fā)生,現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),并迅速啟動《安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》,采取有效措施組織救援,在安委會的領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)一步做好防止事故擴(kuò)大,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的工作。要保證事故救援和調(diào)查處理資源投入的有效性。
8)、安全設(shè)備、設(shè)施、裝置、器材和儀器等;
9)、安全檢查考核,安全評價;
10)、安全管理人職工資、差旅費(fèi)、辦公費(fèi);
11)、其他與安全生產(chǎn)有關(guān)的費(fèi)用開支
六、財務(wù)科負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)投入的財務(wù)收支管理。
七、負(fù)有安全投入管理職責(zé)的部門,要按照工作職責(zé)對所下達(dá)的安全生產(chǎn)投入項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真管理,確保安全投入項(xiàng)目的有效實(shí)施。
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為了加強(qiáng)我院計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理工作,保證我院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行,防止泄密和傳輸非法信息、不健康信息,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際情況特制定本規(guī)定:
1、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,應(yīng)遵守法律、行政法規(guī)和國家其他規(guī)定。
2、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制。安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由網(wǎng)絡(luò)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。
3、網(wǎng)絡(luò)中心主管我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保密工作和計算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理工作
4、嚴(yán)格辦理機(jī)房出入手續(xù),進(jìn)入機(jī)房要辦理審批和登記,與工作無關(guān)人員不得入內(nèi)。
5、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近施工,不得危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè),須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心,經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后,方可實(shí)施作業(yè)。
6、任何科室和個人不得利用計算機(jī)從事危害國家利益、集體利益和公共合法利益的;顒樱坏美冕t(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄露國家機(jī)密、醫(yī)院機(jī)密,不得損害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。
7、嚴(yán)禁將攜有黃色、淫穢的'磁盤(片)、光盤在計算機(jī)上運(yùn)行,一旦發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理。
8、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用科室和個人,都必須遵守計算機(jī)安全使用規(guī)則,以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的軟盤,必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理,對于造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任。對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題,有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向網(wǎng)絡(luò)中心有關(guān)工程技術(shù)人員報告。
9、對計算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作,由網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)處理。網(wǎng)絡(luò)中心工作人員對計算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查時,有關(guān)科室應(yīng)積極配合并提供詳細(xì)情況和資料。
10、科室和個人使用的計算機(jī)均不得擅自接入我院局域網(wǎng),凡通過我院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行國際連網(wǎng)或與院外其它公共網(wǎng)絡(luò)連接的必須按規(guī)定辦理登記手續(xù)。
11、醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)工作用的計算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際連網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接,必須實(shí)行物理隔離。
12、各科室要明確專人具體負(fù)責(zé),對本科室的計算機(jī)的數(shù)量、型號、分布情況、用途要做到心中有數(shù),建立嚴(yán)格的使用和管理制度,重點(diǎn)要管理好本科室的涉密計算機(jī)。
13、計算機(jī)中的涉密信息在存取、打印、復(fù)制、刪除等處理過程中,應(yīng)嚴(yán)格定人操作,不得擅自拷貝、打印和修改。
醫(yī)院安全管理制度 17
一、確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護(hù)理,不得發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護(hù)裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌切口感染率控制在0.5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補(bǔ)充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。
7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開展工作。嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。
3、加強(qiáng)病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護(hù)理事故發(fā)生。
醫(yī)院安全管理制度 18
一、根據(jù)國家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點(diǎn),制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范,定期評價和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
二、評價本院工作中所涉及的生物危險程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。
三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī),開展生物安全宣傳、教育工作,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。
四、健全、完善生物安全管理隊伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員,加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。
五、組織、指導(dǎo)生物安全工作,對我院生物安全工作實(shí)行定期檢查和日常管理,檢查、督促各實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的`落實(shí)情況。
六、對臨床試驗(yàn)工作進(jìn)行生物安全危害評估、生物安全審查及核準(zhǔn)。
七、查處實(shí)驗(yàn)室生物安全違規(guī)事件,對生物安全問題提出整改意見并進(jìn)行整改檢查。
八、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施,并報上級有關(guān)管理部門。
九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。
醫(yī)院安全管理制度 19
一、首診負(fù)責(zé)制度
1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo),首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治,耐心解答患者所提出的問題,不能處理的問題應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。
2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時轉(zhuǎn)診或請會診,并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者,對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送以免發(fā)生危險。
3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時的檢查治療,若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時請有關(guān)科室會診,必要時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療并向患者及家屬解釋清楚,若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療。
二、三級查房制度
(1)科主任每周至少查房1次。
(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。
(3)主治醫(yī)師查房每日1次。
(4)住院醫(yī)師查房每日2次,上下午各1次,對危重病人24小時隨時查房。
(5)節(jié)假日查房每日2次,分別在上午正常上班1個半小時內(nèi),下班由值班醫(yī)生再查。
(6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房,每日常規(guī)查房2次,節(jié)假日在上班1個半小時以內(nèi)進(jìn)行查房。
三、疑難危重病例會診討論制度
1、對疑難患者
。1)、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項(xiàng)檢查。
(2)、全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論,各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論,以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持,相關(guān)醫(yī)師參加,病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料,必要時檢索文獻(xiàn)。
(3)、對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者,應(yīng)報告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會診或請院外專家會診。
。4)、節(jié)假日或急診疑難患者,應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報,醫(yī)師主持進(jìn)行疑難病例討論,做好詳細(xì)記錄,并向科主任及院總值班匯報,以明確診治方案避免延誤病情。
2、對危重患者
。1)、各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,應(yīng)及時討論確定治療方案,并密切監(jiān)護(hù)患者認(rèn)真觀察病情變化,及時記錄病程。
。2)、在每日下午交接班時,當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報病情,進(jìn)行進(jìn)一步討論,及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案。
。3)、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)討論意見,并于病例上記載。
(4)、對于特別危重患者除以上討論外,應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。
四、術(shù)前討論制度
。1)、每周定期不定期全科進(jìn)行討論,由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對本周擬進(jìn)行的大中型手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的.手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。
(2)、除提交全科討論的手術(shù)外,其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進(jìn)行由各科病區(qū)主任或病房組長主持。
(3)、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字。
。4)、術(shù)前討論時,管床醫(yī)生應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料,包括化驗(yàn)造影CT等,有重點(diǎn)地介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案,必要時檢索有關(guān)資料。
(5)、各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解。
。6)、科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。
(7)、各級醫(yī)師必須遵守落實(shí)科主任制定的診療方案,并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。
(8)、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師,參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告訴患者,及時解答患者的咨詢,避免對患者產(chǎn)生不利的后果。
。9)、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單,病區(qū)主任或病房組長簽字,送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。
五、死亡病例討論制度
對于死亡病例討論,應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進(jìn)行,由各病區(qū)主任及病房組長主持全體醫(yī)護(hù)人員參加。討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個過程及治療經(jīng)過,討論死亡原因,總結(jié)診治過程中的經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載。
六、三查十對制度
三查:擺藥時查;服藥注射處置前查;服藥注射處置后查。
十對:對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。
七、病歷書寫制度
。1)、病歷一律用藍(lán)黑鋼筆書寫,字跡要清楚端正,內(nèi)容要正確完整,文字簡練,不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。
(2)、病歷書寫醫(yī)師簽全名。
。3)、病歷和病歷首頁一律用中文書寫,疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國際(ICD-10和ICD-9-CM-3)標(biāo)準(zhǔn),或海內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)宣布的命名填寫,對無中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫英文全名。
。4)、術(shù)后化療的診斷首頁統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài),在首頁翻頁特別治療一欄處注明化療內(nèi)容。
。5)、病案中術(shù)前談話簽字,重要內(nèi)容的談話簽字,以及出院診斷證實(shí)簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān)。
(6)、病歷具有法律效力,如有重要的修改處,一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé)。
。7)、入院記錄、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時內(nèi)完成。實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師書寫的住院病歷,本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名。危重急癥患者要及時書寫首次病程記錄,普通患者要求在8小時內(nèi)完成。
(8)、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過程,危重或病情忽然變化的病歷,應(yīng)隨時記錄病情,平穩(wěn)72小時后應(yīng)2~3天記錄1次病程日志,慢性患者允許5天(含休息日)記錄1次。
。9)、階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成;②以后每個月寫1次階段小結(jié)。
。10)、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)出記錄)”,轉(zhuǎn)入科室寫“轉(zhuǎn)入記錄”,外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時要寫“交班記錄”,接班醫(yī)師寫“接班記錄”。
。11)、出院(包括轉(zhuǎn)院)病歷應(yīng)于患者出院后48小時內(nèi)完成,在逐項(xiàng)認(rèn)真填寫病歷首頁后,主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。
(12)、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成,要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄,凡做尸檢者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料,納入死者病案。
(13)、每一項(xiàng)記錄前必須有日期時間,用24小時法,阿拉伯?dāng)?shù)字順序書寫,表示如2011-11-19,19:20。
醫(yī)院安全管理制度 20
1、保護(hù)醫(yī)院患者和全體員工的生命財產(chǎn)安全是每位員工的職責(zé),如遇險情必須立即報告并積極協(xié)助保衛(wèi)部門和相關(guān)人員排除險情;
2、當(dāng)緊急意外情況發(fā)生時,全體員工必須服從現(xiàn)場最高職務(wù)領(lǐng)導(dǎo)指揮,通力合作,發(fā)揚(yáng)見義勇為,奮勇獻(xiàn)身的精神,全力保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)及人員的生命安全,保證醫(yī)院的正常經(jīng)營。
3、醫(yī)院根據(jù)國家有關(guān)保密工作法及自身實(shí)際,制訂并實(shí)施本保密制度,全體員工必須嚴(yán)格遵守;
4、醫(yī)院的保密資料:人事資料,新的服務(wù)開發(fā)計劃、財務(wù)資料,合同書,接待計劃等各種秘密載體,包括以文字、數(shù)據(jù)、符號、圖形、圖像、聲音等方式記載醫(yī)院秘密信息的紙介質(zhì),磁介質(zhì),光盤等各類物品;
5、因工作需要掌握的保密資料,未經(jīng)批準(zhǔn),任何人員無權(quán)向他人提供,員工離職時,必須交回手中全部與醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的各種記錄、圖紙和文件;
6、員工要做到不該打聽的'不打聽,不該看的不看,不要求傳達(dá)的不傳達(dá),不該外借的不外借;
7、各部門、科室對于沒有長期保留價值的圖文資料應(yīng)報院領(lǐng)導(dǎo)審核后統(tǒng)一銷毀,不可擅自處理或散落在外;
8、無論通過任何途徑泄露醫(yī)院機(jī)密的行為,均屬嚴(yán)重違紀(jì)、違法行為,必將受到醫(yī)院制度和國家法律的制裁。
醫(yī)院安全管理制度 21
基本要求
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護(hù)制度,使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則,不得出售或擅自向他人或其他機(jī)構(gòu)提供患者診療信息。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度,明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障,因個人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護(hù)水平,防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作,建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責(zé)任管理、追溯機(jī)制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時,應(yīng)當(dāng)立即采取補(bǔ)救措施,按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。
實(shí)施細(xì)則
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護(hù)制度:
(1)患者診療信息是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的,以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的信息,包括患者的個人基本信息、掛號信息、就診信息、住院醫(yī)囑信息、費(fèi)用信息、影像資料和檢驗(yàn)結(jié)果等各種臨床和相關(guān)內(nèi)容組成的患者信息群集。
。2)診療信息保護(hù)制度應(yīng)包括獲取制度、修改制度和安全保障制度。
、佾@取制度原則包括獲取行為的界定,例如:報銷、外院就診、案件審理、臨床研究等;個人獲取流程和必需材料;政府或社會組織獲取流程和依據(jù)材料。
、谛薷闹贫仍瓌t包括患者個人信息修改流程和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑、診斷等敏感信息修改流程。
③安全保障制度原則包括任何患者的所有電子信息資料在未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)下只許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,不得轉(zhuǎn)出;患者資料通過分級權(quán)限管理保護(hù)及診治;未經(jīng)患者本人的'許可,不得將其疾病及相關(guān)隱私信息傳播給他人。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度,明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。
(1)員工授權(quán)管理制度應(yīng)包括內(nèi)部人員授權(quán)管理制度、外包人員授權(quán)管理制度和授權(quán)變更管理制度。
(2)醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)的所有授權(quán)和審批事項(xiàng)的制度,必須明確各授權(quán)和審批的部門和責(zé)任人。信息安全管理各環(huán)節(jié)的流程中授權(quán)
和審批部分均需按照本授權(quán)和審批事項(xiàng)的制度執(zhí)行。
(3)內(nèi)部人員授權(quán)管理由醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組主導(dǎo)并起始,實(shí)施按層級分級授權(quán)和負(fù)責(zé)制度。
。4)外包人員授權(quán)管理應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全工作小組組長授權(quán),并按層級和部門崗位予以授權(quán),并向授權(quán)方負(fù)責(zé)。沒有經(jīng)過正式授權(quán)的臨時信息系統(tǒng)維護(hù)需求,可由信息安全工作小組組長臨時授權(quán)同意后補(bǔ)充授權(quán)記錄。
。5)重點(diǎn)加強(qiáng)對被授權(quán)者及其訪問權(quán)限操作行為的合規(guī)性進(jìn)行監(jiān)管,評估與記錄在案:
、俳⑴c完善記錄操作日志,記錄一定周期內(nèi)的行為日志,通過軟件系統(tǒng)逐一識別,確定操作行為的合規(guī)性;
、诮⒉僮飨到y(tǒng)識別庫,對于不屬于識別庫行為,系統(tǒng)要給予報警,直至下調(diào)授權(quán)等次或中止授權(quán)。
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護(hù)水平,防止信息泄露、毀損、丟失。
。1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照信息安全等級要求,建立嚴(yán)格的信息分級安全管理系統(tǒng)和配套工作制度。
。2)應(yīng)建立嚴(yán)格的信息分級授權(quán)制度體系并常態(tài)化運(yùn)行。
。3)授權(quán)審批應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容而定。
(4)建立主數(shù)據(jù)雙備份制度。對醫(yī)療信息均要求保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)和數(shù)據(jù)表,并保持良好的兼容互通。
4.發(fā)生或可能發(fā)生患者診療信息泄露事件時,應(yīng)急處置基本原則
要求以下幾點(diǎn):
。1)泄密發(fā)現(xiàn)人員在第一時間先就泄密事件本身保密;
。2)如已掌握涉密情況,則選擇具有相應(yīng)涉密級別的人員進(jìn)行報告或直接報告醫(yī)院信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長;
(3)如未掌握涉密情況,應(yīng)向上一級信息安全主管報告;
(4)處置過程保密。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立患者診療信息安全事故責(zé)任追溯機(jī)制。
。1)根據(jù)信息安全分級授權(quán)和信息分級保護(hù)要求,信息安全事故責(zé)任須進(jìn)行逐級追溯。
(2)根據(jù)隱私泄露溯源應(yīng)從最終數(shù)據(jù)應(yīng)用者向個人數(shù)據(jù)源頭搜尋的原則,建立溯源技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度、溯源監(jiān)管制度和溯源獎懲制度。
。3)溯源技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系主要為實(shí)現(xiàn)技術(shù)可行性。患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度為實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤和溯源有跡可循。溯源監(jiān)管和獎懲制度主要是強(qiáng)化溯源機(jī)制的威懾與強(qiáng)制作用。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施軟件安全管理,應(yīng)從以下四個方面進(jìn)行管理,但不限于此:
。1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床信息系統(tǒng)軟件的管理和維護(hù),應(yīng)由本機(jī)構(gòu)計算機(jī)信息系統(tǒng)的專職管理員負(fù)責(zé)實(shí)施日常的管理和維護(hù)。
。2)若由開發(fā)該軟件的公司負(fù)責(zé)維護(hù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),各科室應(yīng)向計算機(jī)信息系統(tǒng)專職管理員書面報告每次維護(hù)的情況并備案。
(3)由各科室自行開發(fā)或應(yīng)用新的軟件、上級或政府職能部門 指定統(tǒng)一使用的,均必須按照規(guī)定的程序申報,經(jīng)醫(yī)院信息安全管理組織討論批準(zhǔn)后方可應(yīng)用。
。4)為了防止計算機(jī)信息系統(tǒng)被病毒感染或者擴(kuò)散病毒,任何個人及部門科室均不得自行使用殺毒的軟盤、光盤、U盤等儲存介質(zhì)。
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