使用一次性真空采血管的體會

近年來,使用一次性真空采血管分離血清,越來越被臨床上廣泛采用。雖然其成本略高,但由于管內(nèi)有疏水性對血液無活性的預置惰性分離膠存在,和常規(guī)方法相比據(jù)有分離血清時間短、操作簡便、血清中化學成分穩(wěn)定等諸多優(yōu)點。我院使用一次性真空采血管一年余,幾點體會總結(jié)如下

1.常規(guī)方法制備血清,由于血細胞和血清直接接觸,血細胞的代謝會消耗血清中的營養(yǎng)成分,使血清成分不斷發(fā)生變化。如不能及時進行檢測,血清中的各種生化指標會發(fā)生改變,尤其是離子指標會次性真空采血管制備血清,離心后管內(nèi)從上向下依次為血清、分離膠、血細胞三層。分離膠在血細胞和血清之間形成膠狀隔層,阻斷和減少了血細胞利用血清成分的通道,使血清成分較長時間保持其穩(wěn)定性。

2.一次性真空采血管內(nèi)含惰性凝膠物質(zhì)和促凝劑,對注人的血液有促凝血、促血清分離作用,具有血清分離快而且多、受溫度影響小、分離血清可利用的特點。與普通管相比較不必水浴,節(jié)約時間,能很好的滿足臨床上對急診標本的要求。

3.使用一次性真空采血管,可減少溶血現(xiàn)象的發(fā)生。因為在采血過程中血液是在小負壓作用下沿著管壁慢慢注人采血管中,紅細胞不易被破壞同時采血管內(nèi)均涂有的硅酮可以避免血細胞附壁,防止離心時血細胞破碎,不易溶血。這就減少了因溶血因素對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響,保證了臨床上對測定結(jié)果準確性的要求。

4.一次性真空采血管具有一次性安全粘合封口,從血液注人采血管到分離完血清上機檢測前,管中的血液成分和外界環(huán)境始終處于隔離狀態(tài),避免了血液被污染相應的,使血液在采集、運送、編號、離心過程中不易灑血,有效的避免了醫(yī)務人員手指接觸血樣,防止了院內(nèi)感染和環(huán)境污染。一次性真空采血管主要成分為,是一種硬度較大的塑料管,不怕摔,易攜帶,即使在米高度自由落地也不會使血標本外溢,便于標本的運送。并且在高速離心時從無漏血現(xiàn)象發(fā)生。

5.一次性真空采血管離心后可直接上自動化分析儀測定,與普通試管經(jīng)水浴、離心、加樣器吸血清至一次性塑料小杯再上機檢測的繁雜過程相比,操作簡便,減少差錯的出現(xiàn)。并且,真空采血管使血液在采集、血清分離、上機檢測、血樣保存、廢棄物處理的全過程都在同一只管中進行,減少了一次性塑料用品廢棄物,保護了檢驗科內(nèi)外環(huán)境的污染,提高了分機前的血清質(zhì)量。

值得注意的是,如標本從采血到分離血清,時間過短或離心時間過短時,易出現(xiàn)分離膠上面有一層云霧狀的纖維蛋白團,如未注意即上機檢測,可引起自動化分析儀吸樣不準確,影響檢測結(jié)果的真實性可靠性,甚至會堵塞自動化分析儀,造成嚴重后果。如通上述情況,可將標本再次離心或?qū)⒀�清直接倒人一次性塑料小�?即可得清澈血清。

什么是稀有血型?

稀有血型是指很少見的血型，幾乎每個血型系統(tǒng)都有一些罕見的血型。如ABO血型中某些AB亞型：Aint、Ax、Am、Ael、B2、Bx、Bm、AxB等；抗原生物合成中的特殊形式的孟買型。(Oh)和類孟買型。P血型中的P、P1k、p2k。紅細胞血型以外的血型以及嵌合體血型。Duffy血型中的Fy(a-)等。這些稀有血型有的是在鑒定血型時，因反應異常而被檢出；有的是因輸血反應或與新生兒溶血病有關被檢出；有的是配血不合被發(fā)現(xiàn)的。

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