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護理目標責任書
**年護理目標責任書
各臨床科室:
為全面建設(shè)二級甲等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定,按照《臨床護理實踐指南》、《山東省二級綜合醫(yī)院評審標準(2012版)實施細則》的要求,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,對臨床科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務(wù)質(zhì)量,
護理目標責任書
。特簽訂目標管理責任書。一、 目標任務(wù)指標要求
1、各護理單元根據(jù)《山東省二級綜合醫(yī)院評審標準(2012版)評審細則》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、 護理指標
(1)基礎(chǔ)護理合格率≥95%(合格標準23分)。
(2)一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
(3)護理文件書寫合格率≥95%(合格標準80分)。
(4)救物品完好率達100%。
(5)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
(6)健康教覆蓋率100%(合格標準95分)。
(7)護理技術(shù)操作合格率≥100%(合格標準90分)
(8)病人對護理工作滿意度≥95%。
(9)護理理論考核合格率100%(合格標準80分)。
(10)繼續(xù)教育參與率100%(進修、產(chǎn)假、病假除外),繼續(xù)教育學(xué)分達標率為100%。
(11)年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。
(12)非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
(13)每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。
3、護理工作任務(wù)
(1)護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。
(2) 所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(3)制定本病區(qū)護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護理管理目標及達標措施。
(4)根據(jù)科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考核。
(5)嚴格執(zhí)行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施制度。
(6)嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
(7)護士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查,每月質(zhì)控活動一次,定期進行考核,考核應(yīng)有記錄。
(8)每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習及考核各一次,技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次。
(9)嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
(10)各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù),服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。(11)在簽訂責任書后,每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學(xué)習,對以上各項目標逐條分析,進一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況,制定科內(nèi)的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職,各負其責。護士長每季度對目標任務(wù)的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。
二、考核辦法
1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務(wù)進行全面考核與評價, 并將考核情況進行分析與歸類。
2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,并作為護士長晉升、 評優(yōu)的優(yōu)先條件。 本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護理部:
科 室: 責任人:
護理部
年 月
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