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醫(yī)學(xué)影像心得體會(huì)
心中有不少心得體會(huì)時(shí),寫(xiě)心得體會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢?下面是小編收集整理的醫(yī)學(xué)影像心得體會(huì),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)影像心得體會(huì)1
20xx年的暑假,這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),我來(lái)到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有短短一年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開(kāi)始。因?yàn)樾l(wèi)生院的規(guī)模較小,所以,我選擇了給醫(yī)生打下手。
雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動(dòng),心底的那份堅(jiān)定自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向醫(yī)生學(xué)習(xí),緊緊地跟著醫(yī)生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫(yī)生,看到我剛上手時(shí)的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)。
我協(xié)助醫(yī)生接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓。測(cè)體溫。測(cè)脈搏。測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法。剛開(kāi)始時(shí),因?yàn)槿鄙倥R床實(shí)踐機(jī)會(huì),又有些緊張,時(shí)常擔(dān)心自己會(huì)出錯(cuò),為一個(gè)病人測(cè)血壓,往往測(cè)了四。五次還是不敢說(shuō)出血壓值,怕測(cè)錯(cuò)了。這時(shí)候,老醫(yī)生就會(huì)勸我不要那么緊張,有她在邊上把關(guān),不會(huì)有什么大問(wèn)題的,放心上報(bào)數(shù)據(jù)好了。
過(guò)了幾天,醫(yī)生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記,在學(xué)校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。只能說(shuō),我實(shí)在是太膽小了。這時(shí)候,我就慶幸自己不是護(hù)理也不是臨床的學(xué)生了,扎針這一塊,對(duì)我的要求沒(méi)那么嚴(yán)格了。
短短的x天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的醫(yī)生。護(hù)士們,才知道醫(yī)療衛(wèi)生工作的不易。 我覺(jué)得醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1、思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)醫(yī)療生人員熱愛(ài)醫(yī)療工作,獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè),樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)。高尚的情操和良好的醫(yī)德提供修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的`人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性。紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2、專業(yè)素質(zhì):要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確。安全。及時(shí),精益求精。要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷。準(zhǔn)確。果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3、科學(xué)素質(zhì):要具有實(shí)事求是。勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)。心理學(xué)。倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。同樣,作為醫(yī)學(xué)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
1、醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2、醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)。專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。 短期的社會(huì)實(shí)踐,一晃而過(guò),卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書(shū)本里的知識(shí),更讓我得到書(shū)本以外的人生經(jīng)驗(yàn)。
社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情,拉近了我與社會(huì)的距離,也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)拓了視野,增長(zhǎng)了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。
社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn),為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
希望以后還有這樣的機(jī)會(huì),讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。 新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕,我會(huì)投入的努力:加油對(duì)所有的人說(shuō)!
醫(yī)學(xué)影像心得體會(huì)2
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái),這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的.切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):
手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力,多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。剛開(kāi)始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中,因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去,漸漸的熟悉明了:
看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了,我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn):
先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊,外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。
在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神,也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提超,發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng),而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分,患者本來(lái)就是弱勢(shì)群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐,對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì),說(shuō)我們不公平,排號(hào)晚的患者反而先做,其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號(hào)而已,并沒(méi)有先做,而那個(gè)家屬吵得好大聲,我當(dāng)時(shí)都懵了,但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì),我想只要真誠(chéng)的對(duì)待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來(lái)越快,使得超聲的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,而超聲診斷知識(shí)的日新月異,讓每個(gè)超聲診斷醫(yī)師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習(xí),我會(huì)更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師,為更多的患者服務(wù)。
醫(yī)學(xué)影像心得體會(huì)3
(ideng_fmunicationSystems),即圖像存檔和傳輸系統(tǒng),是對(duì)醫(yī)學(xué)圖像信息進(jìn)行數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的系統(tǒng)。不僅很好地為臨床醫(yī)療、科研服務(wù),同時(shí)也為影像教學(xué)提供了更先進(jìn)的教學(xué)平臺(tái)。本院于xx年引進(jìn)HIS教學(xué)系統(tǒng),在PACS的基礎(chǔ)上,可以將典型病例提交至HIS教學(xué)系統(tǒng),為教學(xué)進(jìn)一步提供方便。多種技術(shù)手段展現(xiàn)在學(xué)生面前,實(shí)踐課程中,給學(xué)生放投影儀,圖像質(zhì)量好而且清楚,坐在最后一排的學(xué)生也可以看得很清楚,而且配給5個(gè)學(xué)生一臺(tái)電腦,可以和教師互動(dòng)。筆者在教學(xué)過(guò)程中一般是應(yīng)用PACS及HIS教學(xué)多媒體給留學(xué)生講解典型病例,講完一個(gè)病例然后再挑出另一個(gè)典型病例展示在多媒體上,讓學(xué)生自己分析、討論,得出結(jié)果。然后,筆者再挑出一個(gè)膠片的病例,讓學(xué)生看著膠片再分析、討論,得出結(jié)果。學(xué)生自己看的時(shí)候一般積極性比較高,筆者會(huì)引導(dǎo)學(xué)生怎樣就手中的膠片或多媒體中的影像得出診斷結(jié)果。
2運(yùn)用多種教學(xué)方式,讓民考漢學(xué)生對(duì)課程產(chǎn)生興趣并掌握診斷思路
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,此時(shí)學(xué)習(xí)是真正進(jìn)入臨床階段的學(xué)習(xí),民考漢學(xué)生在經(jīng)歷了語(yǔ)言預(yù)科及2年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后,十分渴望所學(xué)的知識(shí)能解決實(shí)際工作或生活中的問(wèn)題,這時(shí)候,提高他們的積極性是最重要的'一塊敲門(mén)磚。怎樣針對(duì)民考漢學(xué)生的特點(diǎn)并結(jié)合醫(yī)學(xué)影像在醫(yī)學(xué)中的作用,讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)的同時(shí)又熱愛(ài)這門(mén)學(xué)科,在幾年的教學(xué)中,筆者也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn):
(1)民考漢學(xué)生由于其教育背景的原因,有時(shí)候他們的想法很多但是不知道怎樣表達(dá)出來(lái),這就需要老師很好地理解并引導(dǎo)他們提問(wèn),讓他們心情放松,想問(wèn)什么問(wèn)題可以隨時(shí)提問(wèn),不必舉手。也不用拘泥于課堂禮節(jié),有同學(xué)講錯(cuò)或回答不上來(lái),盡量讓別的同學(xué)幫助,讓大家在愉快的集體氛圍中學(xué)習(xí),沒(méi)有壓力。
(2)講解某一種疾病的診斷要點(diǎn)時(shí),要應(yīng)用比較影像學(xué)及情景假設(shè)。比如,講解肝臟病變時(shí),告訴學(xué)生什么時(shí)候用超聲檢查,什么時(shí)候用CT,什么時(shí)候用增強(qiáng)CT,什么時(shí)候用MRI檢查手段,讓學(xué)生假設(shè)為病人和醫(yī)師2組模擬使用的檢查技術(shù)手段,如果醫(yī)師看到影像怎樣告訴病人結(jié)果或者需要怎么做進(jìn)一步檢查,如果只是常規(guī)體檢,則只需做超聲即可,不必采用CT或者M(jìn)RI,讓學(xué)生們身臨其境地感知怎樣選擇技術(shù)手段。如果超聲檢查肝臟實(shí)性病灶,建議進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查,這時(shí)候,給學(xué)生2幅片子:血管瘤和肝癌,并在3期增強(qiáng)的不同表現(xiàn)下講解病灶的特點(diǎn)。讓學(xué)生們了解2種疾病的不同表現(xiàn),最后再分組給同學(xué)們給出膠片或幻燈,讓同學(xué)們?cè)僮约涸\斷。這樣可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,民考漢學(xué)生積極性較漢族學(xué)生強(qiáng),這樣課堂氣氛活躍,能夠讓學(xué)生們提前感受進(jìn)入醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生的感覺(jué),并且很樂(lè)意多看影像圖片。
(3)PBL教學(xué)法在影像教學(xué)中已經(jīng)日趨成熟,也廣泛應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中。PBL教學(xué)是以學(xué)生為主,從傳統(tǒng)的教學(xué)中脫離出來(lái),讓學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題。民考漢學(xué)生思維活躍,雖然語(yǔ)言并不是流利,但是他們膽子大不怕錯(cuò),這樣可以很好地了解他們?cè)鯓酉胍约皩W(xué)習(xí)掌握的程度。PBL教學(xué)在民考漢學(xué)生中非常適用,在講檢查技術(shù)手段過(guò)程中,可以引導(dǎo)學(xué)生自己提出如果接診病人,讓病人選擇哪種檢查手段,每一種檢查手段的優(yōu)劣和適應(yīng)證。讓學(xué)生自己提出影像表現(xiàn)類似或相同的病人怎樣去鑒別診斷,一步步引導(dǎo)學(xué)生怎樣做出正確的診斷,理清診斷思路。
筆者在民考漢教學(xué)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也一部分適應(yīng)于本校漢族學(xué)生的教學(xué)模式,由于民考漢學(xué)生的特殊教育背景以及將來(lái)的就業(yè)趨勢(shì),怎樣將所學(xué)知識(shí)在將來(lái)應(yīng)用到真正的臨床工作中并發(fā)揮最好的作用才是每位教學(xué)工作者應(yīng)該重視的現(xiàn)狀,本院所有成員正一步步為了新疆的臨床醫(yī)學(xué)教育事業(yè)奮斗著。
醫(yī)學(xué)影像心得體會(huì)4
經(jīng)過(guò)24周的影像各科實(shí)習(xí),我對(duì)影像診斷的認(rèn)識(shí)有的進(jìn)一步的提高,更重要的是在實(shí)習(xí)期間,我明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任。
在普放,我進(jìn)行了為期6周的實(shí)習(xí),是我了解到普放科室在整個(gè)影像科室中是關(guān)鍵的第一步。普放對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查記憶在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地位是不可替代的。通過(guò)“寫(xiě)報(bào)告—審核—看書(shū)”這一過(guò)程,我不僅鞏固了書(shū)中所講的知識(shí),還學(xué)會(huì)了一些平片診斷技巧,對(duì)報(bào)告書(shū)寫(xiě)有了一定的掌握。在ct、磁共振科室,我各實(shí)習(xí)了6周,我感受到ct檢查的重要性及mri檢查的優(yōu)越性。ct主要負(fù)責(zé)住院病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診,磁共振則對(duì)一些ct難以定性的病例做一個(gè)補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。當(dāng)然,磁共振在頭部、血管和水成像以及mrs方面的.地位顯而易見(jiàn)。在這兩個(gè)科室,我白天堅(jiān)持多寫(xiě)報(bào)告,多請(qǐng)教老師和晚上利用自習(xí)時(shí)間看書(shū)鞏固,我掌握了一些常見(jiàn)疾病的診斷,我堅(jiān)持做到數(shù)量與質(zhì)量并存的原則,使我有了很大的提高。對(duì)于一些疑難病例,通過(guò)全科室每周一次的病例討論,也有了初步的了解。經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉,我感覺(jué)自己真正做到了理論與實(shí)踐相結(jié)合,不斷認(rèn)識(shí)、不斷提高自己的影像診斷水平。在介入和核醫(yī)學(xué)我各實(shí)習(xí)3周。雖然實(shí)踐較短,但是通過(guò)觀摩—實(shí)踐的過(guò)程,我也學(xué)到了一些書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)和技巧。
回顧整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程,真是充實(shí)并快樂(lè)著,從最初的怎樣描述病變到現(xiàn)在的怎樣結(jié)合臨床綜合考慮,我對(duì)自己的每一個(gè)小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會(huì)。我堅(jiān)信,只要我?guī)е@樣的好習(xí)慣一如既往地投入到今后的工作中去,我一定能夠成為一名出色的影像科醫(yī)師!
最后,感謝各科室的主任及各位老師對(duì)我的教導(dǎo)和幫助,是你們幫我邁出了職業(yè)生涯的第一步,我將永遠(yuǎn)銘記在心。
醫(yī)學(xué)影像心得體會(huì)5
來(lái)到婁底市中心醫(yī)院快十個(gè)月了,在這期間,不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合,更多的學(xué)習(xí)與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒(méi)有人在看,都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)檢查項(xiàng)目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院,我被分到了CT室,在這里為期二個(gè)月的實(shí)習(xí),開(kāi)始總有一種茫然得感觸,對(duì)于該院影像中心的工作比較陌生,對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒(méi)有成型得概念。慶幸得是,我門(mén)有老師為我門(mén)介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院CT室各科室工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在實(shí)踐過(guò)程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)
習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)與不懂得問(wèn)題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教,作好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多得人請(qǐng)教,以更好得加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床得結(jié)合。在這兩個(gè)月期間我學(xué)習(xí)了技術(shù)和診斷,并能熟練的.進(jìn)行評(píng)定,經(jīng)常進(jìn)行病例討論,這些培養(yǎng)了我門(mén)組織、表達(dá)等各方面得能力。
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺。我的實(shí)習(xí)生涯還在繼續(xù),我相信在接下來(lái)的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái),這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):"手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。"由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力,多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。剛開(kāi)始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中,因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的'聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了,我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn):先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊,外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神,也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷,我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開(kāi)心的表情,我也會(huì)跟著高興。但是也會(huì)遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時(shí)看到她們傷心的眼淚,也會(huì)跟著難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超,發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng),而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分,患者本來(lái)就是弱勢(shì)群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐,對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì),說(shuō)我們不公平,排號(hào)晚的患者反而先做,其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號(hào)而已,并沒(méi)有先做,而那個(gè)家屬吵得好大聲,我當(dāng)時(shí)都懵了,但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì),我想只要真誠(chéng)的對(duì)待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來(lái)越快,使得超聲的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,而超聲診斷知識(shí)的日新月異,讓每個(gè)超聲診斷醫(yī)師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習(xí),我會(huì)更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師,為更多的患者服務(wù)。
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醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重要的專業(yè)課,它是以病理為基礎(chǔ),根據(jù)圖像來(lái)進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科,以形象、直觀為其特點(diǎn)。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn),檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到功能圖、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。
醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)基儲(chǔ)臨床實(shí)踐與影像圖像三者有機(jī)結(jié)合的綜合性學(xué)科,具有知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,信息量豐富,教學(xué)難度大的特點(diǎn)。因此,在講授醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)時(shí)需密切聯(lián)系解剖學(xué)知識(shí),將二者有效結(jié)合來(lái)進(jìn)步教學(xué)質(zhì)量。
長(zhǎng)期以來(lái)在教學(xué)活動(dòng)中,我們過(guò)分夸大學(xué)空關(guān)點(diǎn)而忽視知識(shí)的整合滲透,不僅窄化了本課程的知識(shí),更嚴(yán)重影響了整個(gè)專業(yè)的系統(tǒng)化,減弱了我們課堂教學(xué)的效果。應(yīng)留意本課程知識(shí)與相關(guān)專業(yè)課知識(shí)的聯(lián)系。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)一般醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)都安排在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前最后一學(xué)年開(kāi)設(shè),其原因是相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課都已基本開(kāi)始完畢,為本課程開(kāi)課打下基礎(chǔ)在講授時(shí)可聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程相關(guān)知識(shí),讓學(xué)生從體位和解剖結(jié)構(gòu)方面更好地理解影像所表達(dá)出的病理意義。一些內(nèi)容還可以聯(lián)系到醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的知識(shí),從檢查設(shè)備的特點(diǎn)來(lái)講解用此種檢查方法得到影像所能表現(xiàn)出的器官功能改變。通過(guò)這種對(duì)相關(guān)專業(yè)課知識(shí)的聯(lián)系。來(lái)完成醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的授課過(guò)程,收到了非常好的效果。
數(shù)字醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展已經(jīng)證明了在今天建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院,提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診療水平中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。而今數(shù)字醫(yī)學(xué)影像診療設(shè)備中大量采用了計(jì)算機(jī)為代表的先進(jìn)科學(xué)技術(shù),陸續(xù)推出CR、DR、多層螺旋CT、DSA、US、MRI、SPECT、PET、介入治療、伽瑪線刀和X線刀等多設(shè)噢能夠影像設(shè)備和技術(shù)手段,并在醫(yī)學(xué)影像的診治中被廣泛應(yīng)用?梢哉f(shuō),現(xiàn)代義烏俄影像處理技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步是當(dāng)今計(jì)算機(jī)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中成功應(yīng)用的杰出代表,也成為推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前進(jìn)的動(dòng)力。
在去醫(yī)院簡(jiǎn)單實(shí)習(xí)的期間,我深刻體會(huì)到。。。老師這番話的正確。這段話深刻地闡明了醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在現(xiàn)今醫(yī)療領(lǐng)域的重要地位。醫(yī)院里絕大多數(shù)的診斷和檢查依靠的是這些醫(yī)學(xué)影像診療設(shè)備。實(shí)習(xí)期間,我主要學(xué)習(xí)的是有關(guān)CT的.知識(shí),下面便以CT為例。
由這些CT片我們可以清晰地看到骨骼、內(nèi)臟組織、病變部位以及病變部位大小,這對(duì)于臨床上的診斷、治療都有很大幫助。本片為右腎后間隙占位,該病灶位于右腎后間隙區(qū),密度與肝臟相近,內(nèi)見(jiàn)低密度壞死區(qū),鄰近肋骨遭破壞,后緣向背部軟組織內(nèi)侵襲,無(wú)明顯分界。灶內(nèi)見(jiàn)條片狀鈣化。病灶向前向下擠壓腎臟,與腎臟分界清楚,估計(jì)是借腎周脂肪組織有阻隔作用。鄰近椎弓椎體尚可。故考慮:1.腎后間隙惡性腫瘤,腎上腺皮質(zhì)癌可能;2.惡性神經(jīng)源性腫瘤。
此為CT的多平面重建應(yīng)用,為CT最簡(jiǎn)單也是最基本的應(yīng)用,適用于全身各個(gè)部位,特別是對(duì)顱腦、喉部、縱隔、腹腔、椎管以及盆腔等的病變,明確病變于其他臟器或結(jié)構(gòu)的關(guān)系頗有幫助。除此之外,CT還有三維重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮蓋、血管造影及仿真內(nèi)窺鏡等多項(xiàng)功能,對(duì)于臨床診斷有巨大貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)影像這門(mén)課程正是使我們了解數(shù)字信息技術(shù)等在臨床上是如何應(yīng)用的一個(gè)平臺(tái)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅僅要學(xué)習(xí)如何治病,更要學(xué)習(xí)如何跟上科技發(fā)展的腳步,學(xué)會(huì)運(yùn)用高科技的診療設(shè)備,使知識(shí)與技術(shù)共同進(jìn)步,才能用不落后。
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