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盧鳳華等訴漳平醫(yī)院醫(yī)療賠償案論文
一、案情
原告：盧鳳華。
原告：桂金連（系原告盧鳳華妻子）。
被告：漳平市醫(yī)院。2001年2月9日原告之子盧鋼因“左頸部增生一腫物”到被告漳平市醫(yī)院外科就診。同年2月10日被告漳平市醫(yī)院為患者盧鋼進(jìn)行彩色多普勒檢查（即超聲檢查），初診病癥為“左下頜角實(shí)質(zhì)性占位（淋巴結(jié)腫大？）”。當(dāng)日（即2月10日）晚，被告漳平市醫(yī)院在未讓患者或原告簽字的情況下，對(duì)盧鋼的左頸部腫物行門(mén)診手術(shù)切除，并將切除的腫物送被告的病理科檢驗(yàn)。2001年2月15日被告作出病理診斷為：“（左頸部）淋巴結(jié)反應(yīng)性增生”。術(shù)后不久，患者盧鋼的手術(shù)部位腫大。2001年3月16日，盧鋼到鄭州鐵路局中心醫(yī)院作CT檢查，印象：左咽旁間隙處正大占位（病灶直徑約35mm×46mm）建議增強(qiáng)檢查。2001年4月5日，原告借走被告制作的病理切片帶患者盧鋼到廈門(mén)市第一醫(yī)院就診，該院病理診斷為考慮淋巴瘤，建議活檢以進(jìn)一步分型。2001年5月19日，盧鋼轉(zhuǎn)至江西省高安市人民醫(yī)院住院治療，該醫(yī)院診斷為：淋巴瘤，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。2001年5月21日至同年8月14日，盧鋼轉(zhuǎn)至江西省腫瘤醫(yī)院住院治療，該院診斷為惡性淋巴瘤。2001年9月24日至2001年10月3日，盧鋼又回到被告漳平市醫(yī)院住院治療。2001年10月14日，盧鋼又轉(zhuǎn)至永安鐵路醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：⑴非何杰金氏淋巴瘤晚期；⑵中毒性心肌炎；⑶藥物性肝炎。因盧鋼患非何杰金氏淋巴瘤，經(jīng)化療后效果不佳，病情加重，于2001年10月19日14時(shí) 30分出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭搶救無(wú)效死于永安鐵路醫(yī)院。2002年初，原告以盧鋼之死與被告漳平市醫(yī)院的診斷失誤和手術(shù)不當(dāng)有因果關(guān)系為由，申請(qǐng)漳平市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)對(duì)被告的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定。2002年2月6日，漳平市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)憑被告提供的證據(jù)材料作出漳醫(yī)鑒[2002]1號(hào)《醫(yī)療事故鑒定報(bào)告書(shū)》，該報(bào)告書(shū)結(jié)論：不屬于醫(yī)療事故。
原告盧鳳華、桂金連訴稱，2001年2月9日，原告之子盧鋼因左頸部不適到被告漳平市醫(yī)院就診。同年2月10日，被告漳平市醫(yī)院在未向盧鋼及其家屬說(shuō)明病癥和同意的情況下，過(guò)于自信地在盧鋼左頸部進(jìn)行了手術(shù)切除并診斷為“淋巴結(jié)反應(yīng)性增生”。術(shù)后，盧鋼的左頸部不但沒(méi)有治愈，反而迅速腫大。后經(jīng)廈門(mén)市第一醫(yī)院和江西省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)院對(duì)盧鋼的病癥診斷為惡性淋巴瘤，并進(jìn)行治療。但終因被告的誤診而耽誤治療，盧鋼于同年10月29日病故。2002年2月6日，漳平市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)對(duì)此作出“不屬于醫(yī)療事故”的結(jié)論。廈門(mén)市第一醫(yī)院和江西省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)療單位對(duì)盧鋼的病癥所作的診斷結(jié)論足以證實(shí)被告漳平市醫(yī)院的診斷結(jié)論是錯(cuò)誤的。因此，漳平市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論是顯失公正。盧鋼的病故屬被告誤診和手術(shù)不當(dāng)所致�，F(xiàn)要求被告漳平市醫(yī)院賠償原告為盧鋼花費(fèi)的治療費(fèi)人民幣23863.50元和精神撫慰金人民幣6000元。
被告漳平市醫(yī)院辯稱，第一，被告對(duì)原告之子盧鋼行活檢術(shù)符合診療規(guī)范，不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為。被告對(duì)原告之子盧鋼行活檢術(shù)屬診斷性手術(shù)，術(shù)前有書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、彩超輔助檢查，術(shù)前履行了告知義務(wù)，手術(shù)無(wú)發(fā)生并發(fā)癥，術(shù)后將活檢標(biāo)本及時(shí)送檢。被告采取這些步驟符合醫(yī)療操作規(guī)程，符合對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)規(guī)律。關(guān)于手術(shù)同意簽字的問(wèn)題，因被告對(duì)盧鋼是行活檢術(shù)，該手術(shù)屬體表手術(shù)，依據(jù)《醫(yī)院工作制度》第四十條規(guī)定，體表手術(shù)可以不簽字。第二，被告對(duì)盧鋼實(shí)施了正確的診治措施，盡到了責(zé)任，不存在誤診問(wèn)題。被告在術(shù)前對(duì)盧鋼彩超檢查診斷：左下頜角實(shí)質(zhì)性占位（淋巴結(jié)腫大？），診斷沒(méi)有失誤，術(shù)后的臨床診斷：淋巴結(jié)炎、Tb？以及將切除到的腫物送病理科進(jìn)行病理切片檢查，體現(xiàn)了對(duì)患者盧鋼高度負(fù)責(zé)的精神。2002年2月6日漳平市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)作出鑒定報(bào)告書(shū)認(rèn)定“不屬于醫(yī)療事故”，被告不存在誤診問(wèn)題。至于是否存在病理誤診問(wèn)題，關(guān)鍵是對(duì)被告的病理切片進(jìn)行再會(huì)診，但該病理切片的標(biāo)本原件已被原告桂金連借走，至今拒不返還。根
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