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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科（十四）
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科（十四） 中國執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng) 添加時間：2007-9-11 9:44:00 閱讀數(shù)： 396132.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是 2002A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
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本題正確答案：D
133.腎性貧血最主要的原因是 2001
A.鐵及葉酸攝人不足
B.消化道失血
C.蛋白質(zhì)攝人量不足
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.紅細(xì)胞生成素合成不足
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本題正確答案：E
134.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn) 2002
A.肝脾腫大
B.長期周期性發(fā)熱
C.盜汗、體重減輕
D.無痛性淋巴結(jié)腫大
E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連
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本題正確答案：D
135.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸 2000
A.肥皂水
B.稀醋酸液
C.地塞米松
D.谷氨酸鉀
E.精氨酸
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本題正確答案：B
136.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是 2001
A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀
C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉
D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉
E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
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本題正確答案：E
137.急性胰腺炎時，關(guān)于淀粉酶測定的正確敘述是 2002
A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時達(dá)峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周
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本題正確答案：D
138.腺垂體功能減退癥最常見原因是 2003
A.希恩（Sheehan）綜合征
B.各種垂體腫瘤
C.原發(fā)性空蝶鞍癥
D.糖尿病血管病變
E.顱內(nèi)感染后遺癥
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本題正確答案：B
139.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是 2002
A.腸腺隱窩膿腫
B.炎性息肉
C.腸瘺形成
D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
E.腸系膜淋巴結(jié)腫大
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本題正確答案：D
140.14歲男孩，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++，該患者最可能的診斷是
2002
A.腎血管畸形
B.過敏性紫癜腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂，腎炎
E.腎下垂
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本題正確答案：B
141.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮
2002
A.糖尿病自主神經(jīng)病變
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石
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本題正確答案：A
142.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 2002
A.尿頻、尿急、尿痛
B.高熱、腰痛
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性
D.尿中白細(xì)胞管型
E.血尿
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本題正確答案：B
143.脾腫大最顯著的疾病是 2002
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
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本題正確答案：D
144.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案 2003
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
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本題正確答案：C
145.男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是；2002
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.Crohn病
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.腸結(jié)核
E.阿米巴腸炎
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本題正確答案：A
146.男28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109／L.NO.85、L0.15.腹部平片如圖（5）所示：最可能的診斷是
2000
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍合并急性穿孔
D.下壁心肌梗死
E.急性膽囊炎穿孔
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本題正確答案：B
147.男，35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm.血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是
2000
A.三腔二囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射生長抑素制劑
E.冷鹽水洗胃
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本題正確答案：A
148.骨髓中找到里-斯細(xì)胞，能幫助診斷的疾病是 2001
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
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本題正確答案：A
149.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是 2001
A.明顯腸上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽門腺化生
E.假幽門腺化生伴腸上皮化生
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本題正確答案：B
150.男，28歲，突起寒顫，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已5天。體檢：重病容，眼瞼浮腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓70／50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是
2001
A.加用升壓藥
B.補充血容量
C.糾正酸中毒
D.小劑量肝素抗DIC
E.選用抗病毒治療
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本題正確答案：B
151.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是 2000
A.加壓素水劑長期替代
B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素
C.口服去氨加壓素替代
D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用
E.非激素類抗利尿藥物
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本題正確答案：C
152.34歲男性，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是 2003
A. X線鋇餐透視
B.大便隱血試驗
C.血常規(guī)
D.胃鏡
E.B超
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本題正確答案：D
153.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是 2000
A.抗RNP
B.抗雙鏈DNA
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
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本題正確答案：D
154.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 2002
A.肉眼血尿
B.鏡下血尿
C.水腫
D.高血壓
E.腎功能異常
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本題正確答案：B
155.關(guān)于“難治性”腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是 2001
A.甲潑尼龍（甲基強的松龍）
B.環(huán)孢素A
C.環(huán)磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5—Fu）
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本題正確答案：E
156.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 2002
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒劑
D.對癥治療
E.立即脫離現(xiàn)場及急救
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本題正確答案：E
157.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是 2003
A.慢性腎盂腎炎
B.腎結(jié)核
C.腎結(jié)石
D.腎小動脈硬化
E.慢性腎小球腎炎
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本題正確答案：E
158.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 2000
A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛
B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)
C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)
D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)
E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常
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本題正確答案：B
159.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是 2000
A.藥物及化學(xué)物質(zhì)
B.物理因素
C.病毒感染
D.細(xì)菌感染
E.營養(yǎng)因素
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本題正確答案：A
160.上消化道出血范圍是 2002
A.賁門以上出血
B.幽門以上出血
C.Treitz韌帶以上出血
D.空回腸交界處以上出血
E.回盲部以上出血
您所選的答案：
本題正確答案：C
161.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是 2003
A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血鈉↓
D.皮質(zhì)醇↓
E.ACTH↓
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本題正確答案：E
162.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是 2000
A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎
B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎
D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病
E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎
您所選的答案：
本題正確答案：B
163.疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c的風(fēng)濕病是 2003
A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.痛風(fēng)
E.干燥綜合征
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本題正確答案：C
164.女，28歲。妊娠28周，2小時糖耐量試驗血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史，診斷為
2003
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量減低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.特殊類型糖尿病
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本題正確答案：B
165.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是 2003
A.微生物，宿主，媒介
B.傳染源，傳播途徑，易感人群
C.病原體，環(huán)境，宿主
D.病原體數(shù)量，致病力，定位
E.病原體，人體，他們所處的環(huán)境
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本題正確答案：B
166.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是 2001
A.性格改變
B.計算能力減退
C.定向力減退
D.巴賓斯基（Babinski）征陽性
E.生理反射亢進(jìn)
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本題正確答案：A
167.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括 2000
A.齒齦出血
B.脾大
C.黃疽
D.浮腫
E.肝掌
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本題正確答案：B
168.男，28歲，查血壓21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb
8g/L，尿蛋白+，顆粒管型2～3個／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L.對該患者不宜采取
2003
A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.低鈉飲食
D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水
E.低磷飲食
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本題正確答案：B
169.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖 2002
A.>7.1mmol／L
B.>9.1mmol／L
C.>10.1mmol／L
D.>11.1mmol／L
E.>12.1mmol／L
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本題正確答案：D
170.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應(yīng)是
2000
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.膽道感染
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
您所選的答案：
本題正確答案：C
171.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù) 2000
A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)
B.胃液分析
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.急診胃鏡檢查
E.腹部B超
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本題正確答案：D
172.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是 2001
A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影
您所選的答案：
本題正確答案：E
173.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制，多數(shù)是 2003
A.鏈球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.藥物所致
D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致
E.遺傳變異基因所致
您所選的答案：
本題正確答案：D
174.男性，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現(xiàn)己37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞89％。為確定診斷，最有價值的檢查是
2002
A.測定血淀粉酶B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
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本題正確答案：C
175.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是 2001
A.突發(fā)上腹部劇痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部壓痛明顯
D.上腹部有反跳痛
E.肝濁音界消失
您所選的答案：
本題正確答案：A
176.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素（TSH） 2003
A.分泌釋放到血液中分布至全身
B.直接分泌到甲狀腺中，只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)
C.沿神經(jīng)軸突纖維移動到甲狀腺組織中
D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中
E.為甲狀腺組織主動攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高
您所選的答案：
本題正確答案：A
177.女，57歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（最高體溫達(dá)38.7℃），全身不適，惡心嘔吐2天。體檢：血壓145/85mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞8～10／HP.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。查雙腎B超、腎功能均無異常。5年來有多次類似發(fā)作，近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎
2000
A.低熱型
B.復(fù)發(fā)型
C.血尿型
D.隱匿型
E.高血壓型
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本題正確答案：D
178.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是 2000
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FTn
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本題正確答案：A
179.感染病原體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為 2003
A.顯性感染
B.潛伏性感染
C.隱性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.病原體被清除
您所選的答案：
本題正確答案：C
180.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBcIgG（+）。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs（+），追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于
2003
A.隱性感染
B.潛伏性感染
C.顯性感染
D.病毒攜帶狀態(tài)
E.垂直感染
您所選的答案：
本題正確答案：D
181.男，40歲，因反復(fù)機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮 2000
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.腺苷脫氨酶缺乏癥
C.X-性連鎖低丙球血癥
D.艾滋病
E.選擇性IgA缺乏癥
您所選的答案：
本題正確答案：D
182.Auer小體不見于 2002
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
您所選的答案：
本題正確答案：D
183.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選
2000
A.青霉素
B.紅霉素
C.灰黃霉素
D.頭孢曲松
E.林可霉素
您所選的答案：
本題正確答案：B
184.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
2003
A.食管癌
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.急性胃粘膜病變
E.胃底靜脈曲張破裂出血
您所選的答案：
本題正確答案：D
185.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn) 2001
A.肌肉血腫
B.鼻衄
C.月經(jīng)過多
D.口腔粘膜出血
E.皮膚瘀點
您所選的答案：
本題正確答案：A
186.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是 2002
A.尿常規(guī)檢查
B.尿微量白蛋白測定
C.尿滲透壓測定
D.雙腎B超
E.肌酐清除率
您所選的答案：
本題正確答案：B
187.呼吸呈蒜味的毒物是 2003
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有機磷農(nóng)藥
E.亞硝酸鹽
您所選的答案：
本題正確答案：D
188.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是 2003
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿顆粒管型
C.血漿白蛋白<35g/L
D.高度浮腫
E.高脂血癥
您所選的答案：
本題正確答案：A
189.男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是
2000
A.血友病
B.血管性血友病
C.過敏性紫癜
D.維生素K缺乏
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
您所選的答案：
本題正確答案：B
190.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是 2001
A.膽固醇
B.乳酸脫氫酶（LDH）
C.γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ—GT，GGT）
D.透明質(zhì)酸（HA）
E.膽汁酸
您所選的答案：
本題正確答案：D
191.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是 2001
A.直腸、乙狀結(jié)腸
B.降結(jié)腸
C.橫結(jié)腸
D.升結(jié)腸
E.回盲部
您所選的答案：
本題正確答案：E
192.下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥 2000
A.中毒性巨結(jié)腸
B.直腸結(jié)腸出血
C.癌變
D.多發(fā)性瘺管
E.急性腸穿孔
您所選的答案：
本題正確答案：D
193.2型糖尿病的特點是 2003
A.都有“三多一少”表現(xiàn)
B.患者體型均較肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈陽性
E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)
您所選的答案：
本題正確答案：E
194.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是 2000
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.型肝炎
E.戊型肝炎
您所選的答案：
本題正確答案：B
195.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是 2000
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.膽汁性肝硬化
D.腎病綜合征
E.甲狀腺功能減退癥
您所選的答案：
本題正確答案：B
196.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是
2002
A.X線鋇餐檢查
B.CT檢查
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E.B超
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本題正確答案：A
197.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是 2000
A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)
B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌
C.13C尿素酶呼氣試驗
D.快速尿素酶試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
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本題正確答案：E
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