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臨床見習心得體會
當我們積累了新的體會時，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么要如何寫呢？以下是小編精心整理的臨床見習心得體會，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
臨床見習心得體會1
時間仿若指間沙，緩緩流過。不知不覺間，在臨床醫(yī)學專業(yè)的第一個學期就過去了，雖說是臨床專業(yè)，但是對于我們這些并沒有接觸到醫(yī)學專業(yè)課的同學來說，醫(yī)生、醫(yī)院還是一個很陌生的東西。我對醫(yī)生的印象也還停留在小時候去醫(yī)院打針的時候見到醫(yī)生的時候，小的時候感覺醫(yī)生們總是穿著白大褂，嚴謹而認真，匆匆走過一個又一個病房，為病人診治。這個寒假，為了盡早體驗醫(yī)生角色，以便于更好地進行學習，應《臨床醫(yī)學導論》課程要求，我到中心醫(yī)院進行了為期一周的見習。
在去醫(yī)院見習之前，我做了充分的準備：洗干凈的白大褂、筆記本、筆和學校開的介紹信。一大早，我就和同學去了醫(yī)院，到了醫(yī)院之后，科教處的工作人員安排我們去心內科見習。懷著忐忑的心情，我和同學換上白大褂，來到了心內一科，在學校習慣了聽老師的話跟著老師的腳步走的我們本以為在醫(yī)院里也會有醫(yī)生來告訴我們需要做什么，然而在病房里茫然的站了很久我們才意識到，這里每一個人都有自己要做的工作，并沒有誰會放下手邊的工作來告訴我們應該做什么。猶豫了一會兒之后，我和同學決定去跟醫(yī)生查房，于是我們找到了正在查房的醫(yī)生，跟在后面。
第一天見習，由于我們還沒有徹底的適應見習生角色，所以收獲并不大，幸運的是，在第二天來見習的時候，我們遇到了同校前來實習的大五學長。學長告訴了我們一些見習需要學習的東西和該做的事情，比如在跟著查房的時候要可以翻下病歷，看下是什么病然后仔細觀察醫(yī)生會問病人或家屬什么問題，會做出這么樣的判斷等。所謂見習，就是觀察學習，通過仔細觀察，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生查房都會先聽病人的心跳和肺部，然后詢問病人家屬病人又沒有其他的表現(xiàn)比如咳嗽等，然后根據(jù)病人或家屬口述的病情變化以及綜合病人各項檢查的結果和觀察得到的結論對用藥的種類及用量做出調整，告知病人在飲食、睡眠等方面需要注意的事情，在發(fā)現(xiàn)病人有其他部位不適時，會做出請其他科室醫(yī)生會診的決定，若發(fā)現(xiàn)病人病情嚴重，醫(yī)院沒有能力治療時也會向病人及其家屬提出轉院的建議。由于我還沒有進行臨床醫(yī)學專業(yè)課的學習，所以，在翻看病歷時，很多東西都看不懂。一份病歷通常由病人的入院記錄、病程記錄、各項檢查報告單、醫(yī)囑及由病人和病人家屬簽署的相關文件組成，其內容覆蓋范圍之廣也超出了我的想象——本以為病歷上也就是病人的癥狀及診斷結果，仔細看過之后發(fā)現(xiàn)，病歷上不僅包括病人的癥狀及診斷結果，還包括了病人的基本信息，比如病人的職業(yè)、月經(jīng)及婚育史、家族史等內容，醫(yī)生告訴我們，病歷上包含這些信息一方面是為了使醫(yī)生對病人的情況能夠更加熟悉，更容易發(fā)現(xiàn)病因，對癥下藥減輕病人痛苦；另一方面，在治療過程中，有很多需要與病人家屬溝通的內容如病人的病情變化、是否需要手術以及治療方案的確定等，醫(yī)生不僅要與患者本人打交道，而病歷上的病人家庭狀況就為醫(yī)生提供了很大的便利。
經(jīng)過了前兩天的見習，我對醫(yī)生的日常查房以及病歷整理工作都有了一定的了解，漸漸的就沒有了前兩天的拘謹，在第三天的時候，又一個大五的實習學姐遞給我一個聽診器，讓我去聽病人的心率，但是由于我并不會使用聽診器聽病人心率，所以我拒絕了，但是拒絕之后又有點后悔，覺得自己錯過了一次學習的機會，所以學姐第二次讓我去的時候，我就根據(jù)她的提示去為病人聽了心率，雖然只是很簡單的一件事情，但是對我來說是第一次真正動手去做了醫(yī)生該做的事情。
很快，一個星期的見習就結束了，在這一個星期里，雖然沒能幫上什么忙，但是我學會了不少東西，對醫(yī)生這個職業(yè)也有了全新的認識。在我看來，要做一個醫(yī)生，首先要有終生學習的覺悟。在科室里，很多醫(yī)生雖然已經(jīng)離開學校在臨床工作了幾十年，但是閑下來的時候依然會翻開書查找自己在為病人治療的過程中遇到的問題，因為即使有一點點診斷治療上的偏差，對醫(yī)生來說可能只是某一個知識點沒有記清楚，但是對病人來說付出的可能是生命的代價，臨床工作中不允許失誤。作為醫(yī)生，還要有責任心和使命感。經(jīng)過一個周的見習，我見到的百分之八十以上的病患是信任并且依賴著醫(yī)生的，那么作為一個醫(yī)生，我們怎么可以辜負病人和病人家屬的信任呢？這就要求每一位醫(yī)生都有強烈的責任心，對患者負責，對患者家屬負責。醫(yī)生還必須具備的一種品質是耐心，這可能也與我所在的科室有關，大部分病人都是老年人，而且是心臟的問題，其子女往往會比較焦急，所謂關心則亂，常常會有病人家屬追著問醫(yī)生自己父母的病情，倘若醫(yī)生沒耐心去和病人家屬解釋這些問題，那么一定會引起病人家屬的反感，不利于醫(yī)患關系的發(fā)展，所以耐心也是醫(yī)生必需的品質。還有一個醫(yī)生應有的條件就是健康的身體，因為在醫(yī)生的工作過程中，很多時候都是需要站著的，比如手術，一臺手術往往幾個小時，若醫(yī)生沒有健康的'身體，是無法完成如此高強度的工作的。
此外，見習期間我最大的感受就是醫(yī)療資源嚴重不足，中心醫(yī)院是我們本地比較權威的一家醫(yī)院，我也一直都知道病人很多，但是直到我真正進入病房去見習的時候才發(fā)現(xiàn)病人數(shù)量遠遠超過我的想象。整個心血管內科共有醫(yī)護人員32人，分為心內一科、心內二科、心內三科，僅僅是我所在的心內一科就有20個病房，每個病房原本是四個床位，由于床位不夠每個病房又都加了一個床，不僅如此，在剛過完年的這段時間里，連走廊上都放上了病床。另外，醫(yī)院的管理上也存在很大的問題，雖然醫(yī)院規(guī)定上午不允許去探望病號，但是我所見的真實情況確實，每天早晨病房里滿滿的都是人，因為我們當?shù)赜蟹N說法是：下午太陽下山，不能看望病人。這樣的話，本來病人就多，再加上那么多看望的人，整個病房都亂糟糟的，影響病人休息，不利于病情好轉。這個問題就需要醫(yī)院方面加強監(jiān)管，加強宣傳，只有改善這種狀況，才能為患者營造一個安靜舒適的康復環(huán)境。
近幾年來，“醫(yī)患關系”、“醫(yī)鬧”等詞語一直都是熱點問題，我也聽實習的師哥師姐講了不少真實的醫(yī)鬧事件，其中最令我印象深刻的就是最近發(fā)生的一起。有一位農(nóng)村的老漢心臟病突發(fā)，其家人由于沒有常識所以沒有采取任何措施，等到鄰居看到打了120將老漢送往醫(yī)院時，已經(jīng)錯過了搶救的最佳時機，所以在醫(yī)院搶救了半個多小時之后就停止了呼吸。老漢的兒子到醫(yī)院直接把搶救老漢的醫(yī)生打了一頓，認為是醫(yī)生的責任。醫(yī)院怎么處理的這件事情我并不清楚，但是當時向我講述這件事情的學姐說：以后進入醫(yī)院工作的時候絕對不會選擇這種“危險性”比較大的科室。平時看新聞說醫(yī)患關系怎么樣我還一直以為這種事情只是個例，但是當它真實發(fā)生在我身邊的時候，確實令我感受到了醫(yī)生這個職業(yè)的無奈和悲哀，用盡全力去為病人減輕痛苦，病人的病好了，大多數(shù)會認為這是醫(yī)生應該做的，若是治不好，則會受到病人和病人家屬的埋怨。醫(yī)鬧事件影響的不僅僅是醫(yī)學生的積極性，更是所有患者對醫(yī)生的態(tài)度。所幸我在見習過程中遇到的醫(yī)生和患者相處的都比較好，我認為，醫(yī)生本來就是個壓力大的職業(yè)，能夠挽救人的生命，理應受到大家的尊重。另一方面，醫(yī)生的態(tài)度也很重要，當病人有什么不滿時，作為醫(yī)生，應該耐心聽取而不是不理不睬或者惡語相向，只有這樣才能建立真正和諧的醫(yī)患關系。
雖然見習時間只有短短的一個星期，但是這一個星期里，我的收獲卻很大，現(xiàn)在的我真正認識到了學習對于一個醫(yī)生有多么重要，也明白了好的性格對一個醫(yī)生有多么重要，在接下來四年的學習生活中，我一定會努力學習，只為了畢業(yè)后能成為一個真真正正的合格的醫(yī)生。
臨床見習心得體會2
滿懷自信的我，在見習的第一天早上，早早地來到了一附院推拿科。到了八點，醫(yī)生和護士準時的交接班，值夜班的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告。我站在旁邊認真地聽著，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房，兜里揣小本子和寫字筆，身上帶著聽診器，認真地聽老師如何詢問病人病情，看他作相關體格檢查，并時不時地把關鍵信息記錄下來：我注意到老師在詢問病人時，還時不時注意病人打點滴的速度是否合適：檢查病人是否按時吃藥，是否按要求吃藥，并且將每一種藥的作用對病人做了相關講解，盡管這些都是護士做的事情，但為了更好取得更好治病療效，老師還是不厭其煩地重復著，以確保萬無一失�？粗蠋熌钦J真負責的工作態(tài)度，我對老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
查完房以后，我就跟著老師和學姐來到推拿治療室，在老師的指導下我開始給病人做治療。因為之前在學校就學過推拿手法學，所以還是比較容易上手的。在老師的帶領下我就大膽的在病人身上練習手法，不對之處老師就及時糾正，這讓我的手法進步很快。在學校學的大部分都是理論，實際操作很少，在這里彌補了學校的不足，而且還能將理論與實踐有機的結合在一起。做完病人之后，老師會教我們如何開醫(yī)囑，我也跟著學姐學開化驗單，整理病歷本以及其他的相關瑣事。
早上做完病人后，下午對于我們見習生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著，而是在彼此身上練習手法，鞏固學過的東西。除了練習手法，我們還學習如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用，在這里得到了很多自己動手操作的機會，而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
在接下來的一個多月里，基本上是如此。老師有空的時候就會跟我們講講推拿科的專科病種，病種的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關檢查及治療等。在醫(yī)院見習就是與學校學習的效果不一樣，直接面對病人，讓我們不僅不覺得枯燥，反而覺得更容易理解與記憶了。當我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是，我會在老師有空閑時間時向老師進行詢問，這樣他會講得更詳細一點，有時也會向學姐虛心請教，在其他時間我會抽時間復習以前學過的知識，以達到溫故而知新的目的。
記得有一個早上查房時，一個病人向老師反映說：“在醫(yī)院治療了差不多半個月了，病情怎么不見緩解，還是老樣子呢”老師耐心的對病人解釋說：“您這個是長期勞損造成的，需要長期的治療......”出了病房老師就和主任討論這個問題，因為這個病號是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉入我院的，本不好治的病效果當然是不明顯了。這讓我想到了，當醫(yī)生不僅要醫(yī)術精湛，而且還要學會很好的與病人溝通，減少醫(yī)患矛盾，改善醫(yī)患關系。
在見習的過程中，通過自己的嚴格自我要求及老師、學姐的耐心指導，我基本上掌握了基本手法，學會了開各種化驗單，熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預后轉歸等。同時我也發(fā)現(xiàn)自己在學校到的那點知識不扎實，或理論聯(lián)系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的.，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉，并時刻提醒自己不扎實，或理論聯(lián)系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉，并時刻提醒自己重溫課本的理論知識。
在這短短的一個多月里，我充實地過著每一天，嚴格要求自己，不遲到不早退，遵守科室相關制度，跟著老師查房，熟悉病人的病情。查房和治療時隨機應變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等，嚴格按照無菌操作的要求，隨時做好助理工作。按時完成老師分配的工作并積極主動的問問題，同時幫助病人解決一些生活上的小問題。
在醫(yī)院里，老師對我們說：“當你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學生，而是醫(yī)生，應該隨時注意自己的言行，要學會參與科室的管理，而不是一個旁觀者”對于這一點我是深有體會，因為有一次下午在推拿門診下班后，我正走在回推拿病房的路上，因為穿著白大褂所以有位阿姨跑過來向我問路：“說照X線片在哪照啊”我一時傻了，因為平時沒有留意，一時還真答不上來，只好不好意思的說了句：“不知道，您問問其他人吧！”只聽見阿姨會了句：“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置，這個也非常重要。例如病人向你問路時，老師讓你去某個科室拿點東西或辦點其他什么事時，這都會派上很大的用場。對于科室相關設備你也要最好熟悉一下，某個病人做某種治療的參數(shù)及時間最好也用筆記一下，下次老師叫到你時，你才不會感到尷尬，這樣才不會給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹立有菌觀念，無菌操作的意識，因為醫(yī)務人員本身也會帶來細菌，所以為了病人和我們自己，我們要做好防備措施。
在這次見習中，我受益頗多，不僅學到了相關專業(yè)知識，還認識了很多老師及朋友，擴大了我的交際圈，再和他們相處的一個多月里，讓我感覺到很快樂。見習當中感受到在學校掌握好理論是多么的重要，因為走上臨床就是實踐，沒有理論的指導，實踐就無從談起，基本上是做一步就錯一步，這會讓人很沒有自信心，所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導實踐，實踐的正確率就會升高，在實踐中總結經(jīng)驗，讓理論與實踐更好的結合。這次見習后我知道了在以后學習中應該注意些什么問題，應該怎樣把學到的東西運用到以后的生活和工作當中，做到學以自用，提高自己的學習能力和臨床操作水平，為明年實習打下堅實的基礎。
臨床見習心得體會3
我的實習生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣，體驗了真正的痛苦和快樂，它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實習的最初階段，因為通過在學校的學習，對醫(yī)學檢驗有了一定的了解和基礎，從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境，新的起點，新的考驗，情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領下，來到了門診化驗室實習，看著老師們的操作是那么熟練，敏捷與輕松，我相信自己也能行，因為在學校的時候練習過多次。在老師的要求下，我試著操作了一下最基本的末梢采血，結果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的，因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至，末梢采血總是因為膽怯，采淺了而導致要給別人多采一針，采血量也不準確，在報告結果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單，醫(yī)院的實際工作與學校的實驗無法相比，這里的一切都需要絕對的`嚴謹認真。多次的問題擺在了面前，將我的自信徹底挫敗，心力交瘁，沒有人體會到我當時的感受，無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的！我之所以這么想，不僅是因為實習，更因為社會中人才競爭的激烈！對于現(xiàn)在中專的我，我沒有任何信心，要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易，需要優(yōu)越的能力和人際關系！
突然想到老師一直對我的信賴，親人們的支持與期待，即使一直痛罵自己，還是于事無補。責任只能由自己承擔，無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人，更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進展，我將采血針帶回家模擬練習操作要領，動作要快要準，力量都集中在手腕上，還經(jīng)常打電話給我的同學和老師們請教和經(jīng)驗交流，他們的鼓勵和安慰，指導漸漸的讓我恢復了以往的信心，實習老師也借了相關的書籍給我。功夫不負有心人！經(jīng)過幾個星期以來的努力，終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲，在以后的實習里，我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當中，以嚴謹?shù)膽B(tài)度迎接實習的每一天。盡管學途不是一帆風順，但每一次的教訓都讓我更上一層樓。在實習的空余時間，我會經(jīng)�？匆恍┫嚓P檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍天！
臨床見習心得體會4
短短四天的見習已經(jīng)結束，但我卻從這見習中學到了許多東西。這次見習不僅是我得到了視覺上的享受，還使我學到了許多東西。這次見習使我受益匪淺，使我對我們所學專業(yè)有了更深的理解。
我們的第一站——元陽
元陽是一個沿江的河谷地帶，氣候非常炎熱。我的家鄉(xiāng)在金沙江邊的一個河谷地帶，和元江也有許多的相似之處，我們那也有許多的熱帶樹種，所以對于我來說，元江的熱帶樹種帶給我的是熟悉感，元江也給了我家鄉(xiāng)的感覺。元江和我的家鄉(xiāng)也有些不同，元江給我感觸深的地方有兩處：一是元江的天氣，元江被喻為太陽城，一年四季氣溫都高。即使我們去的時候算得上是秋天，可天氣還是和夏天一樣熱，即使是對于我這個在河谷地帶生活慣了的人，我對元江的炎熱氣候還是有些受不了。
我們的第二站——紅河
紅河縣給我的感覺就是縣城太高了，街道太過于陡峭和狹窄。紅河縣算得上是城市上山的一個典型例子，但并不是說城市上山的政策有問題，而是當時規(guī)劃的問題。失敗的規(guī)劃會阻礙城市的發(fā)展。紅河縣的古堡是一個很有特點的建筑，但是我覺得周邊的環(huán)境與古堡極不相稱，古堡外面布局了一些店鋪和居住區(qū)，凸顯不出古堡的歷史性及特點，顯得古堡外圍雜亂無章。這些都給了我很大的啟發(fā)，城市規(guī)劃要促進環(huán)境、人文和經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展，要有長遠目光。
我們的第三站——河口
河口給我的感覺就是有許多新鮮的事物，東西也物美價廉。與越南只有一江之隔，河口有許多越南人經(jīng)商，有中外文化融合的感覺。在河口見到了中國的國門，感覺有莊嚴的感覺，感覺到了堅決捍衛(wèi)中國的領土和主權完整這句話的力量。
我們的第四站——蒙自
蒙自給我的感覺很富有，很干凈。蒙自州政府和縣政府等辦公機構設置在一起，有白宮的感覺，環(huán)境很優(yōu)美。這樣的設置既體現(xiàn)政府的威嚴也是城市繁榮富強的象征。這也給了我許多啟發(fā)。中蒙自的氣候適宜，石榴是蒙自的主要產(chǎn)業(yè)之一，蒙自石榴子軟汁多。
我們的第五站——建水
建水給我的感覺是古樸，我喜歡建水的青石板街道，有自然清新的感覺。清晨，買上一杯熱豆?jié){，帶上相機，走在建水的街道上，會有愜意、閑適的感覺。建水的.張家花園給我的啟發(fā)最大。以前一直聽說中國的文化博大精深，我會覺得很不屑，張家花園讓我真正的領略到了中國文化的深厚底蘊。朱家花園是富貴和權力的象征，從大門上的門楣到內部各功能區(qū)的布局，每一樣都很有講究，每一樣都包含了很深的意蘊。門楣上可看出是書香世家還是官宦之家；柱子上將天圓地方六和的概念融合了進去；戲臺上有左獅右象象征"左思右想"之意；屋檐的走向能提體現(xiàn)出男尊女卑的思想；窗戶從不同的角度呈現(xiàn)出不同的樣式；水的流向體現(xiàn)出尊卑。等等。無一不讓人佩服中國文化的深厚底蘊。這些都隔了我許多啟發(fā)，有時候建筑不一定要通過本身來體現(xiàn)出意蘊，也可以借助其他輔助功能。
總之，這次見習給了我許多東西，使我見識到了許多沒見到過的事物，也給了我血多看問題的角度和方法，對我的學習和生活都產(chǎn)生了很大的影響。雖然有一些累，但我還是覺得很值得。
臨床見習心得體會5
不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院—湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內外科（心內，骨科，腫瘤血液科）實習兩個多月了，這也是我在離開學校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學生跟實習醫(yī)生的角色轉換。
在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下：
1、訂個目標
2、迅速適應
醫(yī)院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們去做了，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書；比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者，我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標準，然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。
3、注重細節(jié)
在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的`具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥（類風濕關節(jié)炎+硬皮�。┦杖胛铱频�，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習生重視細節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養(yǎng)思維
在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵，盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
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