急診進(jìn)修自我鑒定（通用19篇）
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，自我鑒定能夠提升我們的書(shū)面表達(dá)能力，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。如何把自我鑒定做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編收集整理的急診進(jìn)修自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。
急診進(jìn)修自我鑒定 1
時(shí)間真的過(guò)的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒(méi)有空閑時(shí)間，
2、人手雖然比較少，但查對(duì)制度很?chē)?yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射， 巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯(cuò)。
3、消毒無(wú)菌很?chē)?yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶， 止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào)，對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理
2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開(kāi)通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫(xiě)急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確
4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，對(duì)病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理，對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對(duì)急診工作的滿意度，聽(tīng)取意見(jiàn)、建議，使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人
8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
2、皮試過(guò)敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問(wèn)制度，更好的保護(hù)自己
3、收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用
適應(yīng)癥：意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻昏迷患者通過(guò)其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開(kāi)放氣道無(wú)效時(shí)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對(duì)缺氧，氧飽和度低的.病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧
通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。
急診進(jìn)修自我鑒定 2
在急診工作印象最深的無(wú)疑還是那次的搶救工作，每天都會(huì)有很多急診病人，但那天那個(gè)59歲的男人在不過(guò)十分鐘的時(shí)間里，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執(zhí)地變成一條直線不肯再跳躍，看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那么的脆弱；那一刻，看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎么也抓不住，恍然覺(jué)得自及好無(wú)能；那一刻，我才體會(huì)到醫(yī)生的職責(zé)與患者的生命是如何糾纏不清的；那一刻，我知道了作為一個(gè)醫(yī)生，高超的技能，臨危不懼的坦然，時(shí)刻清醒的`頭腦，迅速冷靜的判斷是多么地重要。
記得剛進(jìn)科時(shí)，主任就要求我們：善于總結(jié)急診與搶救經(jīng)驗(yàn)，熟悉各種臨床癥狀，具有鑒別急診，傳染病以及急診搶救措施能力。
經(jīng)過(guò)這件事，這四條刻骨銘心。急診的老師都很好，給了剛進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的我很多鼓勵(lì)，也告訴了我很多學(xué)會(huì)保護(hù)自己的理念，老師中有一個(gè)是我老鄉(xiāng)，不知道是不是心理作用，總感覺(jué)很親切，哦，還有一個(gè)保安，也是，每天都來(lái)巡查呢。有一點(diǎn)很難過(guò)，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來(lái)一個(gè)癲癇病人，那么大的雨，沒(méi)有一個(gè)家屬，可是我們老師接回來(lái)清醒后居然胡鬧，真的很過(guò)分，那天被那個(gè)女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過(guò)勁來(lái)。
現(xiàn)在自己還是一腔熱血，能力和經(jīng)驗(yàn)都少的可憐，希望自己的醫(yī)德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實(shí)習(xí)將近一個(gè)月，最大的體會(huì)就是：當(dāng)醫(yī)生真的很辛苦，當(dāng)醫(yī)生真的需要真本事，當(dāng)醫(yī)生真的與患者糾纏不清，歷史的車(chē)輪不可倒退，我們只能盡量控制速度。
急診進(jìn)修自我鑒定 3
很有幸能選上這門(mén)課，這也是我上選修課最認(rèn)真、最感興趣的一門(mén)課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學(xué)生，講課也非常認(rèn)真、生動(dòng)，深受我們學(xué)生的尊敬和喜歡。
通過(guò)在對(duì)急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，我從一個(gè)不懂任何急救常識(shí)的人逐漸的學(xué)會(huì)了一些簡(jiǎn)單的急救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中，在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下，通過(guò)講課與一些多媒體的材料生動(dòng)形象的講述，總結(jié)下來(lái)，我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？了解了以下幾個(gè)方面的急救常識(shí)：
一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對(duì)
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時(shí)防止失血過(guò)多，盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。
1、一定要鎮(zhèn)靜，不要慌亂。
2、明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3、有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等，等救護(hù)車(chē)來(lái)可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應(yīng)該如何是好，這時(shí)可以打電話，在叫救護(hù)車(chē)的同時(shí)，詢問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該如何處理；或是周?chē)硕�，可以分出人�?lái)打電話。
4、如果病人有意識(shí)，但有明顯呼吸或心臟問(wèn)題，要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。
5、如果病人沒(méi)有意識(shí)，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導(dǎo)致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí)，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來(lái)，或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。
6、如果傷者呼吸已完全停止，應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
7、如果傷者心跳停止，應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復(fù)。
8、如果傷者有大出血，應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血，要馬上送醫(yī)院，如果傷者喪失意識(shí)，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說(shuō)明是動(dòng)脈出血，應(yīng)該馬上止血，同時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說(shuō)的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問(wèn)題：
�。ㄒ唬┱_判斷病情在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng)，不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾，如有其他人在事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)首先呼叫叫急救車(chē)。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷，先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正�！ㄉ裰�，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。
經(jīng)過(guò)檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn)，如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。
（二）心肺復(fù)蘇急救
心肺復(fù)蘇急救不一定要口對(duì)口。
學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后，我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫(huà)上等號(hào)，不過(guò)并不是每種急救場(chǎng)合都必須進(jìn)行人工呼吸的，對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來(lái)的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會(huì)。
胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下：
1、急救員跪在患者肩旁。
2、利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3、將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。
4、另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
5、將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。
6、以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時(shí)間共約9～11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。
7、下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等，施壓時(shí)口里數(shù)著一下，二下、三下、十三、十四、十五，注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。
8、15次胸外按摩后施行2次人工呼吸（約4～7秒鐘）。
9、持續(xù)上項(xiàng)CPR動(dòng)作約l分鐘（約四個(gè)循環(huán)），再檢查脈搏和呼吸。
10、若仍無(wú)呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行CPR，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
�。ㄈ┖侠砜茖W(xué)的讓病人躺倒
對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者，注意保暖：
1、墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。
2、臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。
3、意識(shí)清楚，無(wú)休克癥狀者，可讓病人保持原有姿勢(shì)，不宜多搬動(dòng)。
對(duì)感到心臟，胸部痛苦的病人：
1、用棉被墊在病人背后，讓病人呈平臥姿勢(shì)。
2、面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。
對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人：
1、用棉被墊高下肢部。
2、休克癥狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識(shí)模糊，手腳發(fā)冷。
對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人：
讓病人側(cè)身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下腭擱在上面，使下腭突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。
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要點(diǎn)：
1、用清潔的毛巾等壓迫止血。
2、迅速探明出血點(diǎn)。
3、呼吸急促且無(wú)力時(shí)，預(yù)示著危險(xiǎn)，應(yīng)馬上叫救護(hù)車(chē)。
手腳出血
1、如果傷口被泥沙污染，應(yīng)首先用消毒涼水或冷開(kāi)水沖洗，切忌用肥皂洗滌。
2、出血傷口周?chē)腵血塊、血漿等不要去擦洗，傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強(qiáng)拔出，因拔出后可能引起大出血，應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。
止血
1、用清潔的布?jí)K、毛巾（最好是消毒紗布）等墊在傷口上，直接壓迫約10—20分鐘止血。
2、血止住后，用包帶輕輕包扎，注意別包得過(guò)緊，以能壓住出血為度，然后上醫(yī)院處理。
3、切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上涂藥物。
在6小時(shí)內(nèi)消毒處理，以防感染化膿
出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過(guò)濾的自來(lái)水或消毒井水、冷開(kāi)水清洗，沒(méi)什么特別需要消毒的。傷口污染后，只要在6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行充分的消毒，一般不會(huì)出現(xiàn)化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內(nèi)，又未在6小時(shí)內(nèi)作充分清創(chuàng)處理，會(huì)出現(xiàn)傷口化膿。另外，要記住，無(wú)論什么東西致傷的傷口，都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能，要即時(shí)采用預(yù)防措施。
體表動(dòng)脈出血
迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血，可用包帶纏繞壓迫止血，同時(shí)取傷口至心臟段內(nèi)離心臟近的能感覺(jué)搏跳的部位用手指用力壓迫（間接壓迫法）止血。若手指、腳趾出血，則可用布?jí)|著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血，可用直接壓迫法，邊壓迫止血邊上醫(yī)院。
總之還學(xué)到了很多知識(shí)，學(xué)到了很多方面的急救處理常識(shí)，如燒傷處理、交通事故、溺水事故等，這些知識(shí)將會(huì)對(duì)我們的生活中起到很大的作用，說(shuō)不定哪一天就用上了，那是更會(huì)感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識(shí)。
急診進(jìn)修自我鑒定 4
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn)，以治療心腦血管疾患為特色的型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
通過(guò)學(xué)習(xí)使我了解到，隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展，血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段，它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已愈來(lái)愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中，也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對(duì)卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng)，能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過(guò)學(xué)習(xí)使我明白，必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起，才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的`診療中心之一，為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過(guò)在癲癇診療中心的學(xué)習(xí)，使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
在這一年學(xué)習(xí)過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一收獲，同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的，但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中，我獲得的不止是專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富，讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力，這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。
急診進(jìn)修自我鑒定 5
1.為使本單位實(shí)習(xí)生在正式進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位前了解有關(guān)法規(guī)、熟悉本單位有關(guān)管理制度和單位環(huán)境，盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)生的角色，保證實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成，特制訂本制度。
2.各高等院校派到本單位的實(shí)習(xí)生，在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位以前必須首先接受為期2天的崗前培訓(xùn)。
3.實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)由本單位教學(xué)主管部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等相關(guān)部門(mén)參加授課。
4.實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)科室，在新到科室報(bào)到以后首先接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為半天，由各科室負(fù)責(zé)人或教學(xué)秘書(shū)安排教師授課。
5.實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容如下：
學(xué)習(xí)思想政治工作文件、相關(guān)法律和法規(guī)知識(shí)、醫(yī)療衛(wèi)生方針政策和職業(yè)道德規(guī)范。
學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理相關(guān)知識(shí)。
了解本單位基本情況、科室設(shè)置、設(shè)備配置和專(zhuān)科特色。
了解本單位相關(guān)工作制度、操作規(guī)程、醫(yī)療安全措施。
學(xué)習(xí)本單位對(duì)實(shí)習(xí)生的`各項(xiàng)管理制度及獎(jiǎng)懲規(guī)定。
學(xué)習(xí)安全知識(shí)，強(qiáng)化安全意識(shí)，包括防火、防盜、交通事故防范等。
6.未參加崗前培訓(xùn)或崗前培訓(xùn)考核不合格者不能參加實(shí)習(xí)工作，必須重新培訓(xùn)，直到考核合格為止。重新參加崗前培訓(xùn)耽誤的實(shí)習(xí)時(shí)間在實(shí)習(xí)期間補(bǔ)回，必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間。
急診進(jìn)修自我鑒定 6
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的.努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”!
急診進(jìn)修自我鑒定 7
時(shí)間真的過(guò)的很快，一個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這么好的機(jī)會(huì)，能夠到贛州市人民醫(yī)院急診科學(xué)習(xí)。雖然一個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的一個(gè)月，讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，收獲很大。
贛州市人民醫(yī)院急診科主要分四塊區(qū)域，包括搶救室(搶救室和留觀病房)、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和留觀病房上班，就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學(xué)習(xí)的地方。
1、這里一共三個(gè)留觀病房，共計(jì)十四個(gè)床位，配備了30個(gè)護(hù)士，十個(gè)醫(yī)生。因?yàn)檫@是醫(yī)院的前站，所以幾乎不會(huì)有空床的情況出現(xiàn)，都是收治病情比較危重的病人，只要病情穩(wěn)定了就會(huì)轉(zhuǎn)到急診普通病房，或病情特危重就會(huì)轉(zhuǎn)ICU。
2、所有的病人都是在心電監(jiān)護(hù)中，有的'靠呼吸機(jī)輔助呼吸，有的在氣管插管中，大部分是昏迷或意識(shí)模糊隨時(shí)都可能發(fā)生病情變化，護(hù)士從早上床邊交接班開(kāi)始、口腔護(hù)理、氣管切開(kāi)換藥、會(huì)陰擦洗、定時(shí)翻身拍背、吸痰、機(jī)器排痰、測(cè)血糖、中心靜脈壓、輸液、護(hù)送病人做檢查、接待新病人等等，工作量非常大且煩瑣，但她們出差錯(cuò)的時(shí)候卻不多，這得益于她們好的工作流程及執(zhí)行制度的力度。
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急診，還是在后急診，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬(wàn)分精神是萬(wàn)倍的，高度的投入對(duì)病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!同樣，在預(yù)檢臺(tái)的工作，初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)�，并�?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的`區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。
離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì)盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達(dá)我所愿。
時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在急診科實(shí)習(xí)一個(gè)月了。在這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的。我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，初步學(xué)會(huì)了對(duì)病人進(jìn)行分診，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作�，F(xiàn)在我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我希望，通過(guò)我的努力，做得更好，幫助更多的患者。初步掌握各類(lèi)急診病人的處理原則，護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。
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我有幸于今年的3月至9月被派往 血液凈化室進(jìn)修，這段時(shí)間的學(xué)習(xí)生活讓我回味深刻、受益匪淺，在為期6個(gè)月的短暫學(xué)習(xí)中，通過(guò)與他們的工作人員面對(duì)面的交流，使我深切體驗(yàn)和感受到了她們先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，血透室“服務(wù)至上、以人為本”的服務(wù)理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動(dòng)，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了我們工作的不足之處，現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報(bào)如：
血透室具有精良的設(shè)備和一批高素質(zhì)、敬業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，是非常優(yōu)秀的科室，現(xiàn)有護(hù)理人員有10人，主管醫(yī)師1人，擁有有血液透析機(jī)18臺(tái)，其中在線透析濾過(guò)機(jī)3臺(tái)，床旁血濾機(jī)Plasauto iQ 一臺(tái)�？蛇M(jìn)行血液透析、各種危重癥血液凈化治療;藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液凈化搶救治療。血透室布局設(shè)計(jì)合理，基本上完全符合 血液透析質(zhì)量管理規(guī)范
一、先進(jìn)的醫(yī)院管理模式
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。血透室設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及輔助護(hù)士，專(zhuān)職消毒護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保血透護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專(zhuān)職護(hù)工，協(xié)助行動(dòng)不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù)，護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等。衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)血透室衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到進(jìn)入血透室后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。此外，醫(yī)院各部門(mén)都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門(mén)還是后勤保障部門(mén)，也不管是在任何時(shí)候，只要需要他們，電話通知后，他們都會(huì)盡快趕來(lái)共同協(xié)調(diào)處理。
血透室非常安靜，完全沒(méi)有高談闊論的現(xiàn)象，沒(méi)有無(wú)所顧忌的談笑，每個(gè)人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善，任何工作均有詳細(xì)的工作流程，特別是各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等，均裝訂成冊(cè)，使人一目了然。交班認(rèn)真，接班仔細(xì)、對(duì)工作高度負(fù)責(zé)是她們的工作特點(diǎn)。在平時(shí)工作中能將每一項(xiàng)規(guī)章制度按部就班，有條不紊的落實(shí)到每一個(gè)病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個(gè)樣;其次她們有較強(qiáng)的時(shí)間觀念，科室交接班已形成不遲到不早退的習(xí)慣;共同創(chuàng)造了一個(gè)緊張而又輕松的工作環(huán)境。
二、優(yōu)良的.服務(wù)態(tài)度
人性化的關(guān)愛(ài)始終貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中，她們對(duì)病人的關(guān)心絕不是口頭上的，是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在工作中的。比如，全面仔細(xì)的健康宣教，詳細(xì)的告知病人血透期間的注意事項(xiàng)如內(nèi)瘺的保護(hù)，飲食、飲水控制等;她們尤其注重細(xì)節(jié)，當(dāng)新增血透病人，她們會(huì)自我介紹做好各項(xiàng)安撫工作，把病人領(lǐng)到病人休息室，透析室進(jìn)行介紹，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)透析治療的信心。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前需核對(duì)時(shí)都尊稱(chēng)為 “阿姨”“爺爺”“奶奶”等。在語(yǔ)言溝通方面，人人參與交流，她們很講究措辭、態(tài)度、語(yǔ)氣和方式。盡量避免說(shuō)不，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時(shí)，也要保持職業(yè)形象。他們對(duì)病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時(shí)做到，則非�？蜌獾貙�(duì)他們說(shuō)“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護(hù)士會(huì)馬上聯(lián)系醫(yī)生。
三、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度
血透室各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神，良好的慎獨(dú)精神都讓我深受感觸。人人愛(ài)惜科室公共財(cái)產(chǎn)，有高度的主人翁精神，做到不浪費(fèi)一張紙，一滴水，一度電;如夏天，只要病人一走或不需要空調(diào)，空調(diào)馬上關(guān)閉隨手關(guān)掉。全科人人參加管理，不管是在巡視或在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中，遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的，她們誰(shuí)都會(huì)及時(shí)提醒病人，如不穿拖鞋進(jìn)血透室，從醫(yī)護(hù)通道進(jìn)血透室等。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，減少陪護(hù)，為患者創(chuàng)造了一個(gè)安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。特別珍惜自己科室的財(cái)產(chǎn)，每一樣儀器設(shè)備，用過(guò)以后都要仔細(xì)地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析機(jī)都看起來(lái)和新的一樣，并保持著良好的性能。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有嚴(yán)格的查對(duì)，并有第2人進(jìn)行復(fù)核。護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手，配備手消毒液。透析器有專(zhuān)人復(fù)用，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備防護(hù)眼鏡，防護(hù)服，嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)定，因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度，就會(huì)增加感染的機(jī)率，從而危及病員的生命及健康。
四、濃厚的學(xué)習(xí)氛圍
醫(yī)院 是一所較大的醫(yī)院，她們競(jìng)爭(zhēng)激烈工作壓力大，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，科室每月講課一次，醫(yī)生做的尤其好，他們每周三講課一次，大力提倡理論聯(lián)系實(shí)踐，做到了學(xué)以致用，使每個(gè)工作人員在工作的同時(shí)不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，大大提高了業(yè)務(wù)水平。
在 血透室 的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我體會(huì)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)于一個(gè)護(hù)士來(lái)說(shuō)是多么的重要，自然產(chǎn)生一種壓力，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我將用學(xué)到的知識(shí)和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中，能更好的為病人服務(wù)。
急診進(jìn)修自我鑒定 10
時(shí)間過(guò)得真快，不知不覺(jué)間在xx醫(yī)院進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月時(shí)間里，該院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn)，安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作，三院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
在xx科進(jìn)修一個(gè)月，我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識(shí)。例如：怎樣觀察病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝，畫(huà)畫(huà)，做膠花等等勞作課程。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護(hù)理，防止假服藥，規(guī)范護(hù)理文書(shū)寫(xiě)作。
第二個(gè)月在老年x科進(jìn)修，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護(hù)理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通過(guò)跟班學(xué)習(xí)，我基本熟悉老年人常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理，動(dòng)靜脈置管術(shù)護(hù)理，壓瘡預(yù)防與護(hù)理，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時(shí)護(hù)理部特別邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家和操作能手到我們x院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座，這些知識(shí)都是我平時(shí)工作中沒(méi)有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)設(shè)老年科這個(gè)項(xiàng)目，對(duì)于老年人的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)減少，特別是老年人的.突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗(yàn)，期間老年一科護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦，廢枕忘餐練習(xí)各項(xiàng)操作技術(shù)，為創(chuàng)建三級(jí)精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ)，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到市x院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo)，大家待我如同對(duì)待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門(mén)在外的陌生感，xx院的同行們，我感謝你們!
今后，我繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能，在護(hù)理崗位上更好地為患者服務(wù)。
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時(shí)間過(guò)得真快，不知不覺(jué)間在第三人民醫(yī)院進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月時(shí)間里，該院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn)，安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作，三院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
在精三科進(jìn)修一個(gè)月，我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識(shí)。例如：怎樣觀察病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝，畫(huà)畫(huà)，做膠花等等勞作課程。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護(hù)理，防止假服藥，規(guī)范護(hù)理文書(shū)寫(xiě)作。
第二個(gè)月在老年一科進(jìn)修，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護(hù)理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通過(guò)跟班學(xué)習(xí)，我基本熟悉老年人常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理，動(dòng)靜脈置管術(shù)護(hù)理，壓瘡預(yù)防與護(hù)理，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時(shí)護(hù)理部特別邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家和操作能手到我們?nèi)哼M(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座，這些知識(shí)都是我平時(shí)工作中沒(méi)有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)設(shè)老年科這個(gè)項(xiàng)目，對(duì)于老年人的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)減少，特別是老年人的.突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗(yàn)，期間老年一科護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦，廢枕忘餐練習(xí)各項(xiàng)操作技術(shù)，為創(chuàng)建三級(jí)精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ)，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到市三院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo)，大家待我如同對(duì)待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門(mén)在外的陌生感，三院的同行們，我感謝你們!
今后，我繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能，在護(hù)理崗位上更好地為患者服務(wù)。
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一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量
踞持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋?zhuān)虿贿�手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
頸診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小坎課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的.承諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
頸救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
急診進(jìn)修自我鑒定 13
在邵逸夫醫(yī)院血透室進(jìn)修一個(gè)月，大開(kāi)眼界，感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn)：
1、安全意識(shí)很強(qiáng)：
跟我們醫(yī)院一樣，血透室和腎內(nèi)科相對(duì)獨(dú)立，共同的科主任和醫(yī)生，主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室，晨會(huì)交班也在血透室。首先聽(tīng)取血透對(duì)昨日治療病人病情匯報(bào)，然后醫(yī)生匯報(bào)血透患者手術(shù)、置管情況，最后值班醫(yī)生用英語(yǔ)匯報(bào)病區(qū)病人的情況，護(hù)士長(zhǎng)做晨會(huì)記錄。血透室有專(zhuān)職醫(yī)生二名，一名主治醫(yī)生，一名助理醫(yī)生，三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。
2、醫(yī)生技術(shù)水平高：
科室開(kāi)展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù)，在我省血透開(kāi)展的軍區(qū)總院也沒(méi)有開(kāi)展，護(hù)士沒(méi)有血管通路問(wèn)題的困擾。
3、護(hù)士的技術(shù)水平高：
護(hù)士非常重視病人的評(píng)估，特別是血管的評(píng)估，鈍針穿刺是20xx年由醫(yī)生從國(guó)外引進(jìn)的，在全國(guó)第一家開(kāi)展的技術(shù)，每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣，現(xiàn)全國(guó)已有很多醫(yī)院開(kāi)展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開(kāi)展，并現(xiàn)場(chǎng)直播手術(shù)過(guò)程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用PPT形式，課后考試，試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分，2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次，護(hù)士輪流授課，內(nèi)容不限。
4、急救能力強(qiáng)：
醫(yī)院有急救小組，科室有搶救病人時(shí)，打總值班電話1999，不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室，到位后各行其責(zé)：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯(lián)系ICU準(zhǔn)備病床的，抽血檢驗(yàn)等，血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品，記錄用藥、搶救過(guò)程。小組做這些事的'時(shí)候都不需要指揮，都知道自己該做什么，現(xiàn)場(chǎng)比較安靜，有條不紊，說(shuō)明他們都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，有具體的分工。在搶救過(guò)程中，腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專(zhuān)業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、ICU醫(yī)生、ICU護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。
5、管理水平高：
水處理系統(tǒng)在病房的頂樓，由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個(gè)ICU病房。有重病人要做血透，把血透機(jī)推到ICU，而不是把病人推到血透室，這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí)，對(duì)存在問(wèn)題用相機(jī)拍下來(lái)，在科會(huì)上回放，有實(shí)有據(jù)，更有說(shuō)服力。
科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案，規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警，切斷中心供氧總閘，2班的負(fù)責(zé)滅火，3班4班負(fù)責(zé)下機(jī)，疏散病人等。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色，不需要指揮官，避免了多人重復(fù)做一件事，而有些事確沒(méi)人去做的可能，而且也會(huì)大大節(jié)約時(shí)間，提高了效率。醫(yī)院每年都會(huì)組織一次火災(zāi)演練。
建設(shè)性意見(jiàn)：
1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù)，并逐步開(kāi)展進(jìn)來(lái)。
2、初步掌握血液透析濾過(guò)技術(shù)，為今后開(kāi)展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。
3、理論上掌握腹水回輸技術(shù)，可建議醫(yī)生開(kāi)展。
急診進(jìn)修自我鑒定 14
我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶著和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)〞及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和某某急救儀器的操作、維護(hù)在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無(wú)論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的`知識(shí)是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。
當(dāng)病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬(wàn)分精神是萬(wàn)倍的，高度的投入對(duì)病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！同樣，在預(yù)檢臺(tái)的工作，初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)�，并�?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最根本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。
急診進(jìn)修自我鑒定 15
在貴科實(shí)習(xí)期間，我尊重老師，關(guān)愛(ài)病人，團(tuán)結(jié)同學(xué)，不僅專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了很的提高，操作技術(shù)有的打的進(jìn)步，而且在思想上也有了更高的認(rèn)識(shí)!
在急診科實(shí)習(xí)期間，首先讓我學(xué)到的就是“時(shí)間就是生命”，這里的主任，醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士，每個(gè)人都永遠(yuǎn)保持著緊張的態(tài)度，“腦出血”“多處外傷”“誤服農(nóng)藥”所有的病人在急診科都能得到最快，最好的救治!
其次是護(hù)理操作更加?jì)故欤粑奶E�；颊撸赝獍磯�，氣管插管，建立靜脈通路，如果沒(méi)有嫻熟的操作技能，就有可能延誤搶救時(shí)機(jī)!
再次是端正的服務(wù)態(tài)度，急診科是醫(yī)院的窗口科室，無(wú)論多忙，無(wú)論多煩，要永遠(yuǎn)用端正的態(tài)度對(duì)待每一位病人，急診科往往要遇到好多醉酒，外傷的.患者，如果不保持一顆為廣患者服務(wù)的心，就很容易與患者或患者家屬發(fā)生，影響科室，醫(yī)院的形象!
總之，急診科是一個(gè)充滿知識(shí)的科室，短暫的學(xué)習(xí)時(shí)間無(wú)法滿足我好學(xué)的心!根據(jù)各醫(yī)院急診科建設(shè)的不同，可按本模式自己調(diào)整，希望采納為精華知識(shí)!
急診進(jìn)修自我鑒定 16
我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無(wú)論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。
當(dāng)病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬(wàn)分精神是萬(wàn)倍的，高度的投入對(duì)病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！ 同樣，在預(yù)檢臺(tái)的'工作，初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)�，并�?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。
急診進(jìn)修自我鑒定 17
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)的護(hù)理操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí)，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么間單，并非如書(shū)上寫(xiě)的那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)，一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝，尤記得第一天來(lái)到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站，聽(tīng)著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)，隨著我的帶教老師開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)日子里，我學(xué)到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說(shuō)聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長(zhǎng)，這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周，雖然我還是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的.知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)取做一名默默歌唱，努力飛翔的天使，在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)家有如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。
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我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合！在急診科得到老師的肯定，今后會(huì)更加努力…
首先急診實(shí)習(xí)護(hù)士不能及時(shí)進(jìn)入搶救角色，輔助老師進(jìn)行搶救的問(wèn)題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用，提高出科考核成績(jī)，我們采用情景模擬帶教的方法進(jìn)行帶教。通過(guò)更改帶教方法，護(hù)士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采用新的帶教方法，可增強(qiáng)老師的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高護(hù)士整體水平，并能使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快適應(yīng)搶救角色，發(fā)揮更大潛能。
急診科是一個(gè)綜合科室，有多種疾病混雜的特點(diǎn)，因此，急診科護(hù)士必須是一個(gè)全面了解各種疾病特點(diǎn)的全能護(hù)士，而急診實(shí)習(xí)護(hù)士由于急救經(jīng)驗(yàn)少、護(hù)理技能差，加之老師帶教方法不當(dāng)，因而急救經(jīng)驗(yàn)不足，不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實(shí)習(xí)護(hù)士縮短帶教周期，增強(qiáng)帶教效果，盡快適應(yīng)急診工作，我們對(duì)其行為進(jìn)行分析并制訂合理措施，科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士入科報(bào)到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對(duì)一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定，如老師講解技巧差，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不豐富，加之本班所見(jiàn)病種少，則實(shí)習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。實(shí)習(xí)護(hù)士分診評(píng)估能力低實(shí)際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)估判斷病情的能力較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號(hào)、候診等，而不是立即進(jìn)行一些診前護(hù)理工作，這樣會(huì)使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。對(duì)急救流程不熟悉大部分實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)搶救程序不熟悉，不知道護(hù)士應(yīng)對(duì)措施。因而心中恐懼，不能盡快進(jìn)入搶救角色，較早完成搶救任務(wù)。對(duì)各類(lèi)藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過(guò)程中，由于對(duì)急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不了解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程，易忙中出錯(cuò)，從而延誤時(shí)間，失去最佳搶救時(shí)機(jī)。急救知識(shí)及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否，直接影響著病人的安危及其對(duì)醫(yī)院的第一印象。工作中常出現(xiàn)由于實(shí)習(xí)護(hù)士的急救知識(shí)及操作技能較差，而引起患者對(duì)醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的情況。心理素質(zhì)不過(guò)硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場(chǎng)面觸目驚心，如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的局面時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)內(nèi)心緊張、動(dòng)作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開(kāi)展。態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語(yǔ)欠妥面對(duì)病人提出的'疑問(wèn)不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋?zhuān)覒B(tài)度粗暴，言語(yǔ)生硬造成不必要的糾紛。
急診科學(xué)到太多的東西，在其他專(zhuān)科病區(qū)見(jiàn)不到的急診科都見(jiàn)了，心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對(duì)每個(gè)病人護(hù)理的最基本原則，有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見(jiàn)了，雜病疑癥全有。一個(gè)月收獲可佳。
急診科實(shí)習(xí)結(jié)束了。還是那句話：
一個(gè)結(jié)束意味著另一個(gè)開(kāi)始，我將開(kāi)始新的實(shí)習(xí)旅程！
前途明朗，祝我好運(yùn)吧！
急診進(jìn)修自我鑒定 19
我在急診科期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)。
在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無(wú)論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬(wàn)分精神是萬(wàn)倍的，高度的投入對(duì)病人的'搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！
同樣，在預(yù)檢臺(tái)的工作，初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)�，并�?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。
離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì)盡我的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達(dá)我所愿。
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