賠償協(xié)議書【經(jīng)典】
在不斷進步的時代，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。我們該怎么擬定協(xié)議呢？下面是小編整理的賠償協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
賠償協(xié)議書1
甲方：______________________________________
乙方：______________________________________
乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，________________________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的'賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣__________________元整)，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____________元(大寫：__________________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________
聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書2
甲方：
乙方：
XXXX年XX月XX日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方愿意賠償乙方的經(jīng)濟損失。鑒于此，雙方自愿平等協(xié)商，就相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：
1、甲方所駕駛的'XX半掛車已向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保了交強險和第三者責(zé)任保險（保險金額100萬元），現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經(jīng)濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的各項理賠數(shù)額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計 元。
3、上述甲方自愿賠償?shù)馁M用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。
5、本協(xié)議一式四份，自雙方簽字時生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機關(guān)備存一份。
甲 方： 乙 方：
簽署日期： 簽署日期：
賠償協(xié)議書3
甲方：________
乙方：________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
時間經(jīng)過
________________________________________________________________________________________
越詳細越好，時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：
________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。
當(dāng)事人簽字：________ ________
________年________月________日
律師：
交通事故賠償協(xié)議書樣本：
甲 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話：
乙 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定：雙方負 責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
道路交通事故賠償項目的賠償標(biāo)準(zhǔn)：
人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項目方面增加了康復(fù)費、后續(xù)治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：
(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。
(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費。
(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的`慰撫金。
一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當(dāng)事人對交通事故事實及成因無爭議，可自行協(xié)商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十
五、三十六項情形的，不適用自行協(xié)商處理。當(dāng)事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的，應(yīng)首先填寫事故事實以上部分內(nèi)容后，可以即行撤離現(xiàn)場，恢復(fù)交通。
二、填寫《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》，要字跡工整、項目齊全，填寫后交
各方當(dāng)事人。
三、時間一欄，使用阿拉伯?dāng)?shù)字，要精確到分。
四、地點一欄，填寫至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。
五、代碼A、B是指事故當(dāng)事人。
六、姓名一欄，填寫前須核對駕駛證等證件。
七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號或現(xiàn)住址。
八、電話一欄，填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。
九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。
十、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，并如實填寫。對于黑色牌照的號牌，應(yīng)在號碼后注明(黑牌)。
十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。
十二、事故事實一欄，按照當(dāng)事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規(guī)定，分別填寫各方當(dāng)事人過錯序列號。當(dāng)事人無過錯的，在“當(dāng)事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認。
十三、在賠償協(xié)議一欄，當(dāng)事人達成賠償協(xié)議的，在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認，并按下列方式填寫：
(一)當(dāng)事各方同意到保險公司辦理索賠手續(xù)的，在“當(dāng)事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續(xù)”后畫“√”。
(二)當(dāng)事各方同意修車的，在“ 日內(nèi)”填寫修復(fù)日期。
(三)當(dāng)事各方達成賠款協(xié)議的，應(yīng)在“事故損失費 元”處，填寫賠償數(shù)額(須大寫)；在“付款情況 處”填寫已付或未付。
十四、當(dāng)事人在現(xiàn)場未達成賠償協(xié)議的，可報警等候交通警察處理，或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
賠償協(xié)議書4
甲方：__x性別:x民族：x年齡：__身份證號：____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號戶口性質(zhì)：__x聯(lián)系電話：__x
乙方：__x性別:x民族：x年齡：__身份證號：____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號戶口性質(zhì)：__x聯(lián)系電話：__x
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件，在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元，大寫：)痊愈的基礎(chǔ)上，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽之日起生效。
甲方(簽)：__x乙方(簽)：：__x
證明人：_________
(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章)：調(diào)解委員簽：
____年xx月xx日
賠償協(xié)議書5
甲方：建設(shè)單位
乙方：省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村
甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議：
一、征用土地面積及安置人數(shù)
甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為平方米，四至(見附圖)，常住戶口人(其中應(yīng)安置人)，由甲方依據(jù)確認。
二、手續(xù)的辦理
乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù)，并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方，甲方應(yīng)派員驗收。驗收中如發(fā)現(xiàn)與所列項目不符時，對意外情況，乙方應(yīng)向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失，乙方應(yīng)負賠償責(zé)任。
三、征地費用及其標(biāo)準(zhǔn)
征地費用包括費用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)額應(yīng)具體化)。
四、補償、安置費的結(jié)算
土地補償費和安置補助費的.結(jié)算，按照財政部、國土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，在年月日前到甲方所在地辦理。
五、違約責(zé)任
違反本協(xié)議規(guī)定的，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。
六、生效
本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。
甲方：乙方：
建設(shè)單位(簽章)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)
附件1
被征用土地有關(guān)證件件，其中土地所有權(quán)證，編號為;土地使用權(quán)證，編號為。
附件2
地理位置圖(略)
賠償協(xié)議書6
甲方：
乙方：
年月日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元(大寫：)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。
4、乙方收到上述款項后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付賠償金30%的'違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：乙方：
日期：日期：
賠償協(xié)議書7
甲方（出賣人）：
乙方（買受人）：
鑒于：
1、__年______月______日，甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預(yù)售合同》（合同編號：______），乙方購買勁松路甲1號松華園小區(qū)住宅樓（都城心嶼），乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。
2、甲方應(yīng)于__年10月31日前向乙方交付商品房。
3、松華園小區(qū)住宅樓工程逾期竣工，甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。
4、乙方已收到甲方的《入住通知書》，甲方自__年5月20日起辦理入住手續(xù)，乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。
5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續(xù)，接收了商品房。
6、自__年11月1日起至__年5月19日止，甲方逾期交房201日，對照《北京市商品房預(yù)售合同》第十三條之約定，甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金，甲方應(yīng)向乙方支付逾期違約金人民幣______元。
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，達成以下協(xié)議共同執(zhí)行
一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元，于__年______月______日前以現(xiàn)金方式一次付清。
二、乙方收到甲方支付的`違約金給甲方開具收據(jù)。
三、乙方收到甲方支付違約金，視同甲方已履行違約賠償責(zé)任，乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
五、本協(xié)議一式三份，甲方持兩份，乙方持一份，具有同等法律效力。
甲方：__________
乙方：__________
______________年______________月______________日
賠償協(xié)議書8
甲方：(賠償人姓名)
乙方：(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于x年xx月xx日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協(xié)議：
一、就此事，甲向乙賠償幣x元(大寫)，其中包括：
醫(yī)療費：x元，誤工費：x元，護理費：x元，住院伙食補助費：x元，交通費：x元，傷殘賠償金：x元，被扶養(yǎng)人生活費：x元，后續(xù)治療費：x元。
二、以上賠償，定于x年xx月xx日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書一項兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
______年___月____日______年___月____日
賠償協(xié)議書9
甲方：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
乙方：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛到達如下協(xié)議：
1、事情經(jīng)過：年月日乙方因與甲方產(chǎn)生口角，乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班，準(zhǔn)備給甲方“教訓(xùn)”一下。甲方因害怕出廠被打，故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后，當(dāng)即與乙方及乙方召集來的朋友產(chǎn)生口角，雙方打架。后甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方，因為當(dāng)時甲方仍在廠里，不敢出來。)將乙方打傷�，F(xiàn)制定本協(xié)議，針對該傷害的賠償事宜進行約定。
2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣元(大寫：元)，該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。
3、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的`民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。()乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請求(索賠)，包括向人民提起刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟。
4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方所受到的傷害輕微，乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向機關(guān)申請撤回報案，能夠推薦機關(guān)對案件給予終止偵查且推薦不移送起訴。
賠償協(xié)議書10
甲方：
乙方：
6月6日，乙方在酒后到甲方打工的西門烤翅串店用餐，因瑣事與甲方及店主發(fā)生毆斗，毆斗期間乙方對甲方造成重傷，在張家口二五一醫(yī)院治療后已傷愈出院并正常工作，對于民事賠償事宜雙方在自愿平等的情況下達到如下協(xié)議：
1.、乙方一次性賠償甲方治療費、誤工費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、停業(yè)補償費，總計捌萬元整（小寫：80000.00元）甲方放棄其他賠償要求，同時不再追究乙方的`其他法律責(zé)任。
2、甲方對乙方的過錯達成諒解，純屬酒后失控，甲方自愿懇請政法部門對乙方從輕處罰。
3、乙方保證此后不再去甲方串店無理取鬧，也不慫恿他人鬧事，如有類似事件發(fā)生，甲方追究乙方的法律責(zé)任，甲方得到賠償后，雙方不再以任何理由追究對方和任何民事責(zé)任和刑事責(zé)任。
4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交法檢部門一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
賠償協(xié)議書11
甲方（單位）：
乙方（雇員）：
身份證號：
乙方于20xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，牙齒受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣1100元（大寫：壹仟壹佰元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（手印）簽字：
日期：20xx年12月18日乙方（手�。┖炞郑�
賠償協(xié)議書12
甲方：
乙方：
乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下：
張寶根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場搶救無效確認死亡。 張寶根于年 月 日出生，其原身份證號碼為：
一、其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費、，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。
三、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、
任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的`處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主 張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八 、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方：
乙 方：
鑒證機關(guān)（蓋章）
20xx年1月16日
賠償協(xié)議書13
甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________
乙方：________
________ 年________ 月________ 日
賠償協(xié)議書14
甲方：xx公司，法定代表人：xx，該公司經(jīng)理。
乙方：xx，性別，漢族，20xx年xx月出生，現(xiàn)住xx。
20xx年xx月xx日晚上xx點，甲方保安因xx與乙方發(fā)生矛盾，導(dǎo)致甲方保安打傷乙方�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
甲、乙雙方于20xx年xx月xx日xx時，在xxxxx（地點）因為xxxxx（事件發(fā)生原因），發(fā)生口角并發(fā)生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商，自愿擬定如下協(xié)議，以完結(jié)此次事件：
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整；（完結(jié)日期：20xx年xx月xx日）
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題（以甲方支付費用完結(jié)日期起計）；
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié)，不再因此事發(fā)生任何糾紛；
4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由；
5、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：乙方簽字：
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書15
甲方：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話。
乙方：單位名稱（要寫全稱）、地址，聯(lián)系電話
法定代表人（負責(zé)人）：姓名，職務(wù)。
甲乙雙方就XX一案，關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議：
1.……
2.……
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交XX市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力
……
甲方： （簽字并按手印） 乙方：蓋章（法定代表人簽字）
年 月 日 年 月 日
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