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中西醫(yī)思想對經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒及啟示經(jīng)濟(jì)論文
(一)中西醫(yī)思維方式的不同對經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示
西方哲學(xué)以元素論和原子論為基礎(chǔ),追求的是通過主客體之間的互動,實現(xiàn)對客體的不斷認(rèn)識,并最終對客體實現(xiàn)改造,以滿足主體的要求。在此思想指導(dǎo)下,西醫(yī)的思維方式是當(dāng)人體出現(xiàn)疾病時,醫(yī)生以其為客體,在不斷的實踐中對其逐漸了解,并最終找出治療的方法。
所以,西醫(yī)認(rèn)為健康與疾病是軀體有特定形態(tài)學(xué)表現(xiàn)的正常與異常狀態(tài),軀體形態(tài)組織的完整一致性是其追求的健康標(biāo)準(zhǔn)。中國哲學(xué)以元氣論為核心,認(rèn)為作為客體存在的“天”、“地”是作為主體的“人”產(chǎn)生的根源�！饵S帝內(nèi)經(jīng)?素問?寶命全形論》曰:“夫人生于地,懸命于天;天地合氣,命之曰人�！庇捎谌藶樘斓厮�,天地中有人類存在所需要的各種元素,所以,人類只有順應(yīng)自然規(guī)律才能夠生存。在此思想指導(dǎo)下,中醫(yī)追求的不是如何改造外部的客體,而是主體的行為如何順應(yīng)自然規(guī)律,并最終達(dá)到天、地、人之間的和諧統(tǒng)一。因此,中醫(yī)認(rèn)為健康與疾病是“完整的人”(與天、地合而為一)的正常與異常狀態(tài)。由于中醫(yī)有這一特點,所以不像西醫(yī)那樣追求的是治療“已病之病”,因為只有當(dāng)疾病出現(xiàn)時,西醫(yī)才能找到需要改造的客體,而對于中醫(yī)來說,只要主體的行為不符合自然的“道”,必然會導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。所以唐代醫(yī)家孫思邈在《千金要方》中提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”的觀點。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)與西醫(yī)的相似之處在于,二者都追求在認(rèn)知客體的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行改造。保羅?薩繆爾森認(rèn)為:“經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是一個社會如何利用稀缺的資源生產(chǎn)有價值的商品,并將它們在不同的人中間進(jìn)行分配�！盵6]
在此定義中,客體是資源、商品及勞務(wù),主體則是作為有自主思維的人。中西醫(yī)思維方式的不同對于經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示是:不要過分追求改變自然,以希求自然能夠滿足人類的需要,而要努力適應(yīng)自然的規(guī)律,這樣人類的生存環(huán)境才能更加和諧。在醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)的追求目標(biāo)是按照自然規(guī)律行事,只有在違背自然規(guī)律的時候,人體才會出現(xiàn)西醫(yī)所努力診治的疾病;同樣,如果人們不按照自然規(guī)律行事,出現(xiàn)自然界不能滿足人類需求的情況,這時試圖認(rèn)識并改造自然資源的“經(jīng)濟(jì)學(xué)”便會出現(xiàn)�！笆挛锸且环譃槎摹边@一經(jīng)典在各個地方都有所體現(xiàn)。在對經(jīng)濟(jì)學(xué)的批判上,雖然表面上看經(jīng)濟(jì)學(xué)對于資源的配置起到了優(yōu)化作用,使得作為主體的人類實現(xiàn)了利益最大化,但是這種最大化只是以人類某一時段、某一群體而言的最大化。對于整個人類來說,某一部分利益的獲得必然帶來另一部分利益的損失。如果某一時段、某一群體利益的獲得超過整個永續(xù)人類可以接受的最大利益,便可能會產(chǎn)生難以想象的后果。
在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中,研究者認(rèn)為,某一地區(qū)GDP越高,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平就會越高,同時人們就會感到越幸福。因此,GDP成為人類追求的一個重要目標(biāo)。2012年以來,中國的經(jīng)濟(jì)形勢遇到了前所未有的壓力,于是在以GDP作為官員升遷重要評判標(biāo)準(zhǔn)的時代,中國地方政府出臺了升級版的“四萬億”,旅游文化產(chǎn)業(yè)、海洋經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)等以前鮮有問津的領(lǐng)域成為投資熱點,地方政府的發(fā)展規(guī)劃預(yù)示著我國的自然環(huán)境及海洋環(huán)境將開始或已經(jīng)遭受大規(guī)模的破壞。這種對環(huán)境進(jìn)行大規(guī)模改造以追求使國人“幸�！钡姆绞讲痪哂锌沙掷m(xù)性。實際上,完全可以像其他一些國家那樣,以幸福指數(shù)作為官員施政的評判指標(biāo)。相對于GDP,這一指標(biāo)更加關(guān)注人類生存的自然狀態(tài)與社會狀態(tài),更加符合自然規(guī)律,也有助于建立一個永續(xù)幸福的人類社會。
(二)中西醫(yī)方法論的不同對經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示
西方還原論認(rèn)為,①整體是由部分構(gòu)成的,因此高級形式的物質(zhì)是可以由低級形式的物質(zhì)構(gòu)成的;②生命這種高級的運動形式是可以由機(jī)械、物理、化學(xué)等低級的運動形式組織起來的。如笛卡爾認(rèn)為宇宙是一個巨大的機(jī)械系統(tǒng),生物也被描述為自動的機(jī)器,可以用一般的物理規(guī)律作出解釋。在此思想指導(dǎo)下,西醫(yī)不斷把人體分解成更為微小的組成部分。
隨著科技的發(fā)展,研究從器官、組織、細(xì)胞等層面進(jìn)一步縮小到分子、病原體甚至基因等層面,同時在物理、化學(xué)等學(xué)科的發(fā)展之下,治療的手段也越來越微觀。這種各方面互相割裂進(jìn)行治療的方法產(chǎn)生的現(xiàn)象是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”,得到的結(jié)果是治愈已有疾病的同時,可能由于副作用又感染上了其他疾病。中醫(yī)的整體論認(rèn)為,①人體是一個有機(jī)的整體,人體的組織結(jié)構(gòu)及各種器官都可以納入到以五臟為中心的藏象系統(tǒng)中,通過經(jīng)絡(luò),聯(lián)系成一個統(tǒng)一的整體;②不但人體本身是一個整體,人與自然環(huán)境也構(gòu)成一個統(tǒng)一的整體,自然界的時間、環(huán)境變化對人的身體也會產(chǎn)生影響[7]1。《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?邪客》曾云:“人與天地相應(yīng)者也�！�
由于中醫(yī)具有系統(tǒng)論中整體性、聯(lián)系性、有序性和動態(tài)性的特征,在此思想指導(dǎo)下,醫(yī)生必須對疾病進(jìn)行全面的分析與思考,并結(jié)合內(nèi)部與外部環(huán)境綜合診斷予以治療,所以治療疾病更加徹底。中西醫(yī)方法論的不同對于經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示是:在解決經(jīng)濟(jì)問題時應(yīng)開闊視野,看到事物之間的普遍聯(lián)系性,不能把眼光僅僅局限于需要解決的個別問題甚至是個別問題的細(xì)枝末節(jié)上。目前來看,經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的整體性是以某種角度來討論資源分配問題或具體解決某一方面的問題來體現(xiàn)的,但從更廣闊的視野來看,整體性應(yīng)該是從各種因素以及動態(tài)的觀點來解決問題。影響經(jīng)濟(jì)的因素,既有社會的、政治的,也有文化的甚至是自然條件方面的。
在遇到某一經(jīng)濟(jì)問題時,應(yīng)該也可以采用經(jīng)濟(jì)學(xué)之外的方法來解決。亞洲金融危機(jī)時,韓國的外匯儲備降到低點,而且短期內(nèi)尚有大批外債需要償還。危難時刻,韓國廣大民眾紛紛走上街頭,主動捐獻(xiàn)黃金和美元給國家,換取政府公債,成功幫助政府穩(wěn)定了韓元幣值,共同渡過了經(jīng)濟(jì)危機(jī)。
這種情形之所以發(fā)生在韓國,一方面體現(xiàn)了廣大民眾對政府的信任和支持,另一方面也體現(xiàn)了廣大民眾能以整個國家的大局為重。這就是從社會方面解決經(jīng)濟(jì)問題的一個案例。我們不但要看到現(xiàn)時各方面因素之間的關(guān)系,而且還要考慮到隨著時間的推移及其各方面條件的變化對經(jīng)濟(jì)所產(chǎn)生的影響。當(dāng)美國發(fā)生次貸危機(jī)并迅速在全球蔓延的時候,我國為了保持經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定,出臺了四萬億投資計劃。在此投資計劃的刺激下,我國沒有出現(xiàn)如其他國家那樣的經(jīng)濟(jì)衰退,經(jīng)濟(jì)增長仍保持了高速發(fā)展。隨著外部經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇,我國的通貨膨脹壓力增大。為了緩解通脹壓力,我國又開始實行緊縮的貨幣政策。而四萬億投資項目大部分建設(shè)周期較長,在這種情況下,很多項目成了半截子工程,既浪費了人力、物力和財力,又破壞了環(huán)境。這是沒有以動態(tài)眼光考慮問題所產(chǎn)生的結(jié)果。從上述例子中可以看到,在解決經(jīng)濟(jì)問題時需要考慮的因素是多種多樣的。原本沒有“經(jīng)濟(jì)學(xué)”這門獨立的學(xué)科,在古希臘時期,政治學(xué)、倫理學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)三者是一體的。在古代中國,“經(jīng)濟(jì)”有“經(jīng)世濟(jì)民”之意,它既包括國家應(yīng)如何對經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行管理,又包括國家如何處理政治、軍事、法律等各方面的問題,后來由于學(xué)科的分化才出現(xiàn)了專門的經(jīng)濟(jì)學(xué)科。雖然經(jīng)濟(jì)學(xué)科的專業(yè)性增強了,但始終與其他學(xué)科有著不可分割的聯(lián)系。
(三)中西醫(yī)研究對象的不同對經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示
任何一門科學(xué),都是以研究對象來界定其研究領(lǐng)域與研究范圍的。從表面來看,中西醫(yī)的研究對象都是同一個人類,但兩者之間的內(nèi)涵卻有著天壤之別。西醫(yī)關(guān)注的是人體組織形態(tài)的結(jié)構(gòu)變化,因此研究對象主要是無生命的“人”以及已經(jīng)失去生命的器官。隨著生理學(xué)的發(fā)展,動物又成為了人的替代品。從臨床上來看,雖然研究對象仍然是活著的“人”,但是此“人”是在一定的實驗條件下存在的“人”,而非存在于社會自然環(huán)境中的“人”。在西方哲學(xué)思想指導(dǎo)下,人類成為了和其他事物一樣的機(jī)器,———這種觀點實際上割裂了人類與之所賴以生存的自然環(huán)境與社會環(huán)境的關(guān)系,繼而通過物理、化學(xué)以及數(shù)理的分析推理得出治療方案。由于在與自然割裂情況下診治的標(biāo)準(zhǔn)是一個個量化的指標(biāo),所以有人認(rèn)為西醫(yī)培養(yǎng)模式下的大夫也成為可以批量生產(chǎn)的機(jī)器。
與西醫(yī)不同的是,中醫(yī)研究的對象是有生命的“人”。此人生活在具體的自然環(huán)境與社會環(huán)境中,而非實驗室里設(shè)定的種種假設(shè)條件。由于生命活動的復(fù)雜性以及生存環(huán)境的多變性,中醫(yī)不可能像西醫(yī)那樣細(xì)致地研究影響機(jī)理變化的每一個因素,他只能通過人類外在的形體及情感表現(xiàn)來進(jìn)行求證。大夫通過四診合參全面獲得疾病的信息,然后結(jié)合周圍的環(huán)境確定治療方案。因為中醫(yī)的很多東西是無法量化甚至觀察到的,如神、氣等,所以對生命的感悟、經(jīng)驗成為中醫(yī)體系的有機(jī)部分。在這種情況下,中醫(yī)大夫的培養(yǎng)成為一個漫長的過程,甚至很多人終其一生也無法得到中醫(yī)的真諦。中西醫(yī)研究對象的不同對于經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示是:
不要過分追求研究獨立的經(jīng)濟(jì)行為,而要把研究對象置于自然存在的社會中。西方主流經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究范式是:根據(jù)一定的假設(shè)條件,列出“優(yōu)美”的數(shù)學(xué)公式,然后通過繁瑣的計算,得到人們應(yīng)該遵守的結(jié)論。這種范式的重點是需要找到對問題研究影響最大的指標(biāo)。由于人類認(rèn)識的局限性,這些假設(shè)條件絕大部分都是在生活中已經(jīng)存在的現(xiàn)象,所以當(dāng)新的問題出現(xiàn)時,人們又會列出新的假設(shè)條件,重新得出結(jié)論。例如,隨著金融危機(jī)的一次次爆發(fā),解釋這一現(xiàn)象的模型已經(jīng)推出了第四代。由于西方學(xué)者在研究社會資源如何最優(yōu)配置時,只根據(jù)某一地方甚至憑空提出了一些假設(shè),而這些假設(shè)并不能夠適用于任何地方,所以得出的結(jié)論不可能“放之四海而皆準(zhǔn)”。例如,“休克療法”在玻利維亞得到了看起來耀眼的成績,但在俄羅斯卻無論從表面還是本質(zhì)上都遭致失敗。
中醫(yī)通過“望、聞、問、切”全面了解和掌握疾病情況,為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。在經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中也可應(yīng)用相應(yīng)的方法,從直觀上,“望”就是到實地去考察當(dāng)?shù)氐娜宋沫h(huán)境、自然環(huán)境以及人們的精神狀態(tài)等情況;“聞”是通過聽、說或者閱讀,了解當(dāng)?shù)馗鞣矫娴那闆r;“問”是通過詢問當(dāng)?shù)厝嘶蚴煜ぎ?dāng)?shù)厍闆r的人,了解和掌握當(dāng)?shù)馗鞣矫娴那闆r;“切”是查看當(dāng)?shù)馗鞣矫娴闹笜?biāo)。通過這四種方法,就能夠?qū)Ξ?dāng)?shù)厍闆r有比較詳細(xì)的了解,從而做到更好地、有針對性地解決問題。
(四)辨病論治與辨證論治對經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示
治愈疾病是西醫(yī)和中醫(yī)的共同目標(biāo),而對疾病的認(rèn)識無疑是治療的核心環(huán)節(jié)。因為各自所處的環(huán)境不同,所以兩者在對疾病的認(rèn)識方面存在著較大差異。西醫(yī)對疾病的認(rèn)識過程遵循的是辨病論治。西醫(yī)學(xué)者認(rèn)為,疾病是機(jī)體在致病因素下發(fā)生的一個完整過程。在實驗室中,通過物理、化學(xué)手段可以再現(xiàn)或“復(fù)制”致病的機(jī)體,然后相比較正常機(jī)體在物理、化學(xué)上的差異,從而得出“病”的模型。這個模型體現(xiàn)了該疾病在物理、化學(xué)方面的某一共同特征。在臨床中,將通過物理、化學(xué)方法搜集到的多種指標(biāo)與正常指標(biāo)進(jìn)行比較,就可以確定出疾病之所在,繼而通過物理或化學(xué)的手段進(jìn)行治療。中醫(yī)在治療中講究的是辨證論治。中醫(yī)起源于長期的臨床實踐。通過歷代醫(yī)家對臨床經(jīng)驗的不斷總結(jié)、歸納、演繹,逐漸升華出中醫(yī)自己的理論體系。中醫(yī)所描述的機(jī)體是一種抽象的實體。“證”是在疾病過程中,一定階段的病位、病因、病性、病勢及機(jī)體抗病能力等本質(zhì)變化的有機(jī)聯(lián)系的反應(yīng)狀態(tài),表現(xiàn)為臨床可被觀察的病狀與體征。辨證論治的過程是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料以及癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的“證”,然后確定治療方法。
辨病論治與辨證論治有各自不同的側(cè)重點�！安 标P(guān)注的是疾病認(rèn)識的基本矛盾,在疾病發(fā)作的整個過程中,致病的異常因子貫穿始終;而“證”注重的是疾病認(rèn)識的當(dāng)前主要矛盾,對于同一種疾病,在不同的時間、階段以及發(fā)病者因體質(zhì)、年齡、性別及生活環(huán)境等不同因素可以產(chǎn)生不同的征候,于是出現(xiàn)了“同病異治”這種情況。當(dāng)然,不同疾病由于影響因素的不同也可以產(chǎn)生同樣的征候,即“異病同治”。“病”與“證”兩者的比較對于經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示是:在研究經(jīng)濟(jì)問題基本矛盾的同時,也要關(guān)注經(jīng)濟(jì)問題的當(dāng)前主要矛盾。不可否認(rèn)的是,基本矛盾始終引導(dǎo)著問題發(fā)展的方向,但還要認(rèn)識到問題在同一性中的多樣性。以金融危機(jī)為例,由于發(fā)生金融危機(jī)國家的經(jīng)濟(jì)、社會、自然稟賦各異,或者金融危機(jī)應(yīng)對時發(fā)展情況的不同,應(yīng)該考慮相應(yīng)的方法進(jìn)行解決。因為“證”這個概念不像“病”的概念那樣直觀、易于接受,所以在經(jīng)濟(jì)問題中對應(yīng)“證”這個概念的體系無法比較容易地構(gòu)建出來,但是我們應(yīng)該理解同一經(jīng)濟(jì)問題解決的針對性,這樣就會起到事半功倍的效果。
結(jié)語
由于西方哲學(xué)與中國哲學(xué)有著不同的起源,所以它們屬于完全不同的思想體系。通過對這兩種思想體系在醫(yī)學(xué)方面的差異比較,認(rèn)為經(jīng)濟(jì)學(xué)研究范式需要關(guān)注四個方面,即①順應(yīng)自然規(guī)律促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;②解決經(jīng)濟(jì)問題要注重各因素間的普遍聯(lián)系;③把問題放到具體的環(huán)境中進(jìn)行考察;④弄清楚所要解決的問題的主要矛盾與次要矛盾
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