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考研中醫(yī)綜合:中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)指導(dǎo)
在歷年考試中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題以藏象的題目數(shù)量最多,然后依次為病機(jī)、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因、陰陽五行、防治原則、緒論。因此,在復(fù)習(xí)過程中一定要全面復(fù)習(xí),因?yàn)榭荚囆问綖槎噙x題,試題量大、覆蓋面也較廣,只有全面復(fù)習(xí)才能避免在常見內(nèi)容上失分。同時(shí)還要注意突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。因?yàn)榇蟛糠诸}目分布在重點(diǎn)章節(jié)及重點(diǎn)內(nèi)容上,如藏象的試題占全部中醫(yī)試題的三分之一左右,這就要求考生要對臟腑的生理功能及病理特征等內(nèi)容全面地掌握和理解。另外,今年第一次將針灸學(xué)列入中醫(yī)綜合考試范圍,考生可以把這一部分與針灸學(xué)合并起來進(jìn)行復(fù)習(xí),以減少重復(fù)。還有一少部分試題,出在教材較為偏僻處,可以先在本書提供的題型訓(xùn)練中進(jìn)行練習(xí)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容較少,歷年考題中都有所重復(fù),因而熟悉和了解往年試題對于提高考試成績也有幫助。
第一章緒論新大綱考查范圍
1中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念。
2中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義。歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展。金元四大家、溫病學(xué)派的主要貢獻(xiàn)。
3中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn):(1)整體觀念;(2)辨證論治。
本章知識結(jié)構(gòu)圖
緒論概念及理論體系
體系的形成和發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)
東漢張仲景《傷寒雜病論》確立了六經(jīng)辨證綱領(lǐng)
隋代巢元方《諸病源候論》為中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專書
宋代陳無擇《三因極一病證方論》提出三因?qū)W說
宋代錢乙著《小兒藥證直訣》,開創(chuàng)了臟腑證治的先河
金元四大家:劉完素——寒涼派;張從正——攻下派;
李杲——補(bǔ)土派;朱丹溪——養(yǎng)陰派
溫病學(xué)派:明代吳又可著《溫疫論》;清代葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證;
清代吳鞠通創(chuàng)三焦辨證
清代王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》,發(fā)展了瘀血致病的理論
中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn):(1)整體觀念;(2)辨證論治復(fù)習(xí)提示
本章復(fù)習(xí)的重點(diǎn)在于掌握中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義,歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展,理解并具體運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)即整體觀念和辨證論治。
知識要點(diǎn)精講:
(一)中醫(yī)學(xué)的概念
中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科,它有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
(二)中醫(yī)學(xué)理論體系
中醫(yī)學(xué)的理論體系受陰陽五行學(xué)說的深刻影響,是以整體觀念為主導(dǎo)思想、以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)、以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。(三)歷代經(jīng)典或醫(yī)家對中醫(yī)理論體系的影響和貢獻(xiàn)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),確立了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系。
《難經(jīng)》是與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的中醫(yī)經(jīng)典著作,也為指導(dǎo)后世的臨床實(shí)踐提供理論基礎(chǔ)。
《傷寒雜病論》為東漢·張仲景著,確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系,為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
《諸病源候論》,隋·巢元方編著,是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專書。
《三因極一病證方論》,宋·陳無擇著,提出著名的“三因?qū)W說”。
《小兒藥證直訣》,宋·錢乙著,開創(chuàng)臟腑辨證。
金元四大家:①劉完素,寒涼派,主張“六氣皆從火化”、“五志過極皆能化火”,用藥以寒涼為主;②張從正,攻下派,主張病由邪生,“邪去則正安”,以汗、吐、下攻邪祛病為主。③李杲,補(bǔ)土派或補(bǔ)脾派,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,以補(bǔ)益脾胃為主治病;④朱丹溪,養(yǎng)陰派,主張“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主。
溫病學(xué)派:明·吳又可,著《溫疫論》,主張“溫疫”的病源“非風(fēng)非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”。清·葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清·吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。
清·王清任,著《醫(yī)林改錯(cuò)》,發(fā)展了瘀血致病的理論。
(四)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)1?整體觀念
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響著的。同時(shí)也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機(jī)體自身的整體性思想稱之為整體觀念。
整體觀念主要體現(xiàn)在:①人體是有機(jī)整體。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。③人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。
2辨證論治
證的概念:證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。
辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。
中醫(yī)在辨證論治過程中,一種病可以包括幾種不同的證,不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證。在臨床治療時(shí),有“同病異治”和“異病同治”,即所謂“證同治亦同,證異治亦異”,實(shí)質(zhì)上是由于“證”的概念中包含病機(jī)在內(nèi)的緣故。
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