針灸在德國的現(xiàn)狀及展望
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彭力 趙大貴 在中德友協(xié)會長武忠弼教授的牽線和幫助下,我院和德國最大最著名的工傷醫(yī)院—漢堡創(chuàng)傷醫(yī)院結成友好醫(yī)院,雙方定期互派醫(yī)生交流。筆者自2000年10月至2003年7月在德國漢堡創(chuàng)傷醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行交流工作, 對祖國醫(yī)學在德國特別是在德國大型康復醫(yī)院的發(fā)展有點滴體會,現(xiàn)將針灸在德國的開展情況及發(fā)展方向報道如下: 1漢堡創(chuàng)傷醫(yī)院簡介 漢堡創(chuàng)傷醫(yī)院全稱為Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg,簡稱BUKH,是德國工會聯(lián)合會下屬的最大的一家工傷醫(yī)院。醫(yī)院以外科和康復最為出名,手外科為全德最早、實力最強的手外科。神經(jīng)康復專業(yè)水平很高,設有44張病床(在德國屬大科室),開設肌電圖室,TCD室,眩暈旋轉診療室,吞咽功能喉鏡檢查室(不少腦外傷病人有吞咽困難)及多種治療種類:言語治療(Logopaede),物理治療(Physiotherapie)、物理因子治療(Physikalische Therapie),騎馬療法(Hyportherapie),運動療法(Sporttherapie),作業(yè)治療(Ergotherapie), 支具及生物工程(Gehschule),游泳(Schwimmbad),桑拿(Sauna),音樂療法(Musiktherapie),職業(yè)回歸療法(Berufshilfe), 以及引導病人放松的放松療法(Entelassungsgruppe)等。盡管其康復器材一流,康復治療部門齊全,專業(yè)治療師水平很高,但德方醫(yī)院仍覺得許多疾病療效不盡人意,比如慢性疼痛,這也是德方醫(yī)院垂青針灸的主要初衷。 2 日常針灸治療簡介 筆者在創(chuàng)傷醫(yī)院住院部工作,作為住院醫(yī)生,和國內(nèi)最大的區(qū)別是醫(yī)生一周一次召集各種治療師討論病情,制定新的治療方案,一周兩次召集護士開會,了解患者護理情況。這樣醫(yī)師對患者的治療和護理狀況有比較準確的認識和了解。筆者除履行住院醫(yī)生的職責外,尚預約患者作針灸治療,其程序為:需要治療的病人先到醫(yī)生秘書處預約,得到允許后和筆者預約,筆者根據(jù)自身工作安排和病人不同的治療安排決定治療時間。在德國病人為“單獨治療”,一次只能治療一個病人,充分尊重病人的“隱私權”,病人和醫(yī)師為“一對一”。在國內(nèi)一間治療室6、7個病人同時治療,有的中間甚至沒有屏風,病人一切“資源”相互“完全共享”的現(xiàn)象在這里不會發(fā)生。 筆者治療的病種包括血管性頭痛(50例)、頸椎。123例)、腰椎間盤突出癥(30例)、神經(jīng)癥(98)、外傷后頭痛(61)、肩關節(jié)外傷后疼痛(60)、偏癱(20)、幻肢痛(10)、截癱后幻覺痛(5)、呃逆(4)等,共計461例。 針具的選用:在德國有國產(chǎn)“華佗”牌針具。但筆者使用的針具由德方配備,可惜都是日本產(chǎn)的。全部使用一次性針具,針具質量可靠。每個針柄上有套。便于采用套管彈針進針法。彈針進針法的好處是無須采用手持針身,可達到“無菌技術”進針。但實際操作時無人采用,大多還是采用手持進針法,這種傳統(tǒng)進針法的好處是進針快、患者痛苦小,針感確實。與“無菌技術”的套管彈針進針法相比,并無更多的感染病例。 3 療效評價[1] [2] [3] [4]