黃芪注射液和香丹注射液的臨床應用體會

黃芪注射液和香丹注射液是臨床應用很頻繁的中藥制劑，也是基層經(jīng)常用的藥物之一。對于兩種藥在說明書上的應用范圍相信大家都已很了解，我就不一一贅述。在這里我就談談自己對于這兩種藥的擴展應用體會，希望對基層用藥有點幫助，同時也起個拋磚引玉的作用，有這方面應用體會的會員可以談談自己的經(jīng)驗。

一，香丹針的應用：

1，癰腫及炎癥紅腫：一般西醫(yī)對此類疾病均已抗生素消炎為主，但抗生素就相當于中藥里的苦寒藥，雖然能殺死細菌，但最后卻容易留下包快不易消失的現(xiàn)象，究其原因，這類疾病不但只是熱毒火毒，還有氣血凝滯的機理。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有論述："寒邪客于經(jīng)絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復反，故癰腫。"所以在治療此類疾病如癤、癰、扁桃體炎、急性乳腺炎時，在應用西藥抗生素同時加輸一組香丹針(20ml-30ml)可以起到事半功倍的效果。典型病例：某女，25歲，患急性扁桃體炎在他醫(yī)處靜滴抗生素一周，已不發(fā)熱，但扁桃體及咽部腫大依舊，自覺不適感。查顏色暗紅，舌淡苔白，給與5%GS+香丹針20ml，每日一次，連用4日腫消，無不適感。

2，急性關(guān)節(jié)扭傷：急性扭傷早期即可應用香丹針，運用香丹的涼血活血的機理可以加速紅腫的消散，同時可以配伍一組七葉皂苷針療效更好，具體用量成人香丹20ml-30ml，七葉皂苷10mg-20mg，注意要分瓶滴注。

3，小兒喘息性肺炎：利用香丹活血化瘀的作用，對小兒喘息性支氣管炎或肺炎，促進炎癥消散、肺啰音的消失，改善咳嗽、喘息、呼吸困難療效滿意。其用法在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)上加輸一組：10%GS+香丹(0.5-1ml/KG)+立其丁(0.3-0.5/KG)+門冬(10-20ml)，每日一次。

4，過敏性紫癜：在常規(guī)服用撲爾敏、Vc、路丁等藥基礎(chǔ)上，每日輸5-10%GS+香丹20ml，可以明顯提高療效。

二，黃芪針的應用：

1，低血壓：黃芪治低血壓，但用量不宜過大，每10ml注射液相當于生藥20克，而黃芪對血壓有雙向調(diào)理作用，大于30克時是降壓作用，所以每次用量不宜超過10ml。對于體倦乏力，聲低懶言、頭暈有較好的療效。若加輸一組生脈針效果更佳。

2，術(shù)后發(fā)熱：術(shù)后發(fā)熱是臨床常見的現(xiàn)象，此現(xiàn)象多為氣虛發(fā)熱，在排除感染的情況下，運用黃芪可以加速體能的恢復，退熱效好。這種情況下藥量一般可以稍大，可用20ml以上。

三，黃芪+香丹的應用：

臨床黃芪注射液可以和香丹注射液同瓶配伍，兩藥同時應用擴大了臨床應用范圍。

1，潰瘍久不愈合：利用黃芪的補氣生肌斂瘡功用、香丹的活血化瘀促進患處血供可以明顯加速潰瘍的愈合。其用法用量為5-10%GS+黃芪20ml+香丹20ml，每日一次。

2，慢性前列腺炎或前列腺肥大：在沒有明顯細菌感染的情況下，利用黃芪的補氣利水功效和香丹的活血化瘀作用可以改善患者的腹脹、尿急、尿無力現(xiàn)象。尤其適合于老年患者伴氣虛血瘀癥狀明顯的情況。用法用量同上。

3，眩暈：眩暈屬氣虛血瘀時運用黃芪+香丹，可以明顯改善腦供血不足、改善大腦缺氧現(xiàn)象，眩暈得以消除。

4，肝硬化、肝腹水：在患者辨證為脾虛血瘀而沒有明顯血凝障礙時，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，每日加輸一組5-10%GS+黃芪20ml+香丹20ml，收效滿意。

5，腎萎縮：據(jù)文獻報道，黃芪+香丹對腎萎縮有較好的療效，去年我曾治一腎萎縮的患者，在治療一個療程(15天)時癥狀有了改善，但患者是外地人，后來回了江西老家沒有繼續(xù)治療。

臨床應用中發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象就是有的患者單用黃芪注射液時會出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象，但在加上香丹后胸悶消失。其機理可能就是患者本身有氣機不暢的現(xiàn)象，單純補氣會加重氣滯而出現(xiàn)胸悶，加上香丹的活血化瘀作用后使氣機得暢，這也體現(xiàn)了中醫(yī)的"氣為血之帥、血為氣之母"理論。當然胸悶也要和過敏現(xiàn)象區(qū)分，過敏除了胸悶嚴重還多伴有其他癥狀。

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