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頸椎病的預(yù)防和治療
椎病是一種慢性退行性疾病。其臨床表現(xiàn)多種多樣，尤其是推動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病， 有時確診并非容易。一旦有了這方面的癥狀，一定要請�？漆t(yī)生幫助確診，否則延誤診斷，耽擱治療。一旦診斷明確，一般要注意以 下幾個方面：
(1)對疾病要有正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心：頸椎病病程比較長，椎間盤的退變、骨質(zhì)的增生、 韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關(guān)。病情常有反復(fù)，發(fā)作時癥狀可能比較重，影響日常生活和休息。因此，一方面要消除恐懼悲觀心理，另一方面要防止得過且過的心態(tài)，放棄積極治療。
(2)關(guān)于休息：頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松， 減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力，組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。但臥床時間不宜過長，以免發(fā)生肌肉萎縮 、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)。所以頸椎病的間歇期和慢性期，應(yīng)適當參加工作．不需長期休息。
(3)關(guān)于保養(yǎng)：人體尤如一部復(fù)雜的機器，時常需要加以保養(yǎng)。尤其是頸椎病，本身就是一種退行性病變，更要對頸部加以保護， 盡量避免不必要的損傷。無論是睡眠、休息．還是學(xué)習(xí)工作，甚至日常一些動作，都要保持良好的習(xí)慣，時刻不忘頸椎的保護，同時加強頸肌的鍛煉。
(4)關(guān)于治療：頸椎病的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療之分。絕大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發(fā)。但每一種治療方法均有其獨特的操作、作用和適應(yīng)癥，需要有�？漆t(yī)師指導(dǎo)，而且有一定的療程。
頸椎牽引是頸椎病保守療法中最主要而且療效確實的一種方法，其治療作用通過以下幾方面來實現(xiàn)：
(1)限制頸椎活動，減少對受壓脊髓和神經(jīng)根的反復(fù)摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊、肌肉 等組織的水腫和炎癥消退。
(2)增大椎間隙和椎間孔，減輕甚至解除神經(jīng)根所受的刺激和壓迫。
(3)解除肌肉痙攣，恢復(fù)頸椎的平衡，降低椎間盤內(nèi)壓，緩沖椎間盤向四周的壓力。
(4)牽開小關(guān)節(jié)間隙，解除滑膜嵌頓，恢復(fù)頸椎間的正常序列和相互關(guān)系。
(5)使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸直，改善椎動脈的血供。
(6)使頸椎管縱徑拉長，脊髓伸展，黃韌帶皺縮變平，椎管容積相對增加。 正確的牽引治療不僅可 使肌肉痙攣解除，同時也可改善神經(jīng)根刺激癥狀。
頸椎牽引的時間視病人的癥狀嚴重程度和牽引效果來決定，若牽引方法正確，而牽引效果不好， 甚至牽引時有諸多不適，則干脆放棄牽引。如果癥狀嚴重，影響生活和工作，可行臥位持續(xù)牽引，除了吃飯及大小便外， 24小時連續(xù)牽引，理論上效果最好，一般情況下白天牽引，晚上停用。對于那些癥狀尚能耐受，又不能放棄工作休息者， 可利用上班休息時間和在家行坐位間斷牽引，每天2-3次，每次半小時到l小時。
頸椎牽引貴在堅持，方法簡便易行，由于 神經(jīng)根的水腫消退大約需2星期以上，一般要堅持2-3星期才能有肯定的效果。
現(xiàn)在的治療方案以中藥外敷為最佳方案.
頸椎病是常見病、多發(fā)病，癥狀復(fù)雜多變，表現(xiàn)為頸部僵硬疼痛、活動受限、頸肩部疼痛、上肢無力、 手指麻木等，嚴重者出現(xiàn)頸以下癱瘓。個別患者可有血壓升高或降低、心絞痛、心律失常、視力下降、聽力障礙、乳房疼痛、 吞咽困難等特殊癥狀。一般可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等幾種。
頸椎病治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。說到手術(shù)治療，不可等閑視之。因為頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生理作用重要：支 撐顱腦；供應(yīng)大腦的血管從頸椎兩側(cè)經(jīng)過；是消化道和呼吸道的起始部位；頸椎內(nèi)部的脊髓是大腦與全身神經(jīng)聯(lián)系的關(guān)卡： 頭部以外的感覺，均須經(jīng)過頸脊髓才能上傳，而大腦指揮軀體運動，同樣無法超越頸脊髓。所以，頸椎病多采用非手術(shù)治療， 以策安全。但是，當非手術(shù)治療無效時，必須考慮手術(shù)治療�！ �
1984年，我國骨科界眾多專家討論通過了 “頸椎病的手術(shù)適應(yīng)證” 試行草案，現(xiàn)在仍然可行。
脊髓性頸椎病，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫 ，癥狀輕微的，可作非手術(shù)治療，同時注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現(xiàn)不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加 劇，必須盡快手術(shù)治療。否則時間拖長，受壓神經(jīng)變性，恢復(fù)困難。椎動脈型頸椎病，頸性眩暈或猝倒癥狀反復(fù)發(fā)作，經(jīng)血管造影明確椎 動脈受壓部位和程度，非手術(shù)療法久治無效，可考慮手術(shù)。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病非手術(shù)療法久治無效，受壓神經(jīng)定位準確，可酌情手術(shù) 治療。交感神經(jīng)型手術(shù)效果較差，手術(shù)治療應(yīng)慎重。
極少數(shù)情況下，第六頸椎上下椎體骨質(zhì)增生速度過快，骨贅過大， 可以壓迫前方毗鄰的食道（此處本來比較狹窄），引起周圍炎癥、水腫，加重狹窄，出現(xiàn)吞咽困難癥狀。還可伴有惡心嘔吐、聲音嘶啞、 頭后仰時呼吸困難等癥狀。如通過調(diào)整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等措施，仍不能緩解，應(yīng)采取手 術(shù)治療，將壓迫食道的骨贅切除，效果頗好。這種手術(shù)，一般不易損傷脊髓、神經(jīng)及血管，較上述手術(shù)安全。
頸椎病手術(shù)方式也頗多，有的從頸前作切口進入（前路），將食道和氣管拉向一邊，即見到頸椎椎體，切除部分椎骨和椎間盤。 有的從后面項部作切口（后路），切開皮膚及皮下組織，到達椎板，將椎板切開或切除部分，達到減壓目的。選擇手術(shù)進路， 主要根據(jù)病人具體情況，利于解除對脊髓、神經(jīng)根、椎動脈或食道壓迫。
經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切吸術(shù)，是在X線監(jiān)護下， 應(yīng)用特殊器械切除頸椎間盤，不須開刀，減少了對人體的損傷。同樣在X線監(jiān)護下，將特殊藥物膠原酶注射到病變頸椎間盤， 可以溶解突出椎間盤，解除壓迫，達到治療目的。這兩種方法，國內(nèi)正在進一步探索，逐漸開展。
手術(shù)易發(fā)手術(shù)后遺癥，所以在采取治療方案一定先采取保守治療，在確定保守治療無效時方可考慮手術(shù)治療
頸椎牽引在西醫(yī)看來是有效，中醫(yī)是不認同的，我也是有頸椎病，看中醫(yī)看好了，吃藥加良好的睡眠方法，建立治療的人找中醫(yī)看。
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