醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
在現(xiàn)在的社會生活中，很多地方都會使用到制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預(yù)計目標。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編整理的醫(yī)院衛(wèi)生管理制度，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度1
一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內(nèi)。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作
人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
2、使用后由供應(yīng)室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。
4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度2
一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德，全院員工應(yīng)自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生。
二、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)嚴禁以下犯罪行為：
1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。
2、在工作室內(nèi)放置個人生活物品或食品。
3、在樓道內(nèi)存放自行車、物品等。
4、亂張貼標語、宣傳廣告。
5、診療區(qū)域內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)療廢物不按規(guī)定搜集放置。
7、各部門按要求做好院內(nèi)控煙工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會議室、衛(wèi)生間、病房的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負責。
2、各科室室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負責管理。
3、預(yù)防保健科負責組織相關(guān)人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的.衛(wèi)生和安全進行檢查，并公布檢查結(jié)果，檢查結(jié)果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。
四、責任建議
1、衛(wèi)生員按時清掃承擔的衛(wèi)生區(qū)段,每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產(chǎn)日清，無積存。清掃工具有序存放在規(guī)定地點。
2、衛(wèi)生員定期搞好洗清和消毒垃圾箱和打掃工具、投藥滅鼠、攻滅蟑，噴藥攻滅蚊蠅等工作。
3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內(nèi)部的干凈整潔，屋內(nèi)物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。
4、醫(yī)護人員定期向病員宣傳傳授衛(wèi)生科學(xué)知識，搞好病員思想、生活管理等工作。
5、醫(yī)院各科室應(yīng)認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃活動，并服從衛(wèi)生檢查人員的指導(dǎo)意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。
6、醫(yī)療廢物管理按《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。
五、全院衛(wèi)生檢查由預(yù)防保健科牽頭，每周對各科室環(huán)境衛(wèi)生保潔檢查不少于一次，并將檢查結(jié)果報院務(wù)會。
六、對保護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整體表現(xiàn)注重的科室和個人，給與表彰和獎勵;對違背本規(guī)定的科室和個人，根據(jù)情節(jié)給與通報批評教育、警告、責令限期廢止等行政處罰。對無法履行職責清掃協(xié)議的衛(wèi)生員，按照衛(wèi)生清掃檢查結(jié)果，不予扣分工資或解雇。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度3
一、前言
衛(wèi)生是人類健康的重要保障之一，醫(yī)院作為衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，必須有嚴格的衛(wèi)生管理制度。本文旨在制定一份完善的醫(yī)院衛(wèi)生管理制度，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生和醫(yī)護人員衛(wèi)生等各方面都得到精心管理，為病患提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
二、基本原則
1、以病人為中心，為病人服務(wù)是醫(yī)院的宗旨。
2、按照法律法規(guī)、規(guī)章制度和工作程序作業(yè)，確保醫(yī)療質(zhì)量。
3、保證醫(yī)療設(shè)備的安全有效使用，并定期檢修保養(yǎng)，確保無故障工作。
4、從醫(yī)護人員的職業(yè)德行、態(tài)度和技能方面確保醫(yī)療人員的知識和行為符合職業(yè)和工作要求。
5、建立預(yù)防控制感染、醫(yī)療事故抗訴和安全性穩(wěn)定性保障等
三、管理制度。
1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生責任規(guī)定：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生由醫(yī)院院長、行政管理部門、衛(wèi)生工程部門、各科室主任及員工共同負責，詳細負責如下：
�。�1）院長：監(jiān)督醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況達標；
�。�2）行政管理部門，衛(wèi)生工程部門：設(shè)立環(huán)衛(wèi)班組，負責醫(yī)院衛(wèi)生管理，執(zhí)行環(huán)衛(wèi)制度，定期檢查醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生；
�。�3）各科室主任：監(jiān)督本科室環(huán)境衛(wèi)生管理工作，確保本科室環(huán)境衛(wèi)生狀況達標；
�。�4）員工：按規(guī)定參與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
2、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生制度：
�。�1）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生巡查制度：每日設(shè)立環(huán)衛(wèi)隊伍，在各樓層、內(nèi)外環(huán)境進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
�。�2）醫(yī)院場地及設(shè)施維護制度：花園、走道、浴室、衛(wèi)生間、廁所、樓道等醫(yī)院場地及設(shè)施定期清洗，保證整齊、干凈；綠地、植樹、草坪、花園及水坑等多種景觀定期保養(yǎng)。
（3）醫(yī)院垃圾處理制度：每日安排環(huán)衛(wèi)班組清理醫(yī)院內(nèi)垃圾，有專門垃圾處理人員對垃圾進行分類處理。
�。�4）醫(yī)院消毒制度：醫(yī)院按照規(guī)定開展定期消毒，敷料、器械、用品等單獨洗、消毒辦理，確保消毒合格。
�。�5）醫(yī)院感染病人隔離制度：醫(yī)院所有感染病人均在指定區(qū)域隔離，采取有效防范措施，定期檢查并消毒隔離區(qū)域。
4、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度的落實：通過環(huán)境衛(wèi)生日報，定期布置按月、季度、年度制定的環(huán)境清潔計劃、日常工作記錄及衛(wèi)生標準調(diào)整。
四、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生管理制度
1、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生責任規(guī)定：
（1）各科室主任：對本科室的設(shè)備進行管理，確保各項操作規(guī)范、操作人員技術(shù)過關(guān)；
�。�2）醫(yī)院院長、行政管理部門、衛(wèi)生工程部門：負責對臨床醫(yī)療設(shè)備及衛(wèi)生用品的引進、儲存、維修、保養(yǎng)等進行管理，確保設(shè)備的運行、使用及管理符合要求；
（3）醫(yī)療設(shè)備維修人員：保證醫(yī)療設(shè)備的及時維護、檢修等需求，確保設(shè)備的正常使用。
2、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生制度：
�。�1）醫(yī)療設(shè)備使用規(guī)定制度：醫(yī)療設(shè)備使用必須符合廠家說明書和操作規(guī)程，任何工作人員不能變更和拆改設(shè)備制造和安全保護。
（2）醫(yī)療設(shè)備檢查制度：對醫(yī)療設(shè)備進行規(guī)定的檢查和測試，對發(fā)現(xiàn)的問題及時報告有關(guān)部門，不能自己錯誤維修。
�。�3）醫(yī)療設(shè)備維修管理制：設(shè)立專門的維修人員，并定期對維修人員進行技術(shù)培訓(xùn)，確保維修技能過硬。
3、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生管理制度的實施：每個科室設(shè)立工作臺冊，記錄醫(yī)療設(shè)備的運行問題，每天清點設(shè)備情況，定期檢查設(shè)備清洗狀況及維保情況。定期組織設(shè)備維護人員對設(shè)備進行全面維護。
五、醫(yī)護人員衛(wèi)生管理制度
1、醫(yī)護人員衛(wèi)生責任規(guī)定：
�。�1）醫(yī)院院長：設(shè)立醫(yī)護人員健康管理委員會，由人事、醫(yī)務(wù)、護理管理等多個部門組成，負責醫(yī)院全員衛(wèi)生保健工作；
�。�2）各科室主任：負責本科室醫(yī)護人員的衛(wèi)生健康管理工作；
�。�3）醫(yī)護人員：嚴格遵守衛(wèi)生制度，自身衛(wèi)生健康狀況符合規(guī)定。
2、醫(yī)護人員衛(wèi)生制度：
�。�1）醫(yī)護人員定期體檢制度：所有的'醫(yī)護人員進行定期體檢，確保身體健康狀況符合要求，并根據(jù)體檢結(jié)果指導(dǎo)人員積極預(yù)防和治療疾病。
�。�2）醫(yī)護人員個人衛(wèi)生制度：醫(yī)護人員必須保持良好的個人衛(wèi)生，按規(guī)定穿戴、使用、儲存防護物品，不得將防護物品帶出醫(yī)院。
3、醫(yī)護人員衛(wèi)生管理制度的貫徹：
�。�1）對醫(yī)護人員進行衛(wèi)生健康管理，設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督委員會，每半年組織學(xué)科工作實施對醫(yī)護人員進行檢查及健康宣傳；
（2）對醫(yī)護人員的使用密切相關(guān)的物品進行全面衛(wèi)生消毒；
�。�3）對衛(wèi)生不合格或符合患者需求的工作人員進行調(diào)整或辭退；
�。�4）多種方式進行宣傳，增強健康衛(wèi)生、個人防護知識的重要性。
六、結(jié)論
本文基于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生和醫(yī)護人員衛(wèi)生三個方面，對醫(yī)院衛(wèi)生管理制度進行了制定。針對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，制定環(huán)境衛(wèi)生巡查、場地設(shè)施維護、垃圾處理、消毒和感染病人隔離等制度；針對醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生，制定使用規(guī)定、檢查制度和維修隔離制度；針對醫(yī)護人員衛(wèi)生，制定定期體檢、個人衛(wèi)生和衛(wèi)生監(jiān)督等制度。通過制度的制定執(zhí)行，醫(yī)療設(shè)施管理已經(jīng)提高，醫(yī)護人員的健康情況也得到了一定的保障。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度4
1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。
2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標志，并靠近手術(shù)室入口處。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的`氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。
6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。
7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
9、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。
10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。
11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴格終末消毒。
12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運送，無害化處理。
13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度5
1、嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中。
2、重點抓好病歷書寫，按省衛(wèi)生廳新的醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進行規(guī)范化教育。對重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應(yīng)及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學(xué)性、完整性。
3、規(guī)范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的`討論，統(tǒng)一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔一份。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規(guī)范會診制度，將二喚（上級醫(yī)師）會診制度落到實處。強調(diào)多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。
6、加強醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯的發(fā)生。
7、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。
8、切實加強一次性用品管理，規(guī)范進貨、驗收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。
9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓(xùn)力度。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度6
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內(nèi)設(shè)有流動水洗設(shè)施。
5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的`各種溶媒超過24小時不得使用。
6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。
8、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地嚴格隔離，處理后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度7
1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導(dǎo)診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明上崗。
2、成立衛(wèi)生管理組織，設(shè)立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。
3、保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設(shè)施保持正常使用，空調(diào)器(系統(tǒng))定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的`設(shè)施，經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。
4、傳染病流行期間應(yīng)加強室內(nèi)場所消毒。
5、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
6、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛(wèi)生間應(yīng)有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。設(shè)座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度8
一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德，全院職工應(yīng)自覺維護醫(yī)院環(huán)境和各個科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。
二、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)禁止下列行為：
1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內(nèi)向外拋棄廢物。
2、不準在辦公室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
3、不準在樓道內(nèi)存放有礙通行的廢舊物品。
4、不準隨意移動和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、樓道圍裙、樓梯扶手、儀容鏡、窗臺的保潔工作由保潔員負責，每天清掃一次。醫(yī)院的`會議室由保潔員每周打掃一次。
2、各科室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負責。
四、責任要求
1、醫(yī)院成立衛(wèi)生督查小組負責醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的督導(dǎo)檢查工作。
2、保潔員要清掃承擔的衛(wèi)生區(qū)段,并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產(chǎn)日清，無積存。每次清掃垃圾后要及時沖洗干凈垃圾箱。
3、醫(yī)院各科室人員應(yīng)每天下午下班之前將本科室的衛(wèi)生清掃干凈，并服從衛(wèi)生督查小組的批評意見。
4、全院職工應(yīng)尊重保潔員的勞動成果。
五、醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生由衛(wèi)生督查小組每周檢查一次，并將檢查結(jié)果報院委會。
六、對認真執(zhí)行本規(guī)定，維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規(guī)定的科室和個人，根據(jù)情節(jié)給予通報批評教育、警告、責令限期改正、罰款等處罰。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度9
1、醫(yī)院聘用具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是保障醫(yī)療質(zhì)量與病人安全的基本準則。
2、醫(yī)院要有適合于本院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的聘用制度、評價程序，具有活力的運行機制，使人力資源得到不斷的更新，更要注重衛(wèi)生技術(shù)人員實際為病人提供診療服務(wù)的`工作能力。
3、 醫(yī)院有人力資源配置原則與工作崗位設(shè)置方案的文件，所配置的衛(wèi)生技術(shù)人員全部符合《醫(yī)師法》《護士條例》規(guī)定的要求。
3、1各科室人力資源配備合理并滿足需要，各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員的梯隊結(jié)構(gòu)合理。
3、2 各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員的配比應(yīng)與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，與工作量相匹配。
3、3 醫(yī)師的梯隊結(jié)構(gòu)與實際技能符合三級查房的要求；護理人員的數(shù)量與梯隊（含年齡和學(xué)歷層次）結(jié)構(gòu)合理，滿足分級護理的質(zhì)量保證需要。
3、4 當床位使用率大于97%時應(yīng)有人員的配比調(diào)整的機制與人員儲備機制。
3、5 主要臨床、醫(yī)技科室均配有的高級衛(wèi)生技術(shù)人員，三級甲等醫(yī)院配備本院注冊的主任醫(yī)師的科室≥90%。
4、 建立實行全院崗位職務(wù)聘用的體制與程序，設(shè)置試用期，做到公開、公平、公正；對每一種職種崗位的職責、資質(zhì)、實際能力有明確的要求。
5、在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備相應(yīng)崗位的任職資格和實際服務(wù)能力，并是按照法規(guī)要求具有執(zhí)業(yè)資格和在本院注冊的，并均是接受過不同等級的復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的合格者。
6、建立衛(wèi)生技術(shù)人員能力定期評價的機制，要對醫(yī)師的資質(zhì)（包括：技術(shù)能力、服務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德）至少每三年重新審核評估一次，以確保他們具有能夠在醫(yī)院繼續(xù)為患者服務(wù)的資質(zhì)。
7、 建立院、科二級人員緊急替代的制度與程序，以確保病人獲得連貫診療，尤其對急診、夜間與節(jié)假日。
8、 有保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的規(guī)范與措施。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度10
1、發(fā)揚救死扶傷精神，積極搶救傷員。
2、定期對操作者及有害作業(yè)人員體檢，負責協(xié)調(diào)有關(guān)機構(gòu)做好職業(yè)病診斷和防治工作，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者，按規(guī)定上報有關(guān)部門。
3、對在生產(chǎn)事故中發(fā)生的'人身傷害，應(yīng)及時診斷，并報告有關(guān)部門，做好記錄。
4、負責暑期生產(chǎn)現(xiàn)場的巡診，采取有效措施，做好宣傳工作，防止集體中暑事故的發(fā)生。
5、負責制定并落實有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的安全技術(shù)操作規(guī)程。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度11
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員崗位職責
一、工作人員準時上崗，按規(guī)定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員，應(yīng)及時通知有關(guān)人員安排上門服務(wù)，對社區(qū)危重病人應(yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。
四、認真做好本職工作，積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
五、保持室內(nèi)安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。
七、發(fā)生緊急情況，應(yīng)及時向社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)匯報。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出診制度
一、按群眾需求，由站長安排出診醫(yī)生，做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫(yī)院開出的.醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發(fā)生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯(lián)系，了解病情變化，補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應(yīng)在當日與藥房結(jié)清，并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)�！�
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站差錯及事故防范制度
一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規(guī)章制度，履行職責，規(guī)范操作，嚴防服務(wù)差錯及事故的發(fā)生。
二、所有工作人員上班時應(yīng)在班在崗，值班時應(yīng)堅守崗位，不得串崗。
三、服務(wù)站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥，不得從其它非法途徑調(diào)進。
四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執(zhí)行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關(guān)的話與事，更不允許談笑風生。
六、醫(yī)務(wù)人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術(shù)，要將病情及預(yù)后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉(zhuǎn)診。
七、認真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要……
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設(shè)備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更……
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。
二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業(yè)務(wù)，完成上級交辦任務(wù)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村委會加強聯(lián)系，定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業(yè)務(wù)和社會活動，安排一定時間學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，并有記錄。
四、建立崗位責任制，健全各項技術(shù)操作規(guī)程。
五、嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，建立健全登記、統(tǒng)計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按法律及有關(guān)規(guī)定處理，并及時向上級有關(guān)部門報告�！�
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度12
一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德，全院員工應(yīng)自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生。
二、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)禁止下列行為：
1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內(nèi)向外拋棄廢物和亂潑污水。
2、不準在工作室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
3、不準在樓道內(nèi)存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。
4、不準亂貼標語、宣傳廣告。
5、不準隨意移動和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會議室、衛(wèi)生間的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負責。
2、各科室室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負責。
四、責任要求：
1、衛(wèi)生員要清掃承擔的'衛(wèi)生區(qū)段，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產(chǎn)日清，無積存。每次清運完后要保證垃圾車周圍的清潔。
2、衛(wèi)生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等。
3、醫(yī)院各科室應(yīng)認真執(zhí)行周末衛(wèi)生清掃活動，并服從衛(wèi)生檢查人員的批評意見。
4、全院員工應(yīng)尊重衛(wèi)生員的勞動成果。
5、醫(yī)療廢物管理按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、各科室環(huán)境衛(wèi)生檢查員每周對衛(wèi)生保潔檢查不少于一次；全院衛(wèi)生檢查由預(yù)防保健科牽頭，每月一次，并將檢查結(jié)果報院務(wù)會。
六、對認真執(zhí)行本規(guī)定，維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規(guī)定的科室和個人，根據(jù)情節(jié)給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度13
一、衛(wèi)生管理準則
1、本公司為維護員工健康及場所環(huán)境衛(wèi)生，特制定本準則。
2、各工作場所內(nèi)，均須保持整潔，不得堆積發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢或碎屑。
3、各場所走道，階梯及廣場至少須每日清掃一次，并須采用適當方法減少灰塵的飛揚。
4、各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。
5、各工作場所應(yīng)保持適當?shù)臏囟�，溫度的調(diào)整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。
6、各工作場所應(yīng)使空氣充分流通。
7、垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運送，必須合乎衛(wèi)生的要求，放置于所規(guī)定的場所或箱子內(nèi)，不得任意亂倒堆積。
8、全體人員必須了解衛(wèi)生的'重要與應(yīng)用的知識并確實遵行。
二、醫(yī)院清潔流程表見表三，實施細則見附件實施細則
（一）、保潔范圍：
保潔對象具體對象1f地面、服務(wù)臺、柜臺、玻璃、墻面、前臺2f—4f地面、服務(wù)臺、柜臺、玻璃、，墻面衛(wèi)生間1—4f男女衛(wèi)生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺面及附屬物（洗手巾、洗手液、卷紙盒等）、洗手臺面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區(qū)花臺（壇），樓道間飾物，踢腳線，墻體邊縫，消防設(shè)施，監(jiān)控設(shè)備，燈線盒，墻面飾物，室內(nèi)花壇，玻璃鏡面。
樓道消防通道、內(nèi)部通道外圍停車場（自行車、汽車）廣場部分區(qū)域等。
1f—4f室內(nèi)常規(guī)清潔說明：
1、地面：地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；
2、頂棚：頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等；
3、墻面：墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；
4、裝飾物品：if大廳服務(wù)臺及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；
5、衛(wèi)生間：地面、蹲便池，小便池，隔斷、墻面及玻璃、洗手臺面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛(wèi)生紙等的更新及補充；
6、樓道：梯步、扶手、欄桿的處理，不銹鋼亮光處理；
7、外圍：停車場（自行車汽車），廣場，雨棚，出入口等
8、玻璃：大廳玻璃，樓層玻璃內(nèi)側(cè)面，辦公區(qū)玻璃內(nèi)側(cè)面；
9、其他：各醫(yī)用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統(tǒng)一處理。
�。ǘ�、保潔質(zhì)量標準和細則及操作規(guī)程：
a質(zhì)量標準：
1、室外地面（廣場、展臺等）：
室外地面清潔要達到的標準是：地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無灰塵、污跡。
�。�1）每天兩次，用掃把、垃圾斗對室外地面進行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。
�。�2）每天上班時間每隔一小時巡回清掃保潔一次。
�。�3）發(fā)現(xiàn)污水、污漬、口痰，應(yīng)立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖，要用鏟刀消除。
�。�4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用長柄刷子沾水洗刷一次。
（5）隨時用水沖洗地面、墻面。
2、室內(nèi)地面（大堂、公共地面）地面清潔的要求是：地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設(shè)施表面用紙巾擦拭無明顯灰塵。不銹鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。
�。�1）每天上午及下午分兩次重點清理地面，平時巡視保潔，重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。
（2）用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，后用拖把拖地面。每天循環(huán)拖抹、推塵。
�。�3）用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內(nèi)各種不銹鋼制品，含門柱、鑲字等。
�。�4）用濕毛巾擰于后，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內(nèi)墻面等設(shè)施。
�。�5）清倒垃圾筒，后放回原處。每擦抹燈具、風口、消防指示燈一次。
�。�6）用濕拖把拖二三遍臺階，出入口的臺階每周用洗潔精沖刷一次。
�。�7）用于掙毛巾擦拭大廳玻璃，并隨時清刮玻璃。
�。�8）燈線盒、踢腳線：干凈、界面無灰塵。
�。�9）每3個月對地面打蠟一次。
3、衛(wèi)生間：
衛(wèi)生間地面：無煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮；天花板、墻角、燈具目視無灰塵、蜘蛛網(wǎng)；目視墻壁干凈，便器潔凈無黃漬；室內(nèi)無異味、臭味。
（1）每天上午及下午分兩次重點清理。并不斷巡視，保持清潔。
（2）如條件許可，清理男衛(wèi)生間時，暫停讓公眾使用，但必須放置告示牌。
�。�3）用水沖洗大小便池，放置衛(wèi)生球，并用來子夾出小便器內(nèi)煙消頭等雜（4）用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器，然后再用清水沖洗。
�。�5）用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺面、墻面、門窗。
（6）先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦凈。
�。�7）清洗垃圾桶和煙灰缸，并內(nèi)外擦干。
�。�8）用濕拖把拖干凈地面，然后再用拖把拖干。
�。�9）噴適量香水或空氣清新劑，小便池內(nèi)放樟腦丸，或直接用殺菌清潔劑徹底地對衛(wèi)生間進行清潔。
�。�10）平時巡視保潔，主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。
�。�11）每周抹抽氣風口一次，消毒大洗一次。
�。�12）每月用干毛巾擦燈具一次，清掃天花板一次，殺蟲一次。
（13）洗手臺面及臺下干爽潔凈。鏡面干凈明亮；水龍頭開關(guān)干凈。
�。�14）每個衛(wèi)生間放置1瓶洗手液、配置3個字紙簍。
4、樓內(nèi)墻面：
目視內(nèi)墻面干凈無污跡，清洗后，用紙巾擦拭墻面無明顯污染。
（1）時間安排上。
墻面清抹每月一次，墻面清洗每3月一次。
�。�2）具體清潔操作。
鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面的污垢、臟漬。
把毛巾浸洗潔精，拿起擰干后沿著墻壁從上往下來回擦抹。
用另一毛巾用清水洗后擰干，徹底清抹一次墻面，直到干凈。
用干拖把拖干地面。
大理石墻面，不能用任何酸性溶劑洗，否則將造成大理石分解。
5、樓層樓道：
樓道清潔要達到：地面目視干凈、無污漬、無雜物、無污跡、有光澤。
�。�1）每天上午上班前對各樓層通道地面拖抹、推塵一次。
�。�2）每月用長柄手刷沾去污粉對污跡較重的地面徹底清刷一次。
�。�3）每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。
6、玻璃門窗、幕墻清潔：
玻璃面上無污跡、水跡；清潔后用紙巾擦拭無明顯灰塵。
�。�1）隨時保證玻璃干凈明亮，特別是大廳玻璃。
（2）把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然后用適當?shù)牧α堪丛诓Ａы敹藦纳贤麓怪毕茨�，污跡較重的地方重點抹。
�。�3）去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續(xù)進行。
�。�4）用無絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺無灰塵，窗框無灰塵。
�。�5）最后用地拖拖干地面上的污水。
7、燈具及頂棚：
清潔目標是；清潔后的燈具及頂棚物灰塵，燈具內(nèi)無蟲子，燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。
8、雨季時：
�。�1）在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌，提醒客人"；小心地滑"；。
�。�2）增大巡視頻率，及時清干地面、墻面水跡。
b、工作要則
�。�1）地面用排拖加牽塵液進行，玻璃清潔使用專業(yè)工具。
�。�2）衛(wèi)生間：放置衛(wèi)生球、洗手臺面放置洗手液、并隨時清洗和更換、及時清理和更換衛(wèi)生紙。工作時間應(yīng)放置工作門牌。
（3）使用正規(guī)的工具藥水，不使用酸性藥水。
（4拖帕、毛巾應(yīng)按照使用范圍和衛(wèi)生要求分開使用，不得交叉使用。
（5）根據(jù)實際工作情況，設(shè)置警示標牌。
�。�6）隨季節(jié)的變化適當調(diào)整保潔方法和采用不同的保潔手段。
（7）各垃圾箱內(nèi)垃圾不能超過一半，保持大廳空氣清新無異味。
1、日常保潔：
7：30——9：00，全體員工突擊外圍和衛(wèi)生間清潔；9：00以后，按流程表，重點是采用巡視與定點的方式。
2、每周保潔：
周一：18：30以后，重點清理保潔區(qū)玻璃外側(cè)；周二：18：30一19：30，擦拭除污不銹鋼等，清潔保潔區(qū)廣場地面；周三：18：30—19：30，清洗保潔區(qū)域大廳玻璃；周四：18：30以后，清洗保潔區(qū)廣場地面；周五：18：30—19：30，對臺面進行清洗；周六、日：重點清潔各衛(wèi)生間，清洗廣場地面、大廳玻璃。
3、月保潔計劃：
�。�1）每3個月對地面進行清洗打蠟保養(yǎng)
（2）每6個月對外墻面進行清洗c日常保潔細則說明及清潔細則
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度14
為全院職工及患者創(chuàng)造一個優(yōu)雅、舒適、安靜、祥和的工作環(huán)境，讓醫(yī)護人員舒心，病人放心，溫馨的場所。對院內(nèi)各辦公場所、門廳、走廊、衛(wèi)生間、病房等區(qū)域衛(wèi)生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。
一、各科室衛(wèi)生管理
1、院內(nèi)各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的區(qū)域，都有職工負責清理打掃。
2、門窗完好，損壞及時維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內(nèi)無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛(wèi)生死角。
3、室內(nèi)無蚊、蠅、鼠害，無與工作無關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無亂掛物品，室內(nèi)衛(wèi)生無死角。
4、桌面保持整潔衛(wèi)生，無與工作無關(guān)物品。風扇、照明設(shè)備等無灰塵。門窗玻璃明亮，無污點、浮塵。
5、室內(nèi)美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)定的除外)。
6、多人辦公室、值班室，應(yīng)有衛(wèi)生值日表，區(qū)域劃分明確，責任到人，張貼上墻。
二、科室以外區(qū)域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區(qū)域的衛(wèi)生由本部門負責，公共區(qū)域衛(wèi)生安排如下：
1、門診部
導(dǎo)醫(yī)組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;收費室：一樓診斷室衛(wèi)生及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;西藥房：三樓窗戶玻璃;門診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;綜合辦公室：三樓樓道及所屬區(qū)域的花。
2、住院部
何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的.花、窗戶玻璃等;徐金翠：會議室、樓梯及所屬區(qū)域的花、扶手、墻面等;
楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;
餐廳按時開關(guān)(由楊麗和當天值班的人負責)：
早上：7：30開9：00關(guān)10：30開13：30關(guān)
下午：17：00開19：00關(guān)
3、門診及住院部公共衛(wèi)生間按排班值日表。
5、診療區(qū)域內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)療廢物不按規(guī)定收集存放。
7、各部門按要求做好院內(nèi)控煙工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會議室、衛(wèi)生間、病房的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負責。
2、各科室室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負責。
3、預(yù)防保健科負責組織相關(guān)人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衛(wèi)生和安全進行檢查，并公布檢查結(jié)果，檢查結(jié)果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。
四、責任要求
1、衛(wèi)生員按時清掃承擔的衛(wèi)生區(qū)段,每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產(chǎn)日清，無積存。清掃工具有序存放在規(guī)定地點。
2、衛(wèi)生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。
3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內(nèi)部的干凈整潔，屋內(nèi)物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。
4、醫(yī)護人員定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
5、醫(yī)院各科室應(yīng)認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃活動，并服從衛(wèi)生檢查人員的指導(dǎo)意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。
6、醫(yī)療廢物管理按《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、全院衛(wèi)生檢查由預(yù)防保健科牽頭，每周對各科室環(huán)境衛(wèi)生保潔檢查不少于一次，并將檢查結(jié)果報院務(wù)會。
六、對維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表揚和獎勵;對違反本規(guī)定的科室和個人，根據(jù)情節(jié)給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協(xié)議的衛(wèi)生員，按照衛(wèi)生保潔檢查結(jié)果，予以扣罰工資或辭退。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度15
一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱源、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。
一、建立無菌器械采購、驗收制度,嚴格執(zhí)行并做好記錄。采購驗收記錄至少應(yīng)包括:購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進貨來源。
二、從生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗明生產(chǎn)或企業(yè)的必要證件(生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、經(jīng)營許可證)、銷售人員的.合法身份。
三、建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械必須按規(guī)定銷毀,零部件不再具有使用功能的應(yīng)經(jīng)消毒無害化處理,并做好記錄。
四、若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。
五、若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
六、使用無菌器械發(fā)生可疑不良事件時,應(yīng)按規(guī)定及時報告省市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心
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