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醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限中間斷了有什么影響

時(shí)間:2024-08-25 06:29:29 學(xué)人智庫(kù) 我要投稿
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醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限中間斷了有什么影響

  很多人都是一直在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的,畢竟誰(shuí)也無(wú)法預(yù)料到是否會(huì)生病。但有的人可能在繳納了一段時(shí)間后,就中斷了醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納。那么醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限中間斷了會(huì)有什么影響呢?下面是小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限中間斷了有什么影響的知識(shí),歡迎閱讀。

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限中間斷了有什么影響

  參保人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從未按時(shí)足額繳納的當(dāng)月起,終止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  1、中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的,必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù),將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳時(shí)間計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

  2、參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

  3、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始計(jì)算,3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

  4、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始計(jì)算,6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補(bǔ)繳的,視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn),中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

  二、如何繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用

  (一)申報(bào)受理

  醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報(bào)的《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)變更申報(bào)表》,并要求提供以下資料:

  1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。

  2、工資發(fā)放明細(xì)表;

  3、《參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》

  (二)繳費(fèi)核定

  1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報(bào)的繳費(fèi)申報(bào)核定表格及有關(guān)資料。審核通過(guò)后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

  2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費(fèi)申報(bào)和核定情況,為新增參保人員及時(shí)記錄參保時(shí)間、當(dāng)期繳費(fèi)工資等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報(bào)情況核定當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。

  3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》反饋申報(bào)單位,并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。

  (三)費(fèi)用征收

  1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)“收入戶存款”開(kāi)戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開(kāi)具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門每月與銀行對(duì)賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。

  2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動(dòng)保障行政部門提供相關(guān)情況和資料,由勞動(dòng)保障行政部門限期改正。

  3、每月25日前,參保單位延遲繳費(fèi)的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金?梢淮涡岳U一個(gè)月、一個(gè)季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無(wú)能力繳納的,申請(qǐng)緩繳,緩繳時(shí)間不得超過(guò)2個(gè)月。

  (四)補(bǔ)繳欠費(fèi)

  1、參保單位根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門收款。

  2、破產(chǎn)單位無(wú)法完全清償?shù)那焚M(fèi),醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請(qǐng),審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

  3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門傳來(lái)的補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來(lái)的核銷信息,調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。

  4、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況,建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息,填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》,通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。

  5、對(duì)因籌資困難,無(wú)法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí),按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

  (1)欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

  (2)欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

  (3)欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

  (4)單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

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