進修護士自我鑒定
自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作進行分析，并作出相應的總結，寫自我鑒定有利于我們工作能力的提高，因此好好準備一份自我鑒定吧。自我鑒定你想好怎么寫了嗎？下面是小編為大家收集的進修護士自我鑒定，歡迎大家分享。
進修護士自我鑒定1
自20xx年12月10日至20xx年6月10日，響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動，到甘肅省婦幼保健院進行為期6個月進修培訓，先后經(jīng)歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護室、兒童保健科三科室的學習，現(xiàn)將進修學習過程中的所見、所聞、所想總結如下：
相關科室
一、小兒消化感染科：
輪轉二個月，科室構成科室主任1人，副主任1人，主治及住院醫(yī)師4人，日常工作主要包括，書寫病歷及各種醫(yī)療文書、接入住院患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒HP相關性胃炎、小兒腸系膜淋巴結炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。了解的相關新技術包括：小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術、經(jīng)電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒C13吹氣檢測技術、小兒胃腸電圖檢查技術等�？蓱糜谖以号R床實踐中的新治療措施有：高滲性生理鹽水超聲霧化應運于小兒毛細支氣管炎配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應用、0.9%生理鹽水擴容應用于急性中重度脫水、中藥封包應用于小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應用于喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實用技術可以結合我院實際情況得以推廣應用。
二、新生兒重癥監(jiān)護室：
輪轉二個月，科室構成主要包括科室主任1人，副主任1人，二線主治夫5人，一線住院醫(yī)6人。日常工作包括：立查房、協(xié)助帶教老師查房，協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑，立完成各項指定操作，協(xié)助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料匯總。開展的主要治療有：早產(chǎn)兒救護，低出生及極地、超低體重兒的救護，新生兒肺透明膜病，新生兒中重度窒息，呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒，新生兒低血糖癥，新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術及罕見疾病包括：CPAP機械通氣、常頻呼吸機、高頻呼吸機的使用，關于極低出生體重兒、超低體重初生兒護理中的營養(yǎng)液配，氣管插管技術在新生兒急救中的應用，新生兒脊髓穿刺技術，新生兒動靜脈采血，新生兒血糖監(jiān)測，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天性動脈導管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預治療，一些臨床少見的疾病，巨細胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結合實際情況可能應用于我院臨床中的有：新生兒黃疸監(jiān)測，早期新生兒血糖追蹤監(jiān)測及前期簡單干預，亞低溫療法運用于新生兒顱內(nèi)出血，氣管插管術應運于新生兒窒息復蘇，新生兒洗胃術應運于羊水三度污染娩出的新生兒。
三、兒童保健科
輪轉二個月，先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經(jīng)發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，
協(xié)助帶教老師對患者進行體檢，立做幼兒運動功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進行保健指導等。了解的新技術有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運�？赡軕\于我院兒童保健工作的技術有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的.應運，力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。
進修后的所感所思：
一、充分認識到學習對于醫(yī)生的重要性。
進入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學習氛圍，感覺又回到了學生時代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開集體討論，在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點，甚至主任會親自帶領家到患者病床前復詳細查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。科室內(nèi)部有自己的圖書室，所有書籍對外開放，可以隨時調(diào)閱。上到科室主任，下到實習學生，任何人有疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學習的態(tài)度，我們的學習僅僅知識被動的接受知識，在需要的時候才想到學習，上級醫(yī)院的老師們他們的學習經(jīng)常年
累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中，整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。
二、充分感受到醫(yī)生的責任感和使命感
在省婦幼進修的這段日子里，真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感，這種責任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室，由于其崗位的特殊性，一線臨床夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時，幾乎是一刻不停的轉病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說：不是我們不想休息，責任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的每一個夫都有著高度的責任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險情，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的.存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不財則天下定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯，不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進，而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
三、充分理解緊抓細節(jié)的重要性
在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩，到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認同這些規(guī)矩的過程，在這個過程中，我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩，不管哪一級的夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手，在進修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日常動作，竟然有這么多說法，除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中，什么時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜的位，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，保持的距離，一些習慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎。由此，我聯(lián)想到了我們基層的實際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用，嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進修時間結束了，在這半年里，經(jīng)歷過痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂、充實。在經(jīng)過了六個月繁重工作的磨練之后，自己感覺整個身心都有了巨的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距。
進修護士自我鑒定2
工作嚴密觀察，細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態(tài)度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌。
工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能的做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養(yǎng)自身的預見性思維、和超前意識。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風破浪�，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷、特長、個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，即團隊理念，它能使團隊的`力量綜合化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的學習機會�！安磺鬅o所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才是對xx大發(fā)展的詮釋。
進修護士自我鑒定3
我覺得我非常幸運，來到了xx醫(yī)院學習新生兒深切護理，剛開始還比較陌生，由于這次學習機會非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理，首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經(jīng)理、護士長、�？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務，科學有效的器械設置，是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。
三、嚴謹?shù)腵工作作風，為了預防差錯事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經(jīng)醫(yī)護雙方核對后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。
一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了xx醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發(fā)展時期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力，一定能使我們獨山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務于獨山子民眾！
進修護士自我鑒定4
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8月，我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學習新生兒深切護理，由于這次學習機會非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經(jīng)理、護士長、�？谱o士及臨床護士，家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質培養(yǎng)，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，并為員工提供上網(wǎng)，健身，甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會所。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務
科學有效的器械設置，是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設備、吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的'病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態(tài)。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，picc，等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務，如使用cpap時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的.生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務，對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境；每天游象使的到來給孩子們帶來了恢；全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心；家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在ricu中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨，定期由�？漆t(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準。把服務規(guī)范自然地融為服務意識中，應用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導；每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子，供人們自由取用。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
為了預防差錯事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經(jīng)醫(yī)護雙方核對后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由�？谱o士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用×××法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點定標簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用，出院后終末消毒；醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養(yǎng)，要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂)，患兒在吃母乳的過程中，如發(fā)現(xiàn)有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格后方可再次食用；在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的�？谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不復應用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫(yī)院設有立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況，同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術感染率，以便針對性的個別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好，病房內(nèi)設有立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路，經(jīng)常找人問路，當?shù)厝穗m然普通話不那么好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時，由于已經(jīng)深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎么走，他們竟然問你們是否來自×××，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條，當時真的心里十分感動，心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天，管理員阿姨帶領我煤買電話卡，八達通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值山子發(fā)展時期，醫(yī)院為了保障發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力，一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務于山子民眾！
進修護士自我鑒定5
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進手術室多有無可奈何心態(tài)。在手術麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～XX年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結，并報告如下。
1、術前的心理護理
1.1手術無論小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術，總結經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
2、術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
2.2多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的體位，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的'主動配合。
3、術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的。準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。
4、體會
4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展，作為一名手術室護士，不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學知識，掌握術前病人的各種心理狀態(tài)，總結經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經(jīng)驗，才能使手術室護理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。
5、新護士長進修的自我鑒定
學習和工作中，期間有的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識著差距。也地認識到的，要有過硬的專業(yè)技能和思想覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。于是，我又讀了醫(yī)科學脫產(chǎn)兩年的專課程，使的理論知識質的。
在工作上，我和同事，醫(yī)囑及護理技術操作規(guī)程，基礎護理，無菌操作和三查七對制度。問題，上報，解決。在工作中能理論，遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教，努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務，舉止文明、和藹，急病人所急，想病人所想。與患者溝通，的心理，以便讓患者的治療，并健康宣教。
在學習上，要求憑著對一名優(yōu)秀白衣天使的和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，端正，上了專業(yè)知識和操作技能，熟練的了�？浦R和專科護理操作，作到了理論。除了專業(yè)知識的學習外，還注意各知識的擴展，的涉獵學科的知識，從而了自身的思想文化素質。
在與黨，四項原則，學習思想。要求上進，熱愛祖國、熱愛，XX、XX，遵守的法律法規(guī)及規(guī)章制度向黨組織靠攏；有很強的上進心，勇于批評與自我批評，了的人生觀和價值觀。能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度的，參加醫(yī)院和科室組織的活動并能尊敬，團結同事。
在生活上，養(yǎng)成了的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。為人熱情方，誠實守信，樂于助人，擁有的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，參加課外活動，從而的的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我一名護士的老職員，在今后的工作中我會努力地學習上進，自身的專業(yè)技術，從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號！
進修護士自我鑒定6
自中專畢業(yè)以來，在XX醫(yī)院擔任護士工作已經(jīng)有幾年的時間了，雖然每天都重復著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。
在工作上：
我積極配合上級領導和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，做好基礎護理，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。積極與患者溝通，及時了解他們的心理變化，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學習上：
嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項�？谱o理操作，做到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上：
與黨組織保持一致，堅持四項基本原則。積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護黨的領導、擁護黨的各項方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏；有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
在生活上：
養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的'每一天。為人熱情方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護士的老職員，在今后的工作中我會更加不斷努力地學習，不斷提高自身的專業(yè)技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號！
進修護士自我鑒定7
我覺得我非常幸運，來到了xx醫(yī)院學習新生兒深切護理，剛開始還比較陌生，由于這次學習機會非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理，首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經(jīng)理、護士長、專科護士及臨床護士，家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務，科學有效的器械設置，是瑪麗醫(yī)院的.一個較為明顯的特色。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，為了預防差錯事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經(jīng)醫(yī)護雙方核對后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。
一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了xx醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值山子發(fā)展時期，醫(yī)院為了保障發(fā)展的.需求，不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力，一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務！
進修護士自我鑒定8
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結：
一：完善病房設施，加強病房管理：
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應設施，以及各種生活設施，以優(yōu)質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二：建立、健全、落實各項規(guī)章制度：
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫(yī)療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉，本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三：提高護理人員業(yè)務素質，加強自身建設：
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的.后續(xù)教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務講座及參加護理查房，嚴格按照進行培訓并考核，XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術的應用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
進修護士自我鑒定9
在進修學習的短短一個月時間里，我覺得每天都有收獲，下面是學習總結：
1.醫(yī)院應擁有自己機構的核心價值觀，建立共同愿景，提倡合作精神，從員工招聘入手，逐漸鋪開，并能讓員工產(chǎn)生共鳴，把護理工作做得更強、更持久、更有生命力。
2.把服務維持在年輕而充滿活力的狀態(tài)。挖掘員工的潛能，多給予積極地肯定。成立多種形式的興趣小組，也可以是護理以外的興趣小組，如攝影組、英語角、同事間支持組、健康宣教小組?
3.鼓勵科室開展團隊建設游戲。在任何團隊內(nèi)，最困難也是最重要的一步，就是團隊之間的相互熟悉和相互了解。為了讓他人了解你—“getting to know you”，可制作相關部門員工的資料。如：名字、業(yè)余愛好、最喜歡的顏色、曾取得的'最好成就?
4.為了提高院護理人員科研能力，可參照邵逸夫醫(yī)院的管理方法。自愿申報—專家評審—提交項目情況表（計劃執(zhí)行情況、指標、預期目標情況、經(jīng)費的投入、使用和配套條件情況、存在的困難和問
題、解決方法及發(fā)展設想）—院基金投入—年終匯報、展示。
5.關于cqi項目執(zhí)行方面：科室將cqi計劃表、過程表、報告表及時上交。對一些共性問題、深層的問題、牽涉到多部門多科室的問題，可由護理部組織，聯(lián)合多科室開展cqi，通過質量改進，形成新的流程，在全院進行推廣，避免重復勞動，提高管理效能。
6.遇到重大檢查，可制作相關模擬問題題集進行模擬問答。
7.科室規(guī)章制度、崗位職責等有的并不是永遠一成不變的，建議科室每3年對科室制度、職責進行審核、修訂，格式可以統(tǒng)一，注明部門、題目、編號、生效期、修改期、獲經(jīng)批準人。
8.每臺電話機均可打上本機的電話號碼，并設溫馨提示，例如：①請不要奢侈您的語言，請用“您好”、“謝謝”；②科室電話，私事勿長時間占用。
9.科室便民服務箱內(nèi)可增加手機萬能充電器，洗甲水。備洗甲水是因為現(xiàn)在的女士愛用指甲油，會影響甲床末梢顏色的判斷，也會影響到指脈氧飽和度的測試。
10.床底的置物架，可貼上標識，告知需放什么物品�？蓪⒒颊唢嬍持笇�，制作成內(nèi)容具體的小卡片，懸掛于床頭。
11.我在icu和eicu的呼吸機上面都發(fā)現(xiàn)，每臺呼吸機上都掛著預防下呼吸道感染的卡片，內(nèi)容非常好，可予相關科室資源共享。
進修護士自我鑒定10
從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū)，共有八十來張床位，十六至十八位護士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我為如此量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了……
早上七點四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕多數(shù)護士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時，她們也決不會打盹，而是經(jīng)常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班，她們說:“不是不想休息，勝作需要，本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水……及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的.患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神，使得幼小生命在延續(xù)……
進修護士自我鑒定11
我于今年11月份在足縣人民醫(yī)院進行了為期一個多月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益匪淺，感受頗深，現(xiàn)將學習中的所見所得總結如下：
一、護士分級�？h人民醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據(jù)分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理，并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及�？谱o理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質，立思考能力是密切相關的。護士分級提高了家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
二，優(yōu)質護理服務。縣人民醫(yī)院開展的優(yōu)質護理服務活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對于所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務。
三，�？谱o理。我所進修的科室是外科，他們非常注意發(fā)展�？铺厣�，根據(jù)科室常見病印發(fā)的'健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。使�？谱o理操作標準化，規(guī)范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和術后恢復指導。根據(jù)�？铺厣M行護理創(chuàng)新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
進修護士自我鑒定12
8月，我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學習新生兒深切護理，由于這次學習機會非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。
每一個病房的護理隊伍都設有病房經(jīng)理、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；
病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質培養(yǎng)，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，并為員工提供上網(wǎng)，健身，甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會所。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務科學有效的器械設置，是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。
以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。
其他則根據(jù)病人的情況增設，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態(tài)。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，picc，等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務，如使用cpap時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務，對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫(yī)院去做治療。
全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境；每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心；家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在ｎｉｃｕ中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。
在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪，定期由�？漆t(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準。把服務規(guī)范自然地融為服務意識中，應用于醫(yī)護實踐中。
病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導；每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子，供人們自由取用。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L為了預防差錯事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；
作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經(jīng)醫(yī)護雙方核對后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由�？谱o士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。
病房的`各類使用物品均使用xxx法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點定標簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用，出院后終末消毒；醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養(yǎng)，要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂)，患兒在吃母乳的過程中，如發(fā)現(xiàn)有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格后方可再次食用；
在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的�？谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫(yī)院設有獨立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況，同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術感染率，以便針對性的個別指出。
院內(nèi)感染控制做得非常好，病房內(nèi)設有獨立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠初來香港時由于不認識路，經(jīng)常找人問路，當?shù)厝穗m然普通話不那么好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。
而剛來瑪麗醫(yī)院之時，由于已經(jīng)深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎么走，他們竟然問你們是否來自xxx，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條，當時真的心里十分感動，心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天，管理員阿姨帶領我們購買電話卡，八達通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學習生活中有什么困難。一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。
進修護士自我鑒定13
20xx年3月，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科推薦，承蒙醫(yī)院領導、護理部的關心，我有幸到被派到四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行為期6個月的進修學習，通過學習，我深刻領會了四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科先進的護理服務理念和服務模式，開闊了視野、拓展了思路、提高了業(yè)務技能。同時，也發(fā)現(xiàn)了我院比較閃亮的一些地方，比如藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對雙簽名程序等等，這些充分體現(xiàn)出我院護理隊伍在制度落實、質量管理等方面不亞于醫(yī)院�，F(xiàn)就我的學習體會總結如下：
一、華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介紹
華西醫(yī)院神經(jīng)科現(xiàn)有本部與上錦兩個院區(qū)，四個病區(qū)，總床位300余張，建立并發(fā)展了腦血管疾病、癲癇與發(fā)作性疾病、運動障礙疾病、脫髓鞘與脊髓疾病、認知功能障礙疾病、周圍神經(jīng)與肌肉疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與腦病以及雜病專業(yè)等多種亞專業(yè)方向，建立了西南地區(qū)神經(jīng)疾病疑難重癥診治中心及神經(jīng)重癥監(jiān)護治療病房，對部分疑難、重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治已達到國際一流，國內(nèi)領先水平。
二、學到的知識
神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理是內(nèi)科護理學的一個組成部分，主要研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉疾病的護理，
它的發(fā)展與研究神經(jīng)系統(tǒng)的結構、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)診斷、預防、治療的進展息息相關，神經(jīng)內(nèi)科的護理不僅僅涉及到病理、免疫、放射等學科，并與社會學、心理學等相互滲透。通過半年的學習，我對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理有了更深的感悟，在進修期間，我不僅掌握了癲癇、急性脊髓炎、脫髓鞘、神經(jīng)肌肉病等神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護理。還重點掌握了腦血管造影術的護理、留PEG管的護理、視頻腦電檢測的'護理。
�。ㄒ唬┠X血管造影術的護理
1、腦血管造影術的定義：腦血管造影術是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動脈或椎動脈，使腦血管顯影，來了解腦血管本身的形態(tài)和病變，以及病變的性質和范圍。
2、腦血管造影的適應癥：
①顱內(nèi)血管性疾病，如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。
�、陲B內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
�、埏B腦外傷所致各種腦外血腫。
④手術后觀察手術效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。
3、術前護理常規(guī)：
�、傧蚧颊哒f明腦血管造影術的意義及注意事項，以利配合。
�、谛g前1-2天進食易消化的.食物，保持便暢通，訓練患者床上排尿、排便。
③行雙側腹股溝區(qū)及會陰部備皮，保持局部皮膚清潔，并檢查穿刺部位皮膚有無感染、破損等。
�、芙㈧o脈通道，一般在左下肢留套管針，以備術中臨時用藥和急救時用，亦便于術者手術操作。
⑤術前6h禁食、禁水，術前排空小便。
�、逌y量患者生命體征，并注意穿刺側足背動脈搏動情況及雙足皮膚溫度并記錄。在足背動脈搏動最明顯出做一標記，以便于術中及術后作對照。
�。ǘ┝糁肞EG管的護理
�。ㄈ�、視頻腦電監(jiān)測的護理
三、護理新理念
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病房走廊的墻壁上整齊的掛著科室常見的疾病的講解、治療方法以及病人生活中的注意事項。每個病房內(nèi)均掛有《神經(jīng)內(nèi)科健康教育手冊》，內(nèi)容包括：醫(yī)院病區(qū)環(huán)境介紹、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及檢查的健康指導、壓瘡跌倒高危因素及防護措施等。每周一責任護士對患者進行一對一的個性化宣教，并將針對患者疾病的健康教育單粘貼于病員床頭，建立健康宣教執(zhí)行單。定期修訂出版《神經(jīng)內(nèi)健康指南》的宣傳海報，免費贈送患者學習。由于神經(jīng)內(nèi)科專科特色，隨處可見壓瘡、跌倒高危因素和防護措施宣傳海報張貼在病房及病區(qū)走廊。
�。ǘ﹪栏駡�(zhí)行無菌操作
原則及注意事項編輯
無菌操作原則：
1、環(huán)境要清潔，進行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒一次。
2、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
3、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
4、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。
四、進行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌，應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。
6、無菌包應按消毒日期順序放在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。
7、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。
進修護士自我鑒定14
張萍首先，感謝院領導、護理部、護士長給了我這次赴江西省中醫(yī)院進修學習的機會。通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了更深一步的認識，收獲很。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
在省中醫(yī)院學習的的三個月里，我不但學習了耳穴壓豆、中藥熏洗、熱奄包和艾條灸中醫(yī)特色治療的專業(yè)知識，也系統(tǒng)的了解省中醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度。通過這三個月的學習，我深切地感受到省中醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等值得我們學習。
一、良好的'醫(yī)患關系
建立良好的醫(yī)患關系多在于服務態(tài)度。在胸外科、耳鼻喉口腔科學習過程中，對我影響最的便是他們的服務態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。
二、醫(yī)護的協(xié)作關系
無論患者對主治醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善地溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護
士會說：外傷本身就恢復慢，是個花錢的病。但是你放心，您的主治醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任，是個心細的人。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風
護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是值得學習我們的地方。護士每天八點開晨會交接班，然后進行業(yè)務學習。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很的提高！
四、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項，以此來避免宣教的漏洞。
雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務質量，避免醫(yī)療糾紛。
在省中醫(yī)院在胸外科、耳鼻喉口腔科的進修三個月的時間里雖然倉促，但也讓我收獲頗多。我會在外科的工作中自己所學的'東西學以致用。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績！
進修護士自我鑒定15
我于xx月xx日至xx日到重癥醫(yī)學科學習。我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會，學習時間雖然只有短短的一周，但學到了很多知識，自感受益匪淺。重癥醫(yī)學科成立于20xx年，擁有先進的儀器設備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨特的病房結構等，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，在這里學習的這段日子，我感觸良多。
初次來到重癥醫(yī)學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮，24小時值守醫(yī)護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，每個床位配有各種垃圾桶并分類放置，床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。
病區(qū)內(nèi)準備了純棉的被褥、治療體位用的各種靠墊、軟枕都體現(xiàn)了醫(yī)護人員的細心，護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當?shù)恼Z言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務，使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。
技術精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多，這給了我許多學習的機會。老師們正規(guī)而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足，一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監(jiān)護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身，作為護士你就得想到位、看到位、做到位，不讓各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，這樣習慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦，無論多么棘手的問題，她們都能迎刃而解，因為面對每一個鮮活的生命，她們都會全力以赴，自信心是她們成功的前提，這是她們大多數(shù)人的'體會，在那里學習的我被她們的精神所感染。
優(yōu)質護理心連心重癥護理工作緊張而繁忙，病人的心理變化也非常復雜，但護士們耐心的安慰、細心的照顧、貼心的問候使得病人的情緒逐漸放松下來。一聲真摯的謝謝、一個真誠的微笑，就是提高服務工作的動力，面對患者，面對工作醫(yī)護人員得失無悔，很多時候被照顧固然幸福，可是擁有能力去照顧別人同樣也是一種幸福。
在重癥醫(yī)學科里給了我很多感動，我虛心的學習，多次受到老師和護士長的好評，也在不斷的自我完善中發(fā)現(xiàn)了許多不足之處。今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質護理服務和提升護理品位貢獻力量。
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