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西安生育保險報銷所需要的資料
小編介紹,參保職工生育或者實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用,由所在單位在規(guī)定時間內(參保職工分娩、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術后90日內),填寫《西安市職工生育保險待遇支付申請表》,并攜帶下列資料到經辦機構辦理生育補貼:
(一)參保職工本人身份證及復印件和單位證明;
(二)區(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內生育的證明;
(三)定點醫(yī)療服務機構出具的西安市長效節(jié)育手術證明或醫(yī)學證明和醫(yī)療資料復印件及相關票據。
符合本辦法第六條規(guī)定的男職工,還需提供配偶身份證、婚姻證明及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料。
因急診在非定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術的,還須提供急診診斷證明。
經辦機構及時審核單位報送的有關材料,確認待遇支付的條件和項目,審核無誤后于收到申請資料次月下旬將生育補貼費用一次性補助給參保職工。
根據《西安市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定,西安生育保險報銷所需要的資料如下:
符合本辦法第十六條規(guī)定的職工,可自分娩、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術后90日內,到參保的經辦機構申請領取生育保險補貼。申請時須提供下列材料:
(一)本人身份證和單位證明;
(二)區(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內生育的證明;
(三)定點醫(yī)療機構(或計劃生育服務機構)出具的西安市長效節(jié)育手術證明或醫(yī)學證明及醫(yī)療資料。
因急診在非定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術的,還須提供急診診斷證明。受委托代為申領的被委托人,應當出具委托書和被委托人的身份證。
經辦機構應當自受理申領之日起,20日內對申領人申請享受生育保險待遇的條件進行審核,對符合條件的,按照核定標準一次性計發(fā)。對不符合條件的,應當書面告知并退還有關申請材料。
對已登記參加生育保險但又自行中斷繳納生育保險費的用人單位,從中斷繳費當月起經辦機構停止支付其職工生育保險待遇,直至恢復繳費。職工在中斷繳費期間所發(fā)生的生育保險費用,在本單位補繳所欠的生育保險費和滯納金后,經辦機構再按規(guī)定支付。
職工生育或者實施計劃生育手術期間因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費不列入生育保險基金支付范圍。
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