醫(yī)院護士實習心得【熱】
當我們備受啟迪時，可以記錄在心得體會中，這樣就可以通過不斷總結(jié)，豐富我們的思想。一起來學習心得體會是如何寫的吧，以下是小編收集整理的醫(yī)院護士實習心得，歡迎大家分享。
醫(yī)院護士實習心得1
時光荏苒，走過了婦科和急診，我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個小伙伴們懷著激動的心情早早地換好衣服站在了心外科的護士站，那是我們第一天來新科室報道。“來來來，站好，給你們合個照”，那個聲音聽起來是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來這個科室之前，菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進了我的心里，正是因為她，讓我們感覺歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個溫暖的大家庭里。然而，現(xiàn)在已將進入深秋，我們也將要離開了，心中有萬千個不舍，總希望時光時光慢些吧，我想與你們再多一點逗留。
時光總是悄然無聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經(jīng)在心外科度過了兩個月的實習生活，在各位老師的教導下，除了學習好基本知識和各項操作之外，我更多地收獲了對待工作的態(tài)度，即“四心”——愛心，真心，細心和責任心，促使我更好地對待工作，更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。
愛心——醫(yī)者仁心，我們每一個人都熟悉的四個字，作為醫(yī)護人員，我們必心存仁愛，因為我們從事的是最光榮的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現(xiàn)在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復外，更重要的就是人文關(guān)懷，王娟老師經(jīng)常都會向我們強調(diào)。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨，病房走廊間光滑的.地面上殘留著雨漬，一位年過七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅，為了推著兒子去做檢查，見此場景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見老奶奶臉上洋溢著笑容，不停地向我道謝，那時我的心是暖的。唯愛可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺得很暖心。
真心——以誠感人者，人亦誠而應(yīng)，唯有真誠，才能縮進我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護患關(guān)系更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好，一聲走心的叮囑，一片親切的關(guān)懷，就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對那些術(shù)后不想活動的患者鼓勵其下床活動，對有些糖尿病患者時時叮囑他飲食上的注意事項，對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調(diào)動和拔除。當我們一些小小的舉動，得到了患者及家屬的認可，心里也是無比的興奮的。在我上最后一個大夜時，早上去測血壓，走到+13床時，42床的家屬笑著說，小王，你上的夜班，吃早點了沒？就看到她拿著一盒純奶要塞給我，不過，我笑著婉拒了。當家屬能記住我的名字，也就是對我的認可，心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫風該是多么的溫馨呀！
細心——細節(jié)決定成敗，耳熟能詳?shù)囊痪湓挕Ｗ鳛橐幻麥首o士，每天從事著相同的護理操作，從一大早的霧化開始，一天的忙碌工作也隨之開始了，在心外科，給我的感覺就是節(jié)奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的采集等等，忙碌起來總覺得時間也過的超級快，一天的時光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細活，唯細可以成就自我，讓我們嚴于細心，執(zhí)于細心，讓我們的每一個細胞都以細心為載體。
責任心——對我來說，責任就是對自己要做的事情有一種愛，作為一名護士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復一日，年復一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只因為我們愛我們的職業(yè)。唯責任可以鞭策我們，讓我們不斷進步，繼續(xù)前行。
在此，感謝心外科每一位老師的教導，謝謝你們，你們最棒！在這里，充滿了愛心，攜帶著真心，體現(xiàn)著細心，詮釋著責任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營造出一個和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅定信念，不忘初心，篤定前行。
醫(yī)院護士實習心得2
夢寐以求的生產(chǎn)實習終于與我相約，從步入護校的那一刻起，實習就與我們隔江相望，在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上，我們只有一步一個踏實的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產(chǎn)實習，對臨床的工作程序也比較陌生，看著老師忙碌的樣子，我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運兒，實習第一天，由于我的老師下夜班，我和馬蕊老師上的藥班，在她的細心帶領(lǐng)下，我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續(xù)，她耐心的給我講解了病房環(huán)境以及處置室內(nèi)各種藥物的合理安排，她對工作中的'認真態(tài)度讓我從中學會了很多，也感受至深，隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班，老師叮囑我一定注意無菌操作，三查七對，以免馬虎出錯，我開始真正的進入角色，按照老師所說的每一個環(huán)節(jié)，改變了以前課間實習在大科室配藥的毛病，真正的按照無菌操作去時刻要求自己，棉簽要用鑷子夾，磨完的安瓶要用棉簽消毒，以免微量屑物進入安瓶，對患兒造成不利。初入兒科病房的我，被患兒哭得暈頭轉(zhuǎn)向，有一種厭惡感，但看見老師那么有愛心的鼓勵患兒轉(zhuǎn)移他們的注意力，看著家長和患兒淚流滿面時，我的心像碎了一樣，我應(yīng)該改變態(tài)度，他們那么痛苦，我應(yīng)該為他們排憂解難，而不是火上澆油，面對一些不講理的家屬，我們也保持著和藹態(tài)度，只要我們做到就行，在這半個月里，我穿刺了幾回，有成功也有失敗，每當看見藥液滴入患兒體內(nèi)時，就有一種欣慰感，雖然只是簡單的操作，我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時間不長，我學會了整個工作程序，也建立了良好的護患關(guān)系，每天都是忙中有細�，F(xiàn)在換科了，但我對兒科有種眷戀感，就像大雁冬天向南飛，離開自己的家一樣，全科的醫(yī)護人員齊心協(xié)力，像一個大家庭，我也體驗到了人際關(guān)系的重要性。
作為我們這些白衣戰(zhàn)士的后備役，我們會加倍努力，在各科室做好各項工作，不出現(xiàn)任何差錯，給各科室留下好印象，明年的我們也以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份加入這個群體，也成為真正的白衣戰(zhàn)士，在沒有硝煙的戰(zhàn)場上，貢獻出一份微薄的力量，為自己所愛的護理事業(yè)添磚加瓦。
醫(yī)院護士實習心得3
大一下學期，我們教改班到本校一附院急診部進行了幾次見習，真正近距離接觸并觀察學習了臨床醫(yī)生的從醫(yī)行為。提前接觸到了臨床，提前收獲到了很多寶貴的經(jīng)驗。
首先，通過見習，我們了解了病人在一附院急診部的看病流程。整體的流程是的:病友先在掛號處掛號，或通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預約掛號，然后在相應(yīng)的診室外排隊等候，輪到自己時再進入診室接受醫(yī)生的問診;接著醫(yī)生會細心詢問病友各種情況并作出初步診斷并提醒病友去交費做必要的檢查;病友檢查回來后醫(yī)生根據(jù)檢查做進一步的診斷，最后開藥或建議病友去做手術(shù)，同時醫(yī)生會告訴病友一些醫(yī)囑。如果病友需要住院而且醫(yī)院又有空余的病床的，醫(yī)生會安排病友住院。在病友去做檢查時，醫(yī)生會繼續(xù)為后面的病友看病。因此，我們可以看到，在先進的掛號系統(tǒng)等幫助下，病友在一附院看病既便利又有序，而醫(yī)生的工作效率也會因此而提高。
在見習過程中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。在見習過程中，我們還感受到了臨床醫(yī)生們嚴謹負責的行醫(yī)風格。在更加人性化的'社會里，我們的醫(yī)生也早已不僅僅關(guān)心疾病而已，同時他們也會關(guān)系病人心理健康，更加人性的對待每一位患者。病友從診室外走進來開始，就會迎來微笑，然后講述病情。醫(yī)生問診完畢，如果病人需要轉(zhuǎn)去手術(shù)，他會先親切地給病友說明手術(shù)的必要性和大概的費用。病人如果同意手術(shù)，他會通知手術(shù)室那邊的醫(yī)生，同時告訴病友手術(shù)室所在的位置。再也不是所有事都有醫(yī)生決定，更多的是綜合考慮病人意愿，尊重病人選擇。我們在不同門診部門都見習過，內(nèi)科診室的醫(yī)生讓我們印象最深刻。內(nèi)科病人一般都很難受，有時還會嘔吐，昏迷等，所以內(nèi)科醫(yī)生需要有要有較大的心理承受力，并且要做好充分的預防措施。這次見習，對我們僅是大一的學生來說無疑是影響深遠的，我們摒除了以往只懂課本理論知識，實習才能接觸病人的舊習。讓我們早期接觸臨床，提前感受臨床醫(yī)生的工作等。希望我們在以后的學習生涯中能科學地安排時間，學到過硬的醫(yī)療技術(shù)，同時提高自己的人文修養(yǎng)，為將來做一名優(yōu)秀的醫(yī)生做好充分準備。
醫(yī)院護士實習心得4
（1）實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。
因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
�。�2）在望京醫(yī)院實習的九個月的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了一次理論與實踐相結(jié)合的機會，也讓我充分體會到一名護理管理人員所應(yīng)具有的長遠眼光和無私奉獻的精神。
護理工作是一門高尚精細的職業(yè)，同時也充滿了瑣碎與復雜，它這一突出特點就要求一名護理管理者不僅要有高瞻遠矚的眼光，還要有一般人所沒有的奉獻精神。護理的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，從由專人實施的個案護理到今天以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程度為核心，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的整體護理，無不凝聚了幾代護理人員的心血與汗水，南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對護理工作最好詮釋，它不僅要求我們護理人員要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，你才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
說到護理的瑣碎與復雜，是因為每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀察出病人病情變化的'也是我們護士，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個多月中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進。
（3）時光飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護士。自20xx年進入鄂東職業(yè)技術(shù)學院就讀以來，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結(jié)，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè)，我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學生醫(yī)院實習自我鑒定，以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
醫(yī)院護士實習心得5
時代在不斷進步，醫(yī)療技術(shù)也在飛躍的發(fā)展，作為新一代護理工作者，我們應(yīng)實行人性化的護理理念，而人性化護理理念是21世紀護理工作發(fā)展的必然趨勢。南丁格爾曾這樣說：“護理是一門藝術(shù)”。沒有關(guān)懷就沒有護理，當護理工作浸透在人文關(guān)懷下，護士的一舉手、一投足都會散發(fā)出美的光芒。
那么何為護理人文關(guān)懷？護理人文關(guān)懷，即是人文護理，是我們除了為患者提供必須的診療技術(shù)以外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者身心健康的需求，體現(xiàn)出對生命的關(guān)愛，這是實踐人類人文精神信仰的具體過程。
在將近五個月的實習時間里，在千醫(yī)老師的帶教下，我學到的不僅僅是如何熟練的掌握護理操作技術(shù)，還有如何構(gòu)建工作中的人文護理。記得有一次，科室收治一位干性壞疽的病人，散發(fā)出惡臭味的病人。所有人都對他避而遠之，然而我們的護士老師沒有退卻，她們主動向前。病人因為進食困難，長期沒有清潔口腔，張開口發(fā)出陣陣難聞的.氣味，但老師毫不猶豫，認真細致的為病人做好口腔護理工作。后來病人逐漸好轉(zhuǎn)，家屬一再表示感謝。老師們一舉一動中體現(xiàn)出的人文護理，讓病人體會到了護患之間的平等和親切，也使得護患之間架起了一座心靈的橋梁。
“護理是技術(shù)和人文相結(jié)合的一門學科，”我們應(yīng)該將這一服務(wù)理念滲透到我們的每一個工作細節(jié)中。白求恩就曾留下這樣的名言：“一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)以心靈去面對我們的每一位病人，而不僅僅依靠技術(shù)�！蔽覀兦пt(yī)在山東省內(nèi)率先提出人文醫(yī)院建設(shè)，確立了“崇尚醫(yī)學人文精神，做山東的人文醫(yī)院”的發(fā)展目標，我們實習生也緊隨并踐行這一目標。
在兩腺外科實習時，我上夜班巡視病房，發(fā)現(xiàn)一位患者的媽媽在偷偷哭泣，仔細詢問才得知，原來是因為患者被化療藥的副作用折磨的兩天吃不下東西，而這位母親除了心疼更多的是無能為力，我深感這位母親的焦慮情緒。于是第二天，我和我們組的同學根據(jù)患者的病情和家庭的實際情況，在老師們的幫助下，為患者量身定制了色香味俱全的一周食譜，這樣既勾起了患者的食欲保證了他的營養(yǎng)供給，又替這位母親解決了一大難題。
醫(yī)學是人文滋養(yǎng)的科學，是人性牽引的技術(shù)。醫(yī)學也不應(yīng)是冰冷的技術(shù)主義，而應(yīng)該是注入良心的溫暖。因此，我院開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為目標，充實護理服務(wù)內(nèi)容，真正落實護理服務(wù)內(nèi)涵，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的服務(wù)標準�！拔鹨陨菩《粸椤保瑥暮苄〉募毠�(jié)上就能看到護理加上“人文”二字后發(fā)生的變化，比如在核對時根據(jù)患者的年齡，在床號姓名后加上爺爺奶奶、叔叔阿姨等稱謂；比如制作醫(yī)患聯(lián)系卡，正面寫有科室名稱及溫馨的祝福語，反面寫有醫(yī)生、護士工作站的號碼；比如為方便患者就醫(yī)，盡快熟悉就診環(huán)境，科室護理人員編寫、制作了患者就醫(yī)指南，裝訂成冊放在每間病房供患者及家屬閱讀，其內(nèi)容涵蓋醫(yī)院及科室介紹、交通、探視制度、疾病知識宣教等多方面內(nèi)容；比如我們親切的微笑，溫暖的語言，細致的護理，飽滿的工作熱情，對生命的敬畏和尊重。這些都使我們每一步護理工作化作潺潺溪流，澆灌每個患者的心田。
說到這里，我想，如果有人問我，你是如何理解創(chuàng)辦人文千醫(yī)這一理念的?我想我的回答是:“尊重患者，敬畏生命，用心做事，精益求精。”我們所能做的就是把工作細致化，用我們的愛心、耐心、責任心，限度地為患者做好護理工作。
作為山東省千佛山醫(yī)院實習總隊長，我一定會帶領(lǐng)好同學們，努力完成醫(yī)院及科室安排的各項任務(wù)，求真務(wù)實，學習經(jīng)驗、總結(jié)經(jīng)驗不斷完善自己，以備今后更好的完成工作。
最后，我想借鑒冰心奶奶的一句話來總結(jié):“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途點綴的花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺痛苦，有淚可揮，不覺悲涼。”
醫(yī)院護士實習心得6
今年xx月我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種。種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理？背了對我有什么用？好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
第一、1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無保留的'奉獻給病人。
xx一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外�？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理_報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的_。我個人認為_是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、一個月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一個月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：
整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在xx會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
醫(yī)院護士實習心得7
時間過的真快�。∞D(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的.肺炎比較多見，所以要定時給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液，因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點困難了，這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎？我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊，沖著我笑。
那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學會了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復，身體一天天的在成長。心里很是高興，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當我們付出了收獲是喜悅的，我們都應(yīng)該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學知識，看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
醫(yī)院護士實習心得8
著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學習后，來到深圳市人民醫(yī)院實習。
開始了我新的起點，實習剛剛開始的時候，是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策，總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大，于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通，詢問老師處理問題的方法技巧等等；并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作，給我們講解各項操作的要點，帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課，這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作；還給我們增添了新的理論知識，與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識，在各科的輪轉(zhuǎn)過程中，使我體會到了護生的不容易與艱辛，雖然有苦有樂，但也卻很充實，一開始還有很多不適應(yīng)，一個男生做一些護理操作，患者不予理解，特別是我們在婦產(chǎn)科時，去做一些婦科操作時，一部分人會拒絕讓你操作，那個時候真的好無助，覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我，但此后隨著時間的推移，卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處，因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分護理操作技能，不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的，如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應(yīng)的處理，而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖，反而鼓勵患者不要緊張，要放松心情，這種種的變化，都在點點滴滴的成長中，我溫暖的感受著老師們對嗯的關(guān)懷，不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習的這段日子里，我受益匪淺，是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程，也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎(chǔ)，好讓我這剛剛出海的.魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里，我得到患者的第一次稱贊，同時也接受了患者的第一次批評，第一次體會到了救死扶傷的神圣，也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝，這些快樂的，悲傷的，激動的，感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
醫(yī)院護士實習心得9
時間過得真快啊，不知不覺已在骨科實習了一個月余，其實在骨科蠻累的，早上去的時候天還不太亮，晚上來時天已經(jīng)很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言：農(nóng)民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續(xù)于秋季收獲。其間的'辛苦只有農(nóng)民自知，其間的歡樂也只有他們能體會到。
老師是一個實實在在的x人，我又何嘗不是呢？來了就應(yīng)該好好干，四個星期的實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，到現(xiàn)如今略有小成，可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術(shù)時長想起的一句話：你可以做不到，但是你一定要想到。其實思考是很重要啊。
醫(yī)院護士實習心得10
在兒科實習的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現(xiàn)出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥，由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看!
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個孩，每個孩子都是家里的.小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實習生來練手。另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里，看著老師們細心地照顧每一個孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
醫(yī)院護士實習心得11
時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了�；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到xx醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收獲頗豐。
第一，醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室，其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項�？谱o理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內(nèi)容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結(jié)束了。
時間寸土寸金，只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，頭腦中必須xx自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣。
在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內(nèi)科強調(diào)診斷的思維，而外科強調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應(yīng)的疾病，最后得出明確的`診斷。
我的臨床教授曾這樣對我說過，內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出作案真兇。這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。所以說，內(nèi)科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
第二，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業(yè)性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也以“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實習中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人，人類的偉大莫過于此。
第三，臨床教學方面。在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時間來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的理解和認識，打開了我們診斷疾病的思路，現(xiàn)在想來，真是很感謝那段忙碌的時間，給了我們許多學習的機會。另外，在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔心，因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊!可這時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你一定行。
我當時將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要符合美語的習慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦。看著那群外國留學生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞連成句子，絕對不能給老師丟臉!就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱贊我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝!
實習即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標，踏實前進。
醫(yī)院護士實習心得12
這一年，在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復，創(chuàng)造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的.動力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復查門診康復治療。現(xiàn)將一年來的工作總?cè)缦隆?/p>
一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下功夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學習，并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時總、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓。
三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時指導，提前滲透。
3.住院期間，治療時告知產(chǎn)后42天門診復查。以為沒有恢復好的產(chǎn)婦及時治療，全面康復。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。
5.配合婦�？仆瓿闪�1000份的產(chǎn)后康復指導資料;完善了產(chǎn)后康復服務(wù)項目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
醫(yī)院護士實習心得13
8月8日，陶老師問我是不是這個星期就要轉(zhuǎn)科啦！我心里有一種痛，我感覺好舍不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實習是我實習的第一站。實習開始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，每個人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任，感覺她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護理查房，交接班的過程中我體會到一個團隊協(xié)作的力量，在培訓護理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時我和醫(yī)院的見習護士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習的她們在工作中給予我們很多的指導和傳授實習中的經(jīng)驗。
實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，見習師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的`橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我開始并不是喜歡小孩，聽見小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過后，回醫(yī)院沒有看見平時跟在我后面的那個小孩了，心里卻有些失落我總是想著第一時間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者。
醫(yī)院護士實習心得14
在心內(nèi)的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應(yīng)該包括護士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的`多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護士發(fā)現(xiàn)血壓波動，經(jīng)詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應(yīng)。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設(shè)計和實施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時表揚肯定，并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質(zhì)量。
醫(yī)院護士實習心得15
時光冉冉，轉(zhuǎn)眼我就在xx醫(yī)院待了三個月了。這三個月的記憶點點滴滴在我腦中回放，就像是昨天才發(fā)生的那樣清晰而真切，讓我不由得心生感嘆。為此，我現(xiàn)在將我在這三個月的實習工作做一個總結(jié)，以此來梳理和鞏固我在這三個月的時間內(nèi)學到的知識。
我是在今年的xx月來到的我們醫(yī)院，來到了我們兒科的大家庭當中。面對著眾多前輩的關(guān)照，我心里那小小的擔憂和對陌生環(huán)境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護士長是一個非常溫和的人，就像是我的老師一樣手把手的帶著我，為我介紹我們兒科的特色和情況，并帶著我們這群實習小護士熟悉我們未來工作的場地。
由于我們是剛剛畢業(yè)，而且對于醫(yī)院也很陌生，所以護士長特意給了兩天的時間讓我們熟悉這里，讓我們跟著她在病房內(nèi)穿梭，看著她如何安撫孩子，為他們打針上藥，又是如何跟孩子的家人叮囑和相處，那游刃有余的專業(yè)表現(xiàn)讓在一旁觀看的我們收獲頗豐。
作為醫(yī)院里最“特殊”的科室之一，兒科確實是非常的特別。無論是墻上和房間里的裝飾還是那溫馨的整體環(huán)境，都讓我有一種身處在兒童樂園的錯局。來來往往的都是笑容溫和甜美的護士和在護士安慰下放松精神的父母以及孩子，讓我領(lǐng)悟到了兒科工作的第一個要點：“愛心”。
兒科不同于其他科室，我們面對的都是可愛的孩子，要讓孩子不排斥我們，我們就要具備一顆愛著孩子的心，用心關(guān)愛著他們，將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧，這樣才會取得良好的效果，獲得家長的稱贊。
領(lǐng)悟到這一點后，雖然我的手法和動作依舊不如前輩們那樣熟練，卻依然獲得了護士長的.夸獎，認為我開始漸漸地擺脫掉了學校的稚氣，開始在成長為一名可靠的兒科護士而前進了。但是這樣我并不滿足，因為兒科的特殊性，幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同，打點滴一般都是采用的頭皮靜脈穿刺，在孩子的頭上打針讓我一度非常擔心和害怕。畢竟難度擺在那里，而且一不小心就會造成嚴重后果，并且大多數(shù)孩子對于打針是非常抗拒的，不配合的亂動下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑借著耐心和不斷精進的技術(shù)完成了這一工作，大大的鍛煉了我的醫(yī)護技能。雖然很累，但是我看著家長和其他護士前輩們贊許的眼神，瞬間就有一股力量重新支撐住了我，我知道那是一種名為信任的力量，它代表著我已經(jīng)有了一定程度上獨當一面的能力了。
勞動被認可的感覺非常棒，再來到這里之前，我從未想過我能夠做到這樣優(yōu)秀的程度，但既然我做到了，那我想我應(yīng)該更進一步，抱著對醫(yī)護工作和孩子們的喜愛，認真的總結(jié)和學習，為了病人們身體的健康而努力，成為現(xiàn)代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實習教我的遠遠不止是醫(yī)護技能，還教會了我人生的道理，以及一種醫(yī)護人員之間傳承發(fā)揚的精神。我將在未來繼續(xù)秉持著這樣的精神走下去，一步步的成長，勇往直前，不懈努力！
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