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傷殘協(xié)議賠償書(shū)范本
甲方：昌寧—翁堵公路王德勝施工隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方：李向忠(身份證號(hào) 戶(hù)籍地址：昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于2011年 月 日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系，
傷殘協(xié)議賠償書(shū)范本
。2011年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級(jí)傷殘。為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問(wèn)題，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類(lèi)似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守，
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《傷殘協(xié)議賠償書(shū)范本》(http://www.shangyepx.com)。一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn)，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起 內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣 元。
三、乙方同意甲方分 次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。
六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對(duì)方貳拾萬(wàn)元(￥：200000.00元)的違約金，并另行司法程序。工傷賠償協(xié)議書(shū)施工隊(duì)(甲方)：
甲方代表(簽字)：
勞動(dòng)者(乙方簽字)：
見(jiàn)證人(簽字)：
簽署日期：2011年 月 日
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