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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科（七）
130.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是 2002A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.內(nèi)皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
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本題正確答案：E
131.細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是 2002
A.盲腸
B.回腸末端
C.直腸和乙狀結(jié)腸
D.升結(jié)腸
E.降結(jié)腸
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本題正確答案：C
132.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是 2001
A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3
E.可聞第三心音及第四心音
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本題正確答案：D
133.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是 2002
A.有呼吸困難。發(fā)紺等癥狀
B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫
C.SaO2<90％
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
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本題正確答案：E
134.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是 2001
A.克雷白桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
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本題正確答案：E
135.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 2003
A.過度勞累
B.攝入液體過多
C.心肌缺血
D.室性期前收縮
E.呼吸道感染
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本題正確答案：E
136.女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音（+）。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U／L，CEA明顯增高。PPD（+）。最可能的診斷是
2003
A.化膿性胸膜炎
B.結(jié)核性胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結(jié)締組織疾病
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本題正確答案：C
137.對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是 2000
A.阿苯達(dá)唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手術(shù)
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本題正確答案：A
138.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為 2001
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲不振
E.肺部感染
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本題正確答案：A
139.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O.治療時(shí)應(yīng)首選
2003
A.腎上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
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本題正確答案：B
140.男，48歲，發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是 2001
A.心臟X線攝片
B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
C.放射性核素檢查
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.超聲心動(dòng)圖
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本題正確答案：B
141.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 2000
A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成
B.病變中的炎性滲出液粘稠而重
C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致
D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多
E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞
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本題正確答案：B
142.在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是 2002
A.風(fēng)濕性心臟病
B.結(jié)締組織病
C.二尖瓣粘液樣變性
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣先天異常
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本題正確答案：E
143.主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是 2001
A.乙胺嘧啶
B.奎寧
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
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本題正確答案：E
144.9歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次／分，兩肺無異常，腹軟無壓痛�；�(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06
最可能的診斷是 2001
A.傷寒
B.流行性腦脊髓膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.病毒性腦炎
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本題正確答案：D
145.慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β-受體阻斷劑是 2002
A.所有已上市的β-受體阻斷劑
B.美托洛爾
C.阿替洛爾
D.普萘洛爾
E.吲哚洛爾
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本題正確答案：A
146.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自
2001
A.血液學(xué)檢查
B.心電圖檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.免疫學(xué)檢查
E.細(xì)菌學(xué)檢查
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本題正確答案：E
147.女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是
2000
A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
B.結(jié)核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺結(jié)核
D.結(jié)核球
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
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本題正確答案：E
148.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是
2001
A.普羅帕酮（心律平）
B.利多卡因
C.毛花甙丙（西地蘭）
D.可拉明
E.胺碘酮
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本題正確答案：C
149.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是 2000
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.側(cè)壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
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本題正確答案：B
150.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是 2003
A.血沉檢查
B.X線檢查
C.痰結(jié)核菌檢查
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.血結(jié)核抗體檢查
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本題正確答案：C
151.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為 2000
A.室性期前收縮
B.ST-T呈魚鉤樣改變
C.Q-T間期縮短
D.心房顫動(dòng)
E.房室傳導(dǎo)阻滯
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本題正確答案：A
152.結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是 2002
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.急性粟粒性肺結(jié)核
D.慢性血行播散型肺結(jié)核
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
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本題正確答案：E
153.右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是 2001
A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.勞力性呼吸困難
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.肝頸返流征陽性
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本題正確答案：E
154.男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），選擇最佳降壓藥物為 2003
A.利尿劑
B.鈣拮抗劑
C.ACE-I
D.α受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
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本題正確答案：C
155.男，35歲，人院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次／分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol／L，血清鈉130mmol／L.該患者不宜應(yīng)用
2001
A.硝普鈉
B.呋塞米（速尿）
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
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本題正確答案：A
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