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工傷證明書
在平凡的學(xué)習、工作、生活中，大家對證明都再熟悉不過了吧，證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構(gòu)成。相信很多朋友都對擬證明感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的工傷證明書，希望對大家有所幫助。
工傷證明書 篇1
本人xxx，性別：xxx，民族：xxx，身份證號碼：xxxxx，于xxxx年xx月xx日為xxx公司工作，與傷者是同事關(guān)系。
于xxxx年xx月xx日時分許，本人與傷者在施工中，傷者工傷。
特此證明!
證明人：xxxx
xxxx年xx月xx日
工傷證明書 篇2
一、 職工信息
姓名：xxx；性別：x；年齡：xx歲；身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx；籍貫及現(xiàn)住址：xxxxx，崗位：xxx.
二、 受傷過程
xxxx年x月x日早晨6:00左右，我公司職工在青島市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往青島骨科醫(yī)院治療，14日下午被轉(zhuǎn)至x人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。經(jīng)初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
三、 原因分析
在事故發(fā)生后，公司立即組織相關(guān)人員進行調(diào)查。分析原因體現(xiàn)出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產(chǎn)、生活中的.不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了這次事故。
四、 糾正預(yù)防
公司管理層在召開事故原因調(diào)查分析會后，又立即組織召開了安裝人員及相關(guān)人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現(xiàn)象，必須認真吸取事故教訓(xùn)，防止事故再次發(fā)生。通過此次會議，進一步加強了公司的安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質(zhì)。
申請人(簽名)：xxx
xxxx年x月x日
工傷證明書 篇3
市勞動和社會保障局：
本人__，性別：__，民族：__，身份證號碼：__，家庭住址：__，于__年____月聘入__有限公司，從事__工作，與傷者是__關(guān)系。
于__年____月____日時分許，本人在____集團發(fā)現(xiàn)傷者在作業(yè)時被(受傷過程盡可能詳細些)。
特此證明!
證明人(簽名)：
____年______月______日
單位意見：
工傷證明書 篇4
工傷保險條例：
工傷認定
第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
�。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
�。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
�。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；
�。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
�。┰谏舷掳嗤局校艿椒潜救酥饕熑蔚慕煌ㄊ鹿驶蛘叱鞘熊壍澜煌�、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
�。ǘ┰趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
�。ㄒ唬┕室夥缸锏�；
�。ǘ┳砭苹蛘呶镜�；
�。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌摹�
第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
第十八條提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料：
（一）工傷認定申請表；
�。ǘ┡c用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；
�。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當受理。
第十九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的'，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條“社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
“作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
“社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避�！�
勞動能力鑒定
第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。
第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)�。列入專家�(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當具備下列條件：
�。ㄒ唬┚哂嗅t(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
�。ǘ┱莆談趧幽芰﹁b定的相關(guān)知識
�。ㄈ┚哂辛己玫穆殬I(yè)品德。
第二十五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條勞動能力鑒定工作應(yīng)當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。
第二十八條自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第二十九條勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
申請勞動工傷鑒定需要提供的材料
申請工傷鑒定需要先進行工傷認定，如果沒有拿到工傷認定書，就必須先要求工廠申請工傷，如果工廠不申請，你自己拿到材料到當?shù)貏趧硬块T下屬的工傷科去申請工傷認定，需要的材料有：
1.本人與工廠的勞動關(guān)系證明(如廠牌、勞動合同等)
2.上班時間證明(如考勤或排班表)
3.初診證明(找醫(yī)生開)或初診病歷復(fù)印件
4.身份證復(fù)印件;
5.在場員工證人;
6.工傷認定申請書(社保有)
7.工廠營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(找工廠要，工廠不給可以到當?shù)毓ど叹执蛴?
8.工傷經(jīng)過概述(自己寫，內(nèi)容包括姓名、性別、身份證號、從事工種、什么時間上班、什么時間出的事故、誰送你去的醫(yī)院、是看門診還是住院，住院要寫清楚床號、當天你的上班、下班時間)
以上材料齊了你就可以申請工傷認定了，等工傷認定書下來后，你憑工傷認定書、傷殘等級鑒定申請書兩份(社保有)、初診病歷、身份證復(fù)印件另外90元左右的鑒定費就可以去做鑒定了。
傷殘等級鑒定書下來后，上面會有你此次工傷的醫(yī)療終結(jié)期、護理等級、傷殘等級。
工傷證明書 篇5
xx市勞動和社會保障局：
本人x ，性別：x，民族：x，身份證號碼：xxx，家庭住址：xxx，于xxxx年xx月聘入x有限公司，從事工作，與傷者是關(guān)系。
于xxxx年xx月xx日時分許，本人在xx集團發(fā)現(xiàn)傷者在作業(yè)時被(受傷過程盡可能詳細些)。
特此證明!
證明人：(簽字并按手印)
時間：xxxx年
工傷證明書 篇6
xxx，性別，xx歲(身份證號：xxx)，系xxx有限公司員工。在崗期間，于20xx年x月xx日在辦公樓內(nèi)消防通道檢修設(shè)備時，不慎滑落跌倒，于當日x時x份送往臨沂市人民醫(yī)院治療，確診為顱骨骨折。
特此證明。
xxx有限公司
xxxx年xx月xx日
工傷證明書 篇7
__，性別__，______歲(身份證號：___-)，系__有限公司員工。在崗期間，于20____年__月____日在辦公樓內(nèi)消防通道檢修設(shè)備時，不慎滑落跌倒，于當日__時__份送往臨沂市人民醫(yī)院治療，確診為顱骨骨折。
特此證明。
證明人(簽名)：
____年______月______日
工傷證明書 篇8
一、 職工信息
姓名：xxx；性別：x；年齡：xx歲；身份證號碼：xxxx；籍貫及現(xiàn)住址：xxx，崗位：xxxx
二、 受傷過程
x年x月x日早晨6:00左右，我公司職工在青島市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時，被掉下的`物件砸傷右腳，隨即被送往青島骨科醫(yī)院治療，14日下午被轉(zhuǎn)至x人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。經(jīng)初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
三、 原因分析
在事故發(fā)生后，公司立即組織相關(guān)人員進行調(diào)查。分析原因體現(xiàn)出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產(chǎn)、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了這次事故。
四、 糾正預(yù)防
公司管理層在召開事故原因調(diào)查分析會后，又立即組織召開了安裝人員及相關(guān)人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現(xiàn)象，必須認真吸取事故教訓(xùn)，防止事故再次發(fā)生。通過此次會議，進一步加強了公司的安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質(zhì)。
申請人(簽名)：
xxxx 年 x 月 x 日
單位意見：
工傷證明書 篇9
瑞安市勞動和社會保障局：
本人李啟國，男，漢族，身份證號碼是X0。本人于X年2月份進入溫州德力汽摩部件有限公司，從事螺絲冷鐓工作，與陳永吉是同事關(guān)系。
20xx年7月29日下午1點左右，我和葛連學(xué)老師一同在冷鐓車間里調(diào)試機器。一會兒，我看見葛連學(xué)往車間的Φ10冷鐓機旁匆忙走去，我同時也看見陳永吉的左手被右手緊緊握住。我關(guān)了機器過去后，看見陳永吉的'左手拇指被機器的沖頭壓到，血在不斷地通過手套往外流�？匆姶饲樾魏�，我們趕緊把他送到駕駛員處，之后，陳永吉就被駕駛員送往醫(yī)院醫(yī)治。
證明人：李啟國
溫州德力汽摩部件有限公司員工
X年XX月XX日
工傷證明書 篇10
填報時間：ｘｘ年ｘ月ｘｘ日
姓名：xx
性別:xx
年齡:xx
工種:xx
本工種工齡直接損失 (元) 間接損失 (元)
輕傷 xx人
重傷 xx人
死亡xx 人
服務(wù)工齡 xx
事故經(jīng)過及原因:
車間處理意見：
填表人：
公司意見
簽名：
注：
1、事故類別可分為：物體打擊、機械傷害、觸電、火災(zāi)爆炸、灼燙、高處附落、中毒窒息、起重 傷害、坍塌等。
2、此表由事故車間(部門)填報至公司安全部門存檔。
工傷證明書 篇11
1、抬頭就寫某某工傷情況說明或者直接就寫情況說明。
2、正文首先介紹個人情況，身份信息，參加工作信息(何時進入公司、工作年限等等)。
3、寫明手上情況，有見證人可以要求把見證人也寫進去。
4、最后，提出自己的要求，法律依據(jù)。
寫清楚上面幾個方面，基本就可以了�？梢韵嚓P(guān)的證據(jù)附在后面，比如勞動合同，醫(yī)院病歷、證人說明。
工傷證明書 篇12
本人xxx，性別：x，民族：xx，身份證號碼：xxxxxxxxxx，于xxxx年xx月xx日為x公司工作，與傷者是同事關(guān)系。
于xxxx年x月x日x時x分許，本人與傷者在施工中，傷者工傷。
特此證明!
證明人：xxx
xxxx年xx月xx日
工傷證明書 篇13
勞動能力鑒定委員會：
本人是xxx(用工單位)的員工，身份證號碼：xxxxxxxxx 。于xxxx年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：
xxxx年x月x日
工傷證明書 篇14
一、職工信息
姓名：；性別：×；年齡：××歲；身份證號碼：；籍貫及現(xiàn)住址：，崗位：.
二、受傷過程
×年×月×日早晨6:00左右，我公司職工在青島市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往青島骨科醫(yī)院治療，14日下午被轉(zhuǎn)至×人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。經(jīng)初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
三、原因分析
在事故發(fā)生后，公司立即組織相關(guān)人員進行調(diào)查。分析原因體現(xiàn)出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產(chǎn)、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了這次事故。
四、糾正預(yù)防
公司管理層在召開事故原因調(diào)查分析會后，又立即組織召開了安裝人員及相關(guān)人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現(xiàn)象，必須認真吸取事故教訓(xùn)，防止事故再次發(fā)生。通過此次會議，進一步加強了公司的.安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質(zhì)。
申請人(簽名)：
x年x月x日
單位意見：
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