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摘要：
對(duì)于醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生臨床實(shí)習(xí)來講，輸血科實(shí)習(xí)工作是其中重要的一環(huán)，也是學(xué)生實(shí)習(xí)工作的一個(gè)重要任務(wù)。它是實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到技術(shù)人員角色轉(zhuǎn)換的第一步，不僅僅影響學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)，而且對(duì)于學(xué)生未來的工作產(chǎn)生一定的影響。但是，當(dāng)前很多醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院在安排檢驗(yàn)學(xué)科學(xué)生實(shí)習(xí)的過程中，由于對(duì)于輸血科實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致對(duì)于學(xué)生在生化、微生物、臨檢和免疫等各個(gè)科目與部門實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)較多，而且時(shí)間較長(zhǎng)，一般都超過5周的時(shí)間，而在輸血科工作的時(shí)間相對(duì)較少，一般都是在2周之內(nèi)。由于實(shí)習(xí)的時(shí)間短，學(xué)生從進(jìn)入科室到進(jìn)入崗位就需要幾天時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中缺乏對(duì)細(xì)節(jié)的觀察，實(shí)踐的時(shí)間過少，走馬觀花，浮于表面，效果不好。為了提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在輸血科的實(shí)習(xí)質(zhì)量，有必要重新認(rèn)識(shí)輸血科實(shí)習(xí)的重要性，對(duì)實(shí)習(xí)活動(dòng)做合理安排，以便在有限的時(shí)間內(nèi)達(dá)到較好的實(shí)習(xí)效果。
關(guān)鍵詞：
臨床醫(yī)學(xué)論文，期刊，投稿
一、輸血科實(shí)習(xí)工作的必要性
1、學(xué)校檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)輸血知識(shí)教學(xué)少。
由于很多學(xué)校對(duì)于輸血學(xué)科的知識(shí)不重視，大部分學(xué)校沒有把輸血當(dāng)作一門專門的課程來進(jìn)行教學(xué)，教科書上一般只有一節(jié)血型鑒定知識(shí)的學(xué)習(xí)，而這有限的知識(shí)對(duì)于大型醫(yī)院的輸血科來講簡(jiǎn)直就是九牛一毛。這就導(dǎo)致了學(xué)生到輸血科實(shí)習(xí)時(shí)，感到一切都是那么陌生，很多專業(yè)知識(shí)、設(shè)備的使用以及相關(guān)流程、與其它科室的聯(lián)系等知識(shí)都要從頭學(xué)起。所以，輸血科實(shí)習(xí)工作其實(shí)是新的學(xué)習(xí)過程，其工作的好壞直接影響到學(xué)生的學(xué)業(yè)水平。
2、工作看似簡(jiǎn)單，責(zé)任重大。
輸血科的工作如標(biāo)本取樣、配血球、準(zhǔn)備試劑、準(zhǔn)備生理鹽水、離心、標(biāo)本排序上架、復(fù)查ABO血型、Rh血型等，這些看起來容易上手，但責(zé)任極其重大，容易出現(xiàn)誤差如標(biāo)本混淆、感染等。這要求輸血科人員在標(biāo)本采集、核對(duì)、血型鑒定、交叉配血和發(fā)血時(shí)，應(yīng)做到謹(jǐn)慎、細(xì)致、準(zhǔn)確，日常在配合臨床搶救、手術(shù)緊急用血過程中，要求速度快，爭(zhēng)分奪秒地完成上述工作，杜絕任何微小的疏忽，以確�；颊叩纳|(zhì)量和安全。所以，學(xué)生雖然掌握了一些設(shè)備的使用、基本的技術(shù)以及基本的流程，但是如果對(duì)于這些流程中的嚴(yán)謹(jǐn)性缺乏深刻的體悟與把握，仍然無法適應(yīng)未來工作的需要。
3、工作程序性強(qiáng)，實(shí)踐要求高。
輸血科的工作政策性很強(qiáng)，國(guó)家對(duì)于血液的采集與使用都有非常嚴(yán)格的規(guī)定，要求輸血科工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)，依法行醫(yī)。同時(shí)，輸血科的工作關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，它要負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)實(shí)施和技術(shù)指導(dǎo)，積極發(fā)揮本專業(yè)優(yōu)勢(shì)為臨床提供關(guān)鍵的參謀、保障作用，它檢驗(yàn)處理的數(shù)據(jù)直接關(guān)系到醫(yī)院其它科室的診斷，另外，輸血科的工作程序性與操作性都很強(qiáng)，學(xué)生要在實(shí)習(xí)中準(zhǔn)確把握各種操作規(guī)范并形成習(xí)慣，這需要準(zhǔn)確把握與反復(fù)訓(xùn)練。
4、工作具備綜合性的特點(diǎn)。
輸血科是一個(gè)涉及多學(xué)科、多技術(shù)的綜合科室，以免疫學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、血細(xì)胞生化生理學(xué)、細(xì)胞組織學(xué)以及血液動(dòng)力學(xué)與流變學(xué)等多個(gè)學(xué)科為基礎(chǔ)，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究血液各種成分離體后的生化學(xué)、組織學(xué)與生理學(xué)的變化和對(duì)策。加強(qiáng)輸血科的實(shí)習(xí)工作對(duì)于學(xué)生的理論知識(shí)運(yùn)用是有幫助的，但是需要以時(shí)間作為保證。
二、提高輸血科實(shí)習(xí)工作實(shí)效的措施
1、讓學(xué)生盡快地進(jìn)入角色。
輸血科的實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的第一步，時(shí)間一般較短，一般在1—2周時(shí)間，所以學(xué)校與實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師以及學(xué)生要盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變。為了保證學(xué)生快速入位，可以在實(shí)習(xí)的第一天由科室負(fù)責(zé)人對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)科室的情況、技術(shù)、規(guī)定、要求進(jìn)行講解。同時(shí)，讓學(xué)生對(duì)科室相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)備的使用進(jìn)行學(xué)習(xí)與操作，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的紀(jì)律制度進(jìn)行明確，讓學(xué)生明確自己的崗位以及在科室中的權(quán)利與義務(wù)，盡快實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的心理轉(zhuǎn)換。俗話說：嚴(yán)師出高徒，嚴(yán)格的實(shí)習(xí)管理對(duì)于學(xué)生在有限的時(shí)間取得好的實(shí)習(xí)成果非常重要。
2、做好指導(dǎo)老師的培訓(xùn)與管理工作。
要提高輸血科實(shí)習(xí)代教教學(xué)質(zhì)量，代教老師是關(guān)鍵。合格的老師能以良好的人格魅力影響學(xué)生，使得教學(xué)過程不僅成為知識(shí)、技能的傳遞過程，也是學(xué)生人生世界觀、價(jià)值觀、道德品質(zhì)、心理素質(zhì)的形成過程。所以醫(yī)院要通過輸血科的主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)指導(dǎo)教師的教學(xué)流程與工作態(tài)度提出要求，細(xì)化每一個(gè)實(shí)習(xí)項(xiàng)目的具體教學(xué)流程，明確每一個(gè)流程的代教內(nèi)容，制定好《代教學(xué)生考核表》，列出每一項(xiàng)的實(shí)習(xí)項(xiàng)目，由學(xué)生手持考核表到代教老師處學(xué)習(xí)并由代教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保教學(xué)全面到位。并將實(shí)習(xí)生的工作與指導(dǎo)教師的個(gè)人業(yè)務(wù)水平的評(píng)價(jià)相結(jié)合。實(shí)習(xí)結(jié)束以后，對(duì)學(xué)生與代教的老師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，讓每一個(gè)實(shí)習(xí)生寫出實(shí)習(xí)小結(jié)與感受并公布在科室內(nèi)部，通過這種方式對(duì)代教老師的工作進(jìn)行隱形評(píng)價(jià)，促進(jìn)指導(dǎo)教師工作的積極性。
3、做好師生結(jié)對(duì)工作。
過去的一些實(shí)習(xí)工作，實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室以后由科室主任進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)就進(jìn)入相應(yīng)崗位進(jìn)行實(shí)習(xí)，有時(shí)候?qū)W生沒有事情做，學(xué)生處在無人管理，只能打雜的尷尬處境，實(shí)習(xí)成為見習(xí)。所以，要對(duì)代教老師與實(shí)習(xí)的學(xué)生之間建立一對(duì)一的結(jié)對(duì)，這樣使得每一個(gè)學(xué)生在輸血科中都有一個(gè)自己的代教老師，做到有專人管理專人教學(xué)，避免出現(xiàn)“管又不管”的局面。同時(shí)使得學(xué)生能夠手把手地進(jìn)行學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)工作更加扎實(shí)，而且學(xué)生普遍受到了更高度的重視，學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性增強(qiáng)，也增強(qiáng)了師生之間的感情。
4、經(jīng)常進(jìn)行實(shí)習(xí)工作的中間總結(jié)工作。
在實(shí)習(xí)過程中，為了保證實(shí)習(xí)的效果，可以經(jīng)常進(jìn)行實(shí)習(xí)工作的總結(jié)工作，例如：每天定時(shí)進(jìn)行實(shí)習(xí)得失的總結(jié)，讓學(xué)生交流每天的心得，之處每天的不足，提出一定的要求，對(duì)于每天不到位的知識(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)，將一些問題消滅在萌芽之中，對(duì)于第二天的實(shí)習(xí)提出改進(jìn)意見等等。這樣的總結(jié)可以是集體總結(jié)，也可是是指導(dǎo)老師對(duì)于自己帶的學(xué)生的單獨(dú)輔導(dǎo)。如果這樣的總結(jié)到位，也意味著實(shí)習(xí)工作一定會(huì)去的較好的效果。同時(shí)，科室醫(yī)生內(nèi)部可以召開會(huì)議，讓每位老師提出自己在帶教過程中所遇到的問題，由大家共同討論解決，提出最佳方案，匯總學(xué)生提出的問題和建議，及時(shí)進(jìn)行處理解決，使實(shí)習(xí)工作進(jìn)入良性循環(huán)。對(duì)于學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)，要結(jié)合輸血科的實(shí)踐工作，及時(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，盡量擠時(shí)間來看有關(guān)的知識(shí)理論，做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。
5、學(xué)校要做好學(xué)生實(shí)習(xí)前期指導(dǎo)工作。
要對(duì)學(xué)生的輸血科實(shí)習(xí)知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)課，讓學(xué)生做到有備而來。同時(shí)教育學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中發(fā)生的事情膽大心細(xì)、相信自己、鎮(zhèn)定應(yīng)對(duì)。例如末梢采血，因?yàn)楸徊裳慕^大數(shù)小孩，多少有點(diǎn)于心不忍，這時(shí)需要克服心理障礙，勇敢突破自己。還要教育學(xué)生重視輸血科工作嚴(yán)謹(jǐn)性的特點(diǎn)，讓學(xué)生在細(xì)碎的環(huán)節(jié)中小心謹(jǐn)慎。另外，教育學(xué)生積極主動(dòng)與老師交流，主動(dòng)提出問題，不僅能學(xué)到更多的知識(shí)，而且老師也知道學(xué)生缺少什么。在工作中，教育學(xué)生以正式員工的要求來鞭策自己，上班不能遲到早退，保證結(jié)果的準(zhǔn)確度，對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)老師負(fù)責(zé)。
輸血科的學(xué)習(xí)時(shí)間雖然短，卻非常重要。
要保證實(shí)習(xí)的效果，就需要學(xué)生有一個(gè)熱誠(chéng)的心和強(qiáng)烈的求知欲。指導(dǎo)老師有一個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度與教育人的愛心。學(xué)校與醫(yī)院的合理組織與公正評(píng)價(jià)。把這些結(jié)合起來，才能促進(jìn)學(xué)生實(shí)習(xí)工作善始善終，取得比較好的效果。
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