- 相關(guān)推薦
病例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用教育論文
【摘要】 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力，是醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)之一。在生理學(xué)理論教學(xué)中引入病例教學(xué)法，能培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和運(yùn)用知識(shí)的能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，啟發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、獨(dú)立思考問題和解決問題的能力。
【關(guān)鍵詞】 生理學(xué);教學(xué)方法;病例教學(xué)
病例教學(xué)法來源于案例教學(xué)法[1]，是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求在教學(xué)過程中選擇一個(gè)或若干個(gè)典型的具體的病例，經(jīng)教師精心設(shè)計(jì)好一系列程序后，引導(dǎo)學(xué)生層層深入地展開討論分析，從中概括出理論知識(shí)要點(diǎn),使學(xué)生能深刻理解和把握。病例教學(xué)的著眼點(diǎn)在于學(xué)生的創(chuàng)造力以及實(shí)際解決問題能力的發(fā)展，而不僅僅是獲得一些固定的原理和規(guī)則。
現(xiàn)就自己在生理學(xué)理論教學(xué)過程中應(yīng)用病例教學(xué)法的體會(huì)與具體方法和大家一起探討。
1 病例教學(xué)法的必要性
人體生理學(xué)課程作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，通常講授一些靜態(tài)的與臨床脫離的課本知識(shí)，這些知識(shí)很難運(yùn)用到臨床實(shí)踐的真實(shí)世界中，導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)的脫節(jié)。因此在基礎(chǔ)階段的教學(xué)過程中，在相關(guān)章節(jié)理論教學(xué)中與臨床病例相結(jié)合，無疑在生理學(xué)知識(shí)與臨床之間架起一座橋梁，體現(xiàn)學(xué)以致用，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)好生理學(xué)知識(shí)是理解和掌握臨床課程的重要前提和基礎(chǔ)，基礎(chǔ)理論中包含著重要的臨床使用價(jià)值。
傳統(tǒng)課堂講授是以老師為主體，老師講，學(xué)生記，學(xué)生參與性不強(qiáng)，處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。而病例教學(xué)法則是教師通過病例的臨床表現(xiàn)和處理方法，提出與生理學(xué)相關(guān)問題，然后再步步設(shè)疑,由淺入深地啟發(fā)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，在分析討論的基礎(chǔ)上歸納出要掌握的生理學(xué)知識(shí)要點(diǎn)。病例教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，使學(xué)生主動(dòng)地參與到教學(xué)過程中，有利于提高教學(xué)效果。
2 病例教學(xué)法實(shí)例
比如講解甲狀腺激素的生物學(xué)作用時(shí)，由于甲狀腺激素生物學(xué)作用范圍廣泛而零散，難以歸納和記憶，我們引入臨床上的甲狀腺功能亢進(jìn)為案例，加深同學(xué)們的印象。使初涉醫(yī)學(xué)的學(xué)生擴(kuò)展了視野，找到了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的銜接點(diǎn)，消除了理論學(xué)習(xí)的枯燥，加深學(xué)生對(duì)生理學(xué)抽象理論的理解和記憶。
如病例：22歲女性，近兩月攝食量日漸增多卻身體消瘦，怕熱多汗，心情煩躁，失眠，感覺疲勞，每天不時(shí)出現(xiàn)心慌和不自主的手顫動(dòng)。查患者甲狀腺?gòu)浬⑿阅[大，血清中T3及T4水平增高。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)。治療：硫脲嘧啶。
“甲狀腺功能亢進(jìn)征”俗稱“甲亢”，是由甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合征。從所給的病例的表現(xiàn)可以推測(cè)甲狀腺激素主要影響代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生從病例的臨床表現(xiàn)倒推出甲狀腺激素的生物學(xué)作用：甲狀腺激素對(duì)代謝的影響主要表現(xiàn)在提升基礎(chǔ)代謝率，增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，甲狀腺激素的增多將導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，患者出汗多、怕熱;大量的甲狀腺激素對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，以致于出現(xiàn)消瘦、無力;大量的甲狀腺激素還可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，患者近期可出現(xiàn)性格改變、脾氣暴躁;甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)的影響在臨床上顯得尤為突出，患者心悸、胸悶、氣短，部分患者可因出現(xiàn)了心臟增大或心力衰竭等血管系統(tǒng)改變后才首次就診，對(duì)治療造成了延誤。在分析討論的基礎(chǔ)上歸納出要掌握的甲狀腺激素生物學(xué)作用，使學(xué)生掌握的知識(shí)更趨條理化。
3 病例教學(xué)法應(yīng)注意的問題
3.1 選用的病例應(yīng)具有代表性
在生理學(xué)病例教學(xué)法中，引入的病例應(yīng)有別于臨床實(shí)際工作中的病例。臨床醫(yī)生在對(duì)病例進(jìn)行的分析討論是綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合分析得出疾病的準(zhǔn)確診斷，并制定切實(shí)可行的治療措施。而生理學(xué)病例教學(xué)過程中引入的病例目的是幫助學(xué)生掌握某一器官或系統(tǒng)在人體正常生命活動(dòng)中的作用。因此在選擇臨床病例上必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有所取舍，要經(jīng)過教師的加工，要使病例所反映的知識(shí)點(diǎn)與講授的內(nèi)容融為一體，重點(diǎn)突出，與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的病情細(xì)節(jié)應(yīng)忽略。病例中出現(xiàn)的現(xiàn)象與本次教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)，經(jīng)分析討論得出的結(jié)論,必須與教學(xué)大綱要求的目標(biāo)相吻合。
3.2 病例討論時(shí)間安排應(yīng)合理
在生理學(xué)病例教學(xué)法中，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被極大的調(diào)動(dòng)，課堂氣氛異�；钴S。此時(shí)教師應(yīng)善于控制討論場(chǎng)面，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題。病例分析教學(xué)法會(huì)占用大量時(shí)間，應(yīng)該提前設(shè)計(jì)出教學(xué)的步驟和環(huán)節(jié)，對(duì)整個(gè)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行有效的調(diào)控，把握好課堂進(jìn)程。
4 病例教學(xué)法對(duì)教師的要求
病例教學(xué)法的開展要求教師掌握和熟悉病例中所涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，不僅對(duì)生理學(xué)教學(xué)范圍內(nèi)的知識(shí)作出精辟的解釋，對(duì)本學(xué)科前沿也要有所了解[2]。在備課過程中要將臨床實(shí)踐中以及平時(shí)搜集到的典型臨床案例按章節(jié)整理好，將這些病例有目的的安排到各章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)中。要精心地設(shè)計(jì)和創(chuàng)造富有感染力的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行猜想，讓學(xué)生對(duì)生理學(xué)產(chǎn)生興趣。這要求指導(dǎo)教師要不斷更新和拓寬知識(shí)面,更新教學(xué)觀念，提高自身的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)技能[3]。
與臨床相結(jié)合是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中不斷強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重點(diǎn)，也是增加學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程興趣的一個(gè)重要方法。病例教學(xué)法對(duì)參與教學(xué)的教師提出了較高的要求，可以促進(jìn)教師綜合教學(xué)能力的提高，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量,推進(jìn)素質(zhì)教育具有積極的意義。
【參考文獻(xiàn)】
1 張繼學(xué). 案例教學(xué)及其在國(guó)內(nèi)的發(fā)展現(xiàn)狀[J]. 職業(yè)教育研究, 2004, 11: 62-63.
2 張靜,喬慶,張傳山,等. 本科生病理學(xué)教學(xué)改革初探[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)版, 2004, 6(2): 132-133.
3 黃素霞,俞方. 談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J]. 中國(guó)高教研究, 2002, 9: 69-70.
【病例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用教育論文】相關(guān)文章：
情景模擬教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)病例分析中的應(yīng)用04-29
探究式教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用論文05-05
案例教學(xué)法在法理學(xué)課程中的應(yīng)用論文05-03
PBL結(jié)合典型病例教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用05-02
病例導(dǎo)入式教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用04-29
自主臨摹在生物教學(xué)中的應(yīng)用論文05-03
淺談趣味教學(xué)法在英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用教育論文05-02