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聯(lián)合國兒童問題特別會議報告(四)
B.目標,戰(zhàn)略和行動
33.自從世界兒童問題首腦會議以來,許多關于兒童的目標和指標已經(jīng)得到重要的聯(lián)合國會議和首腦會議及其審查會議核可。我們堅定地重申我們一定要達成這些目標和指標的承諾,一定要把父母們沒有得到的機會給予今世和后代的兒童。為再進一步建立鞏固的基礎,以達到2015年國際發(fā)展各項指標和千年首腦會議的各項目標,我們決心在本十年(2000-2010)內,就以下各優(yōu)先行動領域,達到未竟的目標、目的,達到與此相應的一系列中期指標和基準。
34.我們考慮到兒童最高利益,承諾實施下列各種目標、戰(zhàn)略和行動,并針對每個國家的具體情況以及全世界不同區(qū)域和國家的各種不同情況與處境進行適當調整。
。1)提倡健康的生活方式
35.由于貧窮和得不到基本社會服務,每年有1 000多萬五歲以下兒童,其中將近一半是在未滿足月期間即死于可預防的疾病和營養(yǎng)不良。每年有50多萬婦女和青少年死于妊娠和分娩引起的并發(fā)癥以及產貧血和營養(yǎng)不良,還有許多人健康受損、成為殘疾。十億多人無法取得安全飲用水;1.5億五歲以下兒童營養(yǎng)不良;20多億人無法獲得適當?shù)男l(wèi)生設備。
36.我們決心打破這種代代相傳的營養(yǎng)不良與健康不良的循環(huán),使所有兒童都能夠安全而健康地起步;向所有社區(qū)提供有效、平等、持續(xù)和可持續(xù)的初級保健制度;確保取得信息和轉診服務;提供足夠的用水和衛(wèi)生服務;并推動兒童和青少年健康的生活方式。因此,我們決心按照聯(lián)合國最近各次大型會議、首腦會議和大會特別會議各項報告內的結果,達到以下目標:
(a)將嬰兒死亡率和五歲以下兒童死亡率減少至少三分之一,力爭在2015年達到減少三分之二的目標;
(b)將產婦死亡率減少至少三分之一;力爭在2015年達到減少四分之三的目標;
(c)使五歲以下營養(yǎng)不良兒童所占比例減少至少三分之一,尤其特別注意兩歲以下兒童,并將出生體重不足的比例比目前至少減少三分之一;
(d)使無法享用衛(wèi)生設施和獲得負擔得起的安全飲水的用戶按比率減少至少三分之一;
(e)制訂和執(zhí)行國家幼兒發(fā)展政策和方案,確保促進兒童身體、社會生活能力、情緒、精神和智力的發(fā)展;
(f)制訂并執(zhí)行國家青少年保健政策和方案,包括目標和指標,以促進他們的身心健康;
(g)盡早并不遲于2015年通過初級保健系統(tǒng)向所有適齡人提供生殖保健。
37.為了實現(xiàn)這些目標和指標,并根據(jù)國家法律、宗教和道德價值以及各國人民的文化背景,遵循所有人權和基本自由,考慮到兒童的最佳利益,我們將執(zhí)行下列的戰(zhàn)略和行動:
。1)確保把降低產婦和新生兒發(fā)病率和死亡率定為保健部門的優(yōu)先事項,并確保婦女,尤其是青少年待產母親,都能隨時獲得負擔得起的基本產科護理、設備完善而且配備足夠人員的產婦醫(yī)療保健服務、熟練的分娩護理、產科急診、必要時有效轉診和運交較高層次護理、產后護理和計劃生育,以便除其他外促進安全孕產。
。2)向所有兒童提供適當、方便和高質量的保健服務,教育和資料。
。3)按照最近聯(lián)合國各種會議和首腦會議的承諾和結果,包括世界兒童問題首腦會議、聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展會議、國際人口與發(fā)展會議、社會發(fā)展問題世界首腦會議以及第四次婦女問題世界會議、其五年期審查會議及其報告,有效開展工作,讓所有適齡人都過上健康生活。
。4)促進兒童健康和生存,盡快消除發(fā)達國家和發(fā)展中國家之間以及這些國家內部的差距,特別注意消除女嬰和女童過高而可避免的死亡率。
。5)保護、宣傳和支助在嬰兒初生六個月期間全母乳喂養(yǎng)、并繼續(xù)以母乳和安全、適當、充分的補充食品喂養(yǎng)到兩歲以上。向有艾滋病毒/艾滋病的母親提供關于嬰兒喂養(yǎng)的咨詢意見,使她們能作出自由、知情的選擇。
。6)特別是對生活在得不到服務的地區(qū)的人,必須特別重視產前和產后保健、基本產科護理和新生兒護理。
。7)確保為全國90%,各地區(qū)或同等行政單位80%以上的一歲以下的兒童進行全面免疫接種;至遲于2005年將麻疹導致的死亡率減少一半;至遲于2005年消除產婦和新生兒破傷風癥;并使所有國家的兒童都能夠得益于新疫苗和改進的疫苗及其它預防性保健干預措施。
。8)至遲于2005年核證在全球根除小兒麻痹癥。
(9)消滅麥地那龍線蟲病。
(10)通過向父母(包括殘疾父母)、家人、法定監(jiān)護人和看護者提供適當服務和支助,特別是在妊娠、出生、嬰兒和年幼期間加強幼兒發(fā)展,以確保兒童的身心、社會生活能力、精神和智力方面的發(fā)展。
。11)針對構成兒童死亡率和發(fā)病率主要原因的疾病和營養(yǎng)不良現(xiàn)象,加強采取經(jīng)證實的具有成本效益的行動,包括將急性呼吸道感染的死亡率減少三分之一;將五歲以下兒童腹瀉癥的死亡率減少一半;將肺結核死亡率和流行率減少一半;減少腸道寄生蟲病、霍亂性傳染病、艾滋病/艾滋病等和各種形式的肝炎的發(fā)病率,特別是在處于社會極端邊緣地位的地區(qū)和人口中確保人們能負擔得起并可以得到有效措施。
。12)將與瘧疾有關的各種致病率減少一半,并確保60%易患瘧疾的人,特別是兒童與婦女能睡在經(jīng)殺蟲處理的蚊帳內。
(13)通過提供家庭糧食安全、獲得基本社會服務的機會和適當?shù)恼疹欈k法改善婦幼(包括青少年)營養(yǎng)。
。14)支助糧食嚴重短缺和遭受饑荒的人口和國家。
(15)加強保健和教育制度并擴大社會保障制度,以在家庭、社區(qū)、學校和初級保健設施中增加提供有效的綜合性保健、營養(yǎng)和兒童保育服務,包括及時注意處于社會邊緣地位的男女兒童。
(16)通過制訂和執(zhí)行適當?shù)念A防措施,減少兒童意外受傷或因其他原因受傷。
。17)確保殘疾兒童和有特殊需要的兒童切實獲得包括康復和保健在內的綜合服務,并推動為這些兒童的父母、家人、法定監(jiān)護人和看護者提供家庭內照顧和適當?shù)闹е贫取?/p>
。18)向精神或心理失常的兒童提供特別幫助。
。19)通過玩耍、體育、娛樂、藝術和文化表現(xiàn)促進兒童(包括青少年)的身心和情緒健康。
(20)針對兒童(包括青少年)制訂并實施政策與方案,以防止除醫(yī)療目的外使用麻醉藥品、精神藥物和吸入劑,減少其濫用的不良后果,支持特別是針對吸煙和酗酒的預防政策與方案。
(21)制訂針對兒童(包括青少年)的政策和方案,以減少暴力和自殺。
(22)至遲到2005年做到可持續(xù)地消除缺碘癥,至遲到2010年做到消除維生素A缺乏癥,至遲到2010年做到將貧血癥(包括缺鐵癥)減少三分之一;并以飲食多樣化、食品添加營養(yǎng)劑和補充營養(yǎng)辦法加速減少其他微營養(yǎng)素缺乏的病癥。
。23)在設法確保人人都能享用安全飲水和適當?shù)沫h(huán)境衛(wèi)生設施時,更加注意建立家庭和社區(qū)管理現(xiàn)有系統(tǒng)的能力,并通過保健和衛(wèi)生教育促進行為的改變。
(24)消除土著兒童和屬于少數(shù)群體的兒童在健康和取得基本社會服務、包括保健服務方面的任何差異。
。25)適當?shù)卦趪乙患壷朴喠⒎、政策和方案,并加強國際合作,以期除其他外,防止兒童受到空氣、水、土壤和食物中的有害環(huán)境污染物的傷害。
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