出生醫(yī)學證明自查報告

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出生醫(yī)學證明自查報告1

　　20××年，全市認真貫徹落實國家衛(wèi)計委、公安部有關啟用和規(guī)范管理新版《出生醫(yī)學證明》的部署要求，切實做好新版《出生醫(yī)學證明》的啟用和管理工作，取得了一定的進展，但也存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)�，F(xiàn)將20××年度《出生醫(yī)學證明》管理工作情況通報如下：

　　一、新版《出生醫(yī)學證明》啟用情況

　　按照省衛(wèi)計委的統(tǒng)一部署，組織縣區(qū)相關管理人員，參加了省舉辦的新版《出生醫(yī)學證明》管理培訓班，召開專題工作會議，對全市啟用新證工作進行了部署。同時，加強與市公安部門的.溝通工作，對縣區(qū)公安戶籍管理人員進行了《出生醫(yī)學證明》管理專題業(yè)務培訓，保證工作的協(xié)同性，發(fā)揮戶政部門監(jiān)督作用。各地認真組織實施，確保全市于20××年1月1日起順利啟用新證，完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作，建立了《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)信息上傳省網(wǎng)的接口。

　　二、20××年度《出生醫(yī)學證明》管理質(zhì)量控制情況

　　20××年，經(jīng)各地各單位的共同努力，我市《出生醫(yī)學證明》管理工作主要質(zhì)量指標有所改善，但也存在一些問題。

　　1.《出生醫(yī)學證明》廢證率較高。省通報顯示，全省平均廢證率為0.7%，我市在13個省轄市中排名第二。根據(jù)婦幼保健綜合管理平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計，廢證率由高到低排序為：開發(fā)區(qū)33.3%、原海州區(qū)1.2%、灌云縣1.1%、連云區(qū)1.1%、原新浦區(qū)1.0%、贛榆區(qū)0.6%、灌南縣0.5%、東�？h0.4%。

　　全市共有接產(chǎn)發(fā)證機構94家，其中43家廢證率達到或超過1%，超標率為45.7%。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析來看，公立二級以上醫(yī)療機構管理較好，民營醫(yī)療機構管理較薄弱。

　　2.《出生醫(yī)學證明》換證率較高。省通報顯示，我市換證率全省最高，為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為：原海州區(qū)4.9%、原新浦區(qū)2.2%、東�？h1.7%、灌云縣1.0%、連云區(qū)0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區(qū)0.8%。

　　3.《出生醫(yī)學證明》補證率較高。省通報顯示，全省補證率為0.8%，我市補證率達到了1.4%(含特殊簽發(fā))。補證率由高到低排序為：灌南縣2.4%、東�？h1.8%、灌云縣1.7%、連云區(qū)1.7%、贛榆區(qū)1.4%、原海州區(qū)0.8%、原新浦區(qū)0.1%。

　　4.違規(guī)簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。在《出生醫(yī)學證明》上傳省網(wǎng)過程中，發(fā)現(xiàn)某縣婦幼保健所違規(guī)發(fā)放4枚沒有母親信息的《出生醫(yī)學證明》，不能通過省網(wǎng)審核，造成同期全市簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》不能上傳省網(wǎng)。

　　5.《出生醫(yī)學證明》網(wǎng)上簽發(fā)信息與實際情況不符。在對20××年度《出生醫(yī)學證明》使用情況統(tǒng)計與平臺系統(tǒng)審核比對時發(fā)現(xiàn)，東�？h：有5枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有2枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;灌云縣：有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證;灌南縣：有10枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;贛榆區(qū)：有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;原新浦區(qū)：有6枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有3枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證。

　　三、整改要求

　　1.完善管理制度。各縣區(qū)衛(wèi)計行政部門要進一步加強對《出生醫(yī)學證明》的監(jiān)督管理，明確受委托機構的職責，建立健全管理制度。

　　2.提高管理水平。有針對性地對《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓，增強對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。

　　3.加強監(jiān)督管理。要加強對《出生醫(yī)學證明》的全方位全過程監(jiān)管，督促證件管理和簽發(fā)機構嚴格按照相關制度簽發(fā)證件。建立責任追究制，在證件簽發(fā)和管理過程中，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的單位和個人，嚴肅按規(guī)定處理。

　　4.開展專項整治行動。各地要組織開展一次針對《出生醫(yī)學證明》管理工作的專項整治行動，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，清除管理漏洞和安全隱患。市適時組織全市專項檢查，并通報檢查結果。

出生醫(yī)學證明自查報告2

　　根據(jù)安慶市衛(wèi)計委《關于進一步加強<出生醫(yī)學證明>管理工作的通知》及縣衛(wèi)計委要求，縣婦幼保健院于20xx年xx月xx-xx日組織專業(yè)技術人員對我縣境內(nèi)開展《出生醫(yī)學證明》發(fā)放工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了專項檢查督導。內(nèi)容主要是：空白出生醫(yī)學證明的`存放、證章分離管理、機構內(nèi)出生證明的發(fā)放、軟件信息、季度分配表、出入庫登記、廢證的產(chǎn)生與處置等各項內(nèi)容。

　　從督導工作來看，我縣多數(shù)發(fā)放《出生醫(yī)學證明》單位，發(fā)放管理工作基本達到省市衛(wèi)計委要求。部分縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構存在未嚴格做到證章分開，父母身份證復印僅一面，廢證及換發(fā)證工作不規(guī)范，季度分配表填寫與實際工作情況不符等不足之處，已督促其按照《出生醫(yī)學證明》管理要求進行整改。

　　《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的人生第一證，是證明新生兒出生狀態(tài)申報戶籍并取得公民身份號碼的法定醫(yī)學證明。自20xx年xx月xx日起院外分娩補證一律按要求提供經(jīng)省衛(wèi)計委推薦的11家司法鑒定機構之一出具的司法鑒定報告方可發(fā)放;同時要加強空白證明的保管工作，做到專人專柜上鎖保管，建議有條件的單位使用保險箱管理，嚴禁在未發(fā)放的空白出生醫(yī)學證明上蓋章。

出生醫(yī)學證明自查報告3

　　根據(jù)市衛(wèi)婦幼〔20xx〕2號文件要求，我院按衛(wèi)計委專項整治活動要求對本院《出生醫(yī)學證明》管理工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結及整改工作匯報如下：

　　一、嚴肅自查自糾逐項核查核對

　　根據(jù)出生醫(yī)學證明管理相關法律法規(guī)的規(guī)定、國家衛(wèi)計委辦公廳《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕13號)的要求，結合我院工作實際，重點圍繞國家衛(wèi)計委提出的10個方面內(nèi)容認真開展自查自糾和整改工作，其中簽發(fā)機構要對近3年首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發(fā)信息核對無誤。

　　二、健全管理制度規(guī)范服務流程

　　1、完善告知義務規(guī)范簽發(fā)流程

　　一是嚴格履行申領告知義務;我們對首次申領《出生醫(yī)學證明》的.新生兒父母和領證人,我院會給予清單一份，讓新生兒父母準備全相關證明材料。二是公示申領流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫(yī)學證明申領流程。我院醫(yī)學出生證明實行婦產(chǎn)科主任簽發(fā)，證章分開管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學證明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申領由產(chǎn)科人員填寫,由婦產(chǎn)科主任簽字確認后轉給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件，由領證人去婦幼院核定身份信息，領取晉中市婦幼保健服務一卡通，簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫(yī)學證明》的業(yè)務，簽發(fā)人員對其資料進行認真審核，符合換發(fā)或補發(fā)要求的，按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求，給予辦理換發(fā)或補發(fā)。三是公告服務承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫(yī)學證明》管理制度，制度上對出生醫(yī)學證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規(guī)定。

　　2、強化法制教育和崗位培訓落實責任追究制

　　院方針對《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員進行了法制教育和崗位培訓，對簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》人員實行終身責任追究制，并與每一位簽發(fā)人員簽訂了《出生醫(yī)學證明》終身責任制承諾書。

　　三、強化信息管理定期督查督導

　　嚴格執(zhí)行證件出入庫登記、發(fā)放、簽發(fā)和庫存信息化管理。嚴格廢證率管理，制定了定期報告制度，定期向主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫(yī)學證明》管理使用情況進行統(tǒng)計并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局;要求在開具《出生醫(yī)學證明》業(yè)務流程中遇到問題，及時向婦幼院請示，確認后再辦理，避免錯漏。

出生醫(yī)學證明自查報告4

　　根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法

　　在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準確、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。

　　二、質(zhì)量控制結果

　　結果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%，兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%，7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%，分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關知識的`培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的'協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準確真實。

　　4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。

出生醫(yī)學證明自查報告5

　　為加強我院的出生醫(yī)學證明管理，嚴格辦理程序，我院組織人員對本院《出生醫(yī)學證明》管理、發(fā)放情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結如下：

　　一、證件管理

　　1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)工作。

　　2、證件管理人員參加過培訓或?qū)W習掌握《出生醫(yī)學證明》管理相關知識通過問卷調(diào)查熟悉相關管理情況。

　　3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。

　　4、有《出生醫(yī)學證明》相關出入庫制度及簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。

　　5、《出生醫(yī)學證明》印章與簽發(fā)分開管理。

　　二、證件簽發(fā)

　　1、證件由專人填寫清楚完整。

　　2、按《出生醫(yī)學證明》補發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。

　　3、證件換發(fā)情況按程序辦理。

　　4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。

　　三、證件宣傳

　　通過調(diào)查孕婦及家屬對辦理《出生醫(yī)學證明》知曉率為100%。

　　四、《出生醫(yī)學證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整

出生醫(yī)學證明自查報告6

　　為認真貫徹落實省衛(wèi)生廳、公安廳《關于進一步加強〈出生醫(yī)學證明〉管理的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕3號)(以下簡稱《通知》)精神，進一步規(guī)范我市《出生醫(yī)學證明》管理，市衛(wèi)生局于9月8日至10月10日組織相關人員對全市各級醫(yī)療保健機構20xx年以來《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、使用情況進行了專項檢查�，F(xiàn)通報如下：

　　一、基本情況

　　《通知》下發(fā)以來，各地衛(wèi)生行政主管部門對《出生醫(yī)學證明》發(fā)放、管理工作較為重視，均成立了《出生醫(yī)學證明》管理領導小組，簽訂了《出生醫(yī)學證明》委托發(fā)放、管理工作責任書，制定了具體的實施方案，明確專人負責，切實加強對重點環(huán)節(jié)監(jiān)管，違規(guī)發(fā)放現(xiàn)象得到有效遏制。

　　一是建立健全《出生醫(yī)學證明》管理制度。各地均能按《通知》要求，建立和完善各種臺帳，記錄較為全面，運輸和存放符合管理要求，資料留存較為完整，簽發(fā)及補發(fā)工作較為細致。二是加大對《出生醫(yī)學證明》的監(jiān)管力度。將《出生醫(yī)學證明》管理工作納入婦幼衛(wèi)生常規(guī)工作考核，采取定期檢查與不定期抽查相結合、專項檢查與綜合考評相結合的方法，切實加強日常監(jiān)管。賈汪區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)日常監(jiān)管情況，組織人員對轄區(qū)內(nèi)所有接產(chǎn)醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、管理情況進行專項檢查，取得了較好的效果。三是積極與轄區(qū)公安部門配合。做到檢查與查處同步，對管理中存在問題的接產(chǎn)醫(yī)院及時進行通報，保證依法監(jiān)管工作的有效落實。鼓樓區(qū)婦幼保健所積極爭取金山橋開發(fā)區(qū)公安部門的大力支持與配合，使金山橋開發(fā)區(qū)內(nèi)各接產(chǎn)醫(yī)院的《出生醫(yī)學證明》發(fā)放工作逐步得到規(guī)范。

　　二、存在問題

　　在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構的共同努力下，我市《出生醫(yī)學證明》管理工作取得較大進展，但全市工作發(fā)展不平衡，一些縣、區(qū)制度不健全，管理不規(guī)范，監(jiān)管不到位的.問題還比較突出。主要表現(xiàn)在：一是法律意識淡薄。個別醫(yī)療保健機構對《出生醫(yī)學證明》的法律效力及其重要性認識不足，出具的活產(chǎn)信息不準確，存在提供虛假活產(chǎn)信息的行為。二是監(jiān)管不到位。有些婦幼保健所對《出生醫(yī)學證明》補發(fā)工作缺乏核查制度，對基層醫(yī)療機構出具的活產(chǎn)信息核查不細致，造成一些《出生醫(yī)學證明》的違規(guī)發(fā)放。三是管理制度不健全。鼓樓、九里、銅山等婦幼保健所丟失《出生醫(yī)學證明》檢測板，致使《出生醫(yī)學證明》的真?zhèn)螣o法鑒別，尤其是對跨省異地出具的《出生醫(yī)學證明》無確切的檢測手段，影響了監(jiān)管工作的開展。

　　三、下一步工作要求

　　各地衛(wèi)生行政部門要針對存在的問題采取切實有效措施，不斷強化《出生醫(yī)學證明》管理工作。一是要組織人員對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構逐個進行排查，進一步查找問題，總結分析原因并加以整改;二是要認真組織醫(yī)療保健機構相關人員學習《母嬰保健法》及《通知》精神，進一步強化依法執(zhí)業(yè)的意識;三是要主動與公安部門之間搞好協(xié)調(diào)配合，堅持依法管理;四是要進一步加大婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設力度，充分利用《出生醫(yī)學證明》管理系統(tǒng)，加大監(jiān)管和查處力度;五是要對已撤消產(chǎn)科的醫(yī)療保健機構，各單位要及時收繳“出生醫(yī)學證明管理專用章”，并停發(fā)《出生醫(yī)學證明》，六是要堅決杜絕違規(guī)發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象的發(fā)生。接通報后，各地各單位要認真對照標準，形成整改報告，于11月10日前報市衛(wèi)生局基婦處。

出生醫(yī)學證明自查報告7

　　永年縣的《出生醫(yī)學證明》工作，由永年縣衛(wèi)生局委托縣婦幼保健院負責轄區(qū)內(nèi)的事務性管理。在日常工作中，我們堅持貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》等相關法律法規(guī)，嚴格按照《河北省〈出生醫(yī)學證明〉管理辦法》的相關規(guī)定進行這一法律證件的管理與簽發(fā)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于開展全省出生醫(yī)學證明管理專項督導檢查工作的通知》、市衛(wèi)生局《出生醫(yī)學證明管理專項督導檢查工作方案》和我縣實際，我們制定了切實可行的《專項督導檢查工作方案》，縣衛(wèi)生局婦幼科和保健院主管領導帶隊，對我縣縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的《出生醫(yī)學證明》工作進行了一次自查。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)我縣縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構在《出生醫(yī)學證明》的管理、發(fā)放工作中還存有以下幾種問題：

　　一、按照《〈出生醫(yī)學證明〉管理辦法》第十九條的規(guī)定：在醫(yī)療保健機構外出生的嬰兒（1996年1月1日后出生），其《出生醫(yī)學證明》由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的《出生醫(yī)學證明》管理機構出具。在檢查中，我們發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)療機構為醫(yī)療機構外的嬰兒辦理了《出生醫(yī)學證明》。

　　二、個別醫(yī)療機構在辦理《出生醫(yī)學證明》時未按要求將新生兒和新生兒父、母親的個人信息存檔，《出生醫(yī)學證明》存根聯(lián)未按要求粘貼在《出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)表》的.右下方。

　　三、個別醫(yī)療機構未按要求使用統(tǒng)一的《出生醫(yī)學證明》登記表。

　　針對以上問題，督導小組十分重視，經(jīng)過研究，決定采用簽發(fā)一批、查驗一批、完全合格后給予換領空白證件的辦法，同時對各醫(yī)療機構進行不定期的檢查與督導，切實做到萬無一失，嚴肅認真的做好《出生醫(yī)學證明》的管理與簽發(fā)工作。

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