兒童牙齒萌出異常情況有哪些？

    牙齒的形成和發(fā)育有一定的規(guī)律和階段性，是一個較長的過程。牙齒萌發(fā)的時間，也可以作為兒童成長發(fā)育的標(biāo)志。牙齒萌出不正常，在乳牙和恒牙中都可出現(xiàn)，但在恒牙中發(fā)生比較多見。每個乳牙和恒牙萌出都有一定的時間限度，有一定的次序。但是地理環(huán)境、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況、個體差異等對牙齒萌出早晚有一定的影響，例如：一般情況下，男孩恒牙萌出比女孩晚一些，但個別情況也有一些男孩的恒牙萌出早于某些女孩的。一種異常的存在，經(jīng)常可以引起另一種異常的出現(xiàn)，如乳牙逾期不脫落或過早脫落，會導(dǎo)致相應(yīng)或其它恒牙的萌出異常。

    臨床上比較常見的牙齒萌出異常情況有以下幾種：

    一、牙齒早萌出：乳牙的早萌少見。有的嬰兒出生時或生后不久(小于6個月)，可見到下頜中切牙位置長出一顆或兩顆牙齒，這些牙多是正常乳牙，也可能是多生牙。早萌牙齒多表現(xiàn)為釉質(zhì)薄、發(fā)育鈣化不良，多數(shù)都沒有牙根或牙根發(fā)育不完全，牙周組織也不健全，牙常是松動的，俗稱“馬牙子”，可脫落到口內(nèi)，被嬰兒吸入氣管是很危險的。所以過早萌出的牙不論是正常牙或多生牙，如果很松動，就應(yīng)拔除，免得造成嚴(yán)重后果。

    二、乳牙滯留：乳牙超過了應(yīng)該替換的牙齡未脫落，或替換的恒牙已經(jīng)萌出而相應(yīng)的乳牙不脫落。這種乳牙滯留的原因有兩種：第一種為恒牙先天缺失，以致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果不松動，也未齲壞，可保留使用。在臨床上我們可見到這種滯留乳牙到成人期仍能夠擔(dān)負(fù)咬功能。第二種為恒牙錯位，從乳牙的唇側(cè)或舌側(cè)萌出，乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。

    三、牙齒的過晚萌出：幼兒一般在出生后6～8個月開始長出乳牙，1歲左右長出第一顆牙也算正常。但是1歲以后遲遲不長乳牙的要考慮是否先天無牙或者由嚴(yán)重全身性疾病引起發(fā)育遲緩所致，如佝僂病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。

    四、牙齒的錯位萌出：恒牙錯位萌出多由于牙弓過小、牙齒過寬等原因引起，使牙列擁擠，里進外出，排列不到正常牙弓上。另外，乳牙滯留也可引起恒牙錯位萌出，滯留的乳牙占據(jù)恒牙應(yīng)該萌出的位置，恒牙長出后只好向唇側(cè)外移或向舌側(cè)內(nèi)移，形成錯位。

    有關(guān)牙齒萌出異常的問題較為復(fù)雜。孩子處于不斷生長發(fā)育之中，牙齒的萌出也總是處于動態(tài)之中。在此我們還是向家長們強調(diào)，為防止牙齒異常的發(fā)生，定期檢查、及時防治是很重要的。

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