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實(shí)習(xí)工作總結(jié)和建議(個(gè)案)
實(shí)習(xí)工作總結(jié)和建議(個(gè)案)對(duì)象:王某某地點(diǎn):中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科語言治療室接觸時(shí)間:2011.7.18--2011.8.5對(duì)象基本情況:臨床診斷為腦出血后遺癥(右側(cè)基底節(jié)、額顳葉)、左側(cè)上下肢功能障礙。語言障礙診斷為認(rèn)知障礙、吞咽障礙。其他障礙:視力障礙。治療人員:劉龍飛治療方案:語言、認(rèn)知訓(xùn)練,主要為記憶訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容:1.回憶:自己及家人名字、出生年月和家庭住址、電話等基本情況;2.思維:邏輯推理、推算星期、計(jì)劃生活方式和行為;3.左側(cè)注意:治療師在左側(cè)與之交流,給予左側(cè)觸覺、聽覺刺激。4.計(jì)算:100以內(nèi)的加減法。5.執(zhí)行:"握拳、切、拍"、"石頭、剪刀、布"等。6.注意訓(xùn)練:劃銷。7.記憶:瞬時(shí)、短時(shí)記憶。8.唱歌。總結(jié):關(guān)于對(duì)王某某的訓(xùn)練體會(huì)最深的是交流的重要,認(rèn)知訓(xùn)練是康復(fù)中比較艱難的過程,對(duì)于訓(xùn)練的項(xiàng)目應(yīng)該從項(xiàng)目的多樣化、趣味化、個(gè)性化等進(jìn)行,才能達(dá)到最好的康復(fù)效果。王某某是以記憶為主的認(rèn)知障礙,同時(shí)伴有嚴(yán)重的視力障礙的患者,因此對(duì)于他的訓(xùn)練計(jì)劃是要特殊化的,在這個(gè)方面自己比較欠缺,有待今后多多總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高。建議:對(duì)于王某某的認(rèn)知障礙伴嚴(yán)重視力障礙的患者,在我看來可以從以下方面促進(jìn)其更好康復(fù)。1.鼓勵(lì)患者產(chǎn)生信心親人的幫助固然重要,但古語說的"天助自助之人"還是很有道理的;颊弑救送?yàn)槟X卒中后的運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙或疼痛等實(shí)際問題而產(chǎn)生畏難情緒,導(dǎo)致康復(fù)方案不能很好實(shí)施。因此,在實(shí)施訓(xùn)練的過程中應(yīng)注意鼓勵(lì)患者產(chǎn)生信心。2.營(yíng)造積極的生活氛圍家人應(yīng)把患者視為具有獨(dú)立能力的個(gè)體,鼓勵(lì)其完成力所能及的日常事務(wù),這對(duì)于樹立患者的信心是很有幫助的。否則就會(huì)使患者陷于一種無助、無用的不良情緒中,愈發(fā)悲觀。在訓(xùn)練時(shí),要主要項(xiàng)目的趣味性,否則患者容易產(chǎn)生抵觸。3.解決感觀障礙如患者視覺或聽覺有障礙,應(yīng)讓患者配置眼鏡、助聽器等工具,如王某某存在嚴(yán)重的視力障礙的患者,就應(yīng)該促進(jìn)其觸覺、聽覺、嗅覺和味覺(增加到訓(xùn)練項(xiàng)目),使患者加強(qiáng)與外界的聯(lián)系,對(duì)認(rèn)知康復(fù)非常重要。4.關(guān)愛患者心理認(rèn)知障礙患者除本身存在認(rèn)知問題外,尚可能伴發(fā)其他心理障礙,如抑郁、焦慮等?刂坪眠@些心理障礙對(duì)于克服認(rèn)知障礙更有益。必要時(shí)可尋求精神科醫(yī)生的幫助。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科語言治療室實(shí)習(xí)生:劉龍飛日期:2011.08.09【實(shí)習(xí)工作總結(jié)和建議(個(gè)案)】相關(guān)文章:
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