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鉛對兒童的危害
鉛是一種多親和性毒物,主要損害神經(jīng)系統(tǒng),造血系統(tǒng),血管和消化系統(tǒng)。鉛毒性作用可能在血鉛水平很低時已經(jīng)存在。兒童鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)為血鉛水平超過或等于0.483μmol/L,不管是否有相應(yīng)的臨床癥狀體癥和其他血液生化變化。由于兒童對鉛暴露的高度敏感,鉛損傷的多系統(tǒng),多器官特征,鉛作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒物對兒童心理、智力、行為發(fā)育損傷的不可逆性,使得鉛損傷的預(yù)防和治療成為兒科和兒童保健日常工作中一項重要課題。鉛塵大部分來自含鉛汽油的燃燒,部分來自工業(yè)污染和含鉛油漆的風(fēng)化。鉛塵進入兒童體內(nèi)的主要途徑是通過正常的手、口動作和在玩耍過程中不知不覺的攝入內(nèi)。
鉛在體內(nèi)蓄積可以引起中毒。與鉛中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)如下:
神經(jīng)系統(tǒng):易激惹、多動、注意力短暫、攻擊性行為、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、運動失調(diào)。嚴(yán)重者有狂噪、譫妄、視覺障礙、顱神經(jīng)癱瘓等。血鉛水平在4.826μmol/L左右時,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現(xiàn),甚至死亡。
消化系統(tǒng):腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等。
血液系統(tǒng):小細(xì)胞低色素性貧血等。心血管系統(tǒng):高血壓和心率失常。
泌尿系統(tǒng):早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期,病人可見到氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭的表現(xiàn)。
鉛對妊娠過程的影響:研究表明鉛具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用,即使是低水平鉛暴露仍可影響宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育進程,造成畸形、早產(chǎn)和低出生體重等危害。婦女只有在妊娠期和絕經(jīng)期,會出現(xiàn)骨鉛的大量釋放,鉛和鈣在體內(nèi)的代謝途徑極期相似。胎盤鉛較血鉛高,是胎盤絨毛老化壞死時,鉛伴隨鈣一起發(fā)生沉積所至。在妊娠中、后期。為了滿足胎兒發(fā)育和骨骼鈣化的需要,鉛由母體向胎兒的轉(zhuǎn)運也就隨之增加。鉛從母體向胎兒體內(nèi)的轉(zhuǎn)運,在胎盤形成之初就已發(fā)生,甚至可能在胎盤循環(huán)建立以前就已經(jīng)開始。
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