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醫(yī)療事故鑒定程序
醫(yī)療事故賠償糾紛是當(dāng)前經(jīng)常發(fā)生的民事賠償案件。根據(jù)國(guó)務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，能發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，醫(yī)療單位尖立即進(jìn)行調(diào)查和處理。病員及其家屬對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議的，可申請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的，可以在結(jié)論或處理通知之日起15日內(nèi)向上一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V要求醫(yī)療事故賠償。
司法界認(rèn)為，法院不應(yīng)把醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論作為唯一證據(jù)。因?yàn)槲覈?guó)《民事訴訟法》規(guī)定證據(jù)必須坦證屬實(shí)，才能作為認(rèn)定事實(shí)根據(jù)。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論也必須經(jīng)過法院的查證屬實(shí)才能采信。從公開、公正和保護(hù)病員的角度，醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不應(yīng)具有當(dāng)然證據(jù)效力，病員如對(duì)鑒定結(jié)論有異議，人民法院應(yīng)當(dāng)向其他僉鑒定機(jī)構(gòu)或組織有關(guān)專家另行鑒定。而且，是否構(gòu)成醫(yī)療事故，不應(yīng)作為賠償?shù)囊��！睹穹ㄍ▌t》第一百零六條規(guī)定，公民、法人由于過錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人的財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。也就是說，醫(yī)院只要在醫(yī)護(hù)中有過錯(cuò)，不管是否構(gòu)成醫(yī)療事故，均應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
因醫(yī)療事故對(duì)病人千萬損害的賠償范圍，安徽省高級(jí)人民法院《關(guān)于審理損害賠償案件的若干意見》第六十三條規(guī)定“因醫(yī)療事故等造成人身損害賠償?shù)陌讣r償數(shù)額應(yīng)根據(jù)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，參照安徽省《道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行賠償。根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)療單位因醫(yī)療事故造成病人損害的，應(yīng)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)，造成受害人死亡的，還應(yīng)賠償喪葬費(fèi)、死亡襝費(fèi)。
另外，人民法院的賠償判決中還有一項(xiàng)精神損失費(fèi)。精神損害賠償是近年來司法界比較關(guān)注的一個(gè)問題，是批量行為人侵害他人姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)或者侵害他人生命權(quán)、身體健康權(quán)給受害人帶來精神痛苦的，應(yīng)當(dāng)賠償受害人的精神損害。對(duì)侵害公民姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)權(quán)利的行為，省教委有明確規(guī)定。對(duì)侵害公民生命、身體、健康造成的精神損害應(yīng)否賠償，我國(guó)法律雖沒有明文規(guī)定，但已為司法界普遍認(rèn)可和廣泛接受。
因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)中，人們不再滿足于省教委單純對(duì)財(cái)產(chǎn)權(quán)和外部人身的保護(hù)，而更關(guān)注于自身人格尊嚴(yán)的完整和內(nèi)心世界的安寧，對(duì)精神損害進(jìn)行賠償，是社會(huì)文明進(jìn)步的表現(xiàn)。由于精神損害結(jié)果的主觀性、抽象性和無形性，賠償?shù)木唧w賠償難以統(tǒng)一，各地作法也不一致。人民法院可以根據(jù)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、侵權(quán)行為的具體情節(jié)、給受害人千萬精神損害后果、侵權(quán)人的認(rèn)錯(cuò)態(tài)度、雙方的經(jīng)濟(jì)能力和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況等確定具體賠償數(shù)額。
醫(yī)療事故的處理程序是怎樣的?
第七條 凡發(fā)生醫(yī)療事故，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門呈報(bào)書面情況報(bào)告。
第八條 醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并在事故發(fā)生后立即報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。同時(shí)抄報(bào)省衛(wèi)生行政部門。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時(shí)報(bào)告其主管部門。
第九條 凡發(fā)生醫(yī)療事故造成病員死亡，臨床診斷不能明確死亡原因的，均應(yīng)進(jìn)行尸檢，尸檢應(yīng)在死亡后四十八小時(shí)以內(nèi)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn) 行，有條件的應(yīng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢，或者拖延尸檢時(shí)間超過四十八小時(shí)，以及在病員死亡四十八小時(shí)之后提出查處要求，以致影 響或無法判定死因的，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
第十條 醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門在對(duì)醫(yī)療事故調(diào)查處理結(jié)束后，應(yīng)形成書面意見，交當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、病員或其家屬、病員所在單位各一份，并同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生行政部門備案。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時(shí)報(bào)送其主管部門。
第十一條 醫(yī)療單位、病員及其家屬對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，可提請(qǐng)當(dāng)?shù)鼗蛏霞?jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，并提供如下材料：
(一)申訴者應(yīng)提供;
1、申訴書;
2、醫(yī)療單位的處理結(jié)論和技術(shù)鑒定書;
3、如死亡，應(yīng)提供尸體解剖材料。
(二)醫(yī)療單位應(yīng)提供：
1、調(diào)查報(bào)告或當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)鑒定材料;
2、原始醫(yī)療病歷、檔案;
3、尸檢報(bào)告。
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