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幼兒急疹要注意哪些事項
幼兒急疹是一種常見的嬰幼兒疾病，這種疾病雖然對患者不會造成大的傷害，但也會給他們帶來一定的困擾，尤其是孩子的家長。那么你知道幼兒急疹的發(fā)病原因和癥狀表現(xiàn)都有哪些嗎，幼兒急疹注意事項是什么呢，怎樣去預(yù)防呢，護(hù)理患兒的方法又有哪些呢？
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，其特點是在發(fā)熱3～5天后熱度突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。
大部分寶寶在1—3天癥狀就會消失。寶寶不會覺得瘙癢，除特殊情況外1周左右就會痊愈，所以不用特別擔(dān)心。
內(nèi)部病因
1、體內(nèi)感染病灶
慢性膽囊炎、扁桃腺炎、齒齦炎、腸寄生蟲等。
2、內(nèi)分泌及代謝障礙
糖尿病、月經(jīng)、妊娠等。
3、肢體血循環(huán)障礙
嬰兒如果有肢體血液循環(huán)不好的話也會起濕疹，比如下肢靜脈曲張。
4、神經(jīng)精神因素
精神緊張，過度疲勞，神經(jīng)受損（患側(cè)易發(fā)生濕疹）。
外部病因
1、食物
魚、蝦、蟹、牛羊肉等。
2、吸入物
花粉、塵螨、皮毛、皮屑等。
3、微生物
體表的化膿性球菌、淺表真菌的感染。
4、物理因素
日光、寒冷、濕熱等氣候變化。
5、化學(xué)物品
化妝品、洗滌劑等。
幼兒急疹注意事項
1、高燒勿太擔(dān)心
幼兒急疹好發(fā)于嬰幼兒身上，而且常常會成為寶寶出生以來的第一次發(fā)燒，而且還是高燒。幼兒急疹發(fā)病時最讓爸媽擔(dān)心的就是高燒不退，即使服用退熱藥，也要不了多久體溫就會又升高。但爸媽應(yīng)該注意到，寶寶雖然熱度很高，但精神狀態(tài)并不是太壞，基本不影響玩耍和飲食。這一點是與其他疾病有所不同的。幼兒急疹患病后，患兒可以獲得持久免疫力，很少第二次發(fā)病。
2、哺乳媽媽需要增加液體補充量
如果是還在哺乳期間的寶寶，媽媽則需要增加液體補充量，孩子生病時都比較依賴媽媽的哺乳，盡量多喂奶，提高寶寶免疫力。媽媽注意飲食中不食用雞蛋、魚類、蝦類、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也盡量不要食用。
3、加強孩子抵抗病毒侵襲能力
幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節(jié)爸媽可以每天給小兒使用板藍(lán)根，用以加強小兒抵抗病毒侵襲的能力，預(yù)防疾病。
臨床表現(xiàn)
1、發(fā)熱
潛伏期1—2周，平均10天。多無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱，體溫39℃～40℃以上，患兒除了有食欲不振外，一般精神狀態(tài)無明顯改變，但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鼓膜炎癥、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等，咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫大，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。
2、出疹
發(fā)熱3～5天后，熱度突然下降，在24小時內(nèi)體溫降至正常，熱退后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，直徑2～5毫米不等，壓之褪色，皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干，以后漸漸蔓延到四肢近端。持續(xù)1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕跡，沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑，皮疹無需特殊處理，可自行消退。
如何判斷寶寶得了幼兒急疹
幼兒急疹有兩個階段，在5—15天的潛伏期后，首先出現(xiàn)如下癥狀：
1、體溫突然達(dá)到39℃—40℃，而且會持續(xù)發(fā)燒三四天，但孩子的精神、食欲狀況比較好。
2、用退燒藥后燒退，藥效一過又開始發(fā)燒。
3、高燒時，多數(shù)會腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或癥狀輕微。
4、有時出現(xiàn)高熱驚厥，有些孩子還會出現(xiàn)咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。
5、血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高。
發(fā)病后4天左右進(jìn)入第二階段，這時的癥狀有：
1、體溫迅速恢復(fù)正常。
2、出現(xiàn)細(xì)小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹，按壓會退色，多分布在頭部和軀干，可持續(xù)4天左右，沒有色素沉著或脫屑。
3、多在6—12個月大，50%—60%的患兒在8—10個月大時發(fā)病。健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。因為腦膜炎與幼兒急診相似，所以醫(yī)生會對患兒做進(jìn)一步檢查，以排除細(xì)菌引起的腦膜炎。
幼兒急疹對嬰兒健康并沒有什么影響，出過一次以后也不會再出。
幼兒急疹診斷
孩子出現(xiàn)發(fā)熱時，爸媽可以帶孩子去看醫(yī)生。經(jīng)過醫(yī)生檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子只是咽部、鼻內(nèi)等出現(xiàn)充血，也就是發(fā)紅和微腫。如果發(fā)熱24小時以上，進(jìn)行血常規(guī)檢查會出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高而后減少，其中白細(xì)胞中以淋巴細(xì)胞為主，可高達(dá)70%—90%；而細(xì)菌引起的感染，白細(xì)胞中以中性細(xì)胞為主。
從皮疹形態(tài)上看，幼兒急疹與風(fēng)疹、麻疹或猩紅熱很相似；但其中最大的不同就是：幼兒急疹為高熱后出疹，而其他三種疾病則是高熱時出疹。
幼兒急疹與其他發(fā)疹性熱病的診斷鑒別
1、麻疹
大多會有明確的麻疹接觸史。眼、咽、喉會出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)炎現(xiàn)象，頰內(nèi)黏膜有麻疹黏膜斑。全身癥狀較重。皮疹在體溫達(dá)最高峰時出現(xiàn)，在出疹初期熱度持續(xù)不退。典型病程為“發(fā)熱3天，出疹3天，退熱3天”三部曲。
2、風(fēng)疹
皮疹與幼兒急疹相似。但風(fēng)疹發(fā)熱一般不高，特殊的斑丘疹出現(xiàn)較早，分布遍及全身，并多融合一處。耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大較顯著，易于鑒別。
3、猩紅熱
屬于細(xì)菌性發(fā)疹病。好發(fā)于2—10歲兒童，高熱1—2天后全身出現(xiàn)皮疹，同時熱度也升高，皮疹先見于頸，胸、腹部，1日內(nèi)遍及全身，持續(xù)3—5天后退疹，1周后全身片狀脫皮，手足大塊脫皮，有特殊的楊梅舌。其他病毒感染所致皮疹的有柯薩基病毒、EB病毒等感染，按臨床癥狀及血清學(xué)檢測可鑒別。
幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性的傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點。本病古稱“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。它的特征是發(fā)燒3—5日，熱退后周身出現(xiàn)紅疹，并很快消退。雖然癥狀可以很快消退，但是在患病期間，幼兒是相當(dāng)痛苦的，媽媽們需要做好幼兒急疹護(hù)理工作，多了解幼兒急疹的注意事項。
幼兒急疹會傳染嗎
幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性的傳染病。所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時間應(yīng)密切觀察你的孩子，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時隔離，以免擴(kuò)大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。
治療方法
幼兒急疹沒有特殊的治療辦法。和大多數(shù)病毒性疾病一樣，幼兒急疹也需要度過整個發(fā)病期才行。當(dāng)你看到寶寶發(fā)燒，還是應(yīng)該帶他去醫(yī)院，聽取醫(yī)生對治療幼兒急疹的指導(dǎo)。你能做的最重要的事情，是確保寶寶休息好，補充充足的液體，對母乳喂養(yǎng)的寶寶可以增加喂奶次數(shù)，人工喂養(yǎng)的寶寶除了喝奶，還要增加喂水次數(shù)，已經(jīng)開始添加輔食的寶寶還可以喂稀釋的果汁。注意，寶寶身體水分充足的一個直接體現(xiàn)就是尿色清亮。
另外，如果寶寶長了不明原因的皮疹（你不能判斷是不是幼兒急疹）或出現(xiàn)高熱驚厥，你也需要帶他去看醫(yī)生。向醫(yī)生咨詢怎樣才能安全地讓寶寶把出幼兒急疹前的熱度降下來，他可能會建議給寶寶吃兒童對乙酰氨基酚或給寶寶洗個溫水澡。
幼兒急疹出疹后護(hù)理
幼兒是非常弱小的生命，因此往往會受到細(xì)菌或者的病毒的入境。因此，當(dāng)幼兒急癥出疹之后是需要進(jìn)行護(hù)理的，這樣才能防止病毒的二次入境。那幼兒急癥出疹之后需要做哪些護(hù)理呢？
1、寶寶要多休息，不劇烈玩耍，體育鍛煉暫停，避免涼水。
2、多喝水，適當(dāng)?shù)募尤牍�，這樣即提高了維生素的攝入又利于出汗和排尿，可以促進(jìn)毒物排出。
3、幼兒在患疹的時候，要吃游戲i額易于消化的食物，這個可以有助于幼兒的營養(yǎng)吸收。但是最好不然幼兒吃糖分過多的食物，以免影響幼兒的食欲。
4、刻意的適當(dāng)補充維生素C和維生素B。
5、寶寶休息的地方要安靜，空氣注意流通并保持新鮮。
6、被子不能蓋得太厚太多，這樣不利于散熱。
7、寶寶在出疹的時候，一定是要注意寶寶的衛(wèi)生，需要保持寶寶的身體清潔，以免造成更多的細(xì)菌產(chǎn)生。而在清潔寶寶身體的時候，要注意不能弄破疹子，以防止寶寶感染。
8、體溫超過39度時，可用溫水或37%的酒精為孩子擦身，防止高熱驚厥（小寶寶不建議酒精降溫，如果家長不知道酒精濃度也不建議給大寶寶使用，對皮膚有刺激性）。
9、幼兒急疹是為數(shù)不多的出疹可以外出玩耍見風(fēng)的疾病，但是中醫(yī)認(rèn)為此時寶寶體質(zhì)虛，如果寶寶汗多，則不建議出門見風(fēng)。
10、此時部分寶寶可能很賴媽媽，希望一直依偎在媽媽懷里，可能是疾病導(dǎo)致寶寶的心理需要。所以請媽媽們盡量滿足 寶寶的心理需要，也有利于親子關(guān)系。
11、寶寶出疹后一般沒有癢感，但有少數(shù)寶寶會有癢感，沒有癢感的寶寶可以不用管它，過一至兩天就會自然消退，不留色素斑，無脫屑現(xiàn)象。有癢感的寶寶可以用雙氧膏或爐甘石洗劑外搽。就等疹子消退好了，不必過于擔(dān)心。
怎么預(yù)防
最關(guān)鍵的是你要明白幼兒急疹會傳染，特別是在小孩子之間。幼兒急疹通過唾液或飛沫傳播（比如當(dāng)?shù)貌〉娜舜驀娞绾涂人詴r），也會通過糞—口途徑傳播。因為寶寶在表現(xiàn)出幼兒急疹癥狀前已經(jīng)有傳染性了，所以，常常也沒有辦法讓他避免不接觸其他有幼兒急疹的寶寶。
一定要確保家里所有人（特別是照顧寶寶的人）勤洗手。即使寶寶已經(jīng)發(fā)燒了，也要這么做，因為除非你看到典型的幼兒急疹癥狀（比如皮疹），否則，你也不知道寶寶是得了幼兒急疹。
為了以防萬一，寶寶發(fā)燒的時候，就不要讓他和別的寶寶待在一起了。雖然他出了幼兒急疹后的傳染性比發(fā)燒時的傳染性低，但可能最好在幼兒急疹消退之前，還是讓他待在家里。別擔(dān)心，得幼兒急疹也有好處，那就是寶寶很可能終生都對幼兒急疹有免疫力了。
護(hù)理
1、注意寶寶的休息
小兒急疹期間，要多多注意讓寶寶中分休息，由于此時的寶寶身體比較虛弱。爸爸媽媽要注意寶寶與外界的隔離，減少交叉感染，盡量或不帶寶寶出門。
2、增加寶寶的水分?jǐn)z取
爸爸媽媽可以讓寶寶多喝水，如果寶寶已經(jīng)增加輔食，可以讓寶寶適當(dāng)?shù)暮刃┕�，提高水分的攝取同時還能增加維生素，有利于寶寶將體內(nèi)的毒素排出。
3、寶寶的飲食調(diào)理
如果寶寶還在母乳喂養(yǎng)，那么此時不可斷乳，如上文所說，可以在母乳喂養(yǎng)間隔期，給寶寶喂一些水。如果寶寶已經(jīng)能夠吃輔食，那么除了喝果汁外，還可以選擇一些易消化、流質(zhì)的食物。
4、適當(dāng)補充維生素
在寶寶出疹期間，爸爸媽媽可以增加寶寶對VC于VB的補充，幫助寶寶提高自身的免疫力。
5、選擇舒適的環(huán)境休息
由于小兒急疹會令寶寶高燒不斷，此時寶寶的精神會十分萎靡，爸爸媽媽要給寶寶一個安靜舒適的環(huán)境下讓寶寶充分的休息好，并注意房間的空氣要保持流通。
6、適當(dāng)給寶寶身體散熱
小兒急疹期間對于高燒的護(hù)理也與小兒發(fā)燒的護(hù)理是相同的，注意不要給寶寶穿大多的衣物，而是可以適當(dāng)減少，采用物理降溫的方法幫助寶寶身體散熱。
7、注意寶寶的衛(wèi)生情況
由于急疹的寶寶會有發(fā)燒出汗的情況，爸爸媽媽需要注意，要及時給寶寶擦去身上的汗?jié)n，以免寶寶著涼和紅疹再次感染的隱患發(fā)生。
8、滿足寶寶的心理需求
患上小兒急疹的寶寶不僅身體上十分痛苦，心理對爸爸媽媽的需求也是非常大的，此時如果寶寶需要你的擁抱，那么千萬不要拒絕哦。
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