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門診實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是對過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評價(jià)的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來,讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才是正確的呢?下面是小編精心整理的門診實(shí)習(xí)總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
門診實(shí)習(xí)總結(jié)1
在實(shí)習(xí)的旅途中,我來到了我的第四個(gè)站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹(jǐn)慎,對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補(bǔ)液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。
隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間,見到最多的.是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護(hù)理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力。
在實(shí)習(xí)過程中,每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí);“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天>收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名醫(yī)生,不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的醫(yī)生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細(xì)心,膽大。醫(yī)生受到尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。科主任經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們醫(yī)生也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。 通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí),它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì)朝著自己的目標(biāo),不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!
門診實(shí)習(xí)總結(jié)2
在眼科門診一個(gè)多月的實(shí)習(xí),我見到了各種眼科疾玻如:角膜并白內(nèi)障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識(shí)到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用30H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點(diǎn)眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會(huì)我身為一名護(hù)士所不容忽視的問題,懂得了護(hù)士為人處事的原則,這些都是書本上所學(xué)不來的。
通過實(shí)習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實(shí)習(xí)的幫助,感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷為期7個(gè)星期的教育實(shí)習(xí)就快要結(jié)束了,而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這所學(xué)校,愛上了我的學(xué)生、我的指導(dǎo)老師高老師,第一次品味到了作為一位實(shí)習(xí)生即將離開自己老師和學(xué)生的那份依依不舍。初為人師,對我而言,難的不是膽量,不是去克服緊張,因?yàn)槲以谧x高中的時(shí)候就幫老師上過一些習(xí)題課,那時(shí)候他們稱我為“毛老師”,而且我還有既是同學(xué)又是學(xué)生的同學(xué)。四年之后,我又聽到了“毛老師”這個(gè)稱號,這一次我感覺它是如此的真實(shí)。
6月分的實(shí)習(xí)很快就告落了,時(shí)間過的特別快,我竟有些心虛,覺得自己還是做的不夠好。雖然帶教老師對我有蠻高的評價(jià),但是我覺得我自己應(yīng)該還要比目前做的更好的。其中我總結(jié)了一些原因。
1,有些時(shí)候會(huì)帶情緒上班,每當(dāng)被患者家屬責(zé)備之后,我就一整天都悶悶不樂,自然工作起來就特別不順心。一直都不能換狀態(tài),這讓我特別擔(dān)心;
2,因?yàn)橛行┡R床知識(shí)和書本上學(xué)的是一點(diǎn)都不相同的,兩者之間的聯(lián)系我沒有抓透,關(guān)鍵時(shí)刻還是會(huì)弄混;
做的比較好的`方面也有一些,我覺得可以拿出來給大家借鑒一下。
1,不懂就問,懂也要虛心接受老師教的新知識(shí),并且能夠和書本知識(shí)相聯(lián)系起來,能夠做到靈活慣用。
2,做事要勤,不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少說多做,上班的時(shí)候不能做太多私事,比如可以不接的電話盡量不在工作的時(shí)候接聽。
3,睡眠要有保證,如果今天晚上上夜班,那么白天休息的時(shí)間最好能睡上一覺,上班的時(shí)候才能精神抖擻,發(fā)揮最佳狀態(tài)。
4,不遲到不早退,一般情況不請假。
5,打不還手,罵不還口。
6,定時(shí)做筆記。整理筆記。
結(jié)束了我在門診的實(shí)習(xí)時(shí)間,但是結(jié)束不了我在門診的學(xué)習(xí)時(shí)間。有空我還是會(huì)去門診的注射大廳去‘游蕩’,我和帶教老師已經(jīng)說好了,只要輪到她注射的時(shí)候,我就可以去幫忙,我相信熟能生巧,我一定會(huì)把打針這一課學(xué)好。學(xué)海無涯。呵呵,大家一起加油!
門診實(shí)習(xí)總結(jié)3
一、實(shí)習(xí)時(shí)間:
共15周,包括修復(fù)門診及技工室實(shí)習(xí).
二、實(shí)習(xí)目的:
在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,直接為患者服務(wù).通過臨床實(shí)踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本領(lǐng);將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,使學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能.基本掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實(shí)際工作能力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)研究、更新知識(shí)、提高獨(dú)立工作和自學(xué)能力打下良好的基礎(chǔ).
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容要求:
1.掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫.
2.掌握可摘局部義齒的診斷、設(shè)計(jì)、處理和技工操作的全過程.
3.掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、術(shù)前處理及修復(fù)的全過程.
4.熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)及技工操作的全過程.
5.掌握烤瓷冠的'適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程.
6.掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程.
7.掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程.
8.基本掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷,處理及修復(fù)的全過程.
9.熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法.
10.了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法.
11.了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法.
四、實(shí)習(xí)方法
由教研室主任和護(hù)士長介紹科室管理、診療方法及工作制度.
由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專職負(fù)責(zé)指導(dǎo).
在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項(xiàng)檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行.
口腔畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 實(shí)習(xí)報(bào)告口腔畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 實(shí)習(xí)報(bào)告
在門診及技工室操作中,每個(gè)步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個(gè)步驟操作.
參加病案討論、專題講課等,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力.
五、實(shí)習(xí)醫(yī)師要求
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實(shí)行"五講"、"四美",要正確處理服務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,養(yǎng)成社會(huì)主義醫(yī)療道德,關(guān)心和愛護(hù)傷病員.
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性,嚴(yán)格遵守黨和國家法紀(jì),遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面的團(tuán)結(jié),互相幫助,服從領(lǐng)導(dǎo),尊敬科室工作人員,對畢業(yè)實(shí)習(xí)中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報(bào),以利改進(jìn)和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量.
實(shí)習(xí)醫(yī)師在修復(fù)門診實(shí)習(xí)時(shí),必須醫(yī)帽整齊、干凈,所有的醫(yī)療技術(shù)操作都必須在帶教教師的同意和指導(dǎo)下,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,經(jīng)指導(dǎo)教師同意后才可獨(dú)立操作.實(shí)習(xí)醫(yī)師須努力完成實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,培養(yǎng)和提高獨(dú)立分析問題和解決問題的能力.
實(shí)習(xí)醫(yī)師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方為有效.
醫(yī)師根據(jù)病人病情需要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫化驗(yàn)、X光等必要的檢查申請,及時(shí)按規(guī)定貼好各種檢查報(bào)告單,并了解其臨床意義,根據(jù)實(shí)際情況和需要做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查.
實(shí)習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時(shí)應(yīng)兼學(xué)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士做一些護(hù)理、治療工作.
實(shí)習(xí)醫(yī)師在檢查病人時(shí),態(tài)度必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度.病人及家屬詢問有關(guān)診斷、治療或預(yù)后不良的病人或自己不太清楚的問題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后意見.
實(shí)習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心慎重,注意提高醫(yī)療質(zhì)量.如發(fā)生差錯(cuò)事故.不得弄虛作假.要及時(shí)向上級反映.
六、帶教老師要求
帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的執(zhí)行和完成.按照實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求為實(shí)習(xí)醫(yī)師做出實(shí)習(xí)評語.負(fù)責(zé)安排業(yè)務(wù)考核與成績評定,作好實(shí)習(xí)總結(jié).
帶教醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作,修改實(shí)習(xí)生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單并簽名,不合乎要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)師重寫,指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診療技術(shù)操作,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量.注意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考,鍛煉其工作能力,培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合素
帶教醫(yī)師應(yīng)向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確使用方法,安全操作.定時(shí)向?qū)W生進(jìn)行講座及論文綜述的修改,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作.
帶教醫(yī)師應(yīng)教書育人,為人師表,教學(xué)態(tài)度端正,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),有教學(xué)情況記錄及小結(jié).
七、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體指標(biāo):
1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復(fù)病例10份.
2、牙列缺損的修復(fù)
(1)可摘局部義齒 10―15 件(2)支架式義齒 1―2 件(3)固定橋 1―2 件3、牙列缺失的修復(fù)
全口或半口義齒 1―2 件4、牙體缺損的修復(fù)樁冠 1―3件
全冠(鑄冠、烤瓷冠)3―5 件5、義齒修理 1―2件
八、實(shí)習(xí)的考核辦法
出科考試由出科考核小組進(jìn)行,包括平時(shí)成績、理論和臨床技能、德育成績.
1、平時(shí)成績評分標(biāo)準(zhǔn):占60%
(1)表達(dá)能力10%
(2)實(shí)踐能力90%,其中:
1)件數(shù)、種類(60%)
15―20件60―69分21―25件70―79分26―30件80―89分31―35件90―94分36件以上 95分以上
2)質(zhì)量(20%)
口腔畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)報(bào)告 實(shí)習(xí)總結(jié)
3)內(nèi)容掌握(10%)
2、理論考試:筆試(占20%)
3、操作考試:操作(占10%)
4、德育成績:(占10%)
九、實(shí)習(xí)的其他要求
1、完成讀書筆記一本.
2、科研訓(xùn)練:完成一篇文獻(xiàn)綜述.
3、休假累計(jì)超過2周,按不及格對待.
4、課外輔導(dǎo)課程:講座10學(xué)時(shí),主要包括新進(jìn)展、新技術(shù)等.
門診實(shí)習(xí)總結(jié)4
門診的學(xué)習(xí)超于理論,完全突出了實(shí)踐的重要性。抽血工作是門診工作的重要組成部分。結(jié)合理論動(dòng)手操作,熟悉了解抽血的整個(gè)流程。抽血時(shí)扎止血帶的部位,消毒的范圍,進(jìn)針的角度,這些課本知識(shí)結(jié)合操作及無菌概念的強(qiáng)化都是本次門診實(shí)習(xí)的豐收果實(shí)。
由于來門診之前曾在住院部里工作大約2個(gè)月的時(shí)間,幾項(xiàng)常見的`操作也算是比較熟悉,動(dòng)作也不再那么生疏。能在門很工作中發(fā)揮些作用,也就沒有當(dāng)初剛進(jìn)科里給人幫倒忙,亂填麻煩的想法。自信心也一天一天增長,工作也一天一天順利。
抽血室工作時(shí)要做到速度快,每天要給很多遠(yuǎn)道來醫(yī)院就診的病人采集檢驗(yàn)標(biāo)本一輔助醫(yī)生作出診斷。所以快里出質(zhì)量也就成為抽血室工作中的一大原則。做事雖然要快,但求有條不紊。因病人短暫的在院時(shí)間不允許你出一次錯(cuò)誤,抽錯(cuò)一管血,漏抽一管血就因找不到病人便無挽救機(jī)會(huì)。
進(jìn)行抽血十不僅要穩(wěn),準(zhǔn),恨,也要手眼并用,在眼睛無法識(shí)別血管所在之處時(shí),手觸摸便是唯一的解決方法。科室里操作對象大部分都是顯而易見的患者,在這我能靠手觸摸到進(jìn)針的血管并成功穿刺,那種成就感是我來門診實(shí)習(xí)感觸最深的。當(dāng)然抽血中不免會(huì)碰到失敗的時(shí)候:沒見回血,血管刺穿而滲血。除了要給患者扎一針之外,還要安撫他們的心情,避免與他們發(fā)生爭執(zhí)。起先遇見這種情況時(shí)我無言以對,也許是因?yàn)楫?dāng)時(shí)嚇懵了,真的是缺乏經(jīng)驗(yàn)。從老師解決問題的方式中我學(xué)到如何有效的面對這種情況的再次發(fā)生。實(shí)習(xí)中不僅能掌握技能知識(shí)也能掌握如何看待人情世故。
出門診外,急診工作也是這次轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)的另一部分,接待那些不在門診正常工作時(shí)間范圍內(nèi)接受治療和檢查或不方便住院每天臨時(shí)接受治療的患者,給他們建立一個(gè)方便而快捷的治療窗口。皮下,肌肉,靜脈注射是急診工作中常見的三大操作,每次操作前必須對前來接受治療的患者進(jìn)行信息登記:姓名,藥名,劑量和注射方法。
在普通病房見不到的就是急診急救,在毫不知患者任何情況下對其進(jìn)行檢查評估,采取第一部治療。快速了解患者的基礎(chǔ)情況:姓名,生命體征,全身皮膚情況,有無水腫等,并通知醫(yī)生治療。
雖然在這次實(shí)習(xí)期間沒有遇見危重患者搶救情況,但老師也向我們講解了各種搶救設(shè)備的使用方法和所有儀器使用的注意事項(xiàng)。當(dāng)然,沒有親自看見這些儀器的使用也算是唯一的遺憾了。
與工作之外的就是平常的紀(jì)律問題,自身行為問題和老師相處問題,每次都做到比老師早上班,在老師來之前把所有的物品都交接好,治療物品準(zhǔn)備好。工作時(shí)間打起精神,專心操作,不馬虎,不大意。心里深知護(hù)理治療是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ,不能出差錯(cuò),隨時(shí)保持警惕。平時(shí)多與老師交流,不懂一定要及時(shí)向老師咨詢,禁擅自主張帶來一切不必要的麻煩。
門診實(shí)習(xí)的結(jié)束意味著我這一階段的學(xué)習(xí)告一段落,也意味著即將迎來新一輪的學(xué)習(xí)。此次學(xué)習(xí)給我?guī)頍o窮的財(cái)富,為我的人生寶藏再添一金。
門診實(shí)習(xí)總結(jié)5
護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),
多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的.共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),
并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
門診實(shí)習(xí)總結(jié)6
我在一個(gè)省級中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長,但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)?吹接腥颂徇^這這種情況,但體會(huì)不深,現(xiàn)在深深體會(huì)到問題的嚴(yán)重性。
到醫(yī)院的第一天,老師就問我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單,我說不會(huì),他就不太高興了。他說,現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會(huì)開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!
當(dāng)然,事實(shí)并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學(xué)好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實(shí)習(xí)生說:“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7:3!蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因?yàn)檫x的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學(xué)懂!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點(diǎn)玄,不好懂。”主任說:“學(xué)中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料。”
主任平時(shí)好開玩笑,但說這話的時(shí)候不像是開玩笑。他平時(shí)就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣
不可否認(rèn),許多方面西醫(yī)有其長處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫(dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ、長春西汀等藥,腰腿乏力會(huì)長期無法好轉(zhuǎn),經(jīng)常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司和(或)阿普,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的.亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦法了,這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥?墒且?yàn)楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹,又極少運(yùn)用,臨時(shí)開中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識(shí)變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽還五湯。當(dāng)然,效果并不理想,于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚(yáng)我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院,就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題,人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會(huì)有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰都很容易理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦,西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽到有同學(xué)抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀,實(shí)在令人憂心,別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎(chǔ)理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新,只能是無根之木、無源之水!边好已經(jīng)有不少有識(shí)之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能發(fā)展。
一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個(gè)中醫(yī),我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時(shí)可以配備,隨時(shí)可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī),更不是無視現(xiàn)代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步,讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會(huì)轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因?yàn)橛梦魉帿@利大,經(jīng)濟(jì)效益好。在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下,沒有人不想多掙點(diǎn)錢,沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì),用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除?上Ы(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來什么;查清楚的,很多又沒有辦法;有辦法的,不是開刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用。看看這個(gè)過程,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話——手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來以“驗(yàn)、便、廉”著稱,本來就沒有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內(nèi)治法,加之大多數(shù)中草藥價(jià)格便宜,經(jīng)濟(jì)收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出:“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長期偏低,醫(yī)生不能通過“陽光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本,違背了價(jià)值規(guī)律,導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償!蔽麽t(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴(yán)重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會(huì)被告誡“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長的大浪潮下,西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢同化中醫(yī)。
因?yàn)椴毁嶅X,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因?yàn)椴毁嶅X,中醫(yī)會(huì)慢慢沒有人愿意使用;因?yàn)椴毁嶅X,中醫(yī)會(huì)慢慢沒有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇,不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn),中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個(gè)口號,更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔(dān)責(zé)任,自強(qiáng)不息。
附:
中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路,最初是政府的作為對中醫(yī)不利,中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后,這個(gè)從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信,沒有信心。為什么沒信心呢?因?yàn)樗麤]有掌握真本事,沒有學(xué)到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西,搞內(nèi)科的,就打開《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》去對吧,他也能找到一點(diǎn)路。而對中醫(yī),他心中沒底。但,他如果跟到一些老師,看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題,這個(gè)信心就會(huì)生起來。樹立信心之后,他自己再讀書,再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要,入門就是相信中醫(yī),知道中醫(yī)能夠解決問題。
現(xiàn)在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心,這一點(diǎn)很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心,首先你的學(xué)術(shù)水平要提高,過去這個(gè)水平所以下降,就是把四大經(jīng)典作為選修課,這是個(gè)最大的錯(cuò)誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本,這在全世界都是沒有的。但是,他們不知道美國的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣,你不知道讀了四大經(jīng)典之后,中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣,像心臟的病名中醫(yī)都沒有,所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個(gè)病,我們沒有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話,后來腦CT一做,說它是腦中風(fēng),其實(shí)中醫(yī)就是治療腦中風(fēng),可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實(shí)病人在好,能講話了。所以,有些人拿西醫(yī)的病名來做標(biāo)尺,你都沒診斷出這個(gè)病,你怎么會(huì)治這個(gè)病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國去,可以從德國去,也可以從土耳其去,是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路,現(xiàn)在我們忽視了自己的路,而去搬別人的路,所以,水平就會(huì)下降。只要我們的辨證論治,中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究,慢慢就會(huì)摸索出對付的方法,而且把它根治。
門診實(shí)習(xí)總結(jié)7
又是一個(gè)科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時(shí),又要開始對這四周的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)了。
內(nèi)分泌科,沒下科室前,對這個(gè)科室的認(rèn)識(shí)還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長時(shí)間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。
有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗(yàn),我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液??當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測四次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有睡前的血糖。
另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準(zhǔn)備:確定吃飯時(shí)間,肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層'冰霜'樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū),而
每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的.輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé),在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。
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