醫(yī)學(xué)機能學(xué)教學(xué)模式的改革與實踐論文
【摘要】 為了適應(yīng)以創(chuàng)新教育為核心的素質(zhì)教育的宗旨。就醫(yī)學(xué)機能學(xué)(生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué))的教學(xué)從理論教學(xué)和實驗教學(xué)進行了改革和探討，以全面提高醫(yī)學(xué)機能學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 機能學(xué);理論教學(xué);實驗教學(xué);素質(zhì)教育
機能學(xué)(生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué))是高等醫(yī)學(xué)院的主干課程，是研究機體生命現(xiàn)象的發(fā)展、變化過程中的基本原理和機制的推理性學(xué)科[1]，是對醫(yī)學(xué)生基本概念、基本知識和基本操作的建立和培養(yǎng)，為臨床課程的學(xué)習(xí)和應(yīng)用打下堅實的基礎(chǔ)。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，為適應(yīng)當(dāng)前以創(chuàng)新教育為核心的素質(zhì)教育的需要，改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)舊的、傳統(tǒng)的教學(xué)模式已是勢在必行。為此，機能學(xué)的全體教師和科研人員，無論在理論教學(xué)和實驗教學(xué)，還是對學(xué)生科研能力的培養(yǎng)等進行了改革和實踐，以全面提高機能學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
1 理論教學(xué)的改革和探索
1.1 實現(xiàn)了以學(xué)生為主體的素質(zhì)教育理念 素質(zhì)教育以培養(yǎng)人的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力為核心的教育，以創(chuàng)新教育的基本特征為契機[2]，實現(xiàn)了素質(zhì)教育的理念。注重對知識、能力的綜合性培養(yǎng)和引用，為此，給學(xué)生提供了自由開放的思維時間和實踐空間：開設(shè)以小班為主的“課堂討論式”教學(xué)，在實踐討論中學(xué)生發(fā)言很積極，各抒己見，表現(xiàn)出極高的興趣，深化了對所學(xué)知識的理解和記憶，實現(xiàn)了理論和實踐的統(tǒng)一;也注重學(xué)生對教學(xué)的參與性和實踐性培養(yǎng)，于是實施了學(xué)生和老師一同提出問題、研究問題和解決問題的“研究式”的教學(xué)，從而激發(fā)了學(xué)生的好奇心與興趣;更注重對學(xué)生的主動性和個性發(fā)展的培養(yǎng)，把教學(xué)的目標(biāo)放在如何提高學(xué)生對知識的消化與理解，放在如何培養(yǎng)學(xué)生提出問題、討論分析問題和解決問題的能力上，以激活他們的主動性和個性的發(fā)揮，完成了由“教死書與死教書”向“教活書與活教書”觀念的轉(zhuǎn)變。
1.2 實現(xiàn)了以雙向互動的多媒體教學(xué)手段 在“多媒體技術(shù)”和“計算機網(wǎng)絡(luò)”信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，建立了機能學(xué)“教學(xué)網(wǎng)頁”，并以“QQ語音和視屏”進行遠(yuǎn)程答疑和復(fù)習(xí)等信息反饋機制。網(wǎng)上教學(xué)可集網(wǎng)絡(luò)性、交互性、方便性于一體，教育環(huán)境充分開放，不受時空限制，學(xué)生可隨時獲取所需知識，從而實現(xiàn)了網(wǎng)上“雙向性互動互學(xué)”的教學(xué)。充分發(fā)揮了學(xué)生的交互性，體現(xiàn)他們的主體地位。
利用多媒體技術(shù)，制作互動式多媒體課件，提高機能學(xué)教學(xué)質(zhì)量。多媒體技術(shù)是指用文字、圖形、圖像、聲音、動畫、視頻等作為信息的載體，通過計算機的處理和控制來表達某些信息的一種計算機應(yīng)用技術(shù)[3]。①采用超文本的鏈接：盡量展現(xiàn)理論知識結(jié)構(gòu)的層次，使各知識點得到空間擴展作用。②模擬板書：在多媒體教學(xué)中與傳統(tǒng)教學(xué)有機地結(jié)合，模擬板書，適當(dāng)應(yīng)用提問、討論和啟發(fā)等多種教學(xué)方法，建立“教師-媒體-學(xué)生”相互作用的新教學(xué)模式。③圖文并茂，動靜結(jié)合：圖片和動畫生動活潑，直觀易懂，使抽象的內(nèi)容，簡單清晰地展現(xiàn)在學(xué)生面前，增強學(xué)生的想象力，調(diào)動學(xué)生思維的積極性。④采用形式多樣的圖表：圖表能提綱挈領(lǐng)地展示內(nèi)容，便于記憶，廣泛應(yīng)用可以大大提高教學(xué)效果。精心設(shè)計和制作的多媒體課件，具有將抽象理論具體化、形象化、平面板書化、信息攝取多元化等特點，從而調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。
1.3 實現(xiàn)了多學(xué)科相互融合的整合式教學(xué)法 在機能醫(yī)學(xué)教學(xué)中將基本知識、理論和操作與臨床學(xué)科相整合。因為生理學(xué)是研究人體正常的功能活動，這就必然要聯(lián)系應(yīng)用其他學(xué)科，尤其是病理生理學(xué)、藥理學(xué)的知識。在講完正常功能后，聯(lián)系相關(guān)的臨床病例，將生理功能與病理改變進行對比會給同學(xué)留下深刻的印象，使其能輕松地記住知識要點，也為其學(xué)習(xí)以后課程做好鋪墊。如在講消化性潰瘍的發(fā)病機理時，提出幽門螺桿菌是罪魁禍?zhǔn)椎陌l(fā)病原理，可將病原學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等多門學(xué)融合起來，從而增加同學(xué)們綜合分析問題和解決問題的能力。盡管這些基礎(chǔ)課程分布在不同教研室，但全體教師都更加注重多學(xué)科的融合和綜合問題的提出，實現(xiàn)了從形式上的分離到本質(zhì)內(nèi)容相互融合的多學(xué)科整合的教育模式。也順應(yīng)了醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，進行了以問題為先導(dǎo)，以典型病例貫穿始終的教學(xué)模式，實現(xiàn)了基礎(chǔ)課與臨床課緊密結(jié)合的整合式教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。
2 實驗教學(xué)的探索與實踐
實驗課的目的是加強理論與實踐相結(jié)合，鞏固基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生的'創(chuàng)新能力。在實驗教學(xué)中遵循了認(rèn)識論：即“認(rèn)識——應(yīng)用——發(fā)展”的規(guī)律和循序漸進的原則，對實驗課實施了“三個階段”教學(xué)探索。
2.1 基礎(chǔ)性實驗——培養(yǎng)基本操作能力[4] 理論聯(lián)系實際是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)和前提。在開設(shè)理論教學(xué)的同時開展基礎(chǔ)性實驗：一方面進行基本技能的訓(xùn)練，如進行各種插管等的操作訓(xùn)練;另一方面進行驗證性的實驗，是驗證理論知識的正確性，以加深對理論知識的記憶和理解，為進行綜合性實驗作好準(zhǔn)備。
2.2 綜合性實驗——培養(yǎng)綜合應(yīng)用能力 綜合性實驗是一類需要綜合運用所學(xué)知識來完成的實驗。進行兩方面的綜合：一方面是多種實驗的綜合;另一方面是多學(xué)科的綜合[5]。
多種實驗的綜合是利用同一動物，在同一時間觀察各系統(tǒng)不同生理功能的變化。通過綜合性實驗使學(xué)生理解了不同細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)在機體中的不同作用以及他們之間相互協(xié)調(diào)的統(tǒng)一性，從而形成了對機體認(rèn)識的“整體統(tǒng)一觀”。同時，也為學(xué)院大大減少了經(jīng)費的開支，解決了經(jīng)費困難的問題。既實現(xiàn)了學(xué)生操作、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又減少學(xué)校經(jīng)費開支，實現(xiàn)了教學(xué)和經(jīng)費的“雙盈利”。
多門學(xué)科的綜合是將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)進行綜合。首先從正常生理功能的認(rèn)識到病原微生物侵入機體引起一系列病理生理的變化，再從機體功能狀態(tài)和病理變化中綜合分析，應(yīng)用藥物進行治療性試驗。從而觀察了從生理狀態(tài)→病理變化→藥物治療的整個過程，具有內(nèi)容的連貫和系統(tǒng)性。加強了學(xué)生對機體統(tǒng)一整體的認(rèn)識，提高了綜合應(yīng)用知識和解決問題的能力。
2.3 設(shè)計性實驗——培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力 教育的最終目的是培養(yǎng)人的創(chuàng)造思維能力、最大限度的挖掘每一個人的潛力。其根本的任務(wù)在于，將前人的知識及其真理真正地轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的能力和知識去解決現(xiàn)實中問題，從而促使科學(xué)的進一步發(fā)展。把科研融入本科生的實驗教學(xué)中，從而有意識地培養(yǎng)了學(xué)生的科研意識和興趣。通過這種新型的教學(xué)模式，構(gòu)建了自主、合作、探索的課堂教學(xué)與生動、活潑、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)方式，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。
總之，隨著科學(xué)技術(shù)的進步、經(jīng)濟的全球化和世界向多極化的發(fā)展，未來社會的發(fā)展對人才需要是多方面的。要按照素質(zhì)教育的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞培養(yǎng)更多更好的德、智、體、美等全面發(fā)展的人才來改革我們的教育和教學(xué)模式，以適應(yīng)新世紀(jì)對人才的需要。所以，在新世紀(jì)不僅僅是高等醫(yī)學(xué)教育，乃至整個教育教學(xué)的改革任重而道遠(yuǎn)，要為此而更加的努力。
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