醫(yī)療事故鑒定

一、鑒定專家組組長的確定

由于醫(yī)療事故鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照鑒定會程序進(jìn)行。因此在每次召開醫(yī)療事故鑒定會時，應(yīng)當(dāng)首先確定專家鑒定組組長。

按照我國關(guān)于醫(yī)療事故鑒定的法定程序要求，專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學(xué)科專家中，具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。鑒定會由鑒定組長主持進(jìn)行。

二、鑒定會的召開程序

在鑒定會召開前，首先，有醫(yī)學(xué)會的工作人員，核實(shí)雙方人員身份，宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后，介紹本次鑒定會的專家組成員。最后，鑒定會由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進(jìn)行：

(一)、雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通常情況下，醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中，另一方不允許發(fā)言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類似法庭辯論的情況。因此，在鑒定會上，即便是對方敘述的經(jīng)過與事實(shí)出入很大，甚至對方做虛假陳述的，也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后，再行發(fā)言。

(二)、專家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時，可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;通常情況下，在雙方當(dāng)事人各自敘述完畢，補(bǔ)充說明后，專家組的成員會根據(jù)各自專業(yè)的情況，針對性的提出各自的問題。在鑒定會上問及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題，多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應(yīng)癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題，多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的經(jīng)過等方面。

通常情況下，除非醫(yī)療糾紛事實(shí)十分明顯，或者患者已經(jīng)完全康復(fù)、患者已經(jīng)死亡等情況外。醫(yī)療鑒定的專家還是比較負(fù)責(zé)的，往往都會在現(xiàn)場做體檢。如果現(xiàn)場檢查不能夠得出結(jié)論的，會告知患者在近期內(nèi)到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做儀器輔助檢查，并出具報告書。這些輔助檢查也是“現(xiàn)場檢查”的一部分。會歸入到鑒定報告書中，作為鑒定依據(jù)。

(三)、雙方當(dāng)事人退常在雙方當(dāng)事人完成上述程序后，會告知雙方當(dāng)事人退場，醫(yī)學(xué)會會在約定的時間內(nèi)，出具鑒定報告，并告知領(lǐng)取的時間。在這個時間，我需要建議患者及其家屬的是，在退場時，不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時不要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生口角和沖突，既然大家想通過法制的途徑解決問題的，就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

(四)、專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論。在這個過程中，是各個鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當(dāng)事人都不宜介入。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)整理

(五)、經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。醫(yī)學(xué)會參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會的工作人員，會記錄鑒定會過程和專家的意見。

因此，在醫(yī)療事故鑒定書上，大家能夠看到的是，最終的鑒定結(jié)論和分析意見，各個專家的意見是不會直接寫到鑒定書上的。醫(yī)療事故鑒定書仍然有醫(yī)學(xué)會出具，加蓋的是醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定會的公章。各個專家的鑒定意見和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中，患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時，這項(xiàng)制度的設(shè)立也是為了，避免由于個別專家的意見與醫(yī)療糾紛各方存在利益沖突，預(yù)防糾紛的再次發(fā)生，依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進(jìn)行事故鑒定。

三、醫(yī)療事故鑒定書的形成

在專家形成鑒定結(jié)論后，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核，對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)雙方當(dāng)事人;由雙方當(dāng)事人共同委托的，直接送達(dá)雙方當(dāng)事人。

四、醫(yī)療事故鑒定書的內(nèi)容

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：

(一)、雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;

(二)、當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;

(三)、對鑒定過程的說明;

(四)、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

(五)、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

(六)、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

(七)、醫(yī)療事故等級;

(八)、對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學(xué)會統(tǒng)一制定。

四、其體應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)

鑒定程序規(guī)定如果當(dāng)事人拒絕配合，無法進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)終

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