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醫(yī)學(xué)鑒定申請
醫(yī)學(xué)鑒定申請居委會提出書面申請,并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級以上地方人民政府計生行政部門規(guī)定的其它資料。
第三、單位或村(居)委會對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進行初步審核,出具書面意見,加蓋公章,在接到申請材料之日起20個工作日內(nèi)報女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育管理部門。
第四、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進行再次核實并進行必要的社會和家庭調(diào)查后,在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表上簽署意見,加蓋公章,并在接到申報材料之日起20個工作日內(nèi)報縣級計劃生育行政部門。
第五、縣級計劃生育行政部門負(fù)責(zé)審查申請鑒定材料是否完備和真實可靠,并簽署意見,加蓋公章,于鑒定日前30個工作日將所有材料上報設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門。
第六、設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。
第七、受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的,由設(shè)區(qū)的市級鑒定組提出進行省級病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書面意見,經(jīng)同級計劃生育行政部門核準(zhǔn)后,申請省級鑒定。
第八、當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的,在接到鑒定結(jié)論通知書之日起1個月內(nèi),可向設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門申請省級鑒定。
設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級鑒定申請后30個工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報省級計劃生育行政部門。(省級鑒定為終局鑒定)
第九、省級或設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門將鑒定結(jié)果以書面形式于30個工作日內(nèi)逐級通知縣級計劃生育行政部門及申請鑒定者。
事 實 及 理 由
申請人于2000年9月17日因晨練不慎摔傷入住被申請人處治療,經(jīng)診斷為左側(cè)股骨頸骨折,治療意見是置換股骨頭。術(shù)前醫(yī)方向患方家屬告知正常的骨質(zhì)疏松可以接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)(實施灌輸骨水泥等技術(shù)手段)。術(shù)后10月14日,在X光片顯示患者所置換的股骨頭半脫位的情況下,醫(yī)方稱髖臼與股骨頭吻合良好,并通知患者出院。在出院時既未履行告知患者回院復(fù)查,也未如實告知所置換的關(guān)節(jié)已經(jīng)半脫位,導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)全部脫位。鑒于以上情況患方家屬向保定市醫(yī)學(xué)會提出醫(yī)學(xué)鑒定,但保定市醫(yī)學(xué)會的專家鑒定結(jié)論蒼白空洞,未涉及一點學(xué)術(shù)方面的問題,只是對雙方?jīng)]有爭議的“病情診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)式選擇、手術(shù)時機”進行了又一次肯定。然后以一句毫無說服力的“手術(shù)并發(fā)癥”結(jié)尾。對實質(zhì)性的問題避而不談,結(jié)論是無因果關(guān)系。對此沒有任何說服力的鑒定,患方家屬提出以下質(zhì)疑:
1、在鑒定會上,面對患方家屬出示出院時(10月14日)的髖部正位X光片反映的髖部半脫位的問題,患方家屬質(zhì)疑為什么當(dāng)時不如實告知,主治醫(yī)生說“當(dāng)時沒有注意看”,并說“覺得X光片也不太可信”。X光片不可信還相信什么?!就此醫(yī)生自己都無言以對的問題,鑒定書中竟避而不談。
2、在鑒定會上,患方家屬對所置換的人工關(guān)節(jié)尺寸是否合適質(zhì)疑,主治醫(yī)生對手術(shù)記錄單中未記患者股骨頭的'實測尺寸表示工作有疏漏,對此問題鑒定書中也只字未提。
3、鑒定會上患方家屬對:
(1) 出院時醫(yī)方不認(rèn)真看出院時的X光片,在髖臼半脫位的狀態(tài)下,告訴患者及家屬“吻合良好”讓其出院
(2) 在病例檔案、答辯材料中多次寫明“出院時髖臼與股骨頭吻合良好”
(3) 不安排患者回院復(fù)查
(4) 患者因關(guān)節(jié)疼痛不能活動,多次找主治醫(yī)生請求指導(dǎo),醫(yī)生仍不理不睬
此一系列違反醫(yī)生職業(yè)道德的做法,造成了患者在不知情的狀態(tài)下延誤了挽救被損害的最佳時機等問題進行申訴,但鑒定書中對以上醫(yī)方的所有行為均不予評價,只寫了“術(shù)后處理得當(dāng)”。
4、 另外,患方家屬走訪了保定、石家莊、北京等多家醫(yī)院,綜合了多種意見。如:
(1) 出院時的X光片顯示髖臼與股骨頭已屬半脫位,當(dāng)時決不應(yīng)該讓患者出院,不采取醫(yī)療措施出院勢必全部脫出
(2) 股骨距尺寸留得不夠
(3) 前傾角角度不合理
(4) 人工關(guān)節(jié)尺寸大,入臼不能到位(三天床頭片顯示)造成關(guān)節(jié)間隙偏大
(5) 手術(shù)后置換關(guān)節(jié)處劇痛且持續(xù)數(shù)月屬不正常反映(正常手術(shù)只有刀口痛,關(guān)節(jié)不應(yīng)疼痛)
等諸多問題等待鑒定專家涉及、評論、鑒定,可令患方家屬意外的是鑒定會居然一個實質(zhì)問題都沒有涉及。綜上所述,患方家屬認(rèn)為保定市醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)果未涉及和手術(shù)失敗有關(guān)的所有問題,沒有說服力。根據(jù)《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》的通知第14條,2項、3項、4項、7項之規(guī)定特提出重新鑒定的申請。懇請貴院予以準(zhǔn)許
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