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傷者理賠協(xié)議書(精選5篇)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議書后則有法可依,有據(jù)可尋。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議書呢?下面是小編精心整理的傷者理賠協(xié)議書(精選5篇),希望對(duì)大家有所幫助。
傷者理賠協(xié)議書1
甲方:______
乙方:______
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方(永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司)就乙方(被保險(xiǎn)人重慶金科物業(yè)管理有限公司)______年______月______日,乙方業(yè)主楊世國(guó)在乙方所轄項(xiàng)目(即金科天籟城)區(qū)域內(nèi)倒入水池致死事故保險(xiǎn)理賠一案達(dá)成如下保險(xiǎn)賠付協(xié)議:
1、本次楊世國(guó)人身傷亡事故屬于乙方向甲方投保公眾責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,甲方對(duì)本次事故承擔(dān)保險(xiǎn)理賠義務(wù)。
2、就本次事故造成的被保險(xiǎn)人對(duì)第三者楊世國(guó)人身傷亡賠付金______元(______元整),甲方同意向乙方(被保險(xiǎn)人)一次性賠付額為______元整。
3、甲方向乙方支付完上述第2項(xiàng)款額后,該賠案(賠案號(hào):______)即為完結(jié)。
本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
傷者理賠協(xié)議書2
甲方:姓名,姓別,身份證號(hào):交通方式:駕駛__號(hào)車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
乙方:姓名,姓別,身份證號(hào):交通方式:駕駛__號(hào)車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
于____年__月__日,甲方駕駛__號(hào)與在__地段與乙方駕駛的__號(hào)車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時(shí),誰駕什么車,在何地,因?yàn)槭裁,與誰駕駛的什么號(hào)車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)____元人民幣(包括已經(jīng)支付的____元)。
二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方____元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的',甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實(shí)際情況來寫明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
____年__月__日
傷者理賠協(xié)議書3
甲方(死者兒子):代理人:代表人(死者其他親戚):
乙方:代理人:
茲因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方敵對(duì)協(xié)商分歧,達(dá)成如下協(xié)定,以期共同恪守。
一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,乙方一次性領(lǐng)取甲方補(bǔ)償費(fèi)用¥____元(大寫____整)。
1、其中¥____萬元(大寫____整)由乙方以現(xiàn)金方式領(lǐng)取給甲方;
2、另¥____萬元(大寫整)現(xiàn)金作為解決死者火化等喪葬事宜收入,由乙方具體掌握應(yīng)用;如果甲方要求進(jìn)步喪葬標(biāo)準(zhǔn),則超出¥____萬元(大寫____整)的部分由甲方自行承擔(dān);如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜,該部分費(fèi)用由乙方領(lǐng)取給甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故解決的親戚的交通費(fèi)等一切費(fèi)用都蘊(yùn)含在上述費(fèi)用中,乙方不另行領(lǐng)取;同時(shí),乙方擔(dān)任20____年____月____日之前應(yīng)該領(lǐng)取給醫(yī)院的相干費(fèi)用,之后的相干費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中領(lǐng)取。
二、本協(xié)定書簽訂后甲乙單方應(yīng)踴躍配合在20____年____月____日之前解決終了傷亡之相干善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)定之外提出任何其他不正當(dāng)要求。
三、甲乙單方商定,在甲乙單方辦理終了本協(xié)定第二條商定的`事項(xiàng)后,乙方須于20____年____月____日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不依照商定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的守約責(zé)任。
四、甲方承諾:乙方履行終了本協(xié)定后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責(zé)任,也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機(jī)構(gòu)等贊揚(yáng)、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需求向無關(guān)責(zé)任方追償,則由乙方行使追償權(quán)利。
五、甲方的代表人作為的親戚,參與了整個(gè)事故解決過程的協(xié)調(diào)工作,并見證了甲乙單方事故解決、簽訂本協(xié)定的整個(gè)過程。
六、本協(xié)定自單方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)定一式三份,單方各執(zhí)一份,由乙方向無關(guān)部門備案一份。
甲方代表(簽字):乙方代表(簽字):
20____年____月____日20____年____月____日
傷者理賠協(xié)議書4
甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子
乙方系_______________車駕駛員
丙方系_______________車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間:
_______________;地點(diǎn):_______________
二、事故概況:
_______年________月________日中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故,_______________送__________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的`規(guī)定,在__________分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__________萬元(小寫:_______________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_________萬元和剩余款項(xiàng)__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__________分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬元,剩余款項(xiàng)__________萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__________分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方_______________
乙方_______________
丙方_______________
___________年___________月_________日
傷者理賠協(xié)議書5
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定向乙方購(gòu)買車輛保險(xiǎn),現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方將在20____年度公務(wù)車輛(詳情附后)向乙方投保,并提供車輛資料。
。ǘ┮曳皆诩追杰囕v20____年度保險(xiǎn)合同到期前10天,到甲方辦公地點(diǎn),為甲方辦理完20____年度車輛保險(xiǎn)合同有關(guān)手續(xù)后3天內(nèi),甲方向乙方支付被保險(xiǎn)車輛保險(xiǎn)費(fèi)。
(三)甲方向乙方支付車輛保險(xiǎn)費(fèi)采取一車一付方式。
。ㄋ模┤缫曳轿茨馨凑毡緟f(xié)議明確的服務(wù)承諾,甲方應(yīng)與乙方進(jìn)行協(xié)商,若協(xié)商不成,己方可終止本協(xié)議的履行。
二、乙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)乙方為甲方辦理車輛保險(xiǎn)時(shí),按照中標(biāo)承諾,提供優(yōu)惠的車輛保險(xiǎn)費(fèi)價(jià)格。
(二)乙方將派專人為甲方提對(duì)口。
。ㄈ┓⻊(wù)承諾:
1、接案到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間
乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠(chéng)信服務(wù),顧客至上”的公司宗旨。從接受報(bào)案到查勘定損直至支付賠款,全程實(shí)行專人跟蹤,限時(shí)保質(zhì),熱情周到,公平合理,方便快捷的服務(wù),或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務(wù)人員聯(lián)系協(xié)商,做好車輛修復(fù)及結(jié)案賠償工作。
2、關(guān)于預(yù)付賠償
如發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)重大事故,經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預(yù)付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復(fù)正常工作。
3、關(guān)于選擇修理廠家情況說明
乙方為了全面貫徹更及時(shí),更全面,更專業(yè),更道德地為客戶服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時(shí),不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽(yù)好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。
4、關(guān)于定損
時(shí)間
。1)車價(jià)高于15萬的.車輛
損失金額在人民幣10000元以內(nèi),定損時(shí)間不超過30分鐘
損失金額在人民幣10000—40000元以內(nèi),定損時(shí)間不超過2小時(shí)損失金額在人民幣40000元以上,定損時(shí)間不超過4小時(shí)
。2)車價(jià)低于15萬元的車輛
損失金額在人民幣3000元以內(nèi),定損時(shí)間不超過30分鐘損失金額在人民幣3000—10000元,定損時(shí)間不超過2小時(shí)損失金額在人民幣10000元以上,定損時(shí)間不超過4小時(shí)
5、關(guān)于賠付時(shí)間
。1)市內(nèi)報(bào)案:乙方理賠人員接案后以最快時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),提供查勘定損服務(wù)。
。2)市外報(bào)案:委托乙方市外出現(xiàn)地所設(shè)下屬分支機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)靥丶s網(wǎng)點(diǎn),提供代理查勘定損服務(wù)。
遇特殊情況,在甲方報(bào)95518后,如乙方理賠人員無法及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),甲方報(bào)案后,在規(guī)定時(shí)間后可自行處理,并將處理結(jié)果及時(shí)搞知乙方,同時(shí)甲方備齊相關(guān)理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。
6、定損與理賠方式
。1)對(duì)甲方責(zé)任事故(包括場(chǎng)、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責(zé)任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險(xiǎn)責(zé)任無爭(zhēng)議,比如明顯追尾的車損事故等實(shí)行快捷理賠服務(wù)。
具體如下:經(jīng)甲方申請(qǐng)且賠付金額達(dá)成一致,車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責(zé)任事故,乙方推行當(dāng)天結(jié)案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達(dá)之日一個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案賠償。
。2)被保險(xiǎn)車輛的損失,第三者車輛的損失或第三者的財(cái)產(chǎn)損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:
自行擇廠,修復(fù)賠償,汽車損失的零部件和修理工時(shí)容易核定的,以修理價(jià)方式確定損失。待汽車修復(fù)驗(yàn)收后,甲方提供修理票據(jù)和修理項(xiàng)目清單,乙方履行賠償責(zé)任。
自行修車,協(xié)商賠償。汽車損失的零部件國(guó)內(nèi)無法招標(biāo)的,甲乙雙方資料備齊后,乙方承諾以下時(shí)限賠付:
3000元以內(nèi)賠款一個(gè)工作日內(nèi)快捷賠付10000元以內(nèi)賠款三個(gè)工作日內(nèi)賠付1—2萬元賠款四個(gè)工作日內(nèi)賠付2—3萬元賠款五個(gè)工作日內(nèi)賠付3—8萬元賠款,超過8萬元賠款
乙方:
甲方:
負(fù)責(zé)人:
____年____月____日
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